|
испытывать оргазм. Органические причины быстрого оргазма неизвестны.
Диспареуния у женщин может быть вызвана десятками органических факторов: столь
же часто ее причина
относится к психосоциальной сфере (Lazarus, 1980). Любой фактор, ослабляющий
увлажнение влагалища,
может создать дискомфорт при половом сношении. Главные виновники этого,
по-видимому, лекарственные
препараты, обладающие иссушающим воздействием (например, антигистаминные
препараты, используемые
при аллергиях, простудах, гайморите или фронтите), некоторые транквилизаторы и
марихуана. К такому же
эффекту приводят диабет, инфекции влагалища и недостаточность эстрогена. Среди
других причин женской
диспареунии можно назвать следующие:
1. Поражения кожи вокруг отверстия влагалища или затрагивающие вульву.
2. Раздражение или инфекция клитора.
3. Анатомические изменения отверстия влагалища, например рубцы, оставшиеся
после эпизиотомии;
интактная девственная плева или хроническая инфекция остатков девственной плевы,
растягивающихся во время полового акта; инфекция бартолиновых желез.
4. Функциональные расстройства мочеиспускательного канала или прямой кишки.
5. Патология влагалища: инфекция, послеоперационные рубцы, истончение стенок
влагалища
(возрастное или вызванное недостаточностью эстрогена) и раздражения, вызванные
химическими
веществами, содержащимися в противозачаточных средствах или средствах для
спринцевания.
6. Заболевания половых органов: инфекции, опухоли, аномалии шейки матки,
разрывы связок,
поддерживающих матку.
Психосоциальные факторы
Выработать ясное представление о том, каким образом психосоциальные факторы
"вызывают" нарушение
половых функций, оказалось гораздо труднее. Во многих проведенных до настоящего
времени
исследованиях удалось установить связь с такими факторами, как травмы в детском
и подростковом
возрасте, психологические и поведенческие особенности, осложнения во
взаимоотношениях с партнером или
наличие какого-либо полового расстройства, однако подобные исследования не
позволяют выявить причины,
вызывающие половые расстройства. Кроме того, многие люди, прошлое которых
перегружено потенциально
разрушительными психосексуальными событиями, в сексуальном плане функционируют
совершенно
нормально, тогда как у других, в жизни которых ничего особенного не происходило,
возникают половые
расстройства.
Тем не менее можно назвать несколько психосоциальных факторов, которые, как
полагают в настоящее
время, участвуют в развитии половых расстройств. Поскольку многие из них
неспецифичны, т.е. способны
привести к ряду различных половых расстройств как у мужчин, так и у женщин, мы
разбили их здесь на
несколько групп.
ТРАВМЫ, ПОЛУЧЕННЫЕ В ДЕТСКОМ И ПОДРОСТКОВОМ
ВОЗРАСТЕ
По мнению многих ученых, на возникновение половых расстройств оказывают влияние
такие факторы, как
непростые отношения между родителями и детьми, пережитый в детстве или
отрочестве неприятный
сексуальный опыт и конфликты, связанные с половой самоидентификацией, - как по
отдельности, так и в
различных сочетаниях (Masters, Johnson, 1970; Kaplan, 1974; Leiblum, Pervin,
1985). Если, например, ребенку
внушают, что секс это нечто греховное и постыдное, то впоследствии это может
помешать ему получать
удовольствие от секса. У детей, которых строго наказывали за прикосновение к
своим гениталиям и за
невинные сексуальные игры с другими мальчиками и девочками, также может
развиться страх перед любыми
формами секса, и им трудно будет научиться относиться к половым отношениям как
к чему-то интимному,
приятному и желанному.
Первый опыт полового сношения, оказавшийся болезненным (физически или
психологически) - еще один
фактор, часто имеющий место у людей с половыми расстройствами. Такой опыт
создает страх перед
|
|