воспитании детей (консультации и центры для родителей); семейная профилактика 
(консультирование и просвещение молодоженов, проблемных семей), семейная 
психологическая помощь неблагополучным семьям, консультирование по вопросам 
рождения детей и лечения бесплодного брака и др. Осуществляется процесс поиска 
взаимосвязи и путей взаимодействия между всеми этими многочисленными формами. 
На помощь семье приходят специалисты различных профилей: сексологи, юристы, 
психологи, психиатры, педагоги. Организация и координация деятельности 
учреждений службы семьи осложняется тем, что они относятся к разным ведомствам 
[Обозова А. Н., 1984]. Ряд их относится к Министерству здравоохранения, другие 
— развиваются в системе Министерства бытового обслуживания (например, фирма 
«Невские зори» в Ленинграде, «Свято» в Киеве). Часть консультаций — в ведении 
исполкомов городских Советов народных депутатов. Некоторые формы работы 
осуществляют Дома культуры ВЦСПС, общество «Знание», загсы, дома отдыха, 
санатории и курорты.
       В связи с этим одна из наиболее насущных проблем дальнейшего развития 
службы семьи - - это разработка единой ее системы, обеспечивающей правильное 
распределение функций и взаимодействие между отдельными ее составными частями. 
С точки зрения семейной психотерапии, создание такой системы позволило бы 
уточнить место данной области психотерапии в ряду многообразных других видов 
помощи семье.
       В то же время перед семейной психотерапией стоит ряд сложных проблем. 
Нет работ, посвященных общим вопросам семейной психотерапии, возникающим при ее 
применении в системе лечения различ-
       7
       ных нервно-психических расстройств. Все публикации по семейной 
психотерапии посвящены применению ее при отдельных видах и формах 
нервно-психических и соматических расстройств. Психотерапевтическая коррекция 
суицидов и реабилитация больных алкоголизмом, сексуальных нарушений и 
восстановительное лечение постинсультных больных, поздние психозы и невроз 
единственного ребенка — лишь некоторые примеры использования семейной 
психотерапии. Все больше ощущается необходимость в изучении общих 
закономерностей участия семьи в возникновении и протекании нервно-психических и 
соматических заболеваний. В этиологии самых разных расстройств играют роль одни 
и те же дисфункциональные нарушения в жизнедеятельности семьи (нарушения 
семейной коммуникации, системы ролей, механизмов семейной интеграции и т. п.). 
Сходны психодиагностические методы, необходимые для выявления этих нарушений и 
установления их роли в патологии. Сходны в существенных чертах и методы работы 
с семьей.
       Возникла потребность в работе, которая рассмотрела бы основные виды 
нарушений жизнедеятельности семьи и пути их влияния на этиопатогенез 
нервно-психических расстройств, методы выявления и коррекции этих нарушений. В 
предлагаемой вниманию читателя монографии авторы пытаются в какой-то мере 
решить эту задачу. В основу работы легли результаты исследований семьи и 
семейной психотерапии при весьма широком круге нервно-психических и 
психосоматических заболеваний. Изучены 283 семьи, проходившие семейную 
психотерапию в 1972—1987 гг. в отделениях подростковой психиатрии, неврозов и 
психотерапии Ленинградского научно-исследовательского психоневрологического 
института им. В. М. Бехтерева и на кафедре психотерапии Ленинградского 
государственного института усовершенствования врачей им. С. М. Кирова. Семейная 
психотерапия осуществлялась при различных формах неврозов и реактивных 
состояний, при алкоголизме, вялотекущей шизофрении, психопатиях и 
психопатоподобных состояниях. Столь широкое изучение нервно-психических 
расстройств в их взаимосвязи с нарушениями семьи позволило установить некоторые 
общие закономерности. Именно этим закономерностям уделено основное внимание в 
предлагаемой работе.
       ГЛАВА I
       СЕМЬЯ КАК ИСТОЧНИК ПСИХИЧЕСКОЙ ТРАВМАТИЗАЦИИ ЛИЧНОСТИ
       СОВРЕМЕННАЯ СШЬЯ
       И НАРУШЕНИЯ
       ЕЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ
       «Семья — ячейка (малая социальная группа) общества, важнейшая форма 
организации личного быта, основанная на супружеском союзе и родственных связях, 
т. е. отношениях между мужем и женой, родителями и детьми, братьями и сестрами, 
и другими родственниками, живущими вместе и ведущими общее хозяйство» [Соловьев 
Н. Я., 1977]. Семья играет огромную роль как в жизни отдельной личности, так и 
всего общества. Значение семьи иллюстрируется хотя бы тем фактом, что 
подавляющее число людей живет в семье. По данным переписи населения 1979 г., 88,
4 % всего населения живут в семьях.
       Важнейшими характеристиками семьи являются ее функции, структура и 
динамика.
       Функции семьи. Сфера жизнедеятельности семьи, непосредственно связанная 
с удовлетворением определенных потребностей ее членов, называется функцией 
семьи. .«Функций семьи столько, сколько видов потребностей в устойчивой, 
повторяющейся форме она удовлетворяет» [Соловьев Н. Я., 1977]. Выполнение 
семьей ее функций имеет значение не только для ее членов, но и для общества в 
целом. Охарактеризуем личностное и общественное значение важнейших функций 
семьи в нашем обществе.
       Воспитательная функция семьи состоит в удовлетворении индивидуальных 
потребностей в отцовстве и материнстве, контактах с детьми, их
       воспитании, самореализации в детях. По отношению к обществу в ходе