|
мастурбацией, она достигается легче.
Значительную роль этот вид стимулов играет при фетишизме: так, один испытуемый
онанировал с обувью детей, которая должна была быть сделана из гладкой кожи. В
другом случае возбуждение вызывала "гладкая и скользкая" поверхность колготок.
Г. О л ь ф а к т о р н ы е (запахи)
Стимулы подобной природы удается распознать очень редко, так как в сознании
большинства людей они представлены слабо. При органических поражениях ЦНС,
однако, нередко встречается повышенная чувствительность к запахам. У таких
испытуемых удается получить интересную информацию: описывается, например,
сексуально возбуждающий или вызывающий агрессию запах женщины во время
месячных; у лиц с "обувным" или "ножным" фетишизмом - запах ступней. У
испытуемого Е., совершившего серию убийств женщин, патологический паттерн
поведения, заключавшийся в изнасиловании с последующим нанесением множественных
ножевых ударов, запускался запахом духов и алкоголя, исходившими от жертв.
В клинике парафилий встречаются феномены, позволяющие также предполагать
функциональную блокировку этого анализатора при реализации некоторых видов
аномального сексуального поведения. Наиболее ярким примером являются случаи
уро- и копролагнии. Например, один больной пил мочу и ел кал понравившихся ему
женщин, при беседе он сравнивал эти ощущения с теми, которые бывали после
плотного обеда, а запах для него носил субъективно приятный характер. В другом
случае субъект размазывал кал по телу жертвы, между тем как вне подобных
состояний он отличался повышенной брезгливостью и чистоплотностью.
Д. Д р у г и е с т и м у л ы
Стимулом сексуального поведения, наконец, могут выступать и знаки, символы
социального плана ("избирательно-клейменная" стратегия, по Money J.). Так, у
одного пациента им служил высокий социальный статус женщины, независимо от ее
возраста и внешности. В другом наблюдении сексуальное возбуждение у женщины
наступало только в том случае, когда она ложилась голой на постель и муж
посыпал ее деньгами, которые "возбуждающе касались тела". У некоторых
гомосексуалов сексуальная привлекательность объекта была связана с ношением
формы - военной, милицейской (Введенский Г.Е., 1994).
2.1.1.2.1 Запускающие и направляющие стимулы.
Для анализа клинического описания поведения имеет смысл также различать
запускающие (вызывающие определенное поведение) и направляющие (поддерживающие)
релизеры, которые могут не совпадать.
В клинике парафилий можно проследить закономерность, заключающуюся в том, что
одни стимулы запускают поведение (внешние факторы: сокращение индивидуального
расстояния - в лифтах, стук каблуков, вид жертвы; внутренние: вегетативные и
эмоциональные сдвиги), другие - направляют или прерывают стереотип аномального
сексуального поведения. Примером последних могут быть различные реакции
объектов актов эксгибиционизма: это может быть не только испуг, но и насмешка,
даже проявление сексуальной заинтересованности и, в некоторых случаях,
нарочитое невнимание; слезы, однако, чаще прерывали паттерн поведения. Молчание
жертвы у некоторых садистов прерывало поведение, а стоны усиливали возбуждение,
однако могли отмечаться и обратные феномены.
Психологическое объяснение вышеописанных случаев представляется неубедительным
именно вследствие того, что они выявлялись у многих пациентов независимо от
личности, биографии и психического заболевания. Последнее заставило обратиться
к этологическому уровню анализа, в частности, к концепции релизеров. Понятие
релизера как стимула (причины) определенного действия или поведения впервые
появилось в рамках этологии. К.Лоренц определял релизеры как "морфологические
признаки или инстинктивные действия" (в большинстве случаев сочетанные).
Применение этого понятия в феноменологии человеческого поведения не является
обычным, однако, как будет видно из нижеследующего, оно представляется
перспективным как в аспекте описания, так и в плане интерпретации поведения.
2.1.2. Выбор активности
2.1.2.1. Формальные характеристики искажения активности
Многообразие клинических проявлений парафилий в поведенческом аспекте, которое
простирается от сексуального поведения, близкого к нормативному (как, в
частности, при раптофилии, когда обычный гетеросексуальный половой акт просто
предваряется обязательным принуждением к нему), до внешне бессмысленных и
немотивированных нападений с нанесением множественных ножевых ранений или
убийствами, заставляет искать достаточно простые и в то же время
фундаментальные принципы классификации видов активности, которые могли бы быть
приложимы к любому человеку, независимо от его прошлого опыта или текущего
состояния. Другими словами, они должны быть видоспецифическими. Очевидно, на
данном этапе развития психологии и психиатрии мы можем сделать только
определенные шаги к этому идеалу.
В классификации видов активности могут быть использованы разные оси - в
зависимости от контекста анализа. Предлагаемые ниже критерии, разумеется,
априорно не могут быть исчерпывающими.
I. По пространственному критерию (дистанции между субъектом и объектом) среди
парафилий могут быть выделены:
А. Д и с т а н т н ы е
К ним можно отнести поведение, связанное с демонстрацией гениталий
(эксгибиционизм), подсматриванием за сексуальным актом (вуайеризм, скоптофилия),
подслушиванием (эксаудиризм) и другие.
Как можно заметить, общим для них, кроме расстояния между субъектом и объектом,
является вытекающее из этого обстоятельство преимущественного использования
|
|