блокировать сигналы от гипоталамуса к гипофизу, запускающие секрецию ЛГ; это


позволило бы разрушать важное звено в инициации овуляции. Теоретически 
уменьшить 
вероятность имплантации можно блокируя перемещение оплодотворенной яйцеклетки 
по 
маточной трубе, однако эта возможность пока еще недостаточно изучена. 
Ведется работа по улучшению гормональных противозачаточных средств для женщин: 
разрабатываются препараты длительного действия, не содержащие эстрогена (во 
избежание нежелательных побочных эффектов). Их вводят в организм путем инъекций 

или же имплантируя в виде маленьких капсул под кожу; препараты могут быть 
помещены 
также в пластмассовые вагинальные кольца, из которых они постепенно выделяются. 
В 
настоящее время женщина, которая хочет на длительное время обезопасить себя от 
беременности, фактически может с помощью имплантата, вживленного под кожу плеча,
 
постоянно иметь при себе пятилетний запас гормонального противозачаточного 
препарата. Этот имплантат (Норплант) содержит шесть маленьких капсул из 
силастика, 
наполненных гормоном левоноргестрелом - тем самым гестагеном, который 
содержится 
во многих минитаблетках; считается, что эти капсулы обладают таким же 
противозачаточным действием, как минитаблет-ки. Контрацептив, медленно 
освобождающийся из капсул, не всегда предотвращает овуляцию, однако 
препятствует 
зачатию двумя способами: уплотняя слизистую матки (затрудняя сперматозоиду 
прохождение вверх по маточным трубам) и блокируя имплантацию. Главный 
недостаток 
этого средства состоит в том, что у многих женщин оно вызывает аномальные 
менструальные кровотечения (однако в течение года эта проблема обычно теряет 
остроту). 
Во многих странах в настоящее время в качестве противозачаточного средства 
длительного действия используется синтетическая форма прогестерона, называемая 
медроксипрогестеронацетатом (МПА). В США торговое название этого препарата 
Depo- 
Provera. МПА инъецируют раз в три месяца (так что женщина не должна постоянно 
помнить о необходимости принимать его), и он почти так же эффективен, как 
комбинированные препараты. К недостаткам Depo-Provera следует отнести: 
возможность 
бесплодия после длительного применения и токсичность, установленную на 
животных; 
кроме того, имеются данные, что при длительном применении МПА может вызвать рак 

матки (Maine, 1978; Family Planning Perspectives, 1979). Однако при дальнейшем 
исследовании этого препарата не было обнаружено связи между МПА и какой-либо 
формой рака у человека (Liang et al., 1983; Rosenfield et al., 1983). 
Большой интерес вызывают также различные нехирургические способы стерилизации 
женщин. Эти методы необратимы; они состоят в перекрывании маточных труб на 
участке 
их соединения с маткой. Через влагалище и цервикальный канал в матку с помощью 
специального инструмента вводят материал, вызывающий образование толстой 
рубцовой 
ткани в месте вхождения маточных труб; при этой операции нет необходимости 
делать 
разрез или применять наркоз. Эффективность данного метода изучается уже в 
течение 10 
лет, однако полученные результаты неоднозначны. 
Чем кончаются нежелательные беременности 
Нежелательная беременность может закончиться либо рождением ребенка, либо 
абортом, 
либо выкидышем. Ниже приведены соответствующие данные для женщин США, 
относящихся к разным возрастным группам. 
Интересно отметить, что процент женщин, решающихся на аборт, очень близок для 
всех 
возрастных групп в интервале от 15 до 34 лет.


Источник данных: J. Darroch Forest, Sushella Singh, "Public Sector Savings 
Resulting from 
Expenditures for Contraceptive Services", Family Planning Perspectives, v. 22, 
No. 1, 1990. 
Возраст Роды, % Аборт, % Выкидыш, % 
15-19 41,7 45,4 12,9 
20-24 44,8 42,0 13,2 
25-29 43,5 43,5 13 
30-34 45,0 41,8 13,2 
35-39 38,0 49,5 12,5