| |
старался ходить неслышно и не попадаться на глаза жене. В общении с ней привык
не позволять себе свободно проявлять эмоции, быть раскованным. Жену считает
центральной фигурой в семье, от которой зависит принятие любого решения.
Замечал, что жена склонна к агрессивным реакциям, в то же время очень
болезненно реагирует, если он себе позволяет быть «неподконтрольным». После
работы с друзьями привык пить пиво. Примерно 1—2 раза в месяц крепко напивался.
В состоянии опьянения бродяжничал по улицам, вернувшись домой, устраивал
скандалы: «Говорил то, что думал. Словно перегретый пар из меня хлестал».
По инициативе жены, неоднократно консультировался у врачей —
сексопатологов и наркологов. Был признан здоровым, к большому разочарованию
жены никаких лекарств мужу не назначали и на учет в психоневрологический
диспансер не поставили.
Супруги изъявили желание пройти курс семейной психотерапии.
Объективно: сознание не помрачено; больная контактна. Охотно описывает
свои жалобы, явно довольна тем, что ее подробно расспрашивают и дают ей
возможность высказаться. Себя подает как страдающую сторону в длительном
семейном конфликте. Всю вину за сложившиеся в их семье отношения возлагает на
мужа, которого считает алкоголиком, «неотесанной деревенщиной». Очень подробно
и с явным, хотя и неосознаваемым ею, удовольствием рассказывает об алкоголизме
140
мужа, каким «страшным» он приходит домой. Считает, что его надо лечить в
психиатрической больнице.
В общении с врачом проявляет черты демонстративности и чувствительности.
При расспросе о семейной жизни плачет, очень настойчива в своей версии
заболевания — «я жертва сумасшедшего мужа, и мне никто не хочет помочь». Даже и
не подозревает, что могут быть какие-то альтернативы ее представлениям о
семейных ролях.
Настроение снижено, но выраженной депрессивной окраски аффекта нет.
Бредово-галлюцинаторные переживания не обнаружены. Память не нарушена.
Интеллект соответствует образованию, культурной среде. Мышление носит образный,
конкретный характер.
Неврологически: без очаговой патологии.
Соматически: невысокого роста, астенической конституции, обычного
питания. Умеренная болезненность при пальпации в эпигастраль-ной области.
ЭЭГ — определяются изменения биоэлектрической активности коры головного
мозга диффузного характера с вовлечением подкорковых структур. Анализы крови и
мочи —г-без патологии. Исследование желудочного сока выявило незначительное
повышение общей кислотности. При рентгеноскопии желудка признаков язвы не
выявлено.
Психологическое обследование по методу аутоидентификации по словесным
характерологическим портретам (СХП) — в качестве подходящих больная выбрала
демонстративный и сенситивный портреты.
При заполнении опросника «Анализ семейных взаимоотношений» (АСВ) на сына
выявила у себя психологическую проблему «расширение родительских чувств» (РРЧ),
т. е. в общении со своим сыном старалась удовлетворить не только потребности в
родительской любви, но и отчасти эротические потребности, заблокированные в
отноше-
ниях с мужем. Воспитание сына носило с ее стороны характер
«потворствующей гиперпротекции».
Муж при аутоидентификации по словесным характерологическим портретам
выбрал конформный портрет и отчасти инертно-импульсивный. По АСВ обнаружил
воспитательную неуверенность.
На первом сеансе семейной психотерапии (которую мы проводили с Г. С.
Крыловой) супругам поочередно был задан вопрос: «В чем они видят проблему?».
Галина С. вела себя наступательно, активно, сразу же сказала, что главная
проблема — ее муж и его неумеренное пьянство: «Мужа нужно госпитализировать и
лечить». Андрей С. очень серьезно слушал свою жену и покорно кивал головой: «Да,
я болен, выпишите мне какие-нибудь таблетки». На первом и последующих сеансах
был выявлен «семейный миф» ', который поддерживал сложившиеся дисфункциональные
стандарты взаимоотношений и способствовал выделению члена семьи — «носителя
симптома». Жена, неосознанно прикрывающаяся образом (ролью) жертвы — «женщины
очень чувствительной, слабой», на самом деле играла лидирующую роль в семье и
манипулировала мужем, поощряя его на блокировку своих эмоций. Такое
«управление» своими эмоциями, в частности агрессивными, приводило к их
суммированию, накоплению и кризисному неуправляемому их проявлению в состоянии
алкогольного опьянения.
Начиная с первого и до третьего сеанса муж сидел с бесстрастным лицом и
лишь модуляциями голоса иногда показывал, что он пере-
1 В семьях с нарушенными отношениями, в «невротических» семьях, т. е. в
тех случаях, когда «образ семьи» (форма коллективной психологической защиты - -
Э.Г.Э. и В.В.Ю.) неадекватен, он становится, по существу, неким согласованным
«мифом», который позволяет семье и се членам сохранить идеализированные
представления о себе [Мишина Т. М., 1983].
живает. Такое поведение явно раздражало Галину С, и она заявляла: «Ну,
конечно, тебе наплевать на меня». Галина С. явно ориентировалась на
мужчину-психотерапевта и бросала молчаливый вызов мужу: «Видишь, каким мужчиной
надо быть!». Так продолжалось до тех пор, пока Галина С. не подверглась атаке
со стороны «обожаемого» ею психотерапевта. Заметив, что она несколько раз
говорила о переживаемом ею страхе, а демонстрировала невербально раздражение и
злость, ей было задано несколько вопросов об ее эмоциональном состоянии, а
|
|