признание его авторитета, эмоциональное приятие, эротическая любовь. Различны и 
лица, от которых индивид добивается этих чувств. Это может быть супруг, 
родители супруга, собственные дети. Нами наблюдались случаи, когда описанные 
отношения и связанные с ними состояния чрезмерного нервно-психического 
напряжения участвовали в этиологии кардиофобии, патологической ревности и 
неврастении.
       Павел В., 30 лет, женат 5 лет, имеет сына 4 лет, который воспитывается 
матерью В. По словам В., жена через неделю после свадьбы откровенно   
рассказала,   что  вышла   замуж, чтобы отомстить другому человеку. Человек 
этот был женат, постоянно обещал расторгнуть брак и жениться на ней, но на 
протяжении нескольких лет тянул с расторжением брака. Узнав об этом, В. тут же 
потребовал развода, переселился к матери и на протяжении нескольких месяцев 
избегал встреч. Через несколько месяцев жена добилась встречи с ним, сообщила, 
что окончательно порвала «с тем мужчиной> и убедила В., что он должен помочь ей 
«полюбить его всей душой».  Отношения, сложичшиеся после возвращения В., 
отличались   всеми   признаками   «Танталова   комплекса». «Она не отпускала 
меня далеко, но и не подпускала близко. Когда видела, что я хочу порвать с ней, 
становилась доброй и уверяла, что может полюбить меня. У меня появлялась 
надежда, я начинал все делать для этого, но чем больше прилагал усилий, тем 
более чувствовал, что она меня не полюбит». В. откровенно признавал, что 
нередко испытывает по отношению к жене приступы ярости, которые с огромным 
трудом подавляет. Вспышки ярости связываются им чаще всего с мыслью, что она 
по-прежнему втайне надеется на изменение чувств человека, которого любила, и 
что сам В. для  нее только  «запасной вариант». «Светлые»   же   периоды   
характеризовались потеплением  с ее  стороны  и возрождением надежды, что все 
может быть иначе. Стремление «доказать» жене заставляло его прилагать большие 
усилия для скорейшего решения жилищной проблемы семьи, обеспечения материальных 
условий. В. учился в высшей школе (человек, которого раньше любила его жена, 
имел высшее образование). Неврастения развилась после того, как он длительно и 
напряженно готовился к экзаменам, недосыпал. В., человек по характеру 
выдержанный, стал раздражительным, «нервным». Настроение   снизилось,   «все   
стало  немилым».   Сон неглубокий, с частыми пробуждениями.
       23
       Лечение, проводившееся психиатром, было направлено на устранение астении 
(глюкоза, витамины, фитин). Терапевтический эффект оказался нестойким. Семейная 
психотерапия преследовала цель коррекции взаимоотношений и прежде всего — 
повышения эффективности межличностной коммуникации. Психотерапия привела к 
коррекции семейных отношений, снятию источника нервно-психического напряжения и 
тем самым — к существенному улучшению состояния больного.
       Важная особенность действия данного источника нервно-психического 
напряжения состоит в том, что семейные отношения всячески препятствуют 
«угашению» чувства, вызывают описанные в психологической литературе циклы смены 
надежды и отчаяния, которые не только поддерживают фрустрируемую эмоцию, но, 
напротив, содействуют ее усилению [Reykowski J., 1968; Leonhard K-, 1981].
       Состояние вины, связанное с семьей. Чувство вины по отношению к другим 
членам семьи, к семье в целом также может достигать значительной интенсивности 
в силу различных взаимоотношений в семье, которые в сочетании с 
характерологическими особенностями индивида могут стать психотравмируюгдим 
фактором. Индивид в этом случае чувствует себя (более или менее осознанно) 
помехой для окружающих, виновником (действительным или мнимым) всех неудач, 
которые возникают в семье, склонен воспринимать отношение других членов семьи 
как обвиняющее, укоряющее, несмотря на то, что в действительности оно таким и 
не является. Типичные высказывания таких пациентов: «Знаю, что другие члены 
семьи часто бывают недовольны мною», «Нередко чувствую себя лишним дома», «У 
меня ощущение, что своим присутствием я всем мешаю», «Когда попадаю домой, 
чувствую себя неуклюжим и неловким», «Некоторые члены моей семьи считают меня 
бестолковым». Они сообщают, что часто замечают критические взгляды членов семьи,
 им нередко кажется, что членам семьи неудобно за них перед друзьями и 
знакомыми.
       24
       Такое состояние, как и ранее рассмотренные, может быть обусловлено 
самыми различными и чаще всего плохо осознаваемыми особенностями семейных 
отношений. Ряд путей возникновения подобного состояния будет рассмотрен в 
дальнейших разделах книги. Поведенческие проявления его, с одной стороны, 
«оправдательная активность»; индивид прилагает огромные усилия, чтобы стать 
полезным семье, оправдать свое существование; с другой стороны, — стремление 
«занимать как можно меньше места», т. е. минимализм притязаний, крайняя 
уступчивость, склонность брать на себя вину за действительные и мнимые упущения,
 беззащитность.
       Выявление семейно-обусловлен-ных состояний вины имеет большое значение в 
геронтологической клинике (что связано с психологическими особенностями статуса 
людей старшего возраста в семье), сексологической (сексуальные нарушения могут 
быть как источником, так и следствием семейно-обусловленной вины), в клинике 
суицидов (ощущение ненужности как мотив «ухода»), в подростковой (декомпенсация 
ряда характерологических     отклонений),
       Таким образом, семейно-обуслов-ленные психотравмирующие переживания 
выступают в качестве фактора, при посредстве которого нарушение в 
жизнедеятельности семьи превращается в нервно-психическое или соматическое   
расстройство   индивида.
       Пути выявления семейно-обуслов-ленных психотравмирующих состояний.