структуирования и внешнего контроля, которые предотвращали обычные для них 
эмоциональные взрывы и болезненное раздражение. По завершению четырех сессий 
оба стали хорошими, внимательными слушателями, хотя у каждого все еще были 
трудности в открытом самовыражении. 
        Когда проводилась совместная оценка результатов тренинговой работы, 
мистер Т. выразил озабоченность по поводу того, что они все еще нуждаются в 
помощи по разрешению кризиса, который привел их к психотерапевту - 
предполагаемой супружеской неверности миссис Т., которую впрочем последняя 
отрицала. Были назначены еще три дополнительные сессии, на которых продолжен 
тренинг общения и данная тема оказалась в центре внимания. С минимальной 
помощью тренеров они нашли в себе силы преодолеть этот трудный кризис в своих 
взаимоотношениях. На встрече через три месяца стало очевидным, что супруги 
значительно улучшили взаимодействие между собой, сохранив те навыки общения, 
которые они получили во время тренинга. 
        
        Использование 
        
        Структурированный тренинг общения разбивается на несколько этапов. 
Работа выполняется постепенно и опытный психотерапевт делает лишь один шаг за 
одну встречу. Вновь приобретенные навыки являются очень полезными, так как для 
супружеской пары не только важно справляться с их заявленной проблемой, но 
приобрести средства эффективного взаимодействия в самых разнообразных ситуациях 
повседневной жизни. Как только каналы коммуникации расширены, супруги 
оказываются лучше вооруженными для того, чтобы иметь дело с новыми неожиданными 
поворотами в общении друг с другом. 
        Структурированный тренинг общения помогает конфликтующим супружеским 
парам приобрести умения, которые будут способствовать увеличению их способности 
выразить важные для обоих чувства, мысли и верования, а также адекватно 
реагировать на самовыражение другого. 
        
        5-43. ТЕХНИКА СЖАТИЯ В СЕКСУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ 
        
        Обоснование 
        
        Техника сжатия, разработанная Сименсом (Semans,1956) и упоминаемая в 
работе Мастерс и Джонсон (Masters, Jonson, 1970), используется в сексуальной 
терапии сторонниками бихевиоральных подходов, аналогичных методам Мастерс и 
Джонсон. Техника применяеттся в случае преждевременного семяизвержения 
(эякуляции) у мужчин. Она разработана, чтобы помочь мужчине достигать состояния 
сексуального возбуждения без немедленной эякуляции. Для полного решения 
проблемы мужчине необходима информация о происхождении дистресса, готовая к 
сотрудничеству партнерша, и строгое следование инструкциям психотерапевта. Как 
и большинство бихевиоральных техник, процесс разделен на небольшие шаги, 
которые повторяются много раз. Прогресс закрепляется в ходе использования 
данного метода в течение полугода, даже если проблема кажется супругам 
разрешенной. 
        Перед использованием техники сжатия проводится тщательное обследование. 
Необходимо определить не является ли предъявляемый симптом одним из редких 
случаев органической дисфункции. Согласно Крону (Krohn, 1982) лечение 
целесообразно начинать с сексуального просвещения и помощи паре в понимании 
сексуального взаимодействия, физиологии и стадий мужского оргазма. Те мужчины, 
которые обычно способны себя контролировать, могут делать это еще успешнее, 
если больше узнают о механизмах, лежащих в основе оргазма. Тем самым они могут 
научиться замедлять его. Для того, чтобы научиться контролировать процесс 
сексуального возбуждения, мужчине может помочь тренинг сензитивности. Крон 
рекомендует, чтобы техника сжатия осуществлялась терапевтом, хорошо 
разбирающемся в проблемах сексологии. 
        
        Процедура 
        
        Процедура, описанная в данном разделе, взята из книги Мастерса и 
Джонсона (Masters, Jonson, 1970, pp.101-115). 
        
        "... спина жены располагается у передней спинки кровати (и 
по-возможности поддерживается подушками), ее ноги раздвинуты. Муж лежит на 
спине головой к противоложной стороне кровати, его таз - между ее ногами, его 
ноги над ее ногами, таким образом она имеет прямой доступ к его половым органам.
 Как только достигнута полная эрекция применяется Техника Сжатия"(там же, р.
102). 
        
        Как только мужчина почувствует, что вот-вот у него должна произойти 
эякуляция, женщина кладет большой палец на уздечку, расположенную под головкой 
пениса. Первый палец помещается за головкой, а второй - прямо за ним. 
"Производится сжатие пениса большим и первыми двумя пальцами в течении 
трех-четырех секунд"(там же, р.103). 
        Для демонстрации этих движений психотерапевт должна иметь в своем 
распоряжении искусственную модель. Если достигается требуеммое давление на 
пенис, мужчина тотчас же теряет потребность в эякуляции. Его эрекция также 
снижается на 10-30%. Жена возобновляет стимуляцию через 30 секунд после того 
как муж приобрел контроль над своей эякуляцией. Супруги повторяют данную