физиологической 
сексуальной реакции обычно сохраняется, а проблема заключается в нежелании 
участвовать в половых 
отношениях по причине либо отсутствия интереса к сексу, либо страха. Если 
преобладает отсутствие 
интереса, то расстройство называют подавлением полового влечения (ППВ); если же 
преобладает страх, 
то его называют сексуальной аверсией. 
Для того, чтобы диагностировать расстройство полового влечения, необходимо 
помнить, что некоторые люди 
готовы заниматься сексом в любое время, между тем другие проявляют к нему 
слабый интерес. Однако о 
подавлении полового влечения можно говорить лишь в том случае, если отсутствие 
интереса к сексу 
оказывается источником огорчений, а не результатом свободного выбора. Шовер и 
др. (Schover et al., 1982) 
считают, что о ППВ свидетельствует низкий уровень половой активности в 
сочетании с "субъективным 
отсутствием интереса к ней; влечение в данном случае означает сексуальные сны и 
фантазии, повышенное 
внимание к эротическим сюжетам, осознанное стремление к сексуальной активности, 
внимание к 
потенциальным партнерам и чувство фрустрации, если секс недоступен". 
При ППВ у больного понижен интерес к инициации сексуального поведения и он 
вообще не реагирует на 
сексуальные авансы со стороны партнера, хотя может время от времени неохотно 
"уступать" желаниям 
партнера, чтобы сохранить мир во взаимоотношениях. Обычно при ППВ сохраняется 
способность к половой 
жизни (в физиологическом плане), однако иногда это нарушение сопровождается 
одним или несколькими 
другими нарушениями. ППВ может быть первичным (т.е. проявлявшимся с самого 
начала) или вторичным, 
которое бывает либо постоянным, либо ситуационным. Частота этого нарушения 
точно неизвестна; в 
недавнем прошлом обращения в клиники се-ксотерапии в США в целом по поводу ППВ 
были довольно 
частыми, составляя 3 случая из каждых 10 (Lief, 1977; Schover, Lo Piccolo, 
1982; Leiblum, Rosen, 1988). 
Среди причин ППВ имеются как органические, так и психологические, в том числе 
гормональная 
недостаточность, алкоголизм, почечная недостаточность, употребление наркотиков 
и тяжелые хронические 
заболевания. У 10-20% мужчин с этим заболеванием отмечены опухоли гипофиза, при 
которых 
продуцируются избыточные количества пролактина; пролактин подавляет секрецию 
тестостерона, что в 
некоторых случаях приводит к импотенции и к ППВ (Schwartz, Bauman, 1981). В 
большинстве случаев ППВ, 
по-видимому, имеет психо-социальное происхождение: ему предшествуют депрессия, 
сексуальные травмы, 
недовольство собственной внешностью или недостаточное самоуважение, 
межличностная враждебность и 
борьба за лидерство между партнерами. В некоторых случаях ППВ, по-видимому, 
развивается на фоне уже 
имеющегося полового расстройства. Например, если у мужчины с нарушением эрекции 
развивается 
пониженный интерес к сексу, то это помогает ему избегать таких неприятных 
последствий сексуальной 
неудачи, как смущение, чувство страха, утрата самоуважения и фрустрация. 
Как у мужчин, так и у женщин при ППВ половые функции могут оставаться в норме 
или же могут возникнуть 
затруднения с половой возбудимостью и оргазмом; во многих случаях они, 
по-видимому, неспособны 
заметить у себя первые признаки полового возбуждения и оценивают ситуацию как 
сексуальную лишь по 
ограниченному комплексу признаков (LoPiccolo, 1980). Например, такие люди не 
считают, что теплота и 
нежность могут быть показателями полового влечения, ожидая бурного прилива 
всепоглощающей страсти.


Кроме того, многие люди, страдающие ППВ, считают свое изначальное влечение 
прекрасным 
предзнаменованием того, что они сумеют достойно справиться и с завершающей 
стадией, а поэтому, если 
они не "вспыхивают" при первом же прикосновении или поцелуе, то теряют всякую 
надежду на получение 
удовольствия. 
ППВ создает затруднения не во всех браках или связях. Иногда партнеры находят