|
См. дыхательные упражнения Ламаза
Ни естественные роды, ни роды по Ламазу не могут быть совершенно
безболезненными.
В обоих случаях многое зависит от того, как женщина усвоила приемы, помогающие
преодолевать страх перед неизвестностью и расслабляться, снимать напряженность
в
предчувствии боли. Оба метода до некоторой степени отвлекают от восприятия боли,
но
не устраняют ее.
Кесарево сечение
Кесарево сечение - это операция по извлечению плода через разрез в стенке
брюшной
полости и матки. К кесареву сечению прибегают в тех случаях, когда женщина не
может
разродиться нормальным образом, не подвергая опасности жизнь и здоровье самой
себя
или ребенка. К числу условий, при которых становится необходимым кесарево
сечение,
относятся: 1) несоответствие размеров головки ребенка и таза матери, которое
затрудняет
или делает невозможным прохождение ребенка через родовые пути; 2) поперечное
предлежание или другая патология положения плода; 3) патологическое состояние
плода
по любой другой причине (например, выпадение пуповины); 4) преждевременная
отслойка плаценты или ее аномальное расположение, при котором она блокирует
отверстие шейки со стороны матки; 5) длительные трудные роды, протекающие с
нарушениями.
За последнее десятилетие частота применения кесарева сечения в США возросла в 4
раза -
от 5,5 до почти 23% (Notzon, Placek, Taffel, 1987; Myers, Gleicher, 1988).
Фактически во
многих пригородных больницах родоразрешение путем кесарева сечения составляет
30-
35% всех родов; предсказывают, что если нынешние тенденции в акушерстве не
изменятся, то к концу столетия частота его применения достигнет 40% (Placek,
Taffel,
Liss, 1987).
Такая ситуация вызывает тревогу и в медицинских кругах, и среди адвокатов,
специализирующихся на защите интересов граждан в области здравоохранения. По
мнению экспертов, слишком частое использование кесарева сечения неправомерно, а
врачи, прибегающие к нему без необходимости, делают это ради высоких гонораров
за эту
операцию, а также из стремления избежать судебного преследования при неудачно
проведенных родах (Danforth, 1985; Queenan, 1988; Gould et al., 1989; Goyert et
al., 1989).
Ведь если акушеры регулярно производят кесарево сечение при осложненных
беременностях, то адвокат имеет законное основание спросить, почему эту
операцию не
использовали в данном конкретном случае. Как заметил в своей редакционной
статье
Journal of the American Medical Association: следует ли удивляться столь
высокой
популярности кесарева сечения в нашей стране, где пациенты, заплатив за лечение
деньги
из собственного кармана, рассчитывают только на идеальный результат (Jonas,
Dooley,
1989).
Розен и Томас (Rosen, Thomas, 1989) указывают, что стремительному росту частоты
кесаревых сечений способствовали также три убеждения, разделяемые многими
врачами и
публикой: кесарево сечение безопасно; оно необходимо в самых разных случаях, и
новорожденные, появившиеся таким образом на свет, здоровее. На самом деле все
обстоит
совершенно иначе.
Действительно, частота осложнений при родах с применением кесарева сечения ниже,
однако смертность среди рожениц при этом вдвое выше, чем при нормальных родах,
и
составляет 1 на 10 000. Кроме того, при кесаревом сечении повышается риск
потери крови
или инфекции, а эти осложнения могут иметь разнообразные и длительные
последствия.
Наконец, нет убедительных данных о том, что при родоразрешении с помощью
кесарева
сечения новорожденные здоровее, чем при нормальных родах (Gould et al., 1989;
Rosen,
|
|