| |
Çäðàâñòâóéòå äðóçüÿ!
Íàø cåðâåð Äîêòîð.Ðó ñóùåñòâóåò óæå áîëåå äâóõ ëåò. Äëÿ ðîññèéñêîãî
Èíòåðíåòà ýòî âîçðàñò! Íà íàøèõ ñòðàíèöàõ "Ñåêñîëîã.Q&A",
"Àêóøåð-ãèíåêîëîã. Q&A", â ôîðóìå Ìàìû.Ðó ïîñòîÿííî èäóò âîïðîñû ïî
êîíòðàöåïöèè. È ïîñêîëüêó ïîòðåáíîñòü â ïîëó÷åíèè âñåñòîðîííåé èíôîðìàöèè
ïî ýòîé òåìå åñòü ìû ñîçäàëè ñàéò ñ íàçâàíèåì "Êîíòðàöåïöèÿ. Âîïðîñû è
îòâåòû".
Íà ñàéòå ðàçìåùåíû òåìàòè÷åñêèå ñòàòüè ïî îñíîâíûì ìåòîäàì
êîíòðàöåïöèè è íàèáîëåå îáùèå è ÷àñòî âñòðå÷àþùèåñÿ âîïðîñû, êîòîðûå ìîæíî
íàéòè ïî ñîîòâåòñòâóþùèì ðóáðèêàì â ñîäåðæàíèè. Âñå âîïðîñû ïî
êîíòðàöåïöèè, êîòîðûå çàäàþòñÿ íàøèì àâòîðàì íà ðàçëè÷íûõ ñàéòàõ
îáúåäèíÿþòñÿ â îäíó ïîäáîðêó çäåñü. Ïîêà îáíîâëåíèå îáúåäèíåííîãî ðàçäåëà
"Âîïðîñû è îòâåòû" áóäóò çàïàçäûâàòü îò îáíîâëåíèé îñíîâíûõ ñòðàíèö, íî ñî
âðåìåíåì îáíîâëåíèÿ áóäóò èäòè ñèíõðîííî.
Êðîìå òîãî åñòü ôàðìàöåâòè÷åñêèé ðàçäåë, â êîòîðîì ïðèâåäåíû îïèñàíèÿ
ïðåïàðàòîâ, ïàìÿòêè ïàöèåíòêàì è FAQ ïî âîïðîñàì, îòíîñÿùèìñÿ ê êîíêðåòíûì
ïðåïàðàòàì. (Òîëüêî ïîìíèòå, ÷òî îñíîâíóþ ÷àñòü ïðåïàðàòîâ ïðåäñòàâëåííûõ â
ýòîì ðàçäåëå ìîæíî ïðèíèìàòü òîëüêî ïî ïðåäïèñàíèþ ñïåöèàëèñòà)
Åñëè âû íå íàéäåòå èíòåðåñóþùóþ âàñ èíôîðìàöèþ, âû ìîæåòå ïîëó÷èòü
êîíñóëüòàöèþ ó ñïåöèàëèñòîâ íà íàøåì ñåðâåðå.
Èòàê, âïåðåä çà çíàíèÿìè!
* Ðåäàêöèÿ ñåðâåðà Äîêòîð.Ðó áëàãîäàðèò çà âñåñòîðîííþþ ïîääåðæêó
Àêöèîíåðíîå îáùåñòâî Ãåäåîí Ðèõòåð, ÷üè ìàòåðèàëû ñîñòàâëÿþò îñíîâó
ýòîãî ñàéòà.
* Ìû âûðàæàåì áëàãîäàðíîñòü ïðåäñòàâèòåëþ ÀÎ Ãåäåîí Ðèõòåð Í.Ã.
Òðóáàíîâîé çà ïîìîùü îêàçàííóþ ïðè ñîçäàíèè ñàéòà.
* Ïðè ñîçäàíèè ñàéòà èñïîëüçîâàëèñü ìàòåðèàëû ïðåäîñòàâëåííûå
ôàðìàöåâòè÷åñêèìè ôèðìàìè Ãåäåîí Ðèõòåð, Øåðèíã, Îðãàíîí,
Ôàðìàöåÿ&˜ïäæîí, Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèåé ïëàíèðîâàíèÿ ñåìüè, à òàêæå
îôèöèàëüíûå äîêóìåíòû ÌÇ ÐÔ.
ÁÀÐÜÅÐÍÛÅ ÌÅÒÎÄÛ
* Èíôîðìàöèîííîå ïèñüìî ÌÇ ÐÔ
Îáçîð ñóùåñòâóþùèõ ñðåäñòâ áàðüåðíîé êîíòðàöåïöèè, ðåêîìåíäîâàííûõ ê
ïðèìåíåíèþ ÌÇ ÐÔ.
* Èíñòðóêöèè "Ìåðñèëàéíà"
Êðàòêèé ïåðå÷åíü ìåòîäîâ, èíñòðóêöèè ïî ïðèìåíåíèþ, íàèáîëåå ÷àñòûå
âîïðîñû, íåäîñòàòêè è ïðåèìóùåñòâà áàðüåðíûõ ìåòîäîâ êîíòðàöåïöèè
(ïðåçåðâàòèâû, ñïåðìèöèäû, äèàôðàãìû è ò.ä.)
* Ñïåðìèöèäû
Ñòàòüÿ î ñïåðìèöèäàõ À.Ø. Ìàõìóòõîäæàåâà àâòîðà ñàéòà "Ãèíåêîëîã. Q&A"
* FAQ. Ïðåçåðâàòèâû
Ïåðåâîäû FAQ ñåðâåðà "Ask Alice" ïî èñïîëüçîâàíèþ ïðåçåðâàòèâîâ.
* FAQ. Cïåðìèöèäû
Íàèáîëåå ÷àñòî çàäàâàåìûå âîïðîñû ïî ñïåðìèöèäàì
ÂÍÓÒÐÈÌÀÒÎ×ÍÛÅ ÌÅÒÎÄÛ
* Èíôîðìàöèîííîå ïèñüìî ÌÇ ÐÔ
Îáçîð ñóùåñòâóþùèõ òèïîâ âíóòðèìàòî÷íûõ ñïèðàëåé (ÂÌÑ), ðåêîìåíäàöèè ÌÇ
ÐÔ ïî ïðèìåíåíèþ ÂÌÑ.
* Èíñòðóêöèè "Ìåðñèëàéíà"
Êðàòêî îá îñíîâíûõ àñïåêòàõ ïðèìåíåíèÿ ÂÌÑ äëÿ ïàöèåíòîê -
ïðîòèâîïîêàçàíèÿ, ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ, ñëó÷àè, êîãäà ñðî÷íî îáðàòèòüñÿ ê
âðà÷ó.
* ×àñòî çàäàâàåìûå âîïðîñû
Íàèáîëåå ÷àñòûå âîïðîñû ïàöèåíòîê èñïîëüçóþùèõ ÂÌÑ. Ïî ìàòåðèàëàì ôèðìû
Îãðàíîí.
ÅÑÒÅÑÒÂÅÍÍÛÅ ÌÅÒÎÄÛ
* Ìåíñòðóàëüíûé öèêë
Ïîïóëÿðíî î ìåíñòðóàëüíîì öèêëå. Ñòàòüÿ ïîçâîëÿåò ñíÿòü áîëüøóþ ÷àñòü
âîïðîñîâ ñâÿçàííûõ ñ ðèòìè÷åñêèìè ìåòîäàìè êîíòðàöåïöèè.
* Èíôîðìàöèîííîå ïèñüìî ÌÇ ÐÔ
Êðàòêèé îáçîð ìåòîäîâ åñòåñòâåííîé êîíòðàöåïöèè (ðèòìè÷åñêèé ìåòîä,
ïðåðâàííûé ïîëîâîé àêò)
* Èíñòðóêöèè "Ìåðñèëàéíà"
Ïîäðîáíûå èíñòðóêöèè ïî ïðèìåíåíèþ ðèòìè÷åñêîãî ìåòîäà.
* ×àñòî çàäàâàåìûå âîïðîñû
Íàèáîëåå ÷àñòûå âîïðîñû èç ïî÷òû ñàéòà "Ñåêñîëîã"
ÏÐÎ×ÅÅ
* Ñðàâíåíèå ìåòîäîâ êîíòðàöåïöèè
Câîäíàÿ òàáëèöà ïî ìåòîäàì êîíòðàöåïöèè. Îñíîâíûå ïðåèìóùåñòâà,
íåäîñòàòêè, ïðîòèâîïîêàçàíèÿ, ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ, ýôôåêòèâíîñòü îñíîâíûõ
ìåòîäîâ êîíòðàöåïöèè
* Îïèñàíèå ïðåïàðàòîâ
Îïèñàíèÿ ïðåïàðàòîâ, ïàìÿòêè ïàöèåíòêàì, íàèáîëåå ÷àñòûå âîïðîñû ïî
ïðåïàðàòàì.
* Äèàãíîñòèêà áåðåìåííîñòè
Ñòàòüÿ î ìåòîäàõ äèàãíîñòèêè áåðåìåííîñòè À.Ø. Ìàõìóòõîäæàåâà, àâòîðà
ñàéòà "Ãèíåêîëîã. Q&A"
* Àñêåòèçì
Åùå îäèí ñïîñîá ïëàíèðîâàíèÿ ñåìüè. 100% íàäåæíûé, íî íå âñåì ïîäõîäÿùèé.
* Öåíòðû ïëàíèðîâàíèÿ ñåìüè
Àäðåñà ïî êîòîðûì âû ìîæåòå îáðàòèòüñÿ çà êîíñóëüòàöèåé ïî âîïðîñàì
êîíòðàöåïöèè è ïëàíèðîâàíèÿ ñåìüè.
ÎÐÀËÜÍÛÅ ÊÎÍÒÐÀÖÅÏÒÈÂÛ (ÎÊ)
* 101 âîïðîñ ïðî ÎÊ
 êíèãå Èøòâàíà Ðàêîöè "101 âîïðîñ î êîíòðàöåïòèâíûõ òàáëåòêàõ"
ïðåäñòàâëåíû íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþùèåñÿ âîïðîñû ïðî êîíòðàöåïòèâíûå
òàáëåòêè, ïåðåêðûâàþùèå 80% âñåõ âîïðîñîâ ïðèõîäÿùèõ íà íàøè ñàéòû. Âñå
âîïðîñû ðàçäåëåíû ïî ðóáðèêàì:
* Îáùèå âîïðîñû
* Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
* Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ
* Ïðèåì â îñîáûõ ñëó÷àÿõ
* Êðîâîòå÷åíèÿ
* Ïðàêòèêà ïðèåìà
* Ìèíè-ïèëè
* Ñðî÷íàÿ êîíòðàöåïöèÿ
* Èíôîðìàöèîííîå ïèñüìî ÌÇ ÐÔ
Îáçîð îñíîâíûõ âèäîâ ÎÊ (êîìáèíèðîâàííûõ ÎÊ, ìèíè-ïèëè, ïîñòêîèòàëüíûå ÎÊ)
* Èíñòðóêöèè "Ìåðñèëàéíà"
Èíñòðóêöèè ïî ïðèìåíåíèþ, íàèáîëåå ÷àñòûå âîïðîñû, ïðîòèâîïîêàçàíèÿ,
ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ è ò.ä.
* Ïåðåíîñèìîñòü ÎÊ
×àñòîòà îòêàçà îò ïðèåìà ÎÊ èç-çà ïîáî÷íûõ äåéñòâèé ñóùåñòâåííî ñíèæàåòñÿ,
åñëè ÎÊ ïîäîáðàíû ãðàìîòíî, à ðåøåíèå îá îòêàçå îò èõ ïðèåìà ïàöèåíòêà
ñîãëàñóåò ñî ñïåöèàëèñòîì
* Íåìíîãî ñòàòèñòèêè
Ñòàòèñòè÷åñêèå äàííûå î ÷àñòîòå ïðîÿâëåíèÿ ïîáî÷íûõ äåéñòâèé è ÷àñòîòå
îñëîæíåíèé ïðè ïðèåìå ÎÊ
* Ïðèíèìàòü ÎÊ èëè íå ïðèíèìàòü?
Çàêëþ÷èòåëüíàÿ ãëàâà êíèãè Èøòâàíà Ðàêîöè "101 âîïðîñ ïðî ÎÊ". Ïðèåì ÎÊ
(îñîáåííî áåç êîíñóëüòàöèè ñî ñïåöèàëèñòîì) ìîæåò ïîâëå÷ü çà ñîáîé
ðàçëè÷íûå íåïðèÿòíûå ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ à â î÷åíü ðåäêèõ ñëó÷àÿõ è òÿæåëûå
ïîñëåäñòâèÿ. Ñòîèò ëè ïðè òàêèõ óñëîâèÿõ èõ ïðèíèìàòü, èëè ìîæíî îáîéòèñü è
áåç íèõ?
* Îïèñàíèå ïðåïàðàòîâ
Îïèñàíèÿ ïðåïàðàòîâ, ïàìÿòêè ïàöèåíòêàì, íàèáîëåå ÷àñòûå âîïðîñû ïî
ïðåïàðàòàì.
* Ñðî÷íàÿ êîíòðàöåïöèÿ
Îáçîð ìåòîäîâ ñðî÷íîé (ïîñòêîèòàëüíîé) êîíòðàöåïöèè
* Ìåíñòðóàëüíûé öèêë
Ïîïóëÿðíî î ìåíñòðóàëüíîì öèêëå. Ñòàòüÿ ïîçâîëÿåò ëó÷øå ïîíÿòü ìåõàíèçì
äåéñòâèÿ ãîðìîíàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ
ÈÍÚÅÊÖÈÎÍÍÛÅ ÊÎÍÒÐÀÖÅÏÒÈÂÛ. ÈÌÏËÀÍÒÛ
* Èíôîðìàöèîííîå ïèñüìî ÌÇ ÐÔ
Îáçîð îñíîâíûõ âèäîâ ãîðìîíàëüíîé êîíòðàöåïööè ïðîäîëæèòåëüíîãî äåéñòâèÿ
* Èíñòðóêöèè "Ìåðñèëàéíà"
Èíñòðóêöèè ïî ïðèìåíåíèþ, íàèáîëåå ÷àñòûå âîïðîñû, ïðîòèâîïîêàçàíèÿ,
ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ è ò.ä.
* Èíúåêöèîííûå êîíòðàöåïòèâû. FAQ
Íàèáîëåå ÷àñòî çàäàâàåìûå âîïðîñû ïî Äåïî-ïðîâåðà - îñíîâíîìó
êîíòðàöåïòèâíîìó ïðåïàðàòó ïðîäîëæèòåëüíîãî äåéñòâèÿ. Ìàòåðèàëû
ïðåäîñòàâëåíû ôèðìîé Ôàðìàöåÿ&˜ïäæîí
* Ýôôåêòèâíîñòü Äåïî-ïðîâåðà
Äàííûå ÂÎÇ ïîêàçûâàþò, ÷òî Äåïî-ïðîâåðà, íàèáîëåå ýôôåêòèâíûé
êîíòðàöåïòèâíûé ïðåïàðàò, ñðàâíèìûé ïî ýôôåêòèâíîñòè òîëüêî ñî
ñòåðèëèçàöèåé, îäíàêî â îòëè÷èå îò ïîñëåäíåé åãî äåéñòâèå íå ÿâëÿåòñÿ
íåîáðàòèìûì.
