АНОМАЛЬНОЕ СЕКСУАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ (под редакцией А. А. Ткаченко, М. 1997)
ГЛАВА 2
ФЕНОМЕНОЛОГИЯ И ПСИХОПАТОЛОГИЯ ПАРАФИЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ
Рассмотрение любого поведенческого акта возможно с трех позиций: субъекта 
действия, объекта действия и наблюдателя со стороны. В классической психиатрии 
дело обычно ограничивалось описанием переживаний субъекта в сочетании с 
описанием его поведения наблюдателем (объективный анамнез, т.е. совпадение 
описаний наблюдателя и объекта действия). Однако при этом подходе суть 
поведенческого акта как акта коммуникации ускользает, поскольку выпадает 
возможность объективного описания и осмысления поведения. Предлагаемая ниже 
попытка изложения клинической картины парафильного поведения исходит из того, 
что описание переживаний субъекта (в том числе восприятие и объекта, и своего 
поведения по отношению к объекту) дается, разумеется, самим субъектом, а 
описание особенностей объекта действия и активности дается как бы наблюдателем, 
что в действительности является фикцией и должно рассматриваться всего лишь как 
прием моделирования анализируемой ситуации. Позиция наблюдателя в этом случае 
фактически является результирующей данных, полученных от объекта действия и 
возможных свидетелей (действительных наблюдателей) и интерпретации их экспертом.

Предлагаемое деление феноменов на объективные, субъективные и собственно 
психопатологические в некоторой степени условно и несколько нарушает те жесткие 
требования к феноменологическому этапу, являющемуся первой ступенью всякого 
психопатологического познания, которые сформулировал К.Ясперс. Как известно, он 
ограничил задачи феноменологии рамками субъективного мира пациентов и свел их к 
отображению этого мира на основе самоописаний больных. Таким образом, подобное 
отражение должно удовлетворять следующим условиям: 1) феноменологический метод 
в состоянии исследовать только сознательные проявления обследуемых субъектов, 
поскольку опирается на их самоописания; 2) непосредственность 
феноменологического описания исключает использование теоретических 
представлений, всевозможных психологических конструкций, объяснений и т.п., 
могущих исказить восприятие феноменов; 3) феноменологический метод дает не 
более чем статический отпечаток, "моментальный срез" душевной жизни; в его 
задачи не входит выяснение взаимосвязей переживаний, их динамики, 
обусловленности и пр.
Выполнение этих требований оказывается в отношении избранного объекта 
исследования затруднительным по нескольким причинам, прежде всего в связи с тем,
 что в этих случаях речь идет чаще всего о недостаточно осознаваемых, 
неподотчетных и потому плохо вербализуемых явлениях психической деятельности. 
Поэтому каждый из подразделов совмещает феноменологический и последующие этапы 
психопатологического исследования, в связи с чем феноменологические описания 
соседствуют с описаниями объективизирующими, которые имеют уже 
терминологическую и систематизирующую направленность, а следовательно - 
непосредственно предваряющую анализ каузальных взаимосвязей и концептуальное 
объяснение обнаруживаемых явлений.
2.1. Объективные феномены.
2.1.1. Объектный выбор
2.1.1.1. Половозрастные характеристики искажения объекта 
2.1.1.1.1. Полодиморфические признаки 
Выбор объекта может оцениваться как самим испытуемым, так и экспертом. Здесь 
уместно рассмотреть его оценку с точки зрения эксперта.
В ряде случаев жестко фиксированного гомосексуального выбора удавалось выявить 
в анамнезе пациента гомосексуальное насилие в раннем возрасте. При 
преждевременном половом созревании иногда можно было предполагать связь пола 
соучастника ранних опытов сексуального поведения (имитация коитуса, взаимная 
мастурбация) с эмоционально положительным подкреплением в виде эротических 
ощущений и последующим половым предпочтением, даже после периода нормативных 
связей.
Кроме фиксированного гетеро- и гомосексуального выбора, при синдроме 
недифференцированного сексуального объекта (Старович З., 1990) 
полодиморфические признаки 
Ткаченко, Введенский

__________________________________________________________________________________перестают 
играть какую-либо роль в возникновении сексуального влечения, которое 
реализуется при любом объекте. Выбор по полу может меняться в течение болезни 
(см. раздел 2.4).
2.1.1.1.2. Возрастные особенности
Привлекает внимание то обстоятельство, что упомянутая выше смена пола 
сексуального объекта наблюдалась в случаях, когда предпочитается объект, чей 
возраст не превышает подростковый. В преобладающем большинстве случаев выбор по 
возрасту был фиксированным. В частности, при упоминавшихся выше случаях 
гомосексуального насилия возраст, в котором пациент подвергся насилию, и 
возраст предпочитаемого сексуального объекта совпадали. Такое же соответствие с 
возрастом партнера по сексуальным играм наблюдалось и в некоторых случаях 
ранней сексуализации поведения. 
Для некоторых испытуемых оказалась характерной динамика изменения возраста 
объекта по мере развития болезни - совпадающая с взрослением пациента и 
обратная (см. раздел 2.4.).
2.1.1.2. Внешние признаки объекта
При анализе выбора объекта обращает на себя внимание, что, как правило, жестко