это медицинский диагноз болезни, возникающей из повторных ошибочных попыток 
удовлетворить напряжения Ид негодными способами, расточающими энергию, 
происходящими от неоконченных дел детства, выражающими напряжения желаний в 
замаскированной, а не прямой форме, использующими снова и снова одни и те же 
шаблоны реакций и смещающими цели и объекты. Несколько позже мы рассмотрим 
подобное различие между невротическим
поведением,
которое представляет собой просто свойственный всему человеческому роду способ 
избавляться в замаскированной форме от слишком энергичных желаний, и подлинным
неврозом,
то есть
расстройством,
для которого характерно
чрезмерное
невротическое поведение.

Нормальное поведение состоит в эффективном использовании энергии способом, 
подходящим к данной ситуации для удовлетворения легко распознаваемых желаний Ид,
 направленных на соответствующие им объекты окружающей действительности. 
Примерами этого служат планирование своего финансового обеспечения, воспитание 
здоровых детей или покорение природы. Невротическое поведение расходует энергию 
бессмысленно и расточительно, чтобы удовлетворить старые замаскированные 
напряжения Ид путем старых шаблонов поведения, направленных на замещающие, а не 
на подлинные объекты или на самого индивида. Примерами служат азартные игры, 
чрезмерные заботы о кишечнике, диете и внешнем виде, беспорядочная половая 
жизнь и навязчивое стремление «побеждать» лиц противоположного пола, жадность к 
накоплению имущества и предметов, не имеющих практической и эстетической 
ценности, курение и пьянство. Как видно из этих примеров, невротическое 
поведение в мягкой форме оказывается в ряде случаев безвредным, социально 
приемлемым и нормальным; лишь в тех случаях, когда оно становится вредным для 
индивида или для окружающих, оно называется неврозом или аналогичным 
медицинским термином.
Мы должны особенно тщательно рассмотреть те случаи, когда невротическое 
использование энергии избирает в качестве объекта один из органов собственного 
тела индивида. Если жалобы пациента относятся, по его словам, к желудку, сердцу,
 щитовидной железе или какому-либо другому органу, но физическое исследование, 
рентгеновские лучи и анализы не обнаруживают в этом органе никакого 
расстройства, то жалобы этого рода называются функциональными, поскольку они 
касаются функций органа, а не каких-либо доказуемых изменений в его структуре. 
Если же физическое, рентгеновское или лабораторное исследование показывает, что 
физические, химические или бактериальные воздействия изменили вид органа, то 
изменения эти называются структурными, а жалобы – органическими.
Многие полагают, что функциональное равнозначно невротическому, а структурное – 
не невротическому. Строго говоря, это неверно, поскольку функциональные 
изменения в ряде случаев нормальны. Любая эмоция, например половое стремление 
или гнев, вызывает функциональные изменения во всем организме, подготовляющие 
удовлетворение напряжений Ид. В подобных случаях реакции не имеют описанных 
выше характерных свойств невротического поведения; они являются целесообразной 
и действенной подготовкой к удовлетворению непосредственных, не замаскированных,
 напряжений Ид с надлежащим объектом и в соответствии с требованиями Принципа 
Реальности в той или иной ситуации. Поэтому функциональное не означает 
невротическое, а структурное – не то же самое, что не невротическое, поскольку, 
как мы уже видели, невротические реакции часто приводят к структурным 
изменениям в различных органах, например в коже или желудке.



5. Что такое невротический симптом?

Тот факт, что некоторое количество энергии находит свое выражение невротическим 
способом, сам по себе не означает невроза. Люди, страдающие функциональными 
расстройствами, такими, как головные боли, боли в желудке или запоры, не 
обязательно невротики, если, за исключением подлинных болей и неприятностей, 
причиняемых им данным симптомом во время его проявления, они чувствуют себя 
хорошо и способны продуктивно исполнять свои повседневные дела. Это особенно 
видно на примере некоторых типов мигрени и сенной лихорадки. Болезни эти могут 
происходить от накопившихся напряжений Ид, и во время приступа индивид 
чувствует себя неприятно; однако между приступами он может чувствовать себя 
превосходно и даже во время приступа способен иногда заниматься своим делом, 
хотя и не столь продуктивно, как обычно.
Истинный невроз бывает лишь тогда, когда борьба между инстинктами Ид и другими 
силами психики отнимает столько времени и энергии, что индивид скверно себя 
чувствует в течение длительных промежутков времени или не способен эффективно 
работать, открыто встречаться с людьми и по-настоящему любить. В этом различие 
между невротическим поведением и подлинным неврозом. Как мы уже отметили, по 
нашим критериям курение есть невротическое поведение, но это не значит, что 
каждый курильщик страдает неврозом. Курение может быть даже полезно с точки 
зрения производительности умственного труда, поскольку оно удовлетворяет 
напряжения, которые в противном случае могли бы индивиду препятствовать. 
Истинный невроз сопровождается ощущением несчастности, разочарования и