Заключение: наблюдаемые нарушения могут свидетельствовать о функциональной 
недостаточности медиобазальных лобных и височных отделов с правополушарным 
акцентом. Вместе с этим ряд патологических феноменов является характерным для 
лиц с левшеством. Предположение о латерализации нарушений имеет с определенную 
долю условности, так как нельзя не учитывать особенности мозговой организации 
по левшескому типу.
Профиль функциональной асимметрии: Кпр=-55, ведущая нога - правая, ведущий глаз 
- левый, Кпу= - 43.
Диагноз: полиморфный парафильный синдром (садомазохизм, аутоэротизм, 
гомосексуальная эфебофилия). Преждевременное психосексуальное развитие. 
Шизофрения на органически неполноценной почве. Феномен двойной личности.
Клинические особенности данного случая, такие, как необычная полиморфность 
симптоматики, сценоподобность патологического фантазирования с 
представленностью в нем всех модальностей, осознавание с хорошей вербализацией 
подробностей своих переживаний, наконец, феномен двойной личности, 
представляются связанными прежде всего с необычной мозговой организацией 
испытуемого.
6. Макрофакторы и сексуальный дизонтогенез 
 
Вследствие малого количества наблюдений статистически достоверных различий 
выявить не удалось, однако можно говорить об определенной тенденции к 
нарастанию числа пораженных макрофакторов в ряду: задержка пубертатного 
развития - преждевременное половое развитие - дисгармония пубертата.
5.4.7. Нейропсихологические факторы и расстройства половой идентичности
При анализе связи между степенью недостаточности различных нейропсихологических 
факторов и степенью расстройств половой идентичности было выявлено наличие 
положительной корреляции между выраженностью феноменов, свидетельствующих о 
дефиците межполушарных взаимодействий (IHC), и увеличением степени расстройств 
половой идентичности (P< 0,05).
Говоря об искажении половой идентичности, следует учитывать и выраженное 
преобладание в структуре нарушений недостаточности правополушарных функций у 
лиц с аномальным сексуальным поведением, так как именно структуры правого 
полушария являются субстратом для формирования " схемы тела" как образа " 
физического Я" , лицевого гнозиса, восприятия эмоциональной экспрессии других 
людей, что во многом определяет становление полового самосознания и 
полоролевого поведения. 
5. 5 Резюме
Полученные в результате проведенного исследования данные свидетельствуют о 
наличии у лиц с расстройствами влечений различных по степени выраженности 
нарушений высших психических функций с преобладанием недостаточности 
правополушарных процессов, подкорково-корковых и межполушарных взаимодействий, 
причем по первым двум параметрам группа лиц с парафилией достоверно отличается 
от лиц без расстройств влечения.
С учетом отсутствия у большинства лиц обследованного контингента очаговых 
поражений мозга и имеющихся анамнестических данных о пренатальной и ранней 
постнатальной патологии можно предположить, что наблюдаемые нарушения являются 
результатом специфического варианта церебрального развития в условиях дефекта.
Выявлено также значительное расхождение в степени дефицита право- и 
левополушарных процессов при отсутствии четкого латерального акцента в группе 
лиц без парафилии.
Обнаружены определенные различия между группами испытуемых с различными видами 
парафилии: так, отмечалась определенная близость по ряду показателей группы лиц 
с педофилией и без расстройств влечения, тогда как испытуемые с садизмом и 
эксгибиционизмом в значительной степени отличались от испытуемых без парафилии.
Наибольшая выраженность нарушений, свидетельствующих о правополушарной 
недостаточности имела место у испытуемых с эксгибиционизмом, для них и для лиц 
с садизмом было характерно значительное преобладание этих нарушений над 
показателями левополушарного дефицита (задние отделы), при этом у последних они 
были представлены в наименьшей степени по сравнению с остальными группами. Для 
лиц с педофилией и испытуемых без расстройств влечения общим было 
незначительное расхождение степени дефицита лево- и правополушарных процессов. 
Нарушения, связанные с недостаточностью передних отделов мозга, в наибольшей 
степени были характерны для лиц с агрессивно-садистическим поведением и в 
наименьшей для испытуемых с педофилией.
Также на уровне тенденций можно отметить большую представленность дефицита 
подкорково-корковых взаимодействий у испытуемых с эксгибиционизмом и садизмом. 
При некоторой общей для парафилий недостаточности межполушарных взаимодействий, 
в наибольшей степени она была выражена в группе испытуемых с эксгибиционизмом. 
При общем накоплении факторов левшества при парафилии была обнаружена 
определенная связь между ними и степенью правополушарной дисфункцией. Можно 
предположить, что особенности мозговой организации психических процессов у лиц 
с аномальным сексуальным поведением, характеризующиеся снижением степени 
функциональной асимметрии в могут быть связаны с искажением процесса половой 
дифференцировки мозга. 
Аномальное сексуальное поведение (Под ред. А. А. Ткаченко. М., 1997)
ГЛАВА 6
Глава 6 НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ АНОМАЛЬНОГО СЕКСУАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ 
Сексуальные реакции и состояния, сексуальное влечение и поведение являются, 
возможно, и особыми, но все же частными случаями эмоциональных реакций и 
состояний, мотиваций и "мотивированного" поведения. Поэтому корректный анализ и