одной из форм депрессии (Haskett et al., 1980), тогда как другие авторы 
(Shuckit et al., 
1975; Halbreich, Endicott, Nee, 1983) придерживаются прямо противоположной 
точки 
зрения. Хуже всего то, что исследования по лечению ПМС (а в настоящее время это 

буквально сотни работ и десятки различных подходов) зачастую поразительно 
небрежны, 
плохо спланированы и интерпретировать их бывает трудно. Как пишет Джудит Грин 
(Judith Green): "Ни один подход не дает надежных результатов и ни один из 
предложенных методов лечения не оказался эффективным во всех случаях". 
Неуверенность среди исследователей возрастает еще и потому, что множество 
женщин, 
прочитав или услышав о ПМС, требуют, чтобы их лечили. Поскольку в США 
применение 
прогестерона для лечени ПМС не получило официального одобрения, многие врачи не


хотят назначать его своим пациенткам (тем болеее, что были сообщения о 
канцерогенном 
действии этого гормона на животных). Кроме того, многим из наиболее 
осведомленных в 
этой области врачей известно, что в исследованиях, проводившихся с применением 
двойного слепого контроля (когда ни люди, служащие тест-субъектами, ни сами 
исследователи не знают, получает ли данный испытуемый лекарственный препарат 
или 
плацебо) не удалось установить превосходства прогестерона над плацебо в 
ослаблении 
предменструальных симтомов (Blume, 1983). 
Несмотря на эту неопределенность, по всей стране возникло множество клиник, 
занимающихся лечением ПМС, причем в большинстве из них применяется прогестерон. 

Как и можно было предвидеть, в эти клиники устремилась масса пациенток - 
отчасти 
благодаря прекрасной рекламе, внушившей американцам, что почти любой симптом, 
возникший в течение предшествующей менструации недели, является признаком ПМС 
(Allen, 1982). Помимо гормональных методов лечения, в этих клиниках, как 
правило, 
рекомендуют изменить питание (например, резко сократить потребление соли, 
сахара, 
шоколада и кофеина; есть понемногу, шесть раз в день) и проводят анализы крови, 

ценность которых сомнительна. Неудивительно, что во многих из этих центров 
плата 
высока. Очевидно, наш рассказ следует завершить словами: "Потребителю следует 
поостеречься". В настоящее время научное сообщество еще не может точно указать 
причины этого преходящего, но достаточно неприятного расстройства и предложить 
эффективные способы его лечения. 
Cекс и менструальный цикл 
Принимая во внимание наше эволюционное происхождение, следует предполагать, что 

секс больше всего должен интересовать женщин в период овуляции, т.е. в то время,
 когда 
может произойти зачатие. У большинства животных самки ведут себя именно таким 
образом, избегая половых контактов во все остальное время. В некоторых работах 
приводятся данные, подтверждающие повышение сексуальной активности в тот период,
 
когда предположительно должна происходить овуляция, причем у женщин, 
принимающих оральные контрацептивы, блокирующие овуляцию, такого пика выявлено 
не было (Udry, Morris, 1968; Adams, Gold, Burt, 1978). Возможно, однако, что 
выводы, 
сделанные в этом исследовании, основаны на неверном определении момента 
овуляции 
(James, 1971; Kolodny, Bauman, 1979). Другие авторы не обнаружили повышенного 
интереса женщин к сексу во время овуляции (James, 1971; Persky et al., 1978; 
Bancroft, 
1984). 
Шрейнер-Энгель с сотрудниками (Schreiner-Engel et al., 1989) в хорошо 
спланированном 
исследовании получили объективные данные о переполнении вагинальных сосудов 
кровью во время фолликулиновой и лютеиновой фаз менструального цикла. Судя по 
сообщениям самих женщин, сексуальное возбуждение в эти периоды возникает чаще, 
чем 
в период овуляции; это еще раз подтверждает, что наличие "овуляционного пика" в 

сексуальной реактивности женщин маловероятно. Другое недавнее исследование 
также 
свидетельствует о том, что сексуальная активность и интерес к сексу у женщин 
достигает 
пика в фолликулиновой фазе, задолго до овуляции (Bancroft et al., 1983). Тем не