года и которые служат живыми доказательствами искусности врачей университетской 

клиники. Можно ли представить себе более высокую награду за упорство? (Из 
картотеки 
авторов) 
Другие вспомогательные методы репродукции 
Ниже вкратце описаны некоторые методы, являющиеся производными ЭКО. 
1. GIFT - Перенос гамет в маточную трубу. В этом случае смесь спермы и 
яйцеклеток 
помещают непосредственно в маточную трубу. Оплодотворение происходит в 
естественной среде, а не в пробирке, как при ЭКО. Данный метод можно 
использовать 
только в том случае, если у женщины есть хотя бы одна маточная труба, но 
успешность 
этой процедуры в общем несколько выше (до 30% в некоторых клиниках), чем при 
ЭКО 
(Medical Research International and Society for Assisted Reproductive 
Technology, 1990). 
Перенос гамет в маточную трубу дает особенно хорошие результаты, когда 
бесплодие 
вызвано эндометриозом; если причины его неизвестны или если химическая среда 
шейки 
матки вызывает гибель сперматозоидов. Этот метод обеспечивает доставку 
яйцеклетки и 
большого количества подвижных сперматозоидов в маточную трубу, т.е. туда, где в 
норме 
должно происходить оплодотворение. Если семенная жидкость мужа содержит мало 
сперматозоидов, для переноса можно использовать и донорскую сперму. (Cefalu et 
al., 
1988). 
2. ZIFT - Перенос зиготы в маточную трубу. В этом случае яйцеклетки жены 
оплодотворяют спермой ее мужа in vitro. Затем зиготу (оплодотворенное яйцо) не 
позднее, 
чем через 24 ч, переносят в маточную трубу. Этот способ обладает существенным 
преимуществом, поскольку врачи имеют возможность убедиться, что оплодотворение 
действительно состоялось; если же оплодотворения не произойдет, то супруги при 
желании могут воспользоваться донорской спермой.


3. Донорство яйцеклетки. Для женщин, неспособных к овуляции или не имеющих 
яичников, современные репродуктивные технологии предусматривают использование 
яйцеклетки доноров. Такой подход сродни использованию донорской спермы. В 
некоторых программах донор остается полностью анонимным, но его подбирают таким 

образом, чтобы по своим физическим признакам он был сходен с реципиентом 
(Kennard et 
al., 1989). Право выбора донора может принадлежать и женщине, желающей 
забеременеть 
(Sauer et al., 1989). Наиболее часто донором яйцеклеток становится сестра или 
другая 
близкая родственница женщины, но иногда в этой роли выступает кто-нибудь из ее 
друзей 
или платный донор. Использование донорских яйцеклеток особенно ценно в тех 
случаях, 
когда женщины хотят избежать передачи своим детям каких-либо генетических 
дефектов, 
имеющихся в их семьях. Обычно яйцеклетки, полученные от донора, оплодотворяют в 

лаборатории спермой мужа, после чего оплодотворенную яйцеклетку, т.е. зиготу, 
переносят в маточную трубу или прямо в матку, как при ЭКО. (Предварительно 
проводят 
гормональную стимуляцию реципиента, с тем чтобы подготовить матку к приему 
оплодотворенной яйцеклетки.) В этих случаях, так же как и при использовании 
донорской 
спермы, возникают многочисленные этические и религиозные проблемы, что 
неизбежно 
при внедрении любого нового метода; мы рассмотрим эти осложнения в гл. 24. 
Результаты, полученные при использовании донорских яйцеклеток, примерно такие 
же, 
как и при методах биомедицинского вмешательства с использованием собственных 
яйцеклеток жены. 
4. Пересадка зародышей - метод, вызывающий еще больше разногласий. Он состоит в 

использовании спермы мужа для искусственного оплодотворения женщины, которая не 

является его женой. Через пять дней, т.е. на самой ранней стадии имплантации, 
зародыш 
извлекают из матки донора и переносят в матку жены. Если зародыш успешно 
имплантируется в матку жены, то обычно возникает нормальная беременность. 
(Главный