|
стабилизировать общение в диаде
= линия обведенная вокруг нескольких членов семьи символизирует альянс
или сговор между ними
= ребенок в утробе матери = аборт или мертворождение = умер в 1972г.
Пример
Гуэрин и Пендергаст ( Guerin, Pendergast,1976,p.455-464) приводят
пример использования генограммы. Тому 49 лет, его жене Мэри - 41. После
предыдущих браков они имеют в общей сложности семерых детей. Мэри позвонила и
спросила, могут ли они с Томом прийти на консультацию в связи с тем, что Том
потерял работу, и это оказывает негативное влияние на семью. В начале
диагностического интервью была использована генограмма, при помощи которой были
собраны основные данные. Один из фактов, который прояснился в самом начале
создания генограммы, заключался в том, что и Том, и Мэри потеряли своих
супругов. Первая жена Тома и первый муж Мэри умерли в один и тот же год, таким
образом, оба супруга пережили аналогичный эмоциональный опыт. Муж Мэри покончил
жизнь самоубийством; терапевт откладывает на более подходящее время ряд
вопросов о том, насколько Мэри чувствовала себя ответственной за его
самоубийство. Если это так, то насколько она смогла с этим справиться? С кем
она может наиболее открыто об этом поговорить? Позднее терапевт узнает, что
самоубийство является важной тайной, тщательно скрываемой от детей. Жена Тома
умерла при рождении ребенка - событие, редко встречающееся в наше время. Тот
факт, что она умерла при рождении шестого ребенка наводит на мысль о том, что
Том чувствовал себя в какой-то мере ответственным за смерть жены. Семья
пережила ряд потерь в течение очень короткого периода времени. (См. рис.3, на
котором приводится генограмма семей Тома и Мэри.)
Терапевт группирует информацию в соответствии с наиболее значимыми
областями: принципы, в соответствии с которыми функционирует семья; принципы,
которыми семья руководствуется в стрессовых ситуациях; роль фактора времени в
этих отношениях; личные границы и границы поколений; вопросы, вызывающие
конфликтные ситуации, - секс, деньги, родственники со стороны мужа и жены,
дети; треугольники; личная скрытность, нежность и честность; то, насколько
различные родственники влияют на предъявленную проблему.
Затем терапевт обращается к Мэри с тем, чтобы она изложила свой взгляд
на проблему. Она утверждает, что чувствует себя лучше с тех пор, как
договорилась о встрече с терапевтом. Тот факт, что ее мать навещала их, начиная
с предыдущей недели, преподносится, как самый недавний дезорганизующий опыт.
Терапевт решает пока не прослеживать эту линию и только определить, какое
положение мать Мэри занимает в структуре семьи на настоящий момент. Мать
описывают как человека беспокойного, критически настроенного, подверженного
быстрым сменам настроения. Терапевт пытается определить степень открытости этих
отношений, спрашивая Мэри, рассказала ли она своей матери о том, что собирается
обратиться за консультацией. Мэри отвечает, что ее мать не могла бы справиться
с такого рода информацией. Терапевт, обращаясь к генограмме, видит, что Мэри -
единственный ребенок в семье, и начинает исследовать влияние этого факта на
интенсивность их отношений. Продолжая работу, она пытается найти
"трехпоколенный треугольник" и спрашивает: "Кто из ваших детей является
любимцем бабушки?" Любимцем оказывается Нэнси, тот самый ребенок, о котором
сама Мэри беспокоится больше всего.
Здесь сходятся воедино несколько важных моментов. Раньше во время
интервью Мэри подчеркивала,что Нэнси напоминает ей своего умершего отца,
первого мужа Мэри, Билла. Мэри открывает, что одна из ее тревог по поводу Нэнси
заключается в том, что Нэнси может повторить самоубийство своего отца. Это
открытие находится в соответствии с наблюдением терапевта и пока вопросы
обращены к Мэри, Том не только чувствует себя расслабленно, но даже получает
некоторое удовольствие, побуждая терапевта предпринять ряд шагов. Она
формулирует изменение направления разговора, вначале обращаясь к высказанной
Мэри тревоге по поводу возможного самоубийства Нэнси; затем постепенно все
более глубоко приоткрывая тему самоубийства в браке.
Главной целью вопросов терапевта являются чувства Мэри по поводу
самоубийства своего первого мужа - насколько она ощущает себя ответственной за
это. Затем терапевт проверяет мысли самой Мэри по этому поводу. "При всех
трудностях, с которыми Вам пришлось столкнуться за последнее время, - дети,
потеря работы Томом, - Вам не приходила в голову идея разом покончить со всем
этим?" Мэри отвечает, что несмотря на то, что ей часто кажется, что все дома
могло бы значительно улучшиться, если бы она просто собрала свои вещи и ушла,
самоубийство никогда не представлялось ей адекватным решением проблем.
Затем терапевт переходит к главной цели и задает обратный вопрос: "Вы
никогда не замечали за собой беспокойства, что Том настолько падет духом из-за
потери работы, что покончит с собой?" Для ответа Мэри не требуется и минуты
размышлений. Она тут же отвечает: "Без сомнения. Достаточно часто." Тогда эта
тема открывается для беседы с Томом и проверяется, если у него мысли о
самоубийстве. Том решительно отвергает подозрения в возможном самоубийстве,
утверждая, что это не является его стилем; однако признает, что его раздражает
то, что он не может убедить в этом Мэри. К этому моменту взгляд Мэри на
проблемы семьи уже, в общих чертах, становится понятным. Она так и не смогла
справиться с чувством ответственности за смерть своего первого мужа и наполнена
решимостью предотвратить повторение подобного исхода в жизни своей дочери и
мужа нынешнего. У нее нет буквально никого, с кем она могла бы поговорить о
|
|