| |
В истоках геронтофилии лежит отношение ребенка к взрослому человеку как к
идеалу, кумиру, образцу для подражания. Недостаток внимания к себе,
нарушение связи с родителями, отсутствие заботы со стороны взрослых дети
нередко пытаются компенсировать самостоятельно. В 26% случаев они с
нежностью относятся к воспитателям детских дошкольных учреждений,
прижимаются к ним, говорят им ласковые слова. В школьные годы первая
влюбленность, особенно у девушек, нередко направлена на учителя, артиста и
т.д. В генезе геронтофилии может играть роль стремление найти старшего
друга, причем не столько сексуального партнера, сколько человека, который
окружил бы заботой. Это иногда особенно четко выступает у инфантильных лиц,
в первую очередь у девушек со слабым половым влечением.
Возможно формирование геронтофилии в результате растления и совращения
детей и подростков пожилыми людьми. Первые сексуальные переживания, по тем
или иным причинам связанные со взрослыми людьми, могут фиксироваться и в
последующем определять направленность полового влечения. Влечение к пожилым
мужчинам иногда возникает у молодых женщин в процессе поиска адекватного
партнера, что связано с неудачами сексуальных контактов со сверстниками. На
фоне психопатологической отягощенности геронтофилия формируется при
расстройствах коммуникации и нередко сочетается с садистическими
тенденциями, поскольку пожилые люди слабы и беззащитны, или мазохистическими
наклонностями - потребностью в безвольном подчинении, в унизительной связи
со стариком.
Геронтофилы выбирают партнеров если не из пожилых лиц, то хотя бы из
людей значительно старше себя. Геронтофилы либо не испытывают сексуального
удовлетворения в контактах со сверстниками, либо оно бывает менее ярким. У
мужчин нередко попытки вступить в близость с женщиной своего возраста не
сопровождаются половым влечением и вследствие недостаточности эрекций
заканчиваются неудачей, а у женщин не наступает возбуждения и оргазма. Если
геронтофилия возникает на основе садистических тенденций, то сексуальная
активность связывается с изнасилованиями, истязаниями и унижением пожилых
людей. Подобные случаи обычно требуют судебно-психиатрической экспертизы. По
поводу геронтофилии к врачу обращаются исключительно редко. Обычно
геронтофилия выявляется при обследовании по поводу отсутствия влечения и
неудовлетворенности в браке как женщин, так и мужчин.
3.3. Нарушения психосексуальных ориентации по поду объекта.
Гомосексуализм
Гомосексуализм (у обоих полов - инверсия; у мужчин - уранизм, у женщин -
лесбианство, лесбийская любовь, сафизм, точнее сапфизм, трибадия) - половое
влечение к лицам своего пола. При транссексуализме гомосексуальным считается
влечение к лицам с тождественным половым самосознанием, т.е. осознающим себя
в том же поле, который присущ и транссексуалу. Распространенность
гомосексуализма, по данным разных авторов, варьирует среди мужчин от 1 до
4%, у женщин - от 1 до 3%.
Этиологические факторы и патогенетические механизмы гомосексуализма
полностью неизвестны. Согласно нейроэндокринной теории гомосексуализм
предопределяется нарушениями процесса половой дифференциации мозга в
пренатальном периоде. J. Dorner и соавт. (1972) у феминизированных
мужчин-гомосексуалов выявили реакции женского типа на введение эстрогенного
препарата, а у некоторых женщин-гомосексуалок - мужского типа. Подобные
явления не наблюдались в контрольной группе. Это указывает на неполноценную
маскулинизацию мозга у гомосексуальных мужчин и его частичную маскулинизацию
у гомосексуальных женщин. Нарушения половой дифференциации мозга
обусловливают искажение чувствительности гипоталамуса к гормональным
воздействиям. Их выраженность различна и объясняет полиморфизм последующих
клинических проявлений. В то же время патология пренатального периода влечет
за собой и нарушения эндокринного обеспечения сексуальных функций.
Исследования позволили выявить у лиц с гомосексуальным влечением повышение
уровня эстрадиола и связывающих тестостерон глобулинов, а также снижение
концентрации свободного тестостерона в крови по сравнению с контрольной
группой, при этом отмечаются в основном изменение баланса между
тестостероном и эстрогенами и в меньшей степени изменение концентрации
гормонов. Таким образом, нейроэндокринная и эндокринная теории взаимно
дополняют друг друга. Неразрывно связана с ними и генетическая теория
гомосексуализма. Высокая конкордантность по гомосексуализму близнецов может
быть обусловлена как общим для них экзогенным фактором в критическом
пренатальном периоде, так и генетически фиксированной предрасположенностью к
нарушению дифференциации мозга.
Однако нарушения дифференциации мозга и гормональные сдвиги не
предопределяют формирования гомосексуального влечения, а становятся почвой
для искажений полового самосознания и полоролевого поведения, которые
повышают риск возникновения гомосексуализма. Нейроэндокринное обеспечение
является лишь энергетическим компонентом либидо. Становлению гомосексуализма
способствуют также этиологические факторы и патогенетические механизмы,
свойственные перверсиям в целом.
Гомосексуальные игры нередко встречаются у детей, хотя обычно они еще не
имеют сексуальной окраски. Так, среди мальчиков 5 лет они наблюдаются у
7,18%, 10 лет - у 30,54%, но максимальный подъем приходится на возраст 15
лет - 53,14%. По данным А. Кинзи, препубертатные гомосексуальные игры были
отмечены у 52% юношей и 35% девушек. Хотя бы один контакт в течение жизни с
лицом одноименного пола имели 48% мужчин (в 37% случаев завершился оргазмом)
|
|
