заикания. Их истинная природа на данном этапе развития с трудом поддается 
дифференциальной диагностике. Представляя в этот период некий спектр однородных 
феноменов, они лишь впоследствии приобретают более отчетливую форму истинно 
невротических, истероподобных или пароксизмальных проявлений, оставаясь 
сходными по своему содержанию. В ряде случаев отмечается трансформация 
первоначально, казалось бы, очевидно истерических припадков со спазмами в горле,
 трудностями речи, характерными фугами с их психогенным возникновением - в 
судорожные приступы, обычно ночные, со специфической аффективной дисфорической 
и деперсонализационно-дереализационной аурой. Общими же остаются стержневые для 
этих проявлений повышенная тревожность, легкость возникновения реакций страха и 
испуга.
При отсутствии полной картины детского аутизма наблюдаются реакции и личностные 
развития в сторону ограничения и свертывания общения. Чаще всего это мальчики с 
невротическими расстройствами и шизоидным радикалом. Еще одним из условий, 
предопределяющим трудности общения, являются соматические нарушения и любые 
дефекты, определяющие проблемный характер общения, ценностную переориентацию, 
переформирование телесного и психического "Я". В этих случаях речь идет о 
псевдоаутистических формированиях в силу сохранности предпосылок способности к 
общению.
2.4.2. Патологическое фантазирование.
Первоначально фантазирование отличается конкретностью, образностью, 
целенаправленностью, реальностью, произвольностью, представления возникают на 
фоне ясного сознания и большей частью свидетельствует о некотором усилении 
детской мечтательности. Такие дети мечтают о поездке с родителями на море, 
путешествиях и т.д. Помимо этих достаточно невинных представлений параллельно 
входят в роль гипер- и псевдокомпенсаторные механизмы фантазирования с уходом в 
мир грез от реальности с неотделимыми от нее коммуникативными трудностями, 
недооценкой или даже насмешками и оскорблениями, мнимыми или действительными. 
Обычно в препубертатном возрасте происходит коренная трансформация 
фантазирования, заключающаяся в том, что его произвольный характер уступает 
место непроизвольности и даже неодолимости привычных представлений. 
Фантазирование, имея свой непатологический аналог в нормальной психике 
подростка, постепенно приобретает патологический характер: вымыслы становятся 
более значимыми, чем события реальной действительности, переходят на 
сверхценный уровень с постепенным формированием готовности и стремления к 
реализации фантастических построений. Под влиянием опосредованных психогенных 
факторов, формирующихся отдельных дисморфофобических переживаний обнаруживается 
тенденция к усилению и нарастанию черт аутохтонности с включением 
агрессивно-садистических элементов.
Возникающие представления сопровождаются иллюзорным восприятием 
действительности, дисфорическим оттенком настроения, их продолжительность 
достигает нескольких часов. В этот период формируется "зрительный образ" 
будущей жертвы-объекта, согласно намечающейся сексуальной ориентации с 
представлением себя в роли "фашиста", палача, сцен пыток над одноклассниками и 
т.д. В период фантазирования наблюдается изменение аффективного фона - от 
злобно-напряженного до состояния "внутреннего успокоения". Последний феномен 
означает, что фантазирование взяло на себя своеобразную роль эмоциональной 
регуляции.
В пубертатном возрасте, а иногда и значительно позже в силу ретардированного 
становления сексуальности, уже сформировавшееся агрессивно-садистическое 
фантазирование начинает включать элементы платонического и эротического либидо. 
Именно в этот момент стереотипность и непроизвольность фантазирования с 
соответствующим содержанием создают клинически необходимый набор для 
диагностики парафилий, поскольку наличие подобной, даже исключительно 
идеаторной, активности подразумевает захват сферы влечений. С этого момента 
фантазирование теряет защитную функцию, приобретая, напротив, побудительную 
силу. Свидетельствуя о незрелости психики, синдром фантазирования одновременно 
сам становится препятствием на пути гармоничного развития психосексуальной 
ориентации, блокируя на всех его ступенях переход фазы формирования установки в 
реализацию полового влечения. 
К указанным особенностям присоединяются выраженные дистимические и 
дисфорические расстройства, характеризующиеся болями за грудиной, ощущением 
физического давления в области легких, раздражением, "радостным посасыванием". 
Таким образом, при анализе аффективных расстройств четко выявляются витальный и 
соматопсихический компоненты, контрастные эмоциональные переживания. 
В пубертатном возрасте с учащением эпизодов фантазирования усиливаются и 
дисморфофобические переживания, на фоне которых формируются отдельные 
сензитивные идеи отношения, носящие отрывочный, неразвернутый характер, а также 
сверхценные образования, определяющие однонаправленный, стереотипный характер 
активности. На сверхценном этапе патологическое фантазирование сближается по 
структуре с другими феноменами аутистического мышления. Этому способствуют 
нарастающая оторванность от реальной обстановки, пассивная отдача себя во 
власть возникающих представлений с фиксацией на самом процессе фантазирования, 
который представляет самостоятельную ценность как вид деятельности и доставляет 
основное удовольствие. В этом коренное отличие феномена от обычного 
эротического фантазирования, имеющего инструментальное, вспомогательное 
значение при достижении оргастического переживания. Интеллектуальная 
деятельность при этом приобретает не только монотематический, но и 
стереотипизированный, клишированный характер с постоянным возвратом к уже 
привычным, однообразным образам и представлениям, к тем сюжетным коллизиям, на