|
ассоциаций (интервью один на один) или к бихевиористскому "разобуславливанию",
мыслящие в строго ньютоно-картезианской парадигме, они оказались неспособными
ассимилировать чуждый мир ЛСДфеноменов как практически, так и теоретически. Что
бы ни произошло в будущем с психоделической терапией как таковой, теперь уже
трудно игнорировать тот факт, что подобные смущающие наблюдения не всегда
требуют странных экзотических веществ, но могут быть вызваны такими простыми
средствами, как дыхание и звук. Нужно лишь время, для того чтобы этот факт был
признан и следствия из него революционизировали психиатрию, психологию и
психотерапию.
До сих пор мы говорили об общих принципах терапевтической работы с
психоделиками. Хотя эти вещества относительно неспецифическим образом
активизируют биографические, перинатальные и трансперсональные области психики,
в определенных аспектах своего фармакологического действия они различны и
выборочно акцентируют различные параметры психоделического опыта. Далее я хочу
добавить несколько специфических замечаний относительно наиболее важных веществ,
использовавшихся в психотерапевтическрй работе.
ЛСД-25 (диэтиламид лизергиновой кислоты) после нескольких декад
клинических исследований остается наиболее примечательным и интересным из всех
психоделиков. Его невероятная эффективность и биологическая безопасность не
знают себе равных среди других психоактивных веществ. Всего лишь 25 микрограмм
могут вызвать заметные психологичесхие изменения, продолжающиеся 6 - 8 часов.
Оптимальная доза для терапевтической процедуры, описанной выше, от 250 до 500
мкг. Наибольший недостаток ЛСД состоит в том, что в больших дозах он может
привести к глубоко дезорганизующим переживаниям и при определенных
обстоятельствах и неправильном обращении может спровоцировать опасное поведение.
Псилоцибин, чистый алкалоид, выделенный из мексиканских священных грибов,
похож по своему действию на ЛСД. Как исследователи в условиях контролируемого
эксперимента, так и опытные эксперты с трудом различали эти вещества, разве что
по более быстрому действию псилоцибина. Доза, оптимальная для
психотерапевтических целей, - между 25 и 35 мг. Несмотря на то что
индианка-курандера Мария Сабина сочла синтетически полученный псилоцибин вполне
удовлетворительной заменой священных грибов, большинство экспертов предпочитают
вещество естественного происхождения. Свежие или сушеные псилоцибиновые грибы
считаются в психоделических кругах наиболее мягким психоактивным веществом и
рекомендуются как идеальное средство для введения неофитов в мир
психоделического опыта.
Сульфат мескалина, вещество, определяющее психоделическое действие пейота,
по своему действию напоминает два названных вещества. Наиболее значительная
разница состоит в богатстве цвета в мескалиновых визуализациях, а также частых
проблемах с пищеварительным трактом (обычно это тошнота и рвота). Мескалин
никогда не был популярен в качестве психотерапевтического средства. Один из его
недостатков, кроме побочного действия на пищеварительную систему, высокая
токсичность и небезопасность. Даже дозы, обычно используемые в клинической
работе (150 - 500 мг) оказывают влияние на печень и дают изменения, отмечаемые
лабораторными тестами. Токсичность мескалина достигает опасного уровня при
дозах около 1000 мг. В отличие от этого, натуральный пейот имеет среди индейцев
репутацию лекарства с широким спектром применения. Его медицинские возможности
признаются даже теми индейцами, которые возражают против его использования в
религиозных ритуалах. Горький вкус пейота и рвотный эффект служит фактором,
ограничивающим количество перевариваемого вещества.
Среди краткодействующих производных триптамина два заслуживают
специального внимания. Дипропилтриптамин (ДПТ) специально исследовался как
вспомогательное средство при работе с алкоголиками и раковыми больными и
оказался сравнимым с ЛСД (Grof et al., 1973; Richards et al., 1979). Как все
производные триптамина, его нужно вводить посредством укола; воздействие
ингаляции недостаточно предсказуемо. Оптимальная терапевтическая доза - от 75
до 125 мг, действие резко прекращается через четыре часа. 5-метокси-ДМТ -
терапевтически интересное вещество, так как дает возможность получить мощные
переживания в течение одного часа. В зависимости от дозы оно может быть
использовано для работы на биографическом уровне, на уровне перинатальных и
трансперсональных исследований или для глубоких трансформирующих переживаний
совершенно абстрактной, бессодержательной природы, которые пациенты часто
сравнивают с первичным ясным светом, описанным в "Тибетской книге мертвых".
Йаге считают "великим лекарством" среди аяхуаскеро в Южной Америке, причем
принимать его может либо пациент, либо целитель. Попытки проверить это в
условиях западной клиники были немногочисленными. Наиболее существенные
результаты относительно терапевтического эффекта йаге и гармалиновых алкалоидов
получил Клаудио Нараньо (Narahjо, 1973). Он описывает драматические
терапевтические изменения у десяти из тридцати пациентов, принимавших гармалин.
Интересный аспект этого опыта состоял в необычно частых появлениях
специфических образов коллективного бсссознательного, в том числе огромных
кошек, змей и обнаженных черных женщин. Наряду с этим имели место и более
обычные переживания - прохождение через утробу, смерть, визуализации половых
органов, космические пейзажи и др. Эффективная доза гармалина, по Шульгину, -
между 300 и 400 мг перорально.
Опыт относительно ибогаина так же невелик, как и в предыдущем случае, и
также основным источником данных является отчет Клаудио Нараньо, основанный на
40 сеансах с тридцатью пациентами, где использовался либо ибогаин, либо
экстракт ибоги (Naranjо, 1973). Он отмечает, что ибогаин вызывает проявление
|
|