|
Войдя в кабинет, он отказался сесть и стал ходить взад и вперед. Несколько раз
он повторил, что не может рассказывать о своих проблемах, спокойно сидя на
стуле или лежа на кушетке. Многие психиатры не раз отказывались от него,
"обвиняя" в нежелании сотрудничать с ними. Он попросил провести с ним курс
гипнотерапии, если это возможно, потому что он испытывает сильное беспокойство
в кабинете психиатра, что заставляет его безостановочно ходить туда-сюда.
Когда он снова принялся объяснять, почему вынужден шагать взад и вперед, его
удалось, наконец, прервать вопросом:
"Так вы считаете, что я могу лечить вас, пока вы будете вот так вот шагать по
кабинету?" В ответ он изумился: "Считаю? Боже милостивый! Доктор! Я вынужден
это делать, если хочу остаться в кабинете".
После этого автор спросил, не будет ли пациент возражать, если его движение
примет несколько целенаправленный характер. Сбитый с толку, тот согласился.
Тогда ему предложили пойти вперед и назад, повернуть направо, налево, отойти от
кресла и подойти к нему. Сначала эти приказы отдавались в темпе, совпадающем с
его ходьбой. Постепенно темп приказаний снижался, а смысл их был несколько
видоизменен: "Теперь пойдите направо от кресла, в котором вы можете посидеть;
пойдите налево к креслу, в котором вы можете посидеть; отойдите от кресла, в
котором вы можете посидеть", и т. д. Такие внушения помогли заложить основу
более покладистого поведения пациента.
Темп приказаний еще более снизили и включили в них такую фразу: "Кресло, к
которому вы сейчас подойдете так, будто намерены удобно в нем расположиться".
Затем эта фраза в свою очередь была видоизменена так: "Кресло, в котором вы
скоро удобно расположитесь".
Пациент ходил медленнее, все более согласовывая свое хождение с указаниями
врача, и, наконец, стало возможным внушить ему, чтобы он сел в кресло. По мере
изложения своих жалоб он успокаивался, что дало возможность индуцировать у него
состояние транса. На индукцию транса средней степени ушло сорок пять минут.
Первый же сеанс гипноза снял у пациента напряжение и беспокойство, и это
позволило провести с ним курс психотерапии, на что он охотно согласился.
Этот метод овладения поведением позволяет показать больному, что в его
поведении нет ничего возмутительного и что психотерапевт может лечить его,
невзирая на его поведение. Метод учитывает желания больного, и сами приемы
индукции транса строят, исходя из поведения больного в данную минуту.
При другом виде этого метода овладения поведением пациента, исходят из
проявлений его бессознательного поведения, которое противодействует
сознательному, то есть приемы индукции должны основываться на выявлении мыслей
пациента и понимания им окружающего мира. Этим методом пользуются в
экспериментальной работе, а также в психотерапии, когда это диктуется
характером противодействия больного. От испытуемого в этом случае требуется,
чтобы он был достаточно интеллектуален, в некоторой степени искушен в жизни и
серьезно относился к цели эксперимента.
Метод этот сравнительно прост. Испытуемого или больного просят свободно
высказывать свои мысли, представления, мнения. Его все более поощряют
размышлять вслух о том, как он представляет себе, что он думал и чувствовал бы,
если бы его погрузили в состояние транса. Во время этих размышлений, и даже
тогда, когда больной говорит, что не может себе такого представить, врач
повторяет за ним все, что тот произносит, словно стараясь понять смысл
выражений пациента и соглашаясь с ними. Этим больного вызывают на еще большую
откровенность, а врач в свою очередь повторяет сказанное. Люди искушенные ведут
себя свободно и естественно, но иногда и неопытные, и даже необразованные люди
могут оказаться замечательно разговорчивыми. В своих размышлениях испытуемые
или больные могут свободно переходить от темы к теме.
Для иллюстрации такого метода ниже в подробностях приводится один клинический
случай.
Случай 4.
Эта пациентка, обратившаяся за помощью к психиатру, с ходу заявила: "Три года
лечения психоанализом ни к чему не привели: год меня лечили гипнотерапией, но я
только зря потеряла время. Меня так ни разу и не усыпили, хотя я старалась. И
никакого улучшения. Меня послали к вам, хотя я не вижу в этом никакого смысла.
Скорее всего, опять ничего не выйдет. Я просто не представляю себе, как меня
могут загипнотизировать. Я даже не знаю, что такое гипноз".
Эти ее замечания, в дополнение к информации, поступившей от ее лечащего врача,
убедила автора в том, что словоохотливость пациентки может быть положена в
основу метода индукции транса.
Реплики автора выделены курсивом:
-- Вы действительно не можете понять, что такое гипноз? -- Нет, не могу, а что
это такое? --Да, что это? -- Психологическое состояние, я полагаю. --
Психологическое состояние, вы полагаете, а что еще? -- Я не знаю. -- Вы
действительно не знаете. -- Нет, не знаю. -- Вы не знаете, но любопытствуете,
думаете. -- Думаю, что. --Да, что вы думаете, ощущаете? -- (Пауза) Не знаю. --
Но вы можете спросить себя. -- Вы хорошо спите? -- Нет, бываю усталым,
|
|