Íà âàøè âîïðîñû îòâå÷àþò:
* Þðèé Ïåòðîâè÷ Ïðîêîïåíêî, ê.ì.í, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê,
âðà÷-ñåêñîïàòîëîã, àâòîð ñòðàíèöû "Ñåêñîëîã. Âîïðîñû è îòâåòû"
Âîïðîñ ìîæíî çàäàòü ÷åðåç àíîíèìíóþ ôîðìó. Îòâåò áóäåò ïðîäóáëèðîâàí â
ðàçäåëå "Êîíòðàöåïöèÿ" ñàéòà "Ñåêñîëîã. Âîïðîñû è îòâåòû"
Òàêæå âû ìîæåòå ïîëó÷èò êîíñóëüòàöèþ off-line
* Àëèøåð Øàâêàòîâè÷ Ìàõìóòõîäæàåâ, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, âðà÷
àêóøåð-ãèíåêîëîã è Åëåíà Âèêòîðîâíà Ìàõìóòõîäæàåâà, âðà÷
àêóøåð-ãèíåêîëîã. Àâòîðû ñàéòà "Àêóøåð-ãèíåêîëîã. Âîïðîñû è îòâåòû".
Âîïðîñû ìîæíî çàäàòü ïî E-mail. Îòâåò áóäåò îòïðàâëåí òàêæå ïî E-mail è
ïðîäóáëèðîâàí â ðàçäåëå "Êîíòðàöåïöèÿ" íà ñòðàíèöå "Àêóøåð-ãèíåêîëîã"
Óâàæàåìûå ÷èòàòåëè, ê íàì ïðèõîäèò î÷åíü ìíîãî âîïðîñîâ, íà êîòîðûå ìû
óæå íå ðàç îòâå÷àëè. Ïîæàëóéñòà, ïðåæäå ÷åì çàäàòü âîïðîñ ïîñìîòðèòå -
íåò ëè îòâåòà íà íåãî íà ýòèõ ñòðàíèöàõ
ÅÑÒÅÑÒÂÅÍÍÛÅ ÌÅÒÎÄÛ
Èíñòðóêöèè Ìåðñèëàéíà
1. Ðèòìè÷åñêèé ìåòîä
Ðèòìè÷åñêèé (ôèçèîëîãè÷åñêèé ìåòîä) -ýòî:
* Çíàíèå íàèáîëåå îïàñíûõ è áåçîïàñíûõ äëÿ çà÷àòèÿ äíåé ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà
* Âîçäåðæàíèå èëè èñïîëüçîâàíèå äðóãèõ êîíòðàöåïòèâîâ â "îïàñíûå" äíè.
Ìåòîä îñíîâàí íà îïðåäåëåíèè âîçìîæíîãî âðåìåíè îâóëÿöèè. Îñíîâíûå ñïîñîáû
:
* Êàëåíäàðíûé ìåòîä
* Òåìïåðàòóðíûé ìåòîä
* Ìåòîä øåå÷íîé ñëèçè
* Ñèìïòîòåðìàëüíûé ìåòîä
1.1 Êîãäà èñïîëüçóåòñÿ ôèçèîëîãè÷åñêèé ìåòîä.
Ýôôåêòèâíîñòü ìåòîäà íåâûñîêà,ïîýòîìó ìåòîä ñ÷èòàåòñÿ ïðèåìëåìûì äëÿ ïàð,
êîòîðûå íå æåëàþò èñïîëüçîâàòü äðóãèå ñðåäñòâà êîíòðàöåïöèè ïî ðåëèãèîçíûì
èëè èíûì ñîîáðàæåíèÿì èëè ïðè íåäîñòóïíîñòè äðóãèõ ñðåäñòâ.
1.2 Êîãäà íå ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü ôèçèîëîãè÷åñêèé ìåòîä.
Âðà÷è íå ðåêîìåíäóþò ôèçèîëîãè÷åñêèé ìåòîä èç-çà åãî íåäîñòàòî÷íîé
ýôôåêòèâíîñòè. Îñîáåííî îí íå ïîäõîäèò:
* Ïðè âûñîêîì ðèñêå íåæåëàòåëüíîé áåðåìåííîñòè
* Ïðè íåðåãóëÿðíûõìåíñòðóàëüíûõ öèêëàõ
* Â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, ìåíîïàóçû, ïîñëå àáîðòà, ïîäðîñòêàì.
1.3.1 Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ êàëåíäàðíîãî ìåòîäà.
* Âåäèòå ìåíñòðóàëüíûé êàëåíäàðü â òå÷åíèè 6 èåñÿöåâ. Öèêë íà÷èíàåòñÿ ñ 1
äíÿ ìåíñòðóàöèè è çàêàí÷èâàåòñÿ â ïîñëåäíèé äåíü ïåðåä ìåíñòðóàöèåé.
* Óñòàíîâèòå ñàìûé äëèííûé è ñàìûé êîðîòêèé öèêë.
* Äíè, âîçìîæíûå äëÿ çà÷àòèÿ, îïðåäåëÿþòñÿ âû÷èòàíèåì 18 äíåé èç ñàìîãî
êîðîòêîãî è 11 äíåé èç ñàìîãî äëèííîãî öèêëà. Íàïðèìåð, Âàø ñàìûé äëèííûé
öèêë 34 äíÿ, ñàìûé êîðîòêèé -- 26 äíåé, çíà÷èò ïåðâûé îïàñíûé äåíü- 8-é, à
áåçîïàñíûé- 23-é.
* Â îïàñíûå äíè âîçìîæíî:
* Ïîëîâîå âîçäåðæàíèå
* Ïðèìåíåíèå äðóãèõ ñðåäñòâ êîíòðàöåïöèè (ïðåçåðâàòèâ, ñïåðìèöèä )
* Ïîìíèòå, ÷òî ïðè íåðåãóëÿðíîì öèêëå ìåòîä íå ýôôåêòèâåí.
1.3.2 Èíñòóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ òåìïåðàòóðíîãî ìåòîäà.
Ýòîò ìåòîä ïîçâîëÿåò îïðåäåëèòü ïåðèîä ïîñòîâóëÿòîðíîãî áåñïëîäèÿ, íî íå
ïîìîãàåò îïðåäåëèòü ïåðèîä áåñïëîäèÿ äî îâóëÿöèè.
* Èçìåðÿéòå òåìïåðàòóðó òåëà êàæäîå óòðî, ïðåæäå, ÷åì âñòàòü ñ ïîñòåëè.
Âñåãäà- îäèí è òîò æå òåðìîìåòð è òîò æå ó÷àñòîê òåëà. (Âî ðòó- 5 ìèí., â
ïðÿìîé êèøêå èëè âëàãàëèùå- 7 ìèí.)
* Çàíîñèòå ïîêàçàòåëè â ãðàôèê èëè òàáëèöó.
* Â ïåðèîä îâóëÿöèè òåìïåðàòóðà ïîâûøàåòñÿ íà 0,2-0,5 ãðàäóñà.
* Îïàñíûé ïåðèîä ïðîäîëæàåòñÿ â òå÷åíèè 3-õ äíåé. Ïîñòîâóëÿòîðíîå áåñïëîäèå
íàñòóïàåò íà 4 äåíü îò òåìïåðàòóðíîãî ìàêñèìóìà.
* Òåìïåðàòóðà ìîæåò ïîâûøàòüñÿ è èç-çà ïðîñòóäû èëè âîñïàëåíèÿ, ýòî
íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü âî âíèìàíèå.
1.3.3 Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ìåòîäà øåå÷íîé ñëèçè.
Ìåòîä îñíîâàí íà èçìåíåíèè õàðàêòåðà øåå÷íîé ñëèçè òå÷åíèè ìåíñòðóàëüíîãî
öèêëà. Ïîñëå ìåíñòðóàöèè è äî îâóëÿöèè ñëèçè ìàëî, âóëüâà ñóõàÿ. Ïåðåä
îâóëÿöèåé ñëèçü ñòàíîâèòñÿ áîëåå îáèëüíîé, ñâåòëîé, íàïîìèíàåò ñûðîé ÿè÷íûé
áåëîê, ïîÿâëÿåòñÿ îùóùåíèå âëàæíîñòè âóëüâû.
Îáû÷íî îâóëÿöèÿ ïðîèñõîäèò ñïóñòÿ 24 ÷àñà ïîñëå èñ÷åçíîâåíèÿ îáèëüíîé è
ñâåòëîé ñëèçè, à îïàñíûé ïåðèîä ïðîäîëæàåòñÿ åù� 4 äíÿ. Íåîáõîäèìî
ïðåäîõðàíÿòüñÿ èëè âîçäåðæèâàòüñÿ â ïåðèîä îáèëüíûõ ñëèçèñòûõ âûäåëåíèé è
åù� 4 äíÿ ïîñëå ýòîãî.
Ìåòîä íå ïðèãîäåí ïðè íàëè÷èè âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ, ïðèìåíåíèè
ñïåðìèöèäîâ, ïîñëå ñïðèíöåâàíèÿ.
1.3.4 Ñèìïòîòåðìàëüíûé ìåòîä.
Îáúåäèíÿåò òåìïåðàòóðíûé, êàëåíäàðíûé, ìåòîä øåå÷íîé ñëèçè, è ðÿä
ñóáúåêòèâíûõ ïðèçíàêîâ, êîòîðûå ìîãóò ñîïðîâîæäàòü îâóëÿöèþ:
* Îâóëÿöèîííàÿ áîëü.
* Îâóëÿöèîííîå êðîâîòå÷åíèå
* Âûñûïàíèÿ íà êîæå
* Óñèëåíèå áîëè â ìåñòàõ âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí
* Òîøíîòà, äèñêîìôîðò â îáëàñòè æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàóêòà
* Íàïîëíåíèå èëè íàïðÿæåíèå ìîëî÷íûõ æåëåç.
1.4. Ïðåèìóùåñòâà ìåòîäà
* Íåò ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ
* Íå òðåáóåò ðàñõîäîâàíèÿ äåíåæíûõ ñðåäñòâ
1.5. Íåäîñòàòêè ìåòîäà
* Íèçêàÿ ýôôåêòèâíîñòü
* Íå ñíèìàåò ñòðàõ íåæåëàòåëüíîé áåðåìåííîñòè
* Íå çàùèùàåò îò ÇÏÏÏ
* Òðåáóåò ïðèëåæíîãî èñïîëíåíèÿ
* Íåïðèåìëåì äëÿ æåíùèí ñ íåðåãóëÿðíûì ìåíñòðóàëüíûì öèêëîì
2. Ïðåðâàííîå ïîëîâîå ñíîøåíèå.
2.0. Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ.
Ïðè èñïîëüçîâàíèè ïðåðâàííîãî ïîëîâîãî ñíîøåíèÿ ñåìÿèçâåðæåíèå ïðîèñõîäèò
âíå âëàãàëèùà è íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíîâ æåíùèíû.
2.1. Êîãäà ðåêîìåíäóåòñÿ ìåòîä ïðåðâàííîãî ïîëîâîãî ñíîøåíèÿ.
Òîëüêî êàê âðåìåííûé äî ïîäáîðà áîëåå ïðèåìëåìîãî ìåòîäà.
2.2. Êîãäà íå ðåêîìåíäóåòñÿ ìåòîä ïðåðâàííîãî ïîëîâîãî ñíîøåíèÿ.
* Ïðè âûñîêîì ðèñêå íåæåëàòåëüíîé áåðåìåííîñòè
* Ïðè ïîâòîðíûõ ïîëîâûõ àêòàõ
* Åñëè ìóæ÷èíà íå ìîæåò êîíòðîëèðîâàòü íàñòóïëåíèå ñåìÿèçâåðæåíèÿ
* Ïðè îïàñíîñòè çàðàæåíèÿ ÇÏÏÏ, ÂÈ×.
2.3. Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ ìåòîäà ïðåðâàííîãî ïîëîâîãî ñíîøåíèÿ.
Âîçìîæíî ðàçâèòèå íåâðîçà. 2.4.Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ìåòîäà ïðåðâàííîãî
ïîëîâîãî ñíîøåíèÿ
* Ïðåæäå, ÷åì ââåñòè ïîëîâîé ÷ëåí âî âëàãàëèùå, âûòåðåòü êîí÷èê ïîëîâîãî
÷ëåíà âî èçáåæàíèå ïîïàäàíèÿ ñïåðìàòîçîèäîâ âî âëàãàëèùå.
* Ïðè ÷óâñòâå íàäâèãàþùåãîñÿ ñåìÿèçâåðæåíèÿ èçâëå÷ü ïîëîâîé ÷ëåí èç
âëàãàëèùà.
* Èìåòü ïîä ðóêîé ñïåðìèöèä áûñòðîãî äåéñòâèÿ (àýðîçîëü) íà ñëó÷àé íåóäà÷è.
2.5. Äîñòîèíñòâà ìåòîäà ïðåðâàííîãî ïîëîâîãî ñíîøåíèÿ
* Äîñòóïíîñòü
* Íå ñâÿçàí ñ ìàòåðèàëüíûìè çàòðàòàìè.
2.6. Íåäîñòàòêè ìåòîäà ïðåðâàííîãî ïîëîâîãî ñíîøåíèÿ
* Íåâûñîêàÿ ýôôåêòèâíîñòü
* Íå ïðåäîõðàíÿåò îò ÇÏÏÏ
* Ïðåðûâàíèå ïîëîâîãî àêòà ìîæåò ñíèæàòü óäîâëåòâîðåíèå ïàðòí�ðîâ
* Íå ñíèìàåò ñòðàõ íåæåëàòåëüíîé áåðåìåííîñòè.
Ïðèâåäåííûå ðåêîìåíäàöèè - èñïîëüçóåòñÿ îïåðàòîðàìè ìåæäóíàðîäíîãî ïðîåêòà
"Ãîðÿ÷àÿ ëèíèÿ ïî êîíòðàöåïöèè "Ìåðñèëàéí" (095) 960-2999. Ðåäàêöèÿ
âûðàæàåò ïðèçíàòåëüíîñòü Àííå Ðè÷àðäîâíå Ãàáóíèè çà ïðåäîñòàâëåííûå
ìàòåðèàëû.
