приемлемом времени для такого визита. Хотя миссис Б. описала свои домашние 
условия как весьма приемлемые, терапевт отметила, что они довольно убогие. 
Здание оказалось в плохом состоянии и там было большое число пустых квартир. 
Несмотря на это, сама квартира миссис Б. была в безукоризненном состоянии. 
Мебель была старая, но было очевидно, что за ней тщательно ухаживали. В 
гостиной была установлена ширма - и за ней располагалась постель для Тодда. В 
ходе предыдущих психотерапевтических встреч миссис Б. описывала свою мать как 
больного человека, но в ходе домашнего визита психотерапевт поняла, что она 
была больна хроническим диабетом и недавно у нее ампутировали ногу. Как только 
вся семья собралась в гостиной стало очевидно, что бабушке с материнской 
стороны принадлежит власть в доме, она находится в центре всех семейных событий 
и именно ее слушается Тодд. С точки зрения ее дочери, она - очень авторитарна. 
Со времени ампутации ее ноги бабушка ограничила свою активность границами 
квартиры, у нее не было друзей и она полагалась на сына и дочку буквально во 
всем. До ампутации ноги она была вполне самодостаточна: работала и содержала 
собственную квартиру в идеальном порядке. 
        Информация, полученная во время домашнего визита в семью Б., оказалась 
для терапевта весьма ценной. Терапевт стало теперь ясно, что в действительности 
происходит в семье - об этом в терапевтическом кабинете совсем не говорилось, а 
сейчас вышло на поверхность - стало очевидно, с какими сложностями приходится 
ежедневно иметь дело матери и сыну. Проблема состояла в том - является ли этот 
дом в действительности их домом - кроме того жилищные условия являлись 
неприемлемыми. Консультанту стало ясно, что миссис Б. имела право на бесплатное 
жилье, но она оказалась безуспешной в "пробивании" его. Помочь ей в этом 
оказалось очень необходимо. Кроме того стало ясно, что помощь должна 
обеспечиваться в терминах бабушки, т.е. так, как именно она считала правильным. 
Важность определения стратегий расширения возможностей деятельности бабушки 
также служило предметом обсуждения. 
        Домашние визиты кроме того служат определению "неидентифицированной 
силы" в семейной системе. Несмотря на все болевые точки и напряжения, 
существующие в данной семье, миссис Б. продолжает активно заботиться о своих 
ближних, продолжает поддерживать чистоту и порядок в доме среди по сути дела 
ненормальных условий существования. Она устроила квартиру таким образом, чтобы 
ее сын мог уединиться - она считала это важным для его здорового развития. 
Определение данных позитивных моментов в жизни семьи оказалось очень 
существенным для дальнейшего хода терапевтического процесса. 
        
        Использование 
        
        Хотя большинство описаний домашних визитов, имеющихся в литературе, 
относятся к работе с семьями бедных, где актуальна кризисная интервенция, нет 
никаких серьезных оснований для того, чтобы такие визиты ограничивались именно 
этой категорией населения. Вместе с тем домашние визиты наиболее эффективны в 
тех случаях, когда члены семьи либо не хотят, либо не могут придти в кабинет 
психотерапевта, или же когда психотерапевт замечает большие различия между тем, 
что говорится членами семьи и той реальной ситуацией, в которой они находятся. 
        
        7-58. СЕМЕЙНО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ МАРАФОН 
        
        Обоснование 
        
        Данная техника описана Бреслоу и Хроном (Breslow, Hron, 1977) и 
предназначена для использования при работе с теми семьями, которые не могут 
обратиться за помощью к семейному терапевту, так как живут на значительном 
расстоянии от того места, где ведется прием, сопротивляются регулярным встречам 
или считают, что их служебное или школьное расписание входит в противоречие со 
временем, которое можно было бы уделить психотерапевтическому процессу. 
Наиболее важным здесь выступает то обстоятельство, что семейно-терапевтический 
марафон предполагает гибкость во взгляде на традиционные сессии длиной в один 
час. 
        Кроме вопроса о "договоренности", который лежит в основе этой техники, 
главная цель семейно-терапевтического марафона связана с психодинамикой, 
существующей в данной конкретной семье. Беседа длится в пределах от трех до 
семи часов и направлена на укрепление семейной жизни, предотвращение разрушения 
семейной структуры, обеспечение позитивных изменений в семье. Можно сказать, 
что сама проблема, а не время, отпущенное психотерапевтом на ее обсуждение, 
определяет продолжительность сессии, хотя значительный период проведенный 
семьей вместе в благоприятной для их роста терапевтической обстановке 
увеличивает интенсивность происходящего на сессии процесса и облегчает 
"прорывы" семьи в более функциональное состояние. 
        
        Процедура 
        
        Психотерапевт должен самостоятельно оценить, когда удобно использовать 
данную технику, и прежде всего как определить временные параметры работы. 
Необходимость в данном виде работы и кто должен в ней участвовать затем 
обсуждается с семьей и в ходе такого обсуждения достигается договоренность 
по-поводу проведения семейно-терапевтического марафона. 
        Бреслоу и Хрон (там же) предлагают, что до того, как использовать 
данную технику желательно провести сессии традиционной продолжительности для