различными трудностями, которым она противостоит. В соответствии с этим трудные 
условия не просто выступают как фактор, нарушающий те или иные стороны 
жизнедеятельности семья. Они прежде всего выявляют латентные нарушения ее 
жизнедеятельности, «обнажают» ее «слабые места», а эти нарушения, в свою 
очередь, определяют реакцию на трудности. В гл. 2 на различных примерах 
нарушений жиз-
       недеятельности семьи, в частности личностных предпосылок ее 
функционирования, семейных представлений, коммуникации, системы ролей и др., 
будет показана «водораздельная» роль этих нарушений при реакции семьи  на самые 
разные трудности.
       ТИПЫ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СЕМЬИ, ОБУСЛОВЛИВАЮЩИЕ ПСИХИЧЕСКУЮ 
ТРАВМАТИЗАЦИЮ
       ЛИЧНОСТИ
       Под психической травмой понимаются тяжелые индивидуальные психические 
переживания, играющие значительную или основную роль в этиопатогенезе, клинике 
и течении нервно-психических заболеваний [Канторович Н. В., 1967].
       Семейная психиатрия в известном смысле развивает и конкретизирует учение 
о психической травме. Это связано с тем, что семья может вызвать нарушения 
психического здоровья, только воздействуя на личность и психические процессы ее 
членов. Психическая травма — это фактор, опосредующий неблагоприятные 
воздействия нарушений семьи и психических расстройств личности. Нарушения семьи 
вызывают тяжелые индивидуальные психические переживания — психическую травму; 
развитием этой травмы или реакцией на нее является далее нервно-психическое 
расстройство индивида — члена семьи.
       Основываясь на учении о психической травме, рассмотрим ее сущность и 
основные закономерности участия семьи в ее возникновении и развитии.
       Семья как источник психической травмы. Психическая травма — это прежде 
всего психическое переживание, в центре которого находится определенное 
эмоциональное состоя-. ние. Центральное м.есто эмоций в структуре 
-психотравмирующего переживания закономерно. Оно обусловлено как важным местом 
змодий в организации и интеграции психи-
       ческих процессов, так и их ролью во взаимосвязи психических и 
соматических систем личности [Анохин П. К-, 1979]. Психотравмирую-щее 
переживание — это состояние, сильно воздействующее на личность в силу 
выраженности (остроты), длительности либо повторяемости. Травмирующими являются 
не любые сильные или потрясающие переживания, а лишь такие отрицательные 
переживания, которые могут быть причиной определенной клинической патологии 
[Канторович Н. В., 1967].
       Исследования неврозов, реактивных состояний, психопатических раз-витий и 
других нервно-психических расстройств, в этиологии которых значительную роль 
играет психотрав-мирующее переживание, позволяют очертить круг таких состояний. 
Это состояния неудовлетворенности, тоски, подавленности (субдепрессивные 
состояния), тревоги, страха, беспокойства, неуверенности, беспомощности 
(состояния фобического круга), эмоциональная напряженность, а также сложные 
совокупности состояний, возникающих при наличии внутреннего конфликта, 
столкновения индивида с непомерными препятствиями и трудностями [Губа-чев Ю. М.,
 Иовлев Б. Д., Карвасар-ский Б. Д. и др., 1976].
       Важнейшей чертой психотравми-рующих переживаний является, как было 
показано В. Н. Мясищевым (1960), их центральное место в структуре личности, их 
особая значимость для индивида. «Достаточно взглянуть,— писал В. Н. Мясищев,— 
на любое глубокое переживание человека, чтобы убедиться в том, что в основе 
переживаний лежат взаимоотношения человека с различными сторонами окружающего, 
что болезненные переживания являются лишь следствием нарушенных взаимоотношений.
 Потеря места, клевета, измена супруга, смерть ребенка, неудача в достижении 
цели, уязвленное самолюбие и т. п. являются источником болезненного  
переживания лишь  в
       18
       том случае, если они занимают центральное или по крайней мере значимое 
место в системе отношений личности к действительности. Их значимость является 
условием аффективного напряжения и аффективной реакции» [Мясищев В. Н., 1960].
       Важное место в учении о психической травме занимает понятие о патогенной 
ситуации — совокупности факторов, наиболее непосредственно обусловливающих 
психо-травмирующее переживание. «Патогенная ситуация,— писал В. Н. Мясищев (там 
же),— в соответствии с точным смыслом слова, представляет то положение, в 
котором оказывается личность, с ее качествами (преимуществами и недостатками), 
с сочетанием условий, лиц, с которыми она взаимодействует, со стечением 
обстоятельств, создающих неразрешимый клубок внешних и внутренних трудностей».
       Патогенная ситуация может возникнуть в самых различных взаимоотношениях 
индивида: служебных, трудовых, учебных и т. д. Семейные отношения, как правило, 
выступают в роли наиболее важных, значимых для индивида. Отсюда- их ведущая 
роль в формировании патогенных ситуаций личности и далее психических нарушений 
[Ушаков Г. К., 1987]. Ведущая роль семьи в возникновении патогенных ситуаций и 
психо-травмирующих переживаний обусловливается   рядом   обстоятельств:
       1. Ведущей ролью семейных отношений в системе взаимоотношений личности. 
Семья на ранних, наиболее важных для дальнейшего развития, этапах жизни 
является единственной, а позднее одной из наиболее важных социальных групп, в 
которые включен индивид. Семейные события гораздо в большей степени 
«принимаются близко к сердцу», чем внешне аналогичные события в сфере трудовой 
деятельности, соседских отношений и др.
       2.   Многосторонностью     семейных отношений и их тесной взаимосвязью.