ÅÑÒÅÑÒÂÅÍÍÛÅ ÌÅÒÎÄÛ
Èç èíôîðìàöèîííîãî ïèñüìà Ìèíçäðàâà
1.Ðèòìè÷åñêèé ìåòîä êîíòðàöåïöèè
Ðèòìè÷åñêèé ìåòîä êîíòðàöåïöèè îñíîâàí íà ïåðèîäè÷åñêîì âîçäåðæàíèè îò
ïîëîâûõ êîíòàêòîâ â äíè íàèáîëüøåé âåðîÿòíîñòè çà÷àòèÿ, ò.å. â ïåðèîä
îâóëÿöèè. Ïðè çíàíèè ñâîåãî ìåíñòðóàëüíîãî ïåðèîäà, æåíùèíà ìîæåò
ðàññ÷èòàòü "áåçîïàñíûå äíè". Òàê êàê ñïåðìà ìîæåò ñîõðàíÿòü àêòèâíîñòü â
ìàòî÷íûõ òðóáàõ â òå÷åíèè 3-õ ñóòîê, òî äíè äî îâóëÿöèè, êîòîðàÿ ïðè
28-äíåâíîì öèêëå ïðîèñõîäèò íà 14 äåíü, ñ÷èòàþòñÿ îïàñíûìè äëÿ çà÷àòèÿ.
×åðåç 3 äíÿ ïîñëå îâóëÿöèè ïîëîâûå êîíòàêòû ìîæíî âîçîáíîâëÿòü. Ýòîò ìåòîä
áîëåå ïðèåìëåì ïðè êîíòðîëå çà ðåêòàëüíîé òåìïåðàòóðîé, óêàçûâàþùåé íà ôàçû
ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà è ìîìåíò îâóëÿöèè. Îäíàêî â öåëîì ýôôåêòèâíîñòü ýòîãî
ìåòîäà íèçêà. Åãî íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü ïðè íåðåãóëÿðíîì öèêëå, ê òîìó
æå òðåáóåòñÿ âåäåíèå çàïèñè äíåé ñàìîãî ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà è èçìåðåíèå
ðåêòàëüíîé òåìïåðàòóðû.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ íàèáîëåå ïîïóëÿðíûìè è ýôôåêòèâíûìè ìåòîäàìè
ïðåäîõðàíåíèÿ îò áåðåìåííîñòè ÿâëÿþòñÿ ãîðìîíàëüíûå è âíóòðèìàòî÷íûå
ñðåäñòâà êîíòðàöåïöèè.
2.Ïðåðâàííûé ïîëîâîé àêò
Äàííûé ìåòîä íàèáîëåå ÷àñòî ïðèìåíÿþò ìóæ÷èíû, òàê êàê îí âñåãäà äîñòóïåí è
íå òðåáóåò äîïîëíèòåëüíûõ ðàñõîäîâ. Ìåòîä îñíîâàí íà èçâëå÷åíèè ïîëîâîãî
÷ëåíà èç âëàãàëèùà äî íà÷àëà ýÿêóëÿöèè, ÷òîáû ñïåðìà íå ïîïàëà âî âëàãàëèùå
è øåéêó ìàòêè. Ìåòîä òðåáóåò çíà÷èòåëüíîãî âíèìàíèÿ ñî ñòîðîíû ìóæ÷èíû, òàê
êàê ó ÷àñòè ìóæ÷èí â ñåêðåòå, âûäåëÿþùèìñÿ åùå äî îðãàçìà, ñîäåðæàòñÿ
ñïåðìàòîçîèäû. Êðîìå òîãî, ñïåðìà, ïîïàäàÿ íà êîæó ïîëîâûõ îðãàíîâ,
ñîõðàíÿåò íåêîòîðîå âðåìÿ îïëîäîòâîðÿþùèå ñâîéñòâà. Ýòèì îáúÿñíÿåòñÿ íèçêàÿ
ýôôåêòèâíîñòü ìåòîäà (15-45 áåðåìåííîñòåé íà 100 æåíùèí â òå÷åíèè ãîäà).
Ðàñïðîñòðàíåíî ìíåíèå îòíîñèòåëüíî íàðóøåíèÿ ñåêñóàëüíîé ôóíêöèè ïàðòíåðîâ,
èñïîëüçóþùèõ ïðåðâàííûé ïîëîâîé àêò. Áåçâðåäíîå ïðèìåíåíèå ýòîãî ìåòîäà
âîçìîæíî ïðè âûñîêîé ñåêñóàëüíîé êóëüòóðå ïàðòíåðîâ, ïðè äîñòàòî÷íîé
ìîòèâàöèè âûáîðà.
×ÀÑÒÎ ÇÀÄÀÂÀÅÌÛÅ ÂÎÏÐÎÑÛ
Èç ïî÷òû ñàéòà "Ñåêñîëîã. Q&A"
*
ÂÎÏÐÎÑ: Âîçìîæíî ëè çàáåðåìåíåòü âî âðåìÿ ìåñÿ÷íûõ, ò.ê. ÿ ÷èòàëà, ÷òî â
ïåðâûå òðè äíÿ ìîæíî ñïîêîéíî ñîâåðøàòü ïîëîâîé àêò.
ÎÒÂÅÒ: Âîçìîæíî. Òîëüêî äëÿ ýòîãî íóæíî áûòü ñîâñåì îñîáåííîé æåíùèíîé, ñ
îïðåäåëåííûìè îñîáåííîñòÿìè ñîçðåâàíèÿ ÿéöåêëåòêè. Íåâîçìîæíî çàáåðåìåíåòü
âî âðåìÿ ìåíñòðóàöèè òîé æåíùèíå, êîòîðàÿ áåðåìåíååò â ñåðåäèíå öèêëà. Äëÿ
òîãî ÷òîáû óçíàòü, â êàêèå äíè Âû ìîæåòå çàáåðåìåíåòü, íåîáõîäèìî â òå÷åíèå
3 - 4 öèêëîâ åæåäíåâíî, ïîóòðó, íå âñòàâàÿ ñ ïîñòåëè, èçìåðÿòü â òå÷åíèå 5
ìèíóò òåìïåðàòóðó â çàäíåì ïðîõîäå. Èçìåðèëè - çàïèñàëè â áëîêíîòèê èëè
ïîñòàâèëè òî÷êó íà ãðàôèêå. Ìîìåíò ñîçðåâàíèÿ ÿéöåêëåòêè ñîïðîâîæäàåòñÿ
ïîäúåìîì òåìïåðàòóðû. Îò ýòîãî äíÿ îòñ÷èòûâàþò 5 äíåé íàçàä è 6 äíåé âïåðåä
- ýòî Âàøè "îïàñíûå" äíè.  îñòàëüíîå âðåìÿ æåíùèíà ïðàêòè÷åñêè áåñïëîäíà.
*
ÂÎÏÐÎÑ: Ìîæíî ëè çàáåðåìåíåòü, åñëè ìóæ÷èíà êàæäûé äåíü èìååò ïîëîâîé àêò?
Ñóùåñòâóåò òî÷êà çðåíèÿ, ÷òî ó ìóæ÷èíû ñïåðìà ïðîñòî íå óñïåâàåò îáíîâèòñÿ,
òàê ëè ýòî?
ÎÒÂÅÒ: Äëÿ çäîðîâîé æåíùèíû ýòî íå ïðîáëåìà, îíà óõâàòèò åäèíñòâåííîãî
ñïåðìàòîçîèäà çà õâîñò è èñïîëüçóåò â ëè÷íûõ öåëÿõ. Êîíå÷íî, ñïåðìà
ìóæ÷èíû, ïîñòîÿííî ðàñõîäóþùåãî ñïåðìàòîçîèäû, áóäåò áåäíà íà äåòîðîäíûé
ìàòåðèàë, íî äî íóëÿ êîëè÷åñòâî æèâ÷èêîâ íå ñíèçèòñÿ íèêîãäà. Òàê ÷òî íå
ðàññ÷èòûâàéòå íà òàêîé ñïîñîá ïðåäîõðàíåíèÿ.
*
ÂÎÏÐÎÑ:  ìóäðûõ êíèãàõ íàïèñàíî, ÷òî ïðåæäåâðåìåííîå èçâëå÷åíèå ÷ëåíà äàåò
êîíòðàöåïòèâíûé ðåçóëüòàò 60-65%. Òàê ëè ýòî, åñëè ÿ åãî âîâðåìÿ èçâëåêàþ è
ïîâòîðíîå ñíîøåíèå íå ïðîâîæó.
ÎÒÂÅÒ: À âîò â ñàìûõ-ñàìûõ ìóäðûõ êíèãàõ íàïèñàíî, ÷òî ïðåðâàííîå ñíîøåíèå
ýôôåêòèâíî ëèøü â 30 %, à ïðè ïîñòîðíîì ñíîøåíèè - 15 - 20 %. Òàêàÿ íèçêàÿ
ýôôåêòèâíîñòü îáüÿñíÿåòñÿ òåì, ÷òî ìóæ÷èíà îïàçäûâàåò ñ èçâëå÷åíèåì, à
òàêæå âîçìîæíûì âûõîäîì ÷àñòè ñïåðìàòîçîèäîâ â ìî÷åèñïóñêàòåëüíûé êàíàë
ìóæ÷èíû åùå äî îáñíîâíîãî ñåìÿèçâåðæåíèÿ.
*
ÂÎÏÐÎÑ: Ìíîãèå ãîâîðÿò ïðî òàê íàçûâàåìûå "íåçàë�òíûå" äíè ó äåâóøåê.
Ñóùåñòâóþò ëè îíè íà ñàìîì äåëå? Åñëè äà, òî êîãäà.
ÎÒÂÅÒ: Ó êàæäîé æåíùèíû òàêèå äíè ñâîè. Îíè çàâèñÿò îò òîãî, íà êàêîé äåíü
ñîçðåâàåò ÿéöåêëåòêà. Îò ýòîãî äíÿ îòñ÷èòûâàþò 5 äíåé íàçàä è 6 äíåé âïåðåä
- ýòî "çàëåòíûå" äíè, â îñòàëüíîå âðåìÿ âåðîÿòíîñòü áåðåìåííîñòè ìàëà. Ó
ÑÐÅÄÍÅÑÒÀÒÈÑÒÈ×ÅÑÊÎÉ æåíùèíû ïðè 28-äíåâíîì öèêëå ÿéöåêëåòêà ñîçðåâàåò íà
14 äåíü. Ñîîòâåòñòâåííî, ñ 9 ïî 20 äåíü îò ÍÀ×ÀËÀ ìåíñòðóàöèè ó íåå âûñîêèé
ðèñê áåðåìåííîñòè, â îñòàëüíûå äíè íèçêèé. Íî åùå ðàç ïîâòîðþ - ýòî òîëüêî
îðèåíòèðîâî÷íûå äàííûå, êàæäàÿ æåíùèíà äîëæíà ðàññ÷èòûâàòü ñâîè äíè ñàìà.
Ïðàêòè÷åñêè íåò ðèñêà áåðåìåííîñòè ïðè ñíîøåíèÿõ âî âðåìÿ ìåíñòðóàöèè, íî
çàòî åñòü ðèñê èíôåêöèè.
*
ÂÎÏÐÎÑ: Íà÷àëà èçìåðÿòü áàçàëüíóþ òåìïåðàòóðó ïîñëå îêîí÷àíèÿ
ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. Íà ïðîòÿæåíèè 18 äíåé òåìïåðàòóðà äåðæèòñÿ íà óðîâíå
37.0-37.3. Ñåé÷àñ íà÷àëñÿ î÷åðåäíîé öèêë, íî òåìïåðàòóðà ïî-ïðåæíåìó
37.1-37.3. Êàê èçìåðÿòü òåìïåðàòóðó ìåæäó öèêëàìè? Ãäå ÿ ìîãó ïîëó÷èòü
äîïîëíèòåëüíóþ èíôîðìàöèþ ïî ýòîìó âîïðîñó.
ÎÒÂÅÒ: Áàçàëüíóþ (èëè ðåêòàëüíóþ) òåìïåðàòóðó æåíùèíà èçìåðÿåò åæåäíåâíî,
ïðèìåðíî â îäíî è òî æå âðåìÿ. Íå âñòàâàÿ, íå ñàäÿñü â êðîâàòè, îíà áåðåò
îáû÷íûé ìåäèöèíñêèé ãðàäóñíèê, ââîäèò òîíêóþ ÷àñòü â çàäíèé ïðîõîä, 5 ìèíóò
èçìåðÿåò, âûíèìàåò, çàïèñûâàåò. Åñëè ïî ðåçóëüòàòàì èçìåðåíèé ñîñòàâèòü
ãðàôèê, òî â íîðìå îí èìååò âèä ëåòÿùåé ÷àéêè: â ïåðâîé ïîëîâèíå öèêëà
òåìïåðàòóðà äåðæèòñÿ â ïðåäåëàõ 36,3 - 36,8, çàòåì, ïðèìåðíî â ñåðåäèíå
öèêëà ïîäúåì äî 37,2 - 37,5 è òàê îíà äåðæèòñÿ âòîðóþ ïîëîâèíó, ñíèæàÿñü çà
2 - 3 äíÿ äî íà÷àëà ñëåäóþùåé ìåíñòðóàöèè. Ó ïëîäîâèòîé æåíùèíû ðàçíèöà
ìåæäó ñðåäíèì çíà÷åíèåì Ï ïîëîâèíû è ñðåäíèì çíà÷åíèåì 1 ïîëîâèíû íå ìåíåå
0,4 * Ñ. Åñëè ìåíüøå, òî çíà÷èò, ÿéöåêëåòêà íå ñîçðåëà, áåðåìåííîñòè áûòü
íå ìîæåò. Åñëè òåìïåðàòóðà äåðæèòñÿ âûøå 37*Ñ áîëåå 18 äíåé, çíà÷èò,
áîëüøàÿ âåðîÿòíîñòü áåðåìåííîñòè. Äàæå åñëè áûëè êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ ïî
òèïó ìåíñòðóàöèè, íî òåìïåðàòóðà âûøå 37 ãðàäóñîâ, ýòî, ñêîðåå âñåãî, íå
ìåíñòðóàöèÿ, à óãðîçà âûêèäûøà.
Ñïåöèàëüíûõ êíèã ïî áàçàëüíîé òåìïåðàòóðå íåò, îáû÷íî î íåé ïèøóò ïîõîäÿ â
íàó÷íî-ïîïóëÿðíûõ áðîøþðàõ èëè ó÷åáíèêàõ ãèíåêîëîãèè. Õîòÿ ïî ãðàôèêó ìîæíî
äåëàòü î÷åíü çíà÷èìûå âûâîäû î ïëîäîâèòîñòè, áåñïëîäèè, ôóíêöèè ÿè÷íèêîâ,
íå çàòðà÷èâàÿ äåíüãè è âðåìÿ íà äîðîãîñòîÿùèå èññëåäîâàíèÿ.
ÏÐÅÏÀÐÀÒÛ ÏÐÈÌÅÍßÅÌÛÅ ÄËß ÊÎÍÒÐÀÖÅÏÖÈÈ
ÏÐÈÌÅ×ÀÍÈß
* Ìû êàòåãîðè÷åñêè íå ðåêîìåíäóåì ïðèíèìàòü ãîðìîíàëüíûå êîíòðàöåïòèâû áåç
êîíñóëüòàöèè ñî ñïåöèàëèñòàìè. Åñëè âñå æå âû ðåøèòåñü íà ýòî, âíèìàòåëüíî
îçíàêîìüòåñü ñ âîçìîæíûìè ïîáî÷íûìè äåéñòâèÿìè. Ðèñê èõ ïðîÿâëåíèÿ áóäåò
ìèíèìàëüíûì, åñëè òàáëåòêè ïîäáåðåò âðà÷.
