таких как возраст, новый половой партнер, частота и продолжительность полового 
акта" (American Psychiatric 
Association, 1980, с. 280). Согласно другой точке зрения, не следует говорить о 
преждевременной эякуляции, 
если оба партнера "считают, что на качество их сексуальных отношений не влияют 
старания оттянуть 
эякуляцию" (LoPiccolo, 1977). 
Несмотря на недостатки, имеющиеся у всех этих определений (или определения 
этого недостатка), нетрудно 
установить, в каких случаях быстрая эякуляция вносит дисгармонию в половые 
отношения. И хотя К-инзи и 
сотр. (Kinsey, Pomeroy, Martin, 1948, с. 580) считают быструю эякуляцию 
признаком биологической 
компетентности, отмечая, что "было бы трудно найти другую ситуацию, в которой 
индивидуума, обладающего 
быстрыми и интенсивными реакциями, не признали бы превосходящим других", в 
настоящее время 
большинство сексологов не согласны с этим мнением. На точку зрения Кинзи, 
возможно, повлияли 
полученные им данные, согласно которым у 75% мужчин эякуляция происходила 
спустя 2 мин после 
введения члена по влагалище, однако теперь эти данные кажутся неточными (Hunt, 
1975). Безусловно, 
нельзя отрицать, что, по мнению некоторых людей, секс доставляет удовольствие 
только мужчине, а


женщины бывают рады поскорее "отделаться от этого", однако в настоящее время 
такие представления, по- 
видимому, уступают место более эгалитарному взгляду на половые отношения. 
Сексуальная проблема существует в том случае, если у мужчины постоянно 
происходит самопроизвольная 
эякуляция во время предварительных ласк (не при самом половом акте) или при 
попытке ввести половой 
член партнерше. Такая крайняя ситуация встречается менее чем в 1% случаев 
преждевременной эякуляции 
и, конечно, приносит много огорчений. Описанный феномен может иметь место лишь 
при определенных 
обстоятельствах, хотя в других случаях все протекает нормально. Например, у 
некоторых мужчин эти 
проблемы возникают только при внебрачном сексе. 
Быстрая эякуляция может совершенно не беспокоить мужчину, а может заставить его 
сомневаться в 
собственной мужественности (Perelman, 1980; Kaplan, 1989). Страх перед неудачей 
часто усиливает 
неспособность контролировать эякуляцию и может привести к нарушению эрекции в 
результате 
возникновения описанного выше порочного круга 
"страх-самонаблюдение-неудача-страх" (Kolodny, Masters, 
Johnson, 1979). Нарушения эрекции иногда являются результатом того, что мужчина,
 страдающий 
преждевременной эякуляцией, стремится контролировать свое половое возбуждение, 
стараясь отвлечься 
(думая о своих служебных делах или занимаясь обратным счетом от 1000); если, 
однако, он делает это 
слишком усердно, утрачено может быть не только стремление к эякуляции, но и 
эрекция. 
Многие партнерши мужчин, страдающих преждевременной эякуляцией, относятся к ним 
с сочувствием, 
понимая, что эякуляция происходит у них самопроизвольно, однако других эта 
ситуация приводит в ярость, 
они считают, что мужчины их просто "используют" (Perelman, 1980). У большинства 
мужчин после 
длительного воздержания эякуляция наступает быстрее; поэтому раздражение лишь 
усугубляет проблему и 
даже может вообще разрушить отношения между партнерами. Если же мужчина, 
стараясь понизить свое 
возбуждение, сокращает длительность предварительных ласк, то такая тактика 
может вызвать обратный 
эффект, еще больше убеждая женщину в эгоистичности партнера (Kolodny, Masters, 
Johnson, 1979). 
Хотя среди пациентов, обращающихся в Институт Мастерса и Джонсон, мужчин, 
страдающих 
преждевременной эякуляцией, меньше, чем мужчин с нарушением эрекции (Masters, 
Johnson, 1970; Kolodny, 
Masters, Johnson, 1979), мы считаем преждевременную эякуляцию самым 
распространенным половым 
расстройством среди американцев. По нашим оценкам, 15-20% американских мужчин в 
той или иной степени 
испытывают затруднения с контролированием эякуляции, причем менее одной пятой