| |
социоцентризма, коллективных норм жизни (Иогихес М. И., 1929). При этом
необходимо соблюдать соответствие между силой воздействия и силой нервной
системы ребенка и соизмерять требования к ребенку с его возможностями
(Красногорский Н. И., 1954 Кудрявцева В. П., 1958). Целесообразно
использование на первых этапах психотерапии таких традиционных приемов, как
лечебно-охранительный режим, предохранение, успокоение, отвлечение,
переключение (Иогихес М. И., 1929 Симеон Т. П., 1958). Метод охранительного
торможения следует сочетать с методом тренировки нервных процессов
(Кудрявцева В. П., 1957).
В процессе психотерапии неврозов выделяются три стадии. На первой
устанавливается контакт с больным, на второй вскрывается сущность конфликта,
на третьей больному дается установка, помогающая разрешить конфликтную
ситуацию. Если у детей 2-6 лет в игре выявляется конфликт и намечаются пути
его разрешения, то у детей 6-9 лет этой же цели служат рисунки. После 10 лет
целесообразно проведение планомерных бесед (Симеон Т. П. и др., 1935).
Применение разъясняющей психотерапии возможно у интеллектуально
развитых детей в виде рассказа врача о ситуации, близкой к той, которая
травмировала ребенка. Тогда он может лучше оценить свое поведение при
условии уважения к его личности (Сухарева Г. Е., 1959). У подростков,
больных неврозами, показаны развернутые приемы рациональной психотерапии
(Яковлева Е. К., Зачепицкий Р. А., 1961). При характерологических нарушениях
и психопатиях методы психотерапии применяются в зависимости от типа
акцентуации характера и увлечений подростка (Эйдемиллер Э. Г., 1973 Личко
А. Е., 1977 Скроцкий Ю. А., 1978). Существует мнение о том, что при
эмоционально-лабильной акцентуации необходимо индивидуальной психотерапией
добиться эмоционального отреагирования и в этот момент использовать
директивный стиль ведения психотерапии и суггестию, после чего целесообразно
применение семейной психотерапии (Личко А. Е., 1979).
При фобиях используются приемы условно-рефлекторной психотерапии в виде
постепенного предъявления ребенку раздражителей от приятных до
непосредственно связанных с аффектом страха (Блей Е. А., 1940 Пивоварова Г.
Н., Симеон Т. П., 1956 Файнберг С. Г., 1973 Захаров А. И., 1974). Широкое
распространение получает функциональная (поведенческая) тренировка в
преодолении фобий и ипохондрических переживаний (Буянов М. И., 1976).
Несмотря на большое число исследований психологии игры в 20- 30-е годы
и в настоящее время (Леонтьев А. Н., 1972, Эльконин Д. Б., 1978),
психотерапевтическое приложение игры отстает от запросов практики. Можно
назвать только единичные исследования: Е. А. Аркина в 30-е годы, который
утверждал, что "игра человека является могущественным фактором развития
полноценной социальной личности, служа ареной испытания и закала социальных
чувств, социальной дисциплины и коллективной солидарности" /13/, Т. П.
Симеон (1944) по снятию реактивно возникшей заторможенности у детей
предоставлением возможности для выхода их агрессивных тенденций в отношении
объекта страха наши исследования (Захаров А. И., 1973) и опыт
психотерапевтической кукольной драматизации Ю. С. Шевченко (1976). Вне
неврозов игровая терапия лучше всего разработана при заикании (Волкова Г.
А., 1976), шизофреническом аутизме (Спиваковская А. С., 1980) и эпилепсии
(Харитонов Р. А., Хрипкова Л. М., 1976).
Значительно большее распространение получает в начале 30-х годов
коллективная лечебно-педагогическая работа с детьми и в первую очередь с
больными логоневрозом. Занятия в группах проводятся с целью преодоления
эгоцентрических установок и вовлечения в коллективные формы жизни.
Коллективная психоортопедическая работа с больными логоневрозом
рассматривается как форма их социотерапии (Гиляровский В. А., 1932). На так
называемых "психоортопедических площадках" широко используются коллективная
ритмика как средство регулирования эмоциональной экспрессии и самоконтроля
детей (Самойленко Н. С., 1929 Флоренская Ю. А., Ходорова 3. С., 1935),
приемы коллективного соревнования (Каганова Э. Д., 1933). Уделяется внимание
вопросам организации лечебных групп, в том числе с учетом разнородности
темпераментов, характеров и одаренности их участников (Аркин Е. А., 1968).
Даются рекомендации по организации коллективного взаимодействия детей с
невропатией в детском саду (Дьякова Н. Н., 1929), где проводится
психогигиеническая и психопрофилактическая работа, в том числе по отношению
к единственным детям в семье, которые обнаруживают претензии на главенство.
Постепенной сменой в коллективе ролей от главных до равных корригируются эти
и подобные недостатки характера (Осипова Е. А., Ижболдина О. Ф., 1934). В
последнее время коррекция одностороннего воспитания детей в семье
осуществляется посредством специально организованных групповых игр в детском
саду, помогающих преодолеть трудности адаптации (Козлов В. П., 1978). При
неврозах групповая психотерапия проводится в стационарных (Драпкин Б. 3.,
1973) и амбулаторных условиях (Захаров А. И., 1971).
Обширный опыт накоплен в области гипносуггестивных методов
психотерапии. Внушение наяву с педагогическими целями успешно использовали
А. А. Токарский (1895), В. М. Бехтерев (1912), М. С. Шварцман (1914), С. В.
Кравков (1924), А. Г. Ковалев (1970), И. Е. Шварц (1971), В. Куликов (1978).
А. А. Токарский установил, что с помощью внушения может быть ослаблено
влияние привычки, внесены новые стремления и возбуждена энергия уже
существующих. Он, как и другие авторы (Макаренко А. С., 1950 Платонов К.
И., 1962), решительно отвергает ослабление психической деятельности и воли в
процессе внушения. В. В. Ковалев (1979) отмечает относительно малую
|
|
