Возобновление сексуальных отношений 
Большинство врачей советует женщинам воздерживаться от половых контактов в 
течение 
нескольких недель после родов, с тем чтобы зажили последствия эпизиотомии и 
восстановились ткани влагалища и матки. Точные сроки возобновления сексуальных 
отношений различны в разных случаях и зависят как от медицинских (например, 
непрекращающиеся кровотечения, утомляемость), так и от психологических факторов 

(например, послеродовая депрессия). Спустя 3-4 нед после родов большинство 
женщин 
вновь начинают испытывать желание и вполне способны возобновить половую 
активность. В тех случаях, когда половой акт все еще остается болезненным, 
можно 
прибегнуть к другим способам сексуального удовлетворения, пока не наступит 
полное 
выздоровление. 
Осложненная беременность 
Не во всех случаях беременность протекает так, как это запланировано или 
описано в 
учебниках. Существует несколько достаточно распространенных видов патологии, 
которые мы здесь рассмотрим. 
Преждевременные роды 
Родившимся преждевременно считается ребенок, появившийся на свет до 36-й недели 

беременности. Такие дети, называемые также недоношенными, болеют и гибнут чаще, 

чем дети, родившиеся в срок (недоношенность - главная причина смертности среди 
новорожденных). Нарушения дыхания, судороги и инфекции, весьма распространенные 
у 
недоношенных детей, могут привести к тяжелым отдаленным последствиям. В 
некоторых 
случаях преждевременные роды бывают связаны с болезнями матери, однако иногда 
конкретных причин обнаружить не удается. Современные способы ухода за


недоношенными детьми значительно повысили их выживаемость (Working Group, 1990).
 
При угрозе преждевременных родов весьма эффективным показал себя препарат 
ритодрин, подавляющий родовую деятельность путем расслабления мышц матки. 
Токсикоз беременных (гестоз) 
Токсикоз беременных - заболевание, выражающееся во внезапном повышении 
кровяного 
давления, сильных отеках и появлении белка в моче после 20-й недели 
беременности 
(преэклампсия); в некоторых случаях токсикоз приводит к судорогам и коме 
(эклампсия). 
Несмотря на то что токсикоз развивается у 6% всех беременных, его причина до 
конца 
неясна. Чаще всего эта патология возникает при первой беременности, особенно у 
слишком юных матерей или у женщин старше 35 лет. Появление токсикоза может быть 

связано с диабетом или с заболеваниями сосудов. Токсикоз беременных чаще 
поражает 
женщин из низших социальных слоев, и судя по некоторым данным, 
предрасположенность к этому заболеванию передается по наследству. Без 
медицинского 
вмешательства токсикоз может привести к смерти матери или плода, но при 
правильном 
лечении с этим состоянием обычно удается справиться. 
Во многих случаях развитие токсикоза удается предотвратить назначением 
небольших доз 
аспирина в третьем триместре беременности (Benigni et al., 1989; Schiffet al., 
1989). 
Аспирин, очевидно, подавляет продукцию тромбоцитами некоего вещества, которое 
вызывает спазмы кровеносных сосудов и может привести к повышению кровяного 
давления (Cunningham, Gant, 1989). 
Врожденные дефекты и их выявление 
Врожденные дефекты встречаются примерно у 3% всех младенцев, родившихся живыми, 

а среди мертворожденных и абортусов их процент гораздо выше. Примерно 20% 
врожденных дефектов имеют наследственную природу, 3-5% связаны с хромосомными 
аномалиями, 2-3% обусловлены внутриутробной инфекцией плода, а 5% - результат 
воздействия лекарств, которые принимала мать во время беременности, или 
химического 
загрязнения окружающей среды; однако в большинстве случаев никакой конкретной 
причины обнаружить не удается (Wilson, 1977). 
Здесь мы коснемся врожденных дефектов только двух типов. Синдром Дауна 
(называемый также трисомией по 21-й хромосоме) - это хромосомное нарушение, 
вызывающее тяжелую умственную отсталость, а также поражение сердечно-сосудистой