сексуальное функционирование женщин, приводятся данные о женщинах, у которых 
уровень гормонов снизился в результате овариэктомии, адреналэктомии или 
естественной менопаузы. Однако в одном недавнем довольно интересном 
исследовании показано, как дополнительное введение тестостерона влияет на 
физиологическое и субъективное сексуальное возбуждение в группе сексуально 
функционирующих женщин с нормальным уровнем гормонов. Исследователи обнаружили, 
что при приеме тестостерона сублингвально (таблетки под язык) у женщин в 
течение нескольких часов существенно повышалась генитальная реактивность и 
возникала сильная и стойкая связь между ростом генитального возбуждения и 
субъективными отзывами испытуемых о том, что они «чувствуют собственные 
гениталии» и «сексуальное вожделение» (Tuiten et al., 2000)..
    Результаты подобных исследований вместе с обширным клиническим и научным 
опытом приводят Терезу Креншо (1996) к выводу о том, что «тестостерон играет 
значительную роль в сексуальности женщины и что когда уровень тестостерона у 
женщин сокращается, сокращается и ее сексуальная жизнь» (р. 146). Сьюзан Рако 
(1996), еще один известный специалист-медик в области изучения взаимодействия 
тестостерона и женской сексуальности, недавно выпустила книгу «Гормон желания». 
Книга Сьюзан Рако явилась результатом поиска ответов на вопросы, возникавшие в 
ее собственной медицинской практике при лечении женщин с неблагоприятными 
симптомами дефицита тестостерона в период менопаузы. В своем исчерпывающем 
труде исследовательница делает вывод о том, что «тестостерон — это гормон, 
ответственный за возникновение сексуального желания не только у мужчин, но и у 
женщин» (р. 25).
Сколько тестостерона нужно человеку для нормального сексуального 
функционирования?
    Теперь, когда мы узнали, что тестостерон играет решающую роль в поддержании 
сексуального желания как у мужчин, так и у женщин, мы можем задать вопрос: 
«Какое количество тестостерона необходимо человеку, чтобы обеспечить нормальную 
сексуальную возбудимость?» Ответ на этот вопрос непрост и зависит он от целого 
ряда факторов.
    Тестостерон присутствует в теле мужчин и женщин в двух формах — сцепленной 
(связанной) и несцепленной (свободной). Приблизительно 95% тестостерона, 
циркулирующего в крови человека, — это тестостерон, связанный с молекулой 
протеина (альбумина или глобулина), где он неактивен или метаболически 
неэффективен. Остальные 5% — это несвязанная, или свободная, форма тестостерона,
 которая метаболически активна и влияет на либидо мужчин (Crenshaw, 1996; 
Donnelly & White, 2000). Сравнительные данные для женщин — это 97-99% 
тестостерона в связанном состоянии и всего 1-3% свободного тестостерона, 
способного оказывать воздействие на ткани тела (Rako, 1996). Суммарное 
количество свободного и связанного тестостерона у представителей обоего пола — 
это их общее количество. Нормальный уровень общего количества тестостерона в 
крови мужчины колеблется от 300 до 1200 нг/дл (наннограмм на децилитр), а 
нормальный уровень свободного тестостерона у мужчин составляет от 1,0 до 5,0 
нг/дл. У женщин нормальный уровень общего количества тестостерона составляет от 
20 до 50 нг/дл, а уровень свободного тестостерона обычно составляет от 0,1 до 0,
5 нг/дл (Crenshaw, 1996; Rako, 1996; Winters, 1999). Учитывая эту статистику 
нормального гормонального уровня, важно добавить, что существенное количество, 
или «критическая масса» тестостерона, необходимого для адекватного 
функционирования, варьируют у разных представителей обоего пола от индивидуума 
к индивидууму (Crenshaw, 1996; Rako, 1996).
    Тот факт, что у женщин, как правило, гораздо меньше в крови тестостерона, 
вовсе не означает, что их сексуальная энергия слабее. Скорее всего эти данные 
говорят о том, что клетки тканей в теле женщин гораздо более чувствительны к 
тестостерону, чем клетки в тканях мужчин. Поэтому женщинам нужно очень немного 
тестостерона, чтобы стимулировать их либидо (Bankroft, 1984; Crenshaw, 1996).
    Избыток тестостерона оказывает неблагоприятное воздействие на сексуальность 
и мужчин и женщин (Redmond, 1999). Избыток тестостерона у мужчин приводит к 
самым разным проблемам, включающим нарушение естественных гормональных циклов, 
задержу в организме соли и жидкости, а также выпадение волос. Более того, хотя 
нет доказательств, что тестостерон может привести к раку предстательной железы, 
он стимулирует рост раковых клеток, если они уже появились в этой железе (Bain, 
2001; Picket et al., 2000). У женщин излишек тестостерона может стимулировать 
избыточный рост волос на лице и теле, увеличение мышечной массы, уменьшение 
размера груди и увеличение клитора. Тем не менее только употребление неумеренно 
больших доз тестостерона в течение продолжительного периода времени может 
привести к развитию нежелательных побочных эффектов (Rako, 1999). К тому же, 
как вы могли убедиться, терапия, восстанавливающая уровень тестостерона в 
организме, способствует нормализации сексуального желания у мужчин и женщин с 
недостаточным количеством этого активизирующего либидо гормона.
    Нормальный уровень общего количества тестостерона у представителей обоего 
пола еще не указывает на биологическое основание невозможности снижения 
сексуального стремления, так как ключевой гормональный компонент для либидо — 
свободный тестостерон, а его уровень может быть очень низким при общем 
нормальном уровне тестостерона как у мужчин, так и у женщин. Поэтому если вы 
подозреваете, что у вас может быть дефицит тестостерона (см. следующий раздел), 
то очень важно, чтобы вы как человек, информированный о том, как заботиться о 
здоровье, попросили специалиста определить у вас уровень свободного 
тестостерона помимо общего его уровня. До последнего времени большинство врачей 
проверяли у пациентов только общий уровень тестостерона. Даже сегодня некоторые 
медики проводят процедуру оценки неграмотно и неполно (Crenshaw, 1996).