* Ìàòåðèàëû ïîìå÷åííûå ÊÌ âû ìîæåòå íàéòè â ðàçäåëå "Ôàðìàêîëîãè÷åñêèé
ñïðàâî÷íèê" ñàéòà "Ìåäèöèíñêàÿ Ýíöèêëîïåäèÿ "Êèðèëë è Ìåôîäèé""
* Ìàòåðèàëû ïîìå÷åííûå ÈÌÖ âû ìîæåòå íàéòè â ðàçäåëå "GEDEON RICHTER" ñàéòà
Èíòåðíåò-öåíòð "Ìåäèöèíà"
* ** - äâóõôàçíûå îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû
* *** - òðåõôàçíûå îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû
ÀÍÒÅÎÂÈÍ (ANTEOVIN)
Ñîñòàâ è ôîðìà âûïóñêà
11 òàáëåòîê áåëîãî öâåòà ñîäåðæàò
ïî 0,05àìã ýòèíèëýñòðàäèîëà è 0,05àìã ëåâîíîðãåñòðåëà,
è 10 òàáëåòîê ðîçîâîãî öâåòà ñîäåðæàò
ïî 0,05àìã ýòèíèëýñòðàäèîëà è 0,125àìã ëåâîíîðãåñòðåëà.
 îäíîé óïàêîâêå - 3 áëèñòåðà ïî 21 òàáëåòêå â êàæäîé.
Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå
Äâóõôàçíûé îðàëüíûé êîíòðàöåïòèâíûé ïðåïàðàò, ñîäåðæàùèé êîìáèíàöèþ
ýñòðîãåíà è ãåñòàãåíà.
Ïðåïàðàò ñîäåðæèò ñèíòåòè÷åñêèé ãåñòàãåííûé è ýñòðîãåííûé êîìïîíåíòû,
êîòîðûå áîëåå àêòèâíû, ÷åì íàòóðàëüíûå ïîëîâûå ãîðìîíû. Äåéñòâèå
îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðåæäå âñåãî ïóòåì ïðåäóïðåæäåíèÿ âûäåëåíèÿ
ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùåãî è ëþòåèíèçèðóþùåãî ãîðìîíîâ, ÷òî ïðåïÿòñòâóåò
ïðîöåññó îâóëÿöèè. Ýôôåêò óñèëèâàåòñÿ çà ñ÷åò ïîâûøåíèÿ âÿçêîñòè
öåðâèêàëüíîé ñëèçè, ÷òî çàòðóäíÿåò ïðîíèêíîâåíèå ñïåðìàòîçîèäîâ â ïîëîñòü
ìàòêè.
Ïî ñîâðåìííûì ïðåäñòàâëåíèÿì Àíòåîâèí îòíîñèòñÿ ê âûñîêîäîçèðîâàííûì
ãîðìîíàëüíûì êîíòðàöåïòèâàì ïðåèìóùåñòâåííîãî ýñòðîãåííîãî äåéñòâèÿ
(áîëüøèíñòâî ïðåïàðàòîâ ýòîãî êëàññà èìååò óñèëåííóþ ãåñòàãåííóþ
àêòèâíîñòü). Ýòèì îïðåäåëÿåòñÿ èñïîëüçîâàíèå Àíòåîâèíà íå òîëüêî ñ
êîíòðàöåïòèâíîé öåëüþ, íî è äëÿ ëå÷åíèÿ ñîñòîÿíèé ñ ýñòðîãåííîé
íåäîñòàòî÷íîñòüþ.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Ýòèíèëýñòðàäèîë è ëåâîíîðãåñòðåë áûñòðî è ïîëíî âñàñûâàþòñÿ â âåðõíèõ
îòäåëàõ òîíêîãî êèøå÷íèêà. Äëÿ ýòèíèëýñòðàäèîëà õàðàêòåðíû ïðåñèñòåìíûé
ìåòàáîëèçì è ýíòåðîãåïàòè÷åñêàÿ öèðêóëÿöèÿ. Îáà êîìïîíåíòà èìåþò âûñîêóþ
(áîëåå 94%) ñâÿçü ñ áåëêàìè ïëàçìû. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â êðîâè
äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 1-2 ÷àñà. Õîðîøî ðàñïðåäåëÿþòñÿ ïî îðãàíàì è òêàíÿì,
ýòèíèëýñòðàäèîë íàêàïëèâàåòñÿ â æèðîâîé òêàíè. Îêîëî 10% îò äîçû ïðîíèêàåò
â ãðóäíîå ìîëîêî. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò â ñðåäíåì 24 ÷àñà.
Ýòèíèëýñòðàäèîë ýëèìèíèðóåòñÿ íà 40% ïî÷êàìè â âèäå ìåòàáîëèòîâ, íà 60% -
ïå÷åíüþ; ëåâîíîðãåñòðåë - íà 60% ïî÷êàìè è íà 40% - ïå÷åíüþ.
Ïîêàçàíèÿ
Îðàëüíàÿ êîíòðàöåïöèÿ (ïðåïàðàò âòîðîãî âûáîðà). Ôóíêöèîíàëüíûå
ðàññòðîéñòâà ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, äèñìåíîðåÿ, îâóëÿòîðíûå áîëè,
ýñòðîãåííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ
Ñ êîíòðàöåïòèâíîé öåëüþ Àíòåîâèí ïðèìåíÿþò, íà÷èíàÿ ñ ïåðâîãî äíÿ
ìåíñòðóàöèè â òå÷åíèå 21 äíÿ.  ïåðâûå 11 äíåé ïðèíèìàþò òàáëåòêè áåëîãî
öâåòà, à çàòåì â òå÷åíèå 10 äíåé - òàáëåòêè ðîçîâîãî öâåòà. Ïðèíèìàþò ïî
îäíîé òàáëåòêå â äåíü â îäíî è òî æå âðåìÿ, çàòåì ñëåäóåò 7-äíåâíûé
ïåðåðûâ, âî âðåìÿ êîòîðîãî ïðîèñõîäèò ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîå êðîâîòå÷åíèå. Íà
8-é äåíü íåîáõîäèìî íà÷àòü ïðèåì òàáëåòîê èç ñëåäóþùåé óïàêîâêè (äàæå åñëè
êðîâîòå÷åíèå åùå íå ïðåêðàòèëîñü). Äëÿ îáëåã÷åíèÿ ïðèåìà íà óïàêîâêå óêàçàí
íîìåð è ñòðåëêà.
Àíàëîãè÷íûå êóðñû ïðèåìà ïðåïàðàòà ïðîâîäÿò äëèòåëüíî, â òå÷åíèå òîãî
ïåðèîäà âðåìåíè, ïîêà æåëàòåëüíî ïðåäîòâðàùåíèå áåðåìåííîñòè.  ñëó÷àå
ðåãóëÿðíîãî ïðèåìà ïðåïàðàòà êîíòðàöåïòèâíîå äåéñòâèå ñîõðàíÿåòñÿ è íà
âðåìÿ 7-äíåâíîãî ïåðåðûâà â åãî ïðèåìå.
Ïîñëå àáîðòà ïðèåì ïðåïàðàòà ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü ñðàçó èëè íà âòîðîé
äåíü ïîñëå îïåðàöèè. Ïîñëå ðîäîâ íåêîðìÿùèì æåíùèíàì ïðåïàðàò ìîæíî
íàçíà÷èòü ÷åðåç 21 äåíü, ïðîäîëæàþùèì êîðìèòü ãðóäüþ âîçìîæíî íàçíà÷åíèå
ïðåïàðàòà, íà÷èíàÿ ñ 6-ãî ìåñÿöà, íî ñëåäóåò òùàòåëüíî îöåíèòü ñîîòíîøåíèå
ïîëüçû è ðèñêà ïðèåìà Àíòåîâèíà, òàê êàê ñîäåðæàíèå â íåì âûñîêîé äîçû
ýñòðîãåíà ìîæåò óâåëè÷èòü ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ òðîìáîçîâ â ïîñëåðîäîâîì
ïåðèîäå. Ñëåäóåò òàêæå ïîìíèòü, ÷òî ýñòðîãåíû è ãåñòàãåíû âûäåëÿþòñÿ ñ
ãðóäíûì ìîëîêîì.
Åñëè ìåæäó ïðèåìîì òàáëåòîê ïðîøëî áîëüøå 36 ÷àñîâ - ýòî ñ÷èòàåòñÿ
ïðîïóñêîì òàáëåòêè, íàäåæíîñòü êîíòðàöåïöèè â ýòîì öèêëå íå ãàðàíòèðóåòñÿ.
Ïðè ïðîïóñêå îäíîé òàáëåòêè íà ïåðâîé èëè âòîðîé íåäåëè öèêëà, íåîáõîäèìî
ïðèíÿòü 2 òàáëåòêè â ñëåäóþùèé äåíü è çàòåì ïðîäîëæèòü ðåãóëÿðíûé ïðèåì.
Ïðè ïðîïóñêå äâóõ òàáëåòîê ïîäðÿä íà ïåðâîé èëè âòîðîé íåäåëè öèêëà
íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü ïî 2 òàáëåòêè â ïîñëåäóþùèå 2 äíÿ, çàòåì ïðîäîëæèòü
ðåãóëÿðíûé ïðèåì, èñïîëüçóÿ äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû êîíòðàöåïöèè äî êîíöà
öèêëà. Ïðè ïðîïóñêå òàáëåòêè íà òðåòüåé íåäåëè öèêëà äîïîëíèòåëüíî ê
ïåðå÷èñëåííûì ìåðàì - íå äåëàåòñÿ 7-äíåâíûé ïåðåðûâ.
 ëå÷åáíûõ öåëÿõ ïðåïàðàò äîçèðóþò èíäèâèäóàëüíî.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
 íà÷àëå ïðèåìà Àíòåîâèíà âîçìîæíû æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå íàðóøåíèÿ, (òîøíîòà,
ðâîòà), ãîëîâíàÿ áîëü, íàïðÿæåííîñòü ìîëî÷íûõ æåëåç, èçìåíåíèå âåñà òåëà è
ëèáèäî, ïîäàâëåííîå íàñòðîåíèå, ìåæìåíñòðóàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ, â îòäåëüíûõ
ñëó÷àÿõ äèñêîìôîðò ïðè íîøåíèè êîíòàêòíûõ ëèíç. Îäíàêî ýòè ÿâëåíèÿ, êàê
ïðàâèëî, íîñÿò âðåìåííûé õàðàêòåð è ïðîõîäÿò ñàìîñòîÿòåëüíî ÷åðåç 2-3
ìåñÿöà ïîñòîÿííîãî ïðèìåíåíèÿ. Ïðè áîëåå äëèòåëüíîì ïðèåìå î÷åíü ðåäêî
ìîãóò âîçíèêàòü ïèãìåíòíûå ïÿòíà íà êîæå.
Åùå ðåæå îòìå÷àåòñÿ ïîâûøåíèå óðîâíÿ òðèãëèöåðèäîâ ïëàçìû êðîâè, óðîâíÿ
ñàõàðà â êðîâè, ñíèæåíèå òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå, ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî
äàâëåíèÿ, òðîìáîçû è òðîìáîýìáîëèè ðàçëè÷íîé ëîêàëèçàöèè, çàáîëåâàíèÿ
æåë÷íîãî ïóçûðÿ, æåëòóõà, êîæíûå âûñûïàíèÿ, âûïàäåíèå âîëîñ, èçìåíåíèå
âëàãàëèùíîé ñåêðåöèè, ìèêîç âëàãàëèùà, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, äèàðåÿ.
Âåðîÿòíîñòü ïðîÿâëåíèÿ óêàçàííûõ ïîáî÷íûõ äåéñòâèé óâåëè÷èâàåòñÿ, ïðè
ïðèåìå ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ áåç êîíñóëüòàöèè ñî ñïåöèàëèñòàìè. Ðèñê
ïðîÿâëåíèÿ ïîáî÷íûõ äåéñòâèé ïðè ïðàâèëüíîì ïîäáîðå ïðåïàðàòîâ ìèíèìàëåí.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
* ñâåðõ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ñîñòàâíûì ÷àñòÿì ïðåïàðàòà
* áåðåìåííîñòü
* êîðìëåíèå ãðóäüþ
* òÿæåëîå çàáîëåâàíèå ïå÷åíè
* âðîæäåííûå ãèïåðáèëèðóáèíåìèè (ñèíäðîìû Æèëüáåðà, Äóáèíà-Äæîíñîíà è
Ðîòîðà)
* æåë÷åêàìåííàÿ áîëåçíü
* õîëåöèñòèò
* õðîíè÷åñêèé êîëèò
* íàëè÷èå èëè óêàçàíèå â àíàìíåçå íà òÿæåëûå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå è
öåðåáðîâàñêóëÿðíûå èçìåíåíèÿ
* òðîìáîýìáîëèè è ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê íèì
* îïóõîëè ïå÷åíè, çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè, ïðåæäå âñåãî ðàê ìîëî÷íîé
æåëåçû èëè ýíäîìåòðèÿ
* ðàññòðîéñòâà ëèïèäíîãî îáìåíà
* òÿæåëàÿ ãèïåðòîíèÿ
* òÿæåëûé ñàõàðíûé äèàáåò ñ ñîñóäèñòûìè îñëîæíåíèÿìè
* ñåðïîâèäíîêëåòî÷íàÿ àíåìèÿ
* õðîíè÷åñêàÿ ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ
* âëàãàëèùíîå êðîâîòå÷åíèå íåèçâåñòíîé ýòèîëîãèè
* ìèãðåíü, îòîñêëåðîç
* èäèîïàòè÷åñêàÿ æåëòóõà áåðåìåííûõ â àíàìíåçå
* òÿæåëûé êîæíûé çóä èëè ãåðïåñ áåðåìåííûõ
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ïåðåä íà÷àëîì ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ïðîâåñòè îáùåìåäèöèíñêîå è
ãèíåêîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå (ïðåæäå âñåãî èçìåðåíèå àðòåðèàëüíîãî
äàâëåíèÿ, îïðåäåëåíèå óðîâíÿ ñàõàðà â êðîâè, èññëåäîâàíèå ôóíêöèé ïå÷åíè,
îáñëåäîâàíèå ìîëî÷íûõ æåëåç, öèòîëîãè÷åñêèé àíàëèç öåðâèêàëüíîãî ìàçêà) äëÿ
èñêëþ÷åíèÿ ñâÿçàííûõ ñ ðèñêîì çàáîëåâàíèé è áåðåìåííîñòè. Òàê êàê ïðåïàðàò
ñîäåðæèò âûñîêîå êîëè÷åñòâî ýñòðîãåíà, îïðîñ ïàöèåíòêè ïðè ìåäèöèíñêîì
îáñëåäîâàíèè òðåáóåò îñîáîãî âíèìàíèÿ ñ ó÷åòîì èñòîðèè ïðåäûäóùèõ áîëåçíåé.
