|
сходит на нет. Родители перестают жаловаться на упрямство детей, их оценки
становятся более сбалансированными и доброжелательными. Вместе с
возрастающей способностью разрешать конфликты это позволяет предотвратить
самое серьезное осложнение "хронического упрямства" - развитие конфликтной
структуры личности.
Своеобразие детей до заболевания неврозом, или преморбидные
особенности, - одно из центральных понятий неврозологии. К данному разделу
эпиграфом могло бы стать высказывание: "Психология неврозов - это психология
человеческого сердца вообще" (Кречмер Э., 1927). Преморбидные особенности
оцениваются в зависимости от клинического и психологического опыта
специалистов. Некоторые из них приравнивают преморбидные особенности к
акцентуации характера или психопатическим изменениям другие, наоборот,
нивелируют даже те психологические проблемы формирования характера и
личности, которые нередко имеют место. Соответственно, есть тенденции
растворения неврозов в психопатиях, когда невротические реакции
расцениваются как разновидность декомпенсации психопатий (Бумке О., 1929
Ганнушкин П. Б., 1933). Имеются и попытки слияния неврозов с нормой, когда
различия между ними становятся неотличимыми (ортодоксальный психоанализ). То
же относится к конфликтным диспозициям, способствующим возникновению
невроза. Они считаются следствием имеющихся характерологических дефектов,
вариантом нормы или результатом неблагоприятного воздействия окружающей
среды. Имеется точка зрения на совмещение характера и ключевого переживания
как ключа и замка (Кречмер Э., 1927). Часто наблюдается сочетание
характерологических особенностей (своеобразия) и неблагоприятной жизненной
ситуации (Осипова Е. А., 1932). Подобное сочетание существует и при так
называемом "неврозе характера" (Ноrеу К., 1937). Объединяющим началом может
быть и состояние невротической готовности (Буянов М. И., 1986).
Подчеркивается, что преневротические характерологические радикалы
формируются под воздействием неправильного воспитания на основе того или
иного типа темперамента (Гарбузов В. И. и др., 1977). Наиболее
распространено мнение о наличии у детей до заболевания неврозом определенных
особенностей, не играющих ведущей роли в их происхождении, но участвующих в
патогенезе в качестве одной из предпосылок или патопластического фактора
(Мясищев В. Н., 1934 Симеон Т. П., 1958 Сухарева Г. Е. и Юсевич Л. С.,
1965 Захаров А. И., 1971). Вместе с тем невроз может возникнуть под
влиянием психотравмирующих условий жизни у детей, не отличающихся
какими-либо особенностями от сверстников (Мясищев В. Н., 1960 Adler A.,
1928).
Более восприимчивы к психической травматизации дети впечатлительные,
легковозбудимые, пугливые (Сухарева Г. Е., Юсевич Л. С., 1965). У них
развито чувство "я" (Adler A., 1928), свойственна интровертированность
(Осипова Е. А., 1932). Интровертированность, склонность к фиксации на
неприятных переживаниях, "сложность" психики являются предпосылками для
развития невроза, в то время как примитивная, малодифференцированная
психика, отсутствие глубины переживаний, невысокий интеллект представляют
условия, исключающие возможность сложных гиперкомпенсаторных невротических
образований (Бернштейн Г. И., Брайнина М. Я., 1933). Подчеркивается
сочетание повышенной восприимчивости, чувствительности и неуверенности в
себе с чувством ответственности, хорошим пониманием социальных нормативов
(Александровская Э. М., 1986). Выделяется перевес субъективного и
аффективного над объективным и логическим, а также аффективной инертности
над аффективной пластичностью, создающий вязкие доминанты болезненных
переживаний. Это не исключает повышенной принципиальности лиц, заболевающих
неврозами, для которых характерна к тому же избирательная чувствительность к
некоторым сторонам жизни, вытекающая из истории развития. Предрасполагающим
к невротической декомпенсации в характере будет все то, что обостряет
чувствительность, создает противоречия, прежде всего конфликты на личной
почве, и затрудняет их продуктивное преодоление (Мясищев В. Н., 1965).
Для обозначения преморбидных особенностей наиболее целесообразен термин
"своеобразие", оттеняющий особенности темперамента, характера и
формирующейся личности. Своеобразие отличается от патогномоничных для
психопатии акцентуаций характера. Чем больше степень предшествующих неврозу
изменений характера, тем менее он специфичен в нозологическом единстве.
Преморбидное своеобразие детей складывается из факторов следующего
порядка:
- эмоциональность. Проявляется в виде повышенной восприимчивости к
радостям и печалям, настроению окружающих лиц, склонности к переживаниям.
Это создает чувствительность ко всякого рода проблемам отношений, будь то
ранняя разлука с матерью, недостаток внимания, любви и заботы, излишне
принципиальное отношение взрослых или неприятие сверстников
- непосредственность. Эти дети наивны и бесхитростны, им чужды ложь и
лицемерие, игра и фальшь, двойственность чувств и желаний. Если они плачут,
то это слезы искреннего огорчения: если радуются, то это неподдельная
радость если сердятся, то это гнев, а не наигранное возмущение. Будучи
достаточно внушаемыми по возрасту, они не конформны, т. е. не склонны
говорить и поступать противоположно своим мыслям и желаниям
- впечатлительность - как проявление эмоциональной памяти способствует
запечатлеваемости и фиксации многих, в том числе неприятных событий, когда
|
|