| |
подчиняемостью, полной самоотдачей, материнским заботливым отношением не
только к детям, но и ко всем окружающим, домовитостью. Повышенная
конформность, умение приспособиться к любым особенностям и требованиям
партнера, жить интересами другого и испытывать при этом высшую радость
характерны для гиперфемининного поведения, классически описанного А. П.
Чеховым в рассказе "Душечка". Женственность, кокетство, увлечение нарядами,
украшениями, косметикой, подчас утрированные, также свойственны таким
женщинам. Столь же полная самоотдача происходит и в половой жизни. Все
усилия и стремления направлены на удовлетворение мужчины, иногда во вред
себе. Этих женщин не волнует отсутствие оргазма, его полностью замещает
психологическое удовлетворение от того, что доставляется радость любимому
человеку. Если отсутствие оргазма и приводит женщину к врачу, то на первом
плане стоит не жажда наслаждения, а страх, что мужчина не получит с ней
полного удовлетворения. В сексологической литературе и в разговорах с
подругами они пытаются узнать приемы, возбуждающие мужчину. В нормальном
половом акте достаточно четко выступают и определенные элементы мазохизма, в
связи с чем гиперролевое поведение женщин обычно воспринимается как
естественная женственность и особого внимания не только окружающих, но и
сексопатологов не привлекает.
Мазохистические тенденции, выходящие за пределы нормального поведения,
представляют собой патологическое гиперфемининное поведение (мазохизм,
пассивная алголагния, страдальчество, пассивизм), которое проявляется в
получении удовольствия при унижении и физических страданиях, доставляемых
партнером, и выступает как половое извращение (перверсия). Без таких
действий партнера удовлетворение может не наступить.
И у мужчин, и у женщин гиперролевое поведение обостряет ощущение,
способствует более быстрому получению удовлетворения в полном объеме.
Гиперролевое поведение в сексуальных контактах может сочетаться как с
гиперролевым, так и с обычным стилем поведения в остальных сферах жизни.
Гиперролевое поведение при трансформации половой роли гораздо чаще ведет к
патологическим гиперролевым установкам, т.е. к появлению перверсных
тенденций: у женщин - садизма, у мужчин - мазохизма.
Подобные явления наблюдаются при некоторых формах психопатий (причинение
себе боли ожогами, уколами, укусами). На этапе формирования психосексуальных
ориентации мазохистические желания включаются в структуру полового влечения.
Встречаются также иные формы: пассивный флагеллантизм (удовольствие от
бичевания, сечения), пикацизм (стремление пачкаться мочой, калом,
выделениями из половых органов партнера), копролагния (желание прикасаться к
экскрементам партнера, пачкаться ими), уролагния (возбуждение наступает при
обонянии запаха мочи партнера, ее питье), ренифлерс (osphresiophilia -
получение удовольствия от запаха партнера), сервилизм (пажизм - половое
удовлетворение от роли слуги или пажа). Иногда тенденции садизма у женщин
или мазохизма у мужчин, тормозящие сексуальность, остаются подспудными, до
конца не осознанными и выявляются только при детальном изучении анамнеза.
Так, несомненным проявлением мазохизма являлось то, что у пациента 36 лет с
отсутствием эякуляции в браке всегда наступало возбуждение при виде крупных,
властных женщин, по отношению к которым от занимал подчиненное положение.
Ночные поллюции происходили только при кошмарных сновидениях, когда за ним
кто-то гнался с целью убить или на него наезжала машина, поезд и т.д.
Гиперролевое поведение обычно не является патологией и расценивается как
крайний вариант нормы. Диагностика патологического пшерролевого поведения -
садизма и мазохизма бывает затруднена в связи с недостаточной откровенностью
больных, сознательно скрывающих перверсные тенденции. Для их выявления
необходимо тщательно анализировать этапы становления сексуальности, условия
и ситуации возникновения первых оргазмов, побуждать подробно описывать
эротические сновидения и при возможности получать объективные сведения от
партнера. Дифференциальная диагностика проводится между простым и
патологическим гиперролевым поведением. Патологические установки (перверсии)
необходимо дифференцировать от психических расстройств, которые обычно
сочетаются с ними.
3. НАРУШЕНИЯ ПСИХОСЕКСУАЛЬНЫХ ОРИЕНТАЦИИ
Нарушения психосексуальных ориентации представляют собой искажения
направленности полового влечения и форм его реализации, которые известны под
названием половые извращения (сексуальные перверсии, парафилии). Их можно
считать истинными только тогда, когда искаженное половое влечение вытесняет
и замещает нормальную половую жизнь. Истинные парафилии служат проявлением
второй фазы формирования патологического влечения (научение и закрепление
установки). Проявлениями первой фазы (выработки установки) считаются
перверсные (парафилические) тенденции - деформирующие либидо установки,
проявляющиеся в мечтах и фантазиях, но по тем или иным причинам не
реализуемые. Кроме того, целесообразно выделять перверсные (парафилические)
элементы - легкие девиации полового влечения, свойственные нормальной
сексуальности, играющие роль дополнительных, второстепенных аксессуаров и не
являющиеся патологией.
Существует ряд теорий возникновения перверсий: генетическая, эндокринная,
неврогенная, нейроэндокринная, конвенциональная (условнорефлекторная),
психоаналитическая и др. Каждая из них, за исключением психоаналитической,
объясняет искажения направленности полового влечения нарушениями
|
|
