|
сексуальным поведением.
Однако по некоторым параметрам обнаружено значительное сходство между лицами с
парафилиями и нормативной группой с одновременным статистически значимым
отличием от группы лиц без парафилий:
1) предпочтение игровой деятельности в группе противоположного пола;
2) негативное восприятие телесного облика;
3) негативное или амбивалентное отношение к представителям противоположного
пола.
И, наконец, ряд феноменов встречался достоверно чаще в группе нормы:
1. смешанный характер игровой деятельности;
2. предпочтение интересов и увлечений, свойственных в данной культуре
противоположной половой роли;
Рис.3.7. Инверсия ролевых увлечений
В этом случае можно видеть снижение частоты встречаемости этого феномена от
нормативной группы до лиц с парафилиями;
3) элементы гиперролевого поведения;
4. предпочтение общения с женщинами.
При интерпретации полученных данных следует учитывать специфичность выбранной
нормативной группы по возрасту (пубертат). Наличие сходства между ней и группой
лиц с парафилиями говорит прежде всего о значительном удельном весе задержки
развития у последних. Разница между этими группами по показателю отсутствия
психологической удовлетворенности в нормативных сексуальных контактах
свидетельствует о высокой степени патогномоничности данного феномена для
аномалий сексуального влечения. Интермиттирующие сексуальные расстройства
связаны, очевидно, с выраженностью расстройств половой идентичности вообще.
Наконец, причина преобладания ряда феноменов в группе пубертата, по-видимому,
может объясняться по-разному: преобладание гиперролевого поведения и
предпочтение интересов и увлечений, свойственных в данной культуре другой
половой роли, отражает вариативность становления половой роли в пубертате в
норме с учетом культурально обусловленного отхода от традиционных полоролевых
представлений, а предпочтение общения с женщинами, кроме культуральных сдвигов,
в группе нормы, возможно, связано также с достаточно высоким удельным весом
задержки пубертатного развития. Интересная динамика снижения частоты
встречаемости феномена предпочтения интересов и увлечений, свойственных другой
половой роли от нормы до парафилий позволяет предположить заместительный
характер парафильного поведения (см. главу 8).
Отдельно изучалась взаимосвязь между степенью выраженности расстройств половой
идентичности и частотой встречаемости аномалий сексуального влечения. Тяжесть
нарушения половой идентичности проводилась путем вычисления общего
интегративного показателя, позволяющего оценить все обнаруженные у пациента
признаки. Оценка давалась на основании суммирования баллов по всем периодам с
отнесением результата в одну из четырех категорий по нарастанию выраженности
расстройства.
. В первую группу вошли лица, у которых не было выявлено признаков расстройства
половой идентичности. Среди обследованного контингента лиц такие испытуемые
составили около 25%. Сексуальное развитие в данной группе как правило проходило
своевременными темпами, изредка отмечались незначительные задержки
соматосексуального и психосексуального развития. Парафилии в указанной группе
встречались у 38% обследованных.
Ко второй группе были отнесены лица с незначительным искажением половой
идентичности. В группе встречались гипермаскулинные формы поведения у 68,2%
испытуемых, большинство из них предпочитало общение с женщинами - 59,1%, в
детстве отмечалась смешанная игровая деятельность у 36,4%, предпочтение
интересов и увлечений, свойственных противоположному полу - у 29,6%. В то же
время для испытуемых в данной группе не было характерно отождествлять себя с
персонажами другого пола, сталкиваться с непониманием и неприятием со стороны
сверстников, переживать в кругу сверстников своего пола психологический
дискомфорт, никогда не отмечалось психологической неудовлетворенности в
гетеросексуальных контактах и не было функциональных сексуальных расстройств.
Из вариантов дизонтогенеза у 47,8% отмечалась задержка сексуального развития, в
15% случаев - дисгармония пубертата. Парафилии в указанной группе встречались у
49% обследованных.
К третьей группе относились лица с выраженным расстройством половой
идентичности. 90% из них имели в детстве смешанный характер игровой
деятельности и у 90% в дальнейшем отмечались женские интересы и увлечения.
Предпочитали общение с женщинами 83,7% обследованных, гипермаскулинное
поведение выявлялось в 75,5% случаев, у 61,2% обследованных отмечались
дисморфофобические переживания. У 40,8% испытуемых из этой группы отмечалась
также тенденция к определенному стереотипу смены признаков: игровая
деятельность в группе противоположного пола - психологический дискомфорт в
группе сверстников своего пола - негативное или амбивалентное отношение к
женщинам. У 57,1% лиц выявлена задержка, у 24,5% - дисгармония пубертата.
Парафилии выявлены у 74% обследованных.
В четвертую группу входили лица с резко выраженным нарушением половой
идентичности. В данной группе, кроме накопления уже перечисленных признаков,
появлялись качественно новые, не характерные для предыдущих групп симптомы: 11,
1% обследованных отождествляли себя с противоположным полом, 22,3% предпочитали
атрибуты противоположного пола, часто переодевались в дамскую одежду, 33,4%
негативно относились к имевшимся у них признакам своего пола (рост волос,
|
|