не осуществляется, то в соответствующих группах мышц суммируется определенная 
энергия, необходимая для отвечающего на представление движения. Например, мысли,
 называющие страх, обусловливают напряжение мышц нижних и верхних конечностей, 
которое обеспечило бы в случае необходимости бегство или защиту с помощью рук. 
Тенденция движения имеет направление в пространстве: удаление, приближение, 
наклон, выпрямление, подъем, падение. При выполнении рисунка лист бумаги 
представляет собой модель пространства и, кроме состояния мышц, фиксирует 
отношение к пространству. Пространство в свою очередь связано с эмоциональной 
окраской переживания и временным периодом. Пространство, расположенное сзади и 
слева, связано с прошлым периодом бездеятельностью; пространство, расположенное 
справа, спереди и вверху — с будущим периодом и активностью. Левая сторона и 
низ связаны с отрицательно окрашенными и депрессивными эмоциями, с 
неуверенностью и пассивностью; правая сторона — с положительными эмоциями, 
энергичностью и конкретностью действий. Помимо общих закономерностей 
психомоторной связи и отношения к пространству, при интерпретации результатов 
теста используются теоретические положения трактовки символов, символических 
геометрических элементов и фигур. Обычно у лиц с различными видами сексуальной 
патологии имеются рисунки, которые указывают на экономию энергии, астенизацию, 
фоническое соматическое заболевание. Очень часто у данных они происходит 
уподобление рисуемого животного человеку, которое может выражаться:
    1)	постановкой в положении прямого хождения на две лапы
вместо четырех или более;
2) одевание в человеческую одежду;
3) похожесть морды на лицо, лап на руки и т.д.
    Это свидетельствует об инфантильности, эмоциональной незрелости, 
соответствующих степени выраженности очеловечивания животного.
   Также часто наблюдается фигура круга, особенно ничем не заполненного,  
символизирующая тенденцию  к скрытности,  замк-
63

нутости, закрытости своего внутреннего мира, нежелании давать сведения о себе 
окружающим, а также указывающая на нежелание подвергаться тестированию. Это 
может объясняться тем, что сексуальная сфера наиболее подвержена социальным 
ограничениям и соответственно более закрыта от окружающих.
   Для диагностики проблем взаимоотношений в супружеских парах применяются 
метод диагностики межличностных отношений (МДО). Наиболее перспективным для 
диагностики сексуальных нарушений и супружеских дисгармоний, являющихся 
следствием этих нарушений, в настоящее время — это тест Кимела дер Веена, 
представляющий собой опросник супружеского соответствия; он содержит 15 
разделов, касающихся того, как муж или жена оценивают свой брак. Вопросы обычно 
имеют некоторый диапазон для ответов и оцениваются как имеющие тот или иной 
«определенный» вес. Данная методика представляет собой синтез проективного 
теста и опросника, сочетая в себе достоинства этих методик. Кроме того, в 
настоящее время перспективным, является применение квалифицированных оценочных 
шкал проблем и коммуникаций, разработанных Г. Томасом (1987). К подобным шкалам 
также относятся анкета супружеских конфликтов и тест системы взаимодействия 
супружеских пар, представляющие собой опросники с множественными вариантами 
ответов.
   Данный обзор не претендует на полный перечень существующих в настоящее время 
методов психологической диагностики сексуальной сферы человека, а лишь 
подчеркивает насущную необходимость серьезного взгляда на эту проблему.
3.4. Психологическое обследование при сексуальных дисфункциях
   Обследование лиц с сексуальными дисфункциями имеет свою специфику. Оно 
включает описание сексуального статуса, анамнез жизни с акцентом на семейный 
анамнез, медицинский и в том числе психиатрический анамнез, и, наконец, 
психосексуальный анамнез.
    В процессе интервью (желательно вместе с половым партнером) составляется 
детальная и полная картина сексуального опыта пары, отражающая текущее 
состояние и предшествующую динамику. Вначале уточняются особенности сексуальной 
дисфункции и выясняются обстоятельства первого неудачного полового акта. 
Выявляют выраженность либидо, характер эрекций (у женщин - наличие любрикации), 
продолжительность прелюдии и
64

фрикций, характер эякуляции и оргазма, самочувствие и настроение до и после 
полового акта. Следует обратить внимание на динамику расстройства и реакцию на 
него каждого партнера, получить сведения о предыдущих обращениях за помощью, 
если таковые были.
    При описании сексуального статуса перспективным представляется 
использование различных специальных опросников, оценивающих состояние 
сексуальной функции в каждой фазе сексуальной реакции (У. Мастерс и соавт. 
выделяют 4 фазы сексуальной реакции: возбуждение, плато, оргазм, разрешение. X. 
Каплан и Б.Дж. Сэдок также разделяют сексуальную реакцию на 4 фазы: желание 
(новая фаза, отсутствующая у У. Мастерса и соавт., возбуждение (включающее фазы 
возбуждение и плато по У. Мастере и В. Джонсон), оргазм, разрешение). Примером 
может служить опросник отношения к сексу Айзенка (EIAS).
   В семейный анамнез входит уточнение таких вопросов как возраст и мотивы 
вступления в брак, количество и возраст детей. При наличии разводов выясняют их 
причины и характер отношений с разведенным супругом и детьми. По возможности 
получают информацию о наличии внебрачной связи, ее мотивах и влиянии на