|
епарат
получил признание благодаря очень тщательному изучению его действия при
родильной горячке, проведенному Леонардом Кольбруком и Мив Кенни. Оба работали
в
больнице королевы Шарлотты (как уже было сказано, доктор Кольбрук ушел из Сент-
Мэри в 1930 году). Хотя Листер некогда значительно улучшил родовспоможение
асептикой, однако послеродовая инфекция была еще частым явлением в больницах
Лондона и смертность в этих случаях составляла около двадцати процентов. В 1936
году Кольбрук и Кенни на основании результатов лечения шестидесяти четырех
случаев родильной горячки с полным правом могли заявить, что процент смертности
снизился до 4,7. Контролем служили остальные родильные дома Лондона, где
смертность оставалась прежней - 20%. Свидетельство казалось неопровержимым.
Вскоре во всех странах сульфамид (1162 Ф) был признан эффективным не только
против стрептококков, но и против менингококков, пневмококков, гонококков и
даже
против некоторых фильтрующихся вирусов. Поле исследовательской деятельности
расширилось. Химики усовершенствовали эту "магическую пулю", еще уменьшив
токсичность сульфамидов (некоторые организмы их плохо переносили) и создав
новые
соединения, которые должны были действовать на другие микробы.
Фурно и его школа дали замечательное указание исследователям, выявив природу
группы атомов, которая, цепляясь за бактерии, оказывала терапевтическое
действие. Число сульфамидов увеличилось, и ими стали, как это всегда бывает,
чрезмерно увлекаться. Всякое чудо вызывает восхищение, к тому же и в самом деле
применение сульфамидов давало прекрасные результаты. Смертность при
цереброспинальном менингите упала с тридцати процентов до трех. Больные
гонореей
в девяноста случаях из ста вылечивались за десять дней. Итак, можно было
сказать, что вслед за антипаразитарной химиотерапией Эрлиха на свет появилась
антибактериальная химиотерапия. Однако в борьбе против некоторых микробов
сульфамиды оказались бессильны, и клиницист оставался против них безоружным.
Кроме того, когда бактерии вторгались в омертвевшие ткани или в гной, они
становились недосягаемыми для сульфамидов. Тогда они выделяли защитное вещество,
которое тормозило действие сульфамидов. Флеминг, будучи бактериологом старой
школы, так сказать, сжившийся со своими микробами и хорошо знавший их "повадки",
предупреждал, еще когда только появились сульфамиды, что если при борьбе с
гонококками, например, применять дозы, которые их не убьют, то появятся
устойчивые штаммы. И действительно, вскоре "неустрашимые" гонококки оказали
сопротивление сульфамидам. "Это может быть вызвано двумя причинами, - объяснял
Флеминг, - или медикамент уничтожил только самые восприимчивые микроорганизмы,
а
менее чувствительные выжили, продолжали размножаться и дали новые устойчивые
поколения, или же лечение было недостаточно энергичным и восприимчивый вначале
микроб приобрел устойчивость".
Флеминг, как всегда сдержанный и молчаливый, не мог отказаться от мысли, что
настанет день, когда егодетище, пенициллин, станет более эффективным лекарством.
Он упорно пытался найти химика, который выделил бы чистый пенициллин. Гинеколог
Дуглас Мак-Леод вспоминает, как он в 1935 году обедал с Флемингом в столовой
Сент-Мэри. Они обсуждали поразительные результаты лечения родильной горячки
пронтозилом. Флеминг похвалил новое лекарство, но вдруг, повернувшись к
собеседнику, сказал:
- Знаете, Мак, я нашел вещество гораздо лучше пронтозила. Но никто не хочет
меня
слушать, и я не смог найти врача, который бы им заинтересовался, и химика,
который бы его очистил.
"Я его спросил, что это за вещество, - рассказывает Мак-Леод. - Он ответил, что
назвал его пенициллином. Я вынужден был признаться, что никогда о нем не слышал.
Он пригласил меня подняться к нему в лабораторию, что я и сделал. Флеминг
показал и дал мне образец плесени, который до сих пор хранится у меня. Мы с ним
обсудили возможность применения пенициллина в гинекологии. Я высказал
предположение, что его можно употреблять для влагалищных тампонов против
некоторых инфекций. Мы договорились, что этот опыт будет проделан, но испытания
не дали желаемых результатов, так как фильтрат очень быстро нейтрализовался
в
|
|