Äëÿ æåíùèí, â ñåìåéíîì àíàìíåçå êîòîðûõ âñòðå÷àëèñü òðîìáîýìáîëè÷åñêèå
çàáîëåâàíèÿ â ìîëîäîì âîçðàñòå èëè íàðóøåíèÿ ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè,
ïðèìåíåíèå Àíòåîâèíà íå äîïóñêàåòñÿ.
Îñîáàÿ îñòîðîæíîñòü òðåáóåòñÿ ïðè íàëè÷èè ñàõàðíîãî äèàáåòà, çàáîëåâàíèé
ñåðäöà íåèøåìè÷åñêîé ýòèîëîãèè, ãèïåðòîíèè, íàðóøåíèÿ ôóíêöèé ïî÷åê,
òðîìáîôëåáèòà, îòîñêëåðîçà, ðàññåÿííîãî ñêëåðîçà, ýïèëåïñèè, ìàëîé õîðåè,
èíòåðìèòòèðóþùåé ïîðôèðèè, ñêðûòîé òåòàíèè, áðîíõèàëüíîé àñòìû,.
Âî âðåìÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà òðåáóåòñÿ ìåäèöèíñêèé êîíòðîëü íå ðåæå, ÷åì
êàæäûå 6 ìåñÿöåâ.
Ïîñëå ïåðåíåñåííîãî âèðóñíîãî ãåïàòèòà ïðèìåíåíèå îðàëüíîé êîíòðàöåïöèè
äîïóñêàåòñÿ íå ðàíåå, ÷åì ÷åðåç 6 ìåñÿöåâ, ïðè óñëîâèè íîðìàëèçàöèè
ïå÷åíî÷íûõ ôóíêöèé.
Íà ôîíå äëèòåëüíîãî (áîëåå 8 ëåò) íåïðåðûâíîãî ïðèìåíåíèÿ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ
î÷åíü ðåäêî íàáëþäàëèñü äîáðîêà÷åñòâåííûå, êðàéíå ðåäêî - çëîêà÷åñòâåííûå
îïóõîëè ïå÷åíè. Ïðè ïîÿâëåíèè ðåçêîé áîëè â âåðõíåé ÷àñòè æèâîòà,
ãåïàòîìåãàëèè è ïðèçíàêîâ èíòðààáäîìèíàëüíîãî êðîâîèçëèÿíèÿ ìîæåò ïîÿâèòüñÿ
ïîäîçðåíèå íà íàëè÷èå îïóõîëè ïå÷åíè.  ýòîì ñëó÷àå ïðèåì ïðåïàðàòà ñëåäóåò
ïðåêðàòèòü äî âûÿñíåíèÿ èõ ïðè÷èíû.
Ïðè íàðóøåíèÿõ ïå÷åíî÷íûõ ôóíêöèé â õîäå ïðèåìà ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî
êîíòðîëèðîâàòü ñîñòîÿíèå ó òåðàïåâòà êàæäûå 2-3 ìåñÿöà.
Ïðè îòñóòñòâèè ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîãî êðîâîòå÷åíèÿ ïðîäîëæåíèå ïðèåìà
äîïóñêàåòñÿ òîëüêî ïîñëå èñêëþ÷åíèÿ íàëè÷èÿ áåðåìåííîñòè.
Ïðè ïîÿâëåíèè ìåæìåíñòðóàëüíûõ êðîâîòå÷åíèé (èç-çà âûñîêî ãî ñîäåðæàíèÿ
ýñòðîãåíà âñòðå÷àåòñÿ ðåäêî), îñîáåííî â ïåðâûå 2-3 ìåñÿöà, ñëåäóåò
ïðîäîëæàòü ïðèåì Àíòåîâèíà, òàê êàê â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ýòè êðîâîòå÷åíèÿ
ïðåêðàùàþòñÿ ñïîíòàííî. Åñëè ìåæìåíñòðóàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ íå èñ÷åçàþò èëè
ïîâòîðÿþòñÿ, òðåáóåòñÿ ìåäèöèíñêîå îáñëåäîâàíèå äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ïàòîëîãèè
âíóòðåííèõ îðãàíîâ.
 ñëó÷àå ðâîòû èëè ïîíîñà ïðèåì äðàæå ñëåäóåò ïðîäîëæàòü, íî ðåêîìåíäóåòñÿ
ïðèìåíèòü äîïîëíèòåëüíî äðóãîé, ìåõàíè÷åñêèé ìåòîä êîíòðàöåïöèè.
Ó æåíùèí, ïðèíèìàþùèõ îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâíûå ïðåïàðàòû, ñîäåðæàùèå
ýñòðîãåíû, ìîæåò óâåëè÷èòüñÿ âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ òðîìáîýìáîëèé ðàçëè÷íîé
ëîêàëèçàöèè. Ýòîò ðèñê ïîâûøàåòñÿ ñ âîçðàñòîì, ãëàâíûì îáðàçîì ó êóðÿùèõ. Â
ñâÿçè ñ ýòèì æåíùèíàì ñòàðøå 30 ëåò, ïðèíèìàþùèì îðàëüíûé êîíòðàöåïòèâ,
ðåêîìåíäóåòñÿ ïîëíîñòüþ îòêàçàòüñÿ îò êóðåíèÿ.
Åñëè æåíùèíà ïëàíèðóåò áåðåìåííîñòü, ïðèåì ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü
íå ìåíåå, ÷åì çà òðè ìåñÿöà äî ïðåäïîëàãàåìîãî ñðîêà çà÷àòèÿ.
Íåìåäëåííî ñëåäóåò ïðåêðàòèòü ïðèåì Àíòåîâèíà:
* â ñëó÷àå âïåðâûå âîçíèêøåé èëè óñèëèâàþùåéñÿ ìèãðåíåïîäîáíîé,
íåîáû÷íî ñèëüíîé ãîëîâíîé áîëè, âíåçàïíîé ïîòåðè ñîçíàíèÿ, ïðè îñòðîì
óõóäøåíèè çðåíèÿ, ïðè ïîäîçðåíèè íà òðîìáîç èëè èíôàðêò ìîçãà, ïðè
âíåçàïíîé áîëè â íîãàõ, îñîáåííî èêðîíîæíûõ ìûøöàõ;
* ïðè ðåçêîì ïîâûøåíèè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ïðè ðàçâèòèè æåëòóõè èëè
ãåïàòèòà áåç æåëòóõè, ïðè âîçíèêíîâåíèè ãåíåðàëèçîâàííîãî çóäà, ïðè
âîçíèêíîâåíèè èëè ó÷àùåíèè ýïèëåïòè÷åñêèõ ïðèïàäêîâ;
* ïðè ïëàíèðóåìîé îïåðàöèè (çà 6 íåäåëü äî îïåðàöèè), ïðè äëèòåëüíîé
èììîáèëèçàöèè (íàïðèìåð, ïîñëå òðàâì)
Áåðåìåííîñòü è ëàêòàöèÿ
Ïðèåì îðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ, êîòîðûé ïðåäøåñòâîâàë áåðåìåííîñòè, íå
óâåëè÷èâàåò ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ðàçëè÷íûõ äåôåêòîâ ïëîäà. Íåóìûøëåííîå
èñïîëüçîâàíèå ãîðìîíàëüíûõ êîíòðàöåïòèîâîâ â ðàííèå ñðîêè áåðåìåííîñòè íå
îêàçûâàåò òåðàòîãåííîãî èëè ìóòàãåííîãî ýôôåêòà, íå âëèÿåò íà ïîë ïëîäà. Â
òî æå âðåìÿ ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî ïî êëàññèôèêàöèè FDA ýñòðîãåíû è ãåñòàãåíû
ïî ñòåïåíè ðèñêà ïðè áåðåìåííîñòè îòíîñÿòñÿ ê êàòåãîðèè Õ. Âîçìîæíûé ðèñê,
ñâÿçàííûé ñ ïðèåìîì ãîðìîíàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ, â ýòîì ñëó÷àå çíà÷èòåëüíî
ïðåâûøàåò ïîëüçó; ïðè óñòàíîâëåííîé áåðåìåííîñòè è ïðè ïîäîçðåíèè íà íå�
ñëåäóåò îòìåíèòü ñòåðîèäíûå ãîðìîíû.
Êîìáèíèðîâàííûå îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû ïîäàâëÿþò ëàêòàöèþ, ïîýòîìó íå
ÿâëÿþòñÿ êîíòðàöåïòèâíûì âûáîðîì ïðè êîðìëåíèè ãðóäüþ. Íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî
àêòèâíûõ âåùåñòâ ìîæåò âûäåëÿòüñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì. Õðàíåíèå Ïðè
òåìïåðàòóðå 15-30àˆC, â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.
Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå
Àíòåîâèí ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ â ñî÷åòàíèè:
* ñ èíäóêòîðàìè ïå÷åíî÷íîãî ìåòàáîëèçìà, òàêèìè êàê ðèôàìïèöèí,
ïðîèçâîäíûå ôåíîáàðáèòàëà, ïðîòèâîñóäîðîæíûå ïðåïàðàòû (ôåíèòîèí,
êàðáàìàçåïèí), ôåíèëáóòàçîí, êåòîíàçîë; àíòèáèîòèêàìè øèðîêîãî ñïåêòðà
äåéñòâèÿ (òåòðàöèêëèíû, àìïèöèëëèí, õëîðàìôåíèêîë, íåîìèöèí) èç-çà
âîçìîæíîãî óìåíüøåíèÿ êîíòðàöåïòèâíîãî äåéñòâèÿ; åñëè ïðè ïðèåìå
òàáëåòîê ïîÿâëÿþòñÿ êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ äðóãîé ìåòîä
êîíòðàöåïöèè;
* ñ àíòèêîàãóëÿíòàìè ïðîèçâîäíûìè êóìàðèíà èëè èíäàíäèîíà (ìîæåò
âîçíèêíóòü íåîáõîäèìîñòü êîíòðîëÿ ïðîòðîìáèíîâîãî âðåìåíè è èçìåíåíèÿ
äîçû àíòèêîàãóëÿíòà);
* ñ òðèöèêëè÷åñêèìè àíòèäåïðåññàíòàìè, ìàïðîòèëèíîì; áåòà-áëîêàòîðàìè
(ìîæåò óâåëè÷èâàòüñÿ áèîäîñòóïíîñòü è â ñâÿçè ñ ýòèì òîêñè÷íîñòü ýòèõ
ïðåïàðàòîâ);
* ñ îðàëüíûìè àíòèäèàáåòè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè, èíñóëèíîì (ìîæåò
âîçíèêíóòü íåîáõîäèìîñòü èçìåíåíèÿ èõ äîçû);
* ñ áðîìîêðèïòèíîì (ñíèæåíèå ýôôåêòèâíîñòè);
* ñ ãåïàòîòîêñè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè, ïðåæäå âñåãî ñ äàíòðîëåíîì (ðèñê
óñèëåíèÿ ãåïàòîòîêñè÷íîñòè, îñîáåííî ó æåíùèí ñòàðøå 35 ëåò).
Ïðîèçâîäèòåëü: GEDEON RICHTER (Âåíãðèÿ).
Îïèñàíèå ïðåäîñòàâëåíî ôèðìîé-ïðîèçâîäèòåëåì
ÄÅÌÓËÅÍ (DEMULEN)
Ñîñòàâ è ôîðìà âûïóñêà
Òàáëåòêè : â óïàêîâêå 21 øò.
1 òàá. -- ýòèíèëýñòðàäèîë 35 ìêã; ýòèíîäèîë äèàöåòàò 1 ìã.
Ôàpìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå
Êîìáèíèðîâàííûé ãîðìîíàëüíûé ïðîòèâîçà÷àòî÷íûé ïðåïàðàò. Ïðîòèâîçà÷àòî÷íûé
ýôôåêò îñíîâàí íà ñëåäóþùèõ âîçäåéñòâèÿõ íà ðåïðîäóêòèâíóþ ñèñòåìó æåíùèíû:
ïðåïàðàò ïîäàâëÿåò îâóëÿöèþ, èçìåíÿåò èìïëàíòàöèîííóþ ñïîñîáíîñòü
ýíäîìåòðèÿ, ñïîñîáñòâóåò óâåëè÷åíèþ âÿçêîñòè øåå÷íîé ñëèçè, êîòîðàÿ
çàòðóäíÿåò ïðîíèêíîâåíèå ñïåðìàòîçîèäîâ â ïîëîñòü ìàòêè.
Ïîêàçàíèÿ
Êîíòðàöåïöèÿ.
Ðåæèì äîçèpîâàíèÿ
Íà÷èíàþò ïðèåì íà ïÿòûé äåíü ïîñëå ìåíñòðóàöèè. Ïðèåì ñëåäóåò íà÷èíàòü ñ
òàáëåòêè, íàõîäÿùåéñÿ â ïåðâîì ðÿäó è ñîîòâåòñòâóþùèé äíþ íåäåëè, íà
êîòîðûé ïðèõîäèòñÿ ïåðâûé ïðèåì. Îêîí÷èâ ïðèåì âñåõ òàáëåòîê èç òðåòüåãî
ðÿäà, ïðîäîëæèòü êóðñ, ïðèíèìàÿ òàáëåòêè, îñòàâøèåñÿ â ïåðâîì ðÿäó. Çàòåì
ñäåëàòü ïåðåðûâ â ïðèåìå ïðåïàðàòàíà 7 äíåé. Ñëåäóþùèé öèêë ñëåäóåò íà÷àòü
â òîò æå äåíü íåäåëè, ÷òî è ïåðâûé öèêë ïðèåìà. Ïðåïàðàò ñëåäóåò ïðèíèìàòü
êàæäûé äåíü â îäíî è òî æå âðåìÿ.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
* Ñî ñòîðîíû ÆÊÒ: áîëè â æåëóäêå , òîøíîòà, ðâîòà (ìåíåå 10%)
* Ñî ñòîðîíû ÖÍÑ: ãîëîâíàÿ áîëü
* Ñî ñòîðîíû ýíäîêðèííîãî: èçìåíåíèå âåñà òåëà, íàãðóáàíèå è
áîëåçíåííîñòü ìîëî÷íûõ æåëåç
* Âåðîÿòíîñòü ïðîÿâëåíèÿ óêàçàííûõ ïîáî÷íûõ äåéñòâèé óâåëè÷èâàåòñÿ, ïðè
ïðèåìå ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ áåç êîíñóëüòàöèè ñî ñïåöèàëèñòàìè. Ðèñê
ïðîÿâëåíèÿ ïîáî÷íûõ äåéñòâèé ïðè ïðàâèëüíîì ïîäáîðå ïðåïàðàòîâ ìèíèìàëåí.
Ïpîòèâîïîêàçàíèÿ
* òðîìáîôëåìèòû è òðîìáîýìáîëè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ
* öåðåáðîâàñêóëÿðíûå íàðóøåíèÿ (â òîì ÷èñëå â àíàìíåçå)
* ÈÁÑ, èíôàðêò ìèîêàðäà
* ýñòðîãåíîçàâèñèìûå îïóõîëè, â òîì ÷èñëå ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû
* ñàõàðíûé äèàáåò
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Åñëè ïðîïóùåí îäèí ïðèåì òàáëåòêè, âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ áåðåìåííîñòè
íåáîëüøàÿ, îäíàêî îíà âîçðàñòàåò ïðè ïðè ïðîïóñêå êàæäîé ïîñëåäóþùåé
òàáëåòêè. Åñëè ïðèåì ïðîïóùåí, òî íà ñëåäóþùèé äåíü ñëåäóåò ïðèíÿòü 2
òàáëåòêè.
Åñëè áûëî ïðîïóùåíî 2 ïðèåìà ïîäðÿä, ìîãóò ïîÿâèòüñÿ íåáîëüøèå êðîâÿíèñòûå
âûäåëåíèÿ.  ýòîì ñëó÷àå ñëåäóåò ïðèíèìàòü ïî äâå òàáëåòêè êàæäûé äåíü â
òå÷åíèå äâóõ äíåé. Çàòåì ïðîäîëæèòü ïðèåì â îáû÷íîì ðåæèìå.
Ïðåïàðàò íå ðåêîìåíäóåòñÿ íàçíà÷àòü êóðÿùèì æåíùèíàì ñòàðøå 35 ëåò è
æåíùèíàì ñòàðøå 40 ëåò.
Ïðåïàðàò ñëåäóåò îòìåíèòü ïðè äëèòåëüíîé èììîáèëèçàöèè è çà 3 ìåñÿöà äî
ïëàíîâîãî õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà, à òàêæå â ðàííèé ïîñëåîïåðàöèîííûé
ïåðèîä.
Ïðîèçâîäèòåëü: SEARLE ( ÑØÀ)
Ïî ìàòåðèàëàì Ñïðàâî÷íèêà Âèäàëü "Ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû â Ðîññèè"
ÄÅÏÎ-ÏÐÎÂÅÐÀ (DEPO-PROVERA)
Ñîñòàâ è ôîðìà âûïóñêà
Ñóñïåíçèÿ äëÿ èíúåêöèé: âî ôëàêîíàõ è îäíîðàçîâûõ øïðèöàõ. 1 ìë -
ìåäðîêñèïðîãåñòåðîíà àöåòàò 150 ìã
Ïðî÷èå èíãðåäèåíòû: ìàêðîãîë-4000, ïîëèñîðáàò-80, íàòðèé õëîðèä,
ìåòèëïàðàãèäðîêñèáåíçîàò, ïðîïèëïàðàãèäðîêñèáåíçîàò, âîäà äëÿ èíúåêöèé.
Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå
Äåïî-Ïðîâåðà - ãåñòàãåííûé ïðåïàðàò äëèòåëüíîãî äåéñòâèÿ äëÿ
ïàðåíòåðàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ.
Óãíåòàåò ñåêðåöèþ ãîíàäîòðîïíûõ ãîðìîíîâ (îñîáåííî ëþòåèíèçèðóþùåãî) è
ïîäàâëÿåò îâóëÿöèþ. Ïðåïàðàò òîðìîçèò òàêæå ñåêðåòîðíûå èçìåíåíèÿ,
íåîáõîäèìûå äëÿ ïîäãîòîâêè ýíäîìåòðèÿ ê èìïëàíòàöèè îïëîäîòâîðåííîé
ÿéöåêëåòêè, è ïîâûøàåò âÿçêîñòü ñëèçè øåéêè ìàòêè, ïðåïÿòñòâóåò
ïðîíèêíîâåíèþ ñïåðìàòîçîèäîâ.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Ïîñëå âíóòðèìûøå÷íîãî ââåäåíèÿ Äåïî-Ïðîâåðà àáñîðáèðóåòñÿ ìåäëåííî, â
ðåçóëüòàòå ÷åãî ñîçäàþòñÿ íèçêèå, íî ïîñòîÿííûå êîíöåíòðàöèè ïðåïàðàòà.
Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 4-20 äíåé ïîñëå
â/ì ââåäåíèÿ. Îñòàòî÷íûå êîíöåíòðàöèè ïðåïàðàòà îáíàðóæèâàþòñÿ â ïëàçìå
÷åðåç 7-9 ìåñÿöåâ.
Ïðåïàðàò ïðîíèêàåò ÷åðåç ãåìàòîýíöåôàëè÷åñêèé áàðüåð è â ãðóäíîå ìîëîêî.
Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ïðåïàðàòà ñîñòàâëÿåò 6 íåäåëü.
Ïîêàçàíèÿ
* êîíòðàöåïöèÿ;
* ýíäîìåòðèîç.
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ
Êîíòðàöåïöèÿ: íàçíà÷àþò ïî 150 ìã Äåïî-Ïðîâåðà êàæäûå 3 ìåñ. Ïåðâóþ
èíúåêöèþ ðåêîìåíäóþò äåëàòü â ïåðâûå 5 äíåé öèêëà èëè íà øåñòîé íåäåëå
ïîñëå ðîäîâ (ïðè êîðìëåíèè ãðóäüþ).
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
* Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: êðàïèâíèöà, ñûïü, ñëó÷àè àíàôèëàêòîèäíîé ðåàêöèè.
* Ñî ñòîðîíû ñâåðòûâàþùåé ñèñòåìû êðîâè: òðîìáîýìáîëèè, òðîìáîôëåáèò.
* Ñî ñòîðîíû ÖÍÑ: íåðâîçíîñòü, áåññîííèöà, ñîíëèâîñòü, ñëàáîñòü,
äåïðåññèÿ, ãîëîâîêðóæåíèå, ãîëîâíàÿ áîëü.
* Ñî ñòîðîíû ÆÊÒ: òîøíîòà.
* Ñî ñòîðîíû ïîëîâûõ îðãàíîâ: íàðóøåíèÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà,
âûðàæàþùèåñÿ â âèäå ìàæóùèõ âûäåëåíèé, ÷óâñòâèòåëüíîñòü ìîëî÷íûõ æåëåç.
* Ïðî÷èå: èçìåíåíèÿ âåñà, ïèðîãåííûå ðåàêöèè.
* Ìåñòíûå ðåàêöèè: áîëü, îñòàòî÷íûå óïëîòíåíèÿ è èçìåíåíèÿ öâåòà êîæè â
ìåñòå èíúåêöèè.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
* Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ìåäðîêñèïðîãåñòåðîíó àöåòàòó.
* Áåðåìåííîñòü
* Âëàãàëèùíîå êðîâîòå÷åíèå íåèçâåñòíîé ýòèîëîãèè
* Íàëè÷èå ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû
Îñîáûå óêàçàíèÿ Äî íà÷àëà ïðèìåíåíèÿ Äåïî-Ïðîâåðà íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü
íàëè÷èå ó ïàöèåíòêè îïóõîëè ïîëîâûõ îðãàíîâ èëè ìîëî÷íûõ æåëåç (êðîìå
ñëó÷àåâ ïðîâåäåíèÿ ïðîòèâîîïóõîëåâîé òåðàïèè).
Ðåêîìåíäóþò ïðåäóïðåæäàòü ïàöèåíòîê î òîì, ÷òî â íà÷àëå ïðèìåíåíèÿ
Äåïî-Ïðîâåðà âîçìîæíî ïîÿâëåíèå íåðåãóëÿðíûõ êðîâÿíèñòûõ âûäåëåíèé, íî ïî
ìåðå ïðîäîëæåíèÿ òåðàïèè âñå ýòè ÿâëåíèÿ áåç äîïîëíèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ îáû÷íî
óìåíüøàþòñÿ äî ñîñòîÿíèÿ àìåíîðåè.
Âûðàæåííûå èëè äëèòåëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ, áåñïîêîÿùèå ïàöèåíòêó, êîíòðîëèðóþò
ïðèìåíåíèåì âíóòðü èëè ïàðåíòåðàëüíî ýñòðîãåíîâ â äîçå, ýêâèâàëåíòíîé 25-50
ìêã ýòèíèëýñòðàäèîëà åæåäíåâíî, â ïåðèîä ñ 7 ïî 21 äåíü öèêëà. Òàêóþ
òåðàïèþ ïðîäîëæàþò 1-2 öèêëà, íî íå áîëüøå.
Åñëè àíîìàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ ïðîäîëæàþòñÿ, íåîáõîäèìî ïðîâåñòè îáñëåäîâàíèå
ñ öåëüþ èñêëþ÷åíèÿ îðãàíè÷åñêîé ïàòîëîãèè.
Ïàöèåíòêè, â àíàìíåçå êîòîðûõ èìåþòñÿ óêàçàíèÿ íà òåðàïèþ ïî ïîâîäó
äåïðåññèâíûõ ñîñòîÿíèé, â ïåðèîä ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì íóæäàþòñÿ â òùàòåëüíîì
íàáëþäåíèè.
Ïðèìåíèòåëüíî ê ëþáîé ïàöèåíòêå, ó êîòîðîé âîçíèêàþò ïðèçíàêè è/èëè
ñèìïòîìû, ñîîòâåòñòâóþùèå òðîìáîýìáîëè÷åñêîìó ïðîöåññó, ïåðåä ïðîäîëæåíèåì
ïðèìåíåíèÿ Äåïî-Ïðîâåðà íåîáõîäèìî ïîâòîðíî îöåíèòü ñèòóàöèþ.
Ó íåêîòîðûõ áîëüíûõ, ïîëó÷àþùèõ ìàëûå äîçû Äåïî-Ïðîâåðà, âîçìîæíî ñíèæåíèå
òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå. Ýòî ó÷èòûâàþò ïðè íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà äèàáåòèêàì.
Åñëè íà ôîíå ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì ïðîâîäÿò öèòîëîãè÷åñêîå èëè ãèñòîëîãè÷åñêîå
èññëåäîâàíèå ýíäîìåòðèÿ èëè øåéêè ìàòêè, íåîáõîäèìî ïðåäóïðåäèòü ãèñòîëîãà
î ïðîâîäèìîé òåðàïèè.
Äåïî-Ïðîâåðà íå âëèÿåò íà ëàêòàöèþ, êîíöåíòðàöèÿ ïðåïàðàòà â ãðóäíîì ìîëîêå
íåçíà÷èòåëüíà. Äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè êàêîãî-ëèáî íåáëàãîïðèÿòíîãî äåéñòâèÿ
íà ðàçâèòèå äåòåé íå íàáëþäàëîñü. Êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ, íàïðàâëåííûå íà
âûÿâëåíèÿ òàêèõ ýôôåêòîâ, âåäóòñÿ äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè.
Ïðîèçâîäèòåëü: PHARMACIA[UPJOHN] (ÑØÀ).
Ïî ìàòåðèàëàì ôèðìû-ïðîèçâîäèòåëÿ
ÄÈÀÍÅ-35 (DIANE-35)
Ñîñòàâ è ôîðìà âûïóñêà
Äðàæå: 21 øò. â êîíâàëþòå, 3 è 6 êîíâàëþòû â óïàêîâêå.
1 äðàæå - ýòèíèëýñòðàäèîë 35 ìêã; öèïðîòåðîíà àöåòàò 2 ìã
Ôàpìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå
Êîìáèíèðîâàííûé ïðåïàðàò ñîäåðæàùèé ýñòðîãåí - ýòèíèëýñòðàäèîë è
àíòèàíäðîãåí öèïðîòåðîíà àöåòàò, îáëàäàþùèé ãåñòàãåííûìè ñâîéñòâàìè.
Ïðåïàðàò ñîõðàíÿåò âûñîêóþ âÿçêîñòü øåå÷íîé ñëèçè, ÷òî çàòðóäíÿåò ïîïàäàíèå
ñïåðìàòîçîèäîâ â ïîëîñòü ìàòêè è ñïîñîáñòâóåò îáåñïå÷åíèþ êîíòðàöåïòèâíîãî
ýôôåêòà.
Öèïðîòåðîíà àöåòàò áëîêèðóåò ðåöåïòîðû àíäðîãåíîâ è óìåíüøàåò ÿâëåíèÿ
àíäðîãåíèçàöèè ó æåíùèí (óâåëè÷åíèÿ âûðàáîòêè êîæíîãî ñàëà, ðîñòà âîëîñ ïî
ìóæñêîìó òèïó, âûïàäåíèå âîëîñ íà ãîëîâå). Íà ôîíå ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì
óìåíüøàþòñÿ ïðîÿâëåíèÿ óãðåâîé ñûïè, ïðåäóïðåæäàåòñÿ ïîÿâëåíèå íîâûõ óãðåé.
Íàðÿäó ñ àíòèàíäðîãåííûìè ñâîéñòâàìè, öèïðîòåðîíà àöåòàò îáëàäàåò
ãåñòàãåííîé àêòèâíîñòüþ, ÷òî îáóñëàâëèâàåò òîðìîæåíèå îâóëÿöèè è
ñîîòâåòñòâåííî êîíòðàöåïòèâíûé ýôôåêò.
Êîíòðàöåïòèâíîå äåéñòâèå Äèàíå-35 ïðîÿâëÿåòñÿ ê 14 äíþ îò íà÷àëà ïðèåìà è
ñîõðàíÿåòñÿ â ïåðèîä 7-äíåâíîé ïàóçû â èñïîëüçîâàíèè.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ öèïðîòåðîíà àöåòàòà â ïåðâóþ è âòîðóþ ôàçó ýëèìèíàöèè
ñîñòàâëÿþò 3-4÷ è 2 ñóòîê, à äëÿ ýòèíèëýñòðàäèîëà -1-3÷ è 1 ñóòêè.
Ñ ìàòåðèíñêèì ìîëîêîì âûäåëÿåòñÿ äî 0.2% äîçû öèïðîòåðîíà àöåòàòà è 0.02%
ýòèíèëýñòðàäèîëà
Ïîêàçàíèÿ
* ßâëåíèÿ àíäðîãåíèçàöèè ó æåíùè, â ò.÷. þíîøåñêèå óãðè, ñåðáîðåÿ, ðîñò
âîëîñ ïî ìóæñêîìó ïðèçíàêó.
* Êîíòðàöåïöèÿ ó æåíùèí ñ ÿâëåíèÿìè àíäðîãåíèçàöèè
Ðåæèì äîçèpîâàíèÿ
Äèàíå-35 ïðèíèìàþò âíóòðü ïî îäíîìó äðàæå â äåíü. Ïðèíèìàþò íå ðàçæåâûâàÿ è
çàïèâàþò íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì æèäêîñòè. Âðåìÿ ïðèåìà ðîëè íå èãðàåò,
îäíàêî ïîñëåäóþùèé ïðèåì ñëåäóåò ïðîèçâîäèòü â îäèí è òîò æå âûáðàííûé ÷àñ,
ïðåäïî÷òèòåëüíåå ïîñëå çàâòðàêà èëè óæèíà.
Ïðèåì Äèàíå-35 íà÷èíàþò â ïåðâûé äåíü öèêëà, èñïîëüçóÿ äðàæå
ñîòâåòñòâóþùåãî äíÿ íåäåëè íà êàëåíäàðíîé óïàêîâêå
Åæåíåäåëüíûé ïðèåì ïðåïàðàòà îñóùåñòâëÿþò îñóùåñòâëÿþò èñïîëüçóÿ äðàæå èç
êàëåíäàðíîé óïàêîâêè ïîñëåäîâàòåëüíî ïî íàïðàâëåíèþ íàíåñåííîé íà ôîëüãó
ñòðåëêè, ïîêà íå áóäóò ïðèíÿòû âñå äðàæå.. Ïî îêîí÷àíèþ ïðèåìà âñåõ 21
äðàæå èç êàëåíäàðíîé óïàêîâêè äåëàåòñÿ ïåðåðûâ â ïðèåìå ïðåïàðàòà
ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ 7 äíåé, âî âðåìÿ êîòîðîãî ïðîèñõîäèò
ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîå êðîâîòå÷åíèå.
×åðåç 28 äíåé îò íà÷àëà ïðèåìà ïðåïàðàòà (21 äåíü ïðèåìà è 7 äíåé
ïåðåðûâà), ò.å. â òîò æå äåíü íåäåëè, ÷òî è â íà÷àëå êóðñà, ïðîäîëæàþò
ïðèåì ïðåïàðàòà èç ñëåäóþùåé óïàêîâêè.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
* Ñî ñòîðîíû ýíäîêðèííî-ãèíåêîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà: ÷óâñòâî íàïðÿæåíèÿ â
ìîëî÷íûõ æåëåçàõ, èçìåíåíèå ìàññû òåëà, ìåæìåíñòðóàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ;
èçìåíåíèå ëèáèäî.
* Ñî ñòîðîíû ÖÍÑ è ïñèõèêè: ãîëîâíàÿ áîëü, ñíèæåíèå íàñòðîåíèÿ.
* Ñî ñòîðîíû ÆÊÒ: òîøíîòà, áîëåâûå îùóùåíèÿ â îáëàñòè æåëóäêà.
* Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.
* Êîæíûå ðåàêöèè: ïîÿâëåíèå ïèãìåíòíûõ ïÿòåí íà ëèöå, óñèëèâàþøèõñÿ ïðè
äëèòåëüíîì ïðåáûâàíèè íà ñîëíöå.
* Ïðî÷èå: â î÷åíü ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ìîæåò íàáëþäàòüñÿ ïëîõàÿ ïåðåíîñèìîñòü
êîíòàêòíûõ ëèíç
* Âåðîÿòíîñòü ïðîÿâëåíèÿ óêàçàííûõ ïîáî÷íûõ äåéñòâèé óâåëè÷èâàåòñÿ, ïðè
ïðèåìå ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ áåç êîíñóëüòàöèè ñî ñïåöèàëèñòàìè. Ðèñê
ïðîÿâëåíèÿ ïîáî÷íûõ äåéñòâèé ïðè ïðàâèëüíîì ïîäáîðå ïðåïàðàòîâ ìèíèìàëåí.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
* áåðåìåííîñòü:
* ëàêòàöèÿ (ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ);
* âûðàæåííûå íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè è îïóõîëè ïå÷åíè;
* ñèíäðîìûÄóáèíà-Äæîíñîíà è Ðîòîðà;
* ñêëîííîñòü ê òðîìáîîáðàçîâàíèþ;
* òÿæåëûé ñàõàðíûé äèàáåò ñ ñîñóäèñòûìè íàðóøåíèÿìè:
* ñåðïîíèäíî-êëåòî÷íàÿ àíåìèÿ;
* îïóõîëè ìîëî÷íîé æåëåçû è ìàòêè:
* ýíäîìåòðèîç;
* íàðóøåíèÿ ëèïèäíîãî îáìåíà;
* èäèîïàòè÷åñêàÿ æåëòóõà áåðåìåííûõ;
* òÿæåëûé çóä èëè ãåðïåñ áåðåìåííûõ â àíàìíåçå;
* ïðîãðåññèðóþùèé îòîñêëåðîç âî âðåìÿ ïðåäøåñòâóþøåé áåðåìåííîñòè.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ïåðåä íà÷àëîì, è êàæäûå 6 ìåñ ïðèìåíåíèÿ Äèàíå-35. ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâåñòè
îáùåìåäèöèíñêîå è ãèíåêîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå (âêëþ÷àÿ èññëåäîâàíèå
ãðóäíûõ æåëåç).
 ñëó÷àÿõ ïîÿâëåíèÿ ïðè ïðèåìå Äèàíå-35 âïåðâûå ìèãðåíåïîäîáíûõ ãîëîâíûõ
áîëåé, ëèáî íåîáû÷íî ñèëüíûõ ãîëîâíûõ áîëåé, âíåçàïíûõ íàðóøåíèé çðåíèÿ è
ñëóõà, ïðèçíàêîâ òðîìáîôëåáèòà èëè òðîìáîýìáîëèè, çíà÷èòåëüíîãî ïîâûøåíèÿ
àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ãåïàòèòà, ãåíåðàëèçîâàííîãî çóäà, ó÷àùåíèÿ
ýïèëåïòè÷åñêèõ ïðèïàäêîâ, ñèëüíûõ áîëåé â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè íåîáõîäèìî
íåìåäëåííî ïðåêðàòèòü ïðèåì ïðåïàðàòà.
Ïðåïàðàò Ëèàíå-35 ìîæíî èñïîëüçîâàòü â ïåðèîä ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ, ò.ê. îí
íå îêàçûâàåò âëèÿíèÿ íà ïðîöåññ ôîðìèðîâàíèÿ íîðìàëüíîãî ìåíñòðóàëüíîãî
öèêëà. Ïðèìåíåíèå Äèàíå-35 ïîñëå ðîäîâ èëè àáîðòà (âûêèäûøà) ðåêîìåíäóåòñÿ
íå ðàíåå, ÷åì ïðîéäåò ïåðâûé íîðìàëüíûé ìåíñòðóàëüíûé öèêë.
 ïåðâûå 2 íåäåëè ïðèåìà ïðåïàðàòà Äèàíå-35 ðåêîìåíäóåòñÿ äîïîëíèòåëüíî
ïðèìåíÿòü íåãîðìîíàëüíûå ìåòîäû êîíòðàöåïöèè. Åñëè ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà
ïðåïàðàòà íå íàñòóïàåò ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîå êðîíîòå÷åíèå, äî âîçîáíîâëåíèÿ
ïðèåìà Äèàíå-35 ñëåäóåò èñêëþ÷èòü áåðåìåííîñòü.
 ñëó÷àå ïðîïóñêà â ïðèåìå Äíàíå-35 íåîáõîäèìî ïðèíÿòü ïðåïàðàò â òå÷åíèå
ïîñëåäóþùèõ 12÷. Ïðè èíòåðâàëå â ïðèåìå áîëåå 36÷ íå ãàðàíòèðóåòñÿ íàäåæíîå
ïðîòèâîçà÷àòî÷íîå äåéñòâèå. Îäíàêî, íåñìîòðÿ íà ýòî, ñëåäóåò ïðîäîëæèòü
ïðèåì ïðåïàðàòà èç íà÷àòîé óïàêîâêè çà èñêëþ÷åíèåì íåèñïîëüçîâàííûõ äðàæå,
íàõîäÿùèõñÿ â ñîîòâåòñòâóþùèõ ÿ÷åéêàõ êàëåíäàðíîé óïàêîâêè ñ òåì, ÷òîáû
ïðåäîòâðàòèòü íàñòóïëåíèå ïðåæäåâðåìåííîé ìåíñòðóàöèè, ñâÿçàííîé ñ
ïðåêðàùåíèåì ïðèåìà ïðåïàðàòà. Â ýòîò ïåðèîä ðåêîìåíäóåòñÿ ïîëüçîâàòüñÿ
äîïîëíèòåëüíûìè ìåðàìè íåãîðìîíàëüíîé êîíòðàöåïöèè (èñêëþ÷àÿ êàëåíäàðíûé)
Ïðè äèàðåå, ðâîòå è ïðèåìå ðÿäà ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ êîíòðàöåïòèâíûé
ýôôåêò ìîæåò ñíèçèòüñÿ.  ýòîì ñëó÷àå, íå ïðåêðàùàÿ ïðèåìà íåîáõîäèìî
ïîëüçîâàòüñÿ äîïîëíèòåëüíûìè íåãîìîíàëüíûìè ìååòîäàìè êîíòðàöåïöèè.
Æåíùèíàì ñòàðøå 30 ëåò, ïðèíèìàþùèì ïðåïàðàò, ðåêîìåíäóåòñÿ âîçäåðæèâàòüñÿ
îò êóðåíèÿ.
Ïåðåäîçèðîâêà
Âîçìîæíî óñèëåíèå ïðîÿâëåíèé óêàçàííûõ â ïîáî÷íûõ äåéñòâèÿõ.
Ïðîèçâîäèòåëü: SCHERING (Ãåðìàíèÿ).
Ïî ìàòåðèàëàì Ñïðàâî÷íèêà Âèäàëü "Ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû â Ðîññèè"
ÂÎÏÐÎÑÛ È ÎÒÂÅÒÛ
* Ðàññêàæèòå î òàáëåòêàõ Äèàíå-35 Åñëè ïðåêðàòèòü ïðèíèìàòü èõ, ìîæíî ðåçêî
ïîïîëíåòü?
Ýòî ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå òàáëåòêè. Åñëè îíè ïðàâèëüíî ïîäîáðàíû, òî íè íà ôîíå
ïðèìåíåíèÿ, íè òåì áîëåå, ïîñëå îòìåíû, íå ïîïîëíååòå. Ïðàâèëüíî - çíà÷èò,
Âû èõ õîðîøî ïåðåíîñèòå, íåò ãîëîâíîé áîëè, ðàçáèòîñòè, íå ïóòàåòñÿ öèêë è
ò.ä.
* Ìîæíî ëè, ïðèíèìàÿ Äèàíå-35, îòñðî÷èòü íàñòóïëåíèå ìåíñòðóàöèè?
Åñëè Âû óæå ïðèíèìàåòå ïðåïàðàò, òî ìîæíî. Äëÿ ýòîãî Âû ïðîñòî ïðîäîëæàåòå
ïðèåì òàáëåòîê ïîñëå òîãî, êàê èñ÷åðïàëèñü 21 øòóêà èç óïàêîâêè. Òîëüêî,
ïîæàëóéñòà, íå óâëåêàéòåñü ñëèøêîì äëèòåëüíîé îòñðî÷êîé - æåíñêèé îðãàíèçì
äîëæåí ðàáîòàòü öèêëè÷íî è íå íàäî ñáèâàòü ýòó öèêëè÷íîñòü. "Ñåêñîëîã"
ÝÊÑËÞÒÎÍ (EXLUTON)
Ñîñòàâ è ôîðìà âûïóñêà
Òàáëåòêè: â óïàêîâêå 28 øò.
1 òàá. - ëèíåñòðåíîë 500 ìêã
Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå
Ýêñëþòîí - ãåñòàãåííûé êîíòðàöåïòèâíûé ïðåïàðàò äëÿ ïðèåìà âíóòðü ñ íèçêèì
ñîäåðæàíèåì àêòèâíîãî âåùåñòâà. Êîíòðàöåïòèâíûé ýôôåêò Ýêñëþòîíà îñíîâàí
ïðåèìóùåñòâåííî íà âîçäåéñòâèè íà öåðâèêàëüíóþ ñëèçü (ïîâûøåíèå âÿçêîñòè è
ñíèæåíèå ïðîíèöàåìîñòè). Êðîìå òîãî, ïðåïàðàò âûçûâàåò èçìåíåíèÿ â
ýíäîìåòðèè, ïðåïÿòñòâóþùèå íèäàöèè îïëîäîòâîðåííîé ÿéöåêëåòêè. Ó 70%
æåíùèí, ïðèíèìàþùèõ Ýêñëþòîí, íàáëþäàåòñÿ òàêæå ïîäàâëåíèå îâóëÿöèè è
ôîðìèðîâàíèÿ æåëòîãî òåëà. Áëàãîäàðÿ ýòîìó ðèñê íàñòóïëåíèÿ ýêòîïè÷åñêîé
áåðåìåííîñòè êðàéíå íåçíà÷èòåëåí. Äëÿ ïðåïàðàòà, ñîäåðæàùåãî òîëüêî
ïðîãåñòèíîâûé êîìïîíåíò, Ýêñëþòîí îáëàäàåò âûñîêîé êîíòðàöåïòèâíîé
ýôôåêòèâíîñòüþ (èíäåêñ Ïåðëÿ, ïðè óñëîâèè ïðàâèëüíîãî ïðèåìà ïðåïàðàòà,
ñîñòàâëÿåò 0.9).
Ïîêàçàíèÿ
Îðàëüíàÿ êîíòðàöåïöèÿ.
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ
Ïåðâóþ òàáëåòêó èç ïåðâîé óïàêîâêè ñëåäóåò ïðèíèìàòü â ïåðâûé äåíü
ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. Ýòî òàêæå îòíîñèòñÿ ê ñëó÷àþ ïåðåõîäà ñ ïðèåìà îäíîãî
êîíòðàöåïòèâíîãî ïðåïàðàòà íà äðóãîé. Ïðåïàðàò ïðèíèìàþò åæåäíåâíî â îäíî è
òî æå âðåìÿ ïî 1 òàá./ñóò â òå÷åíèå 28 äíåé áåç ïåðåðûâà. Åñëè èíòåðâàë â
ïðèåìå òàáëåòîê ñîñòàâèë áîëåå 27 ÷, êîíòðàöåïòèâíàÿ ýôôåêòèâíîñòü
ïðåïàðàòà ìîæåò çíà÷èòåëüíî ñíèçèòüñÿ. Ïðèåì ïðåïàðàòà èç ïîñëåäóþùèõ
óïàêîâîê ñëåäóåò íà÷èíàòü íåìåäëåííî ïîñëå îêîí÷àíèÿ ïðåäûäóùåé óïàêîâêè,
áåç ïåðåðûâà â ïðèåìå. Ïîñëå ðîäîâ ïðåïàðàò ìîæåò áûòü íàçíà÷åí â ïåðâûé
äåíü íàñòóïëåíèÿ ñïîíòàííîé ìåíñòðóàöèè. Åñëè íåîáõîäèìî áîëåå ðàííåå
íà÷àëî ïðèåìà ïðåïàðàòà (åùå äî íàñòóïëåíèÿ ïåðâîé ìåíñòðóàöèè), òî â
òå÷åíèå ïåðâûõ 14 äíåé ï ðèåìà íåîáõîäèìà äîïîëíèòåëüíàÿ êîíòðàöåïöèÿ.
Ïîñëå ñàìîïðîèçâîëüíîãî èëè èñêóññòâåííîãî àáîðòà íà÷àòü ïðèåì ïðåïàðàòà
ñëåäóåò íåìåäëåííî.  ýòîì ñëó÷àå äîïîëíèòåëüíîé êîíòðàöåïöèè íå òðåáóåòñÿ.
Ïðèìå÷àíèå: äîïîëíèòåëüíàÿ èíôîðìàöèÿ ïî ïðèåìó ïðåïàðàòà, ïî ïåðåõîäó ñ
äðóãîãî îðàëüíîãî êîíòðàöåïòèâà íà Ýêñëþòîí, ïðîïóùåííûì òàáëåòêàì è äð.
ïðåäñòàâëåíà íà ëèñòêå-âêëàäûøå.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
* Ñî ñòîðîíû ýíäîêðèííîãî è ãèíåêîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà: ìåæìåíñòðóàëüíûå
êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ (îñîáåííî â íà÷àëå ïðèìåíåíèÿ), èçìåíåíèå
öåðâèêàëüíîé ñåêðåöèè, íàãðóáàíèå ìîëî÷íûõ æåëåç, âîçíèêíîâåíèå ðÿäà
âàãèíàëüíûõ èíôåêöèé (íàïðèìåð, êàíäèäîçà).
* Ñî ñòîðîíû ÆÊÒ, ïå÷åíè, æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé: òîøíîòà, ðâîòà,
õîëåëèòèàç, õîëåñòàòè÷åñêàÿ æåëòóõà.
* Äåðìàòîëîãè÷åñêèå ðåàêöèè: õëîàçìà, êîæíàÿ ñûïü.
* Ñî ñòîðîíû ÖÍÑ: ãîëîâíàÿ áîëü, ìèãðåíü, èçìåíåíèÿ íàñòðîåíèÿ.
* Ñî ñòîðîíû îáìåíà âåùåñòâ: çàäåðæêà æèäêîñòè â îðãàíèçìå, ñíèæåíèå
òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå, èçìåíåíèå ìàññû òåëà.
* Âåðîÿòíîñòü ïðîÿâëåíèÿ óêàçàííûõ ïîáî÷íûõ äåéñòâèé óâåëè÷èâàåòñÿ, ïðè
ïðèåìå ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ áåç êîíñóëüòàöèè ñî ñïåöèàëèñòàìè. Ðèñê
ïðîÿâëåíèÿ ïîáî÷íûõ äåéñòâèé ïðè ïðàâèëüíîì ïîäáîðå ïðåïàðàòîâ ìèíèìàëåí.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
* áåðåìåííîñòü;
* òÿæåëûå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè â íàñòîÿùåå âðåìÿ èëè â àíàìíåçå, åñëè
ôóíêöèîíàëüíûå ïîêàçàòåëè ïå÷åíè íå âåðíóëèñü ê íîðìå;
* õîëåñòàòè÷åñêàÿ æåëòóõà, æåëòóõà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè èëè æåëòóõà,
âûçâàííàÿ ïðèåìîì ñòåðîèäíûõ ñðåäñòâ;
* ñèíäðîìû Ðîòîðà è Äóáèíà-Äæîíñîíà;
* âàãèíàëüíîå êðîâîòå÷åíèå íåÿñíîé ýòèîëîãèè;
* íàëè÷èå â àíàìíåçå òðóáíîé áåðåìåííîñòè èëè âûñîêèé ðèñê åå
âîçíèêíîâåíèÿ;
* ñèëüíûé çóä èëè ãåðïåñ, âîçíèêøèå âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè èëè ïðè
ïðèåìå ñòåðîèäíûõ ïðåïàðàòîâ.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Âàæíåéøèì óñëîâèåì îáåñïå÷åíèÿ îïòèìàëüíîé êîíòðàöåïòèâíîé ýôôåêòèâíîñòè
ïðåïàðàòà ÿâëÿåòñÿ ðåãóëÿðíîñòü åãî ïðèìåíåíèÿ. Åñëè ïðèåì ïðåïàðàòà
îñóùåñòâëÿåòñÿ â ñòðîãîì ñîîòâåòñòâèè ñ óêàçàíèÿìè, íàñòóïëåíèå
áåðåìåííîñòè ìàëîâåðîÿòíî. Îäíàêî â ðÿäå ñëó÷àåâ ìîæåò íàáëþäàòüñÿ ñíèæåíèå
êîíòðàöåïòèâíîé ýôôåêòèâíîñòè ïðåïàðàòà, à èìåííî: ïðè íàðóøåíèè ïðàâèë
ïðèåìà ïðåïàðàòà, êîãäà ïðîïóùåí ïðèåì îäíîé èëè íåñêîëüêèõ òàáëåòîê; ïðè
äèàðåå è/èëè ðâîòå, âîçíèêøèõ â òå÷åíèå ïåðâûõ 4 ÷ ïîñëå ïðèåìà òàáëåòêè;
ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèåìå äðóãèõ ïðåïàðàòîâ.
Íà ôîíå ïðèåìà ïðåïàðàòîâ, ñîäåðæàùèõ òîëüêî ïðîãåñòèíîâûé êîìïîíåíò,
èíîãäà ìîæåò áûòü îòìå÷åíî îòñóòñòâèå ìåíñòðóàëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ. Îäíàêî,
åñëè íè îäèí èç âûøåóêàçàííûõ ïóíêòîâ íå èìåë ìåñòà, íàñòóïëåíèå
áåðåìåííîñòè ìàëîâåðîÿòíî, è ïðèåì îðàëüíîãî êîíòðàöåïòèâà ìîæåò áûòü
ïðîäîëæåí. Åñëè æå îäèí èç âûøåïåðå÷èñëåííûõ ïóíêòîâ èìåë ìåñòî, ïðèåì
òàáëåòîê ñëåäóåò ïðåêðàòèòü è èñêëþ÷èòü áåðåìåííîñòü ïðåæäå, ÷åì áóäåò
ïðîäîëæåí ïðèåì îðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ.
Ïðè äëèòåëüíîì ïðèåìå ïðåïàðàòà ðåêîìåíäóåòñÿ ïåðèîäè÷åñêîå ìåäèöèíñêîå
îáñëåäîâàíèå.
Èìåþòñÿ óêàçàíèÿ íà áîëåå âûñîêóþ âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ òðóáíîé
áåðåìåííîñòè ïðè ïðèåìå îðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ, ñîäåðæàùèõ òîëüêî ãåñòàãåí
("ìèíè-ïèëè").  ñëó÷àå íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè íà ôîíå ïðèåìà Ýêñëþòîíà
âðà÷ â ïåðâóþ î÷åðåäü äîëæåí èñêëþ÷èòü íàëè÷èå âíåìàòî÷íîé áåðåìåííîñòè.
Ïðèåì ïðåïàðàòà äîëæåí áûòü ïðåêðàùåí, åñëè îòìå÷åíî íàðóøåíèå ôóíêöèè
ïå÷åíè ïî ðåçóëüòàòàì ôóíêöèîíàëüíûõ ïðîá.
Âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ õëîàçìû ïîâûøåíà ó æåíùèí, ó êîòîðûõ áûëà
îòìå÷åíà õëîàçìà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè. Ïàöèåíòêàì, ïðåäðàñïîëîæåííûì ê
âîçíèêíîâåíèÿ õëîàçìû, ñëåäóåò ïî âîçìîæíîñòè èçáåãàòü ïðåáûâàíèÿ íà ñîëíöå
â ïåðèîä ïðèåìà ïðåïàðàòà.
Ïîñòîÿííûé ìåäèöèíñêèé êîíòðîëü íåîáõîäèì ïàöèåíòêàì ñ òðîìáîýìáîëè÷åñêèìè
íàðóøåíèÿìè (ò.ê. ïðè ïðèåìå êîìáèíèðîâàííûõ îðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ
îòìå÷åíî íåçíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ ðÿäà íàðóøåíèé ñî
ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû), ñî ñêðûòîé èëè ÿâíîé ñåðäå÷íîé
íåäîñòàòî÷íîñòüþ, íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïî÷åê, àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèåé,
ýïèëåïñåé èëè ìèãðåíüþ â íàñòîÿùåå âðåìÿ èëè â àíàìíåçå.
 ïåðèîä ëàêòàöèè ïðåïàðàò íå îêàçûâàåò îòðèöàòåëüíîãî âëèÿíèÿ íà îðãàíèçì
ìàòåðè è ðåáåíêà. Âûäåëÿåòñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì â íåçíà÷èòåëüíûõ
êîëè÷åñòâàõ.
Ïåðåäîçèðîâêà
Ñèìïòîìû. Ëèíåñòðåíîë îáëàäàåò î÷åíü íèçêîé òîêñè÷íîñòüþ.  ñëó÷àÿõ
ïåðåäîçèðîâêè âîçìîæíû òîøíîòà è ðâîòà.
Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå
Íåðåãóëÿðíûå êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ è ñíèæåíèå ýôôåêòèâíîñòè ïðåïàðàòà ìîãóò
íàáëþäàòüñÿ ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèåìå Ýêñëþòîíà è ïðîòèâîñóäîðîæíûõ ñðåäñòâ,
áàðáèòóðàòîâ, ðèôàìïèöèíà, àêòèâèðîâàííîãî óãëÿ è ðÿäà ñëàáèòåëüíûõ
ñðåäñòâ.
Îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû ìîãóò ñíèçèòü òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå è óâåëè÷èòü
ïîòðåáíîñòü â èíñóëèíå èëè äðóãèõ ïðîòèâîäèàáåòè÷åñêèõ ñðåäñòâàõ ó áîëüíûõ
ñàõàðíûì äèàáåòîì.
Ïðîèçâîäèòåëü: ORGANON (Ãîëëàíäèÿ)
Ïî ìàòåðèàëàì Ñïðàâî÷íèêà Âèäàëü "Ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû â Ðîññèè"
ÔÀÐÌÀÒÅÊÑ (PHARMATEX)
Ñîñòàâ è ôîðìà âûïóñêà
* Òàáëåòêè âàãèíàëüíûå: â óïàêîâêå 12 øò.
1 òàá. - õëîðèñòûé áåíçàëêîíèé 20 ìã
* Ñâå÷è âàãèíàëüíûå: â óïàêîâêå 10 øò.
1 ñâå÷à - õëîðèñòûé áåíçàëêîíèé 18.9 ìã
* Êðåì âàãèíàëüíûé: 72 ã (30 àïïëèêàöèé) â òþáèêå ñ àïïëèêàòîðîì-äîçàòîðîì.
1 òóáà - õëîðèñòûé áåíçàëêîíèé 864 ìã
* Òàìïîíû âàãèíàëüíûå: â óïàêîâêå 2 øò. 1 òàìïîí - õëîðèñòûé
áåíçàëêîíèé 60 ìã
Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå
Ôàðìàòåêñ - ïðîòèâîçà÷àòî÷íûé ïðåïàðàò äëÿ ìåñòíîãî ïðèìåíåíèÿ. ßâëÿåòñÿ
îäíîâðåìåííî ñïåðìèöèäîì è àíòèñåïòèêîì. Ñïåðìèöèäíîå äåéñòâèå îáóñëîâëåíî
ñïîñîáíîñòüþ ïðåïàðàòà ïîâðåæäàòü ìåìáðàíû ñïåðìàòîçîèäîâ. Ýòîò ìåõàíèçì
äåéñòâèÿ îáóñëîâëèâàåò íåâîçìîæíîñòü îïëîäîòâîðåíèÿ ïîâðåæäåííûì
ñïåðìàòîçîèäîì.
Ïðåïàðàò îêàçûâàåò ïðîòèâîìèêðîáíîå äåéñòâèå. In vitro ïðåïàðàò ýôôåêòèâåí
â îòíîøåíèè Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp., Trichomonas vaginalis,
âèðóñà ãåðïåñà òèï 2, Staphylococcus aureus. Ïðåïàðàò íå îêàçûâàåò äåéñòâèÿ
íà Mycoplasma spp. è ñëàáî äåéñòâóåò íà Gardnerelia vaginalis, Candida
albicans, Haernophilus ducreyl è Treponema pallidum.
In vivo êîìïîíåíòû ïðåïàðàòà ïðîÿâëÿþò íåêîòîðóþ àêòèâíîñòü â
ïðåäóïðåæäåíèè íåêîòîðûõ çàáîëåâàíèé, ïåðåäàþùèõñÿ ïîëîâûì ïóòåì, îäíàêî
äîêàçàòåëüñòâ ýòîìó íå èìååòñÿ.
Ïðåïàðàò íå âëèÿåò íà íîðìàëüíóþ ìèêðîôëîðó âëàãàëèùà è ãîðìîíàëüíûé öèêë.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Õëîðèñòûé áåíçàëêîíèé íå ïîãëîùàåòñÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êîé âëàãàëèùà. Îí
àáñîðáèðóåòñÿ ëèøü íà âàãèíàëüíûõ ñòåíêàõ è óñòðàíÿåòñÿ ïðîñòûì ïîäìûâàíèåì
âîäîé è íîðìàëüíûìè ôèçèîëîãè÷åñêèìè âûäåëåíèÿìè.
Ïîêàçàíèÿ
Ìåñòíàÿ êîíòðàöåïöèÿ äëÿ ëþáîé æåíùèíû ðåïðîäóêòèâíîãî âîçðàñòà, íå èìåþùåé
ê ýòîìó ïðîòèâîïîêàçàíèé, à òàêæå â ñëó÷àÿõ:
* íàëè÷èÿ âðåìåííûõ èëè àáñîëþòíûõ ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ïðèìåíåíèþ
ïåðîðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ èëè ÂÌÑ;
* â ïåðèîä ïîñëå ðîäîâ è âî âðåìÿ êîðìëåíèÿ ãðóäüþ;
* ïîñëå ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè;
* â ïåðèîä, ïðåäøåñòâóþùèé ìåíîïàóçå;
* ïðè íåîáõîäèìîñòè ýïèçîäè÷åñêîãî ïðåäîõðàíåíèÿ îò áåðåìåííîñòè;
* ïðè ïîñòîÿííîì èñïîëüçîâàíèè ïåðîðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ â ñëó÷àå
ïðîïóñêà èëè îïîçäàíèÿ â ïðèåìå òàáëåòêè.
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ
* Ñâå÷è âàãèíàëüíûå. Ëåæà íà ñïèíå ñâå÷ó ââîäÿò ãëóáîêî âî âëàãàëèùå çà
5 ìèí äî ïîëîâîãî àêòà. Äëèòåëüíîñòü äåéñòâèÿ ïðåïàðàòà 4 ÷.
Îáÿçàòåëüíî ââîäèòü íîâóþ ñâå÷ó â ñëó÷àå ïîâòîðíûõ ïîëîâûõ àêòîâ.
* Òàáëåòêè âàãèíàëüíûå. Ëåæà íà ñïèíå òàáëåòêó ââîäