|
4 ступень: Параноидное сексуальное превращение.
В дополнение к этому делению предлагалось разграничение данных вариантов на
врожденные и приобретенные состояния. Так, превратное половое чувство
врожденного характера по степени нарастания его тяжести подразделялось на:
а) Психический гермафродитизм;
б) Урнинги (гомосексуалисты);
в) Эффеминация (вирагинизм у женщин);
г) Андрогиния (гинандрия у женщин).
Примечательно, что в обеих приведенных классификациях в одном ряду оказываются
как гипер- и гиполибидонозные состояния, так и состояния кардинального
уклонения от общепринятой цели сексуального поведения. Поэтому с определенной
степенью условности можно считать, что сексологическая систематика
предвосхитила последующую ясперсовскую дихотомию количественных/качественных
болезненных нарушений и неразрывно связанное с ними понятие "нормы" (Jaspers K.,
1913).
Идеи Крафт-Эбинга в более-менее явном или скрытом виде определяли до недавнего
времени основные подходы к пониманию генеза и типологии аномальных форм
сексуального поведения. Так, представления о принципиальном различии врожденных
и приобретенных форм перверсий, в последующем в несколько преобразованном
варианте истинных и псевдоперверсий, "первичных" и "вторичных" их вариантов, на
долгие годы стали главенствующими в отечественной психиатрии. Примером может
служить классификация П.Б.Посвянского (1969), который предложил распределить
различные варианты перверсий по степени их патологичности в виде трех ступеней:
I. Перверзитеты: анормальное ложное сексуальное поведение, выступающее в роли
переходной формы;
II. Факультативные, психогенно-функциональные, нажитые перверзии, куда были
отнесены и "ситуационные перверзии", или "перверзии по нужде";
III. Истинные перверзии, обусловленные конституционально, в основе которых
лежат особенности церебральной и нейрогуморальной регуляции.
Данное деление дополнялось классификацией клинических форм перверзий,
подразделенных на две основные группы и третью, включавшую перверзитеты:
А. искажение влечения и способов его удовлетворения, являющееся доведенным до
гротеска, иногда и до качественного искажения тех элементов либидо и
осуществления половой близости, которые в зачатке или в какой-то форме
наличествуют в широкой норме:
1) Количественные изменения влечения:
а) усиление полового влечения (сатириазис у мужчин, нимфомания, нимфоманическая
фригидность у женщин);
б) ослабление или угасание полового влечения.
2) Аутоэротизм: нарцизм, патологический онанизм.
3) Алголагнии: садизм, мазохизм, садо-мазохизм.
4) Заместительные способы удовлетворения сексуального влечения, при которых
сексуальное удовлетворение достигается вне полового акта:
а) вуайеризм (визионизм, миксоскопия);
б) фетишизм (включая пигмалионизм).
Б. сексуальные перверзии, представляющие собой качественное искажение влечения,
"совершенно чуждое" нормальной половой жизни человека:
Границы нормы и классификация
_____________________________________________________________________________________________
а) эксгибиционизм, б) гомосексуализм (лесбианство, сафизм у женщин; активный
гомосексуализм (с "мужской идентификацией"), пассивный гомосексуализм (с
"женской идентификацией"); стадии развития; в) трансвестизм, г) педофилия.
В. Перверзитеты (Fehlhaltungen):
а) инцест, б) дон-жуанизм, в) содомия, г) фроттеризм, д) парадоксальные формы
влечения: геронтофилия, пагизм, псевдолизм.
Вместе с тем давно уже существовала попытка создания классификации на иных
началах. Попытка эта принадлежала З.Фрейду (1914), который ввел два новых
термина: лицо, внушающее половое влечение, было названо сексуальным объектом, а
действие, на которое влечение "толкает" - сексуальной целью. Классификация
Фрейда предстает в следующем виде:
I. Отклонение относительно объекта
А. И н в е р с и я
Б. Ж и в о т н ы е и н е з р е л ы е
II. Отклонения по отношению к сексуальной цели
а) выход за анатомические границы
переоценка сексуального объекта
сексуальное использование слизистой оболочки рта и губ
сексуальное использование заднего прохода
другие части тела
несоответствующее замещение сексуального объекта - фетишизм
б) остановка (фиксация предварительных сексуальных целей)
возникновение новых намерений
ощупывание и разглядывание
садизм и мазохизм
Решение Фрейдом проблемы врожденного-приобретенного было достаточно
радикальным: он попросту заявил, что "предрасположение к перверзии составляет
общее первоначальное предрасположение полового влечения человека, из которого в
течение периода полового созревания развивается нормальное сексуальное
поведение вследствие органических изменений и психических тормозов". Основная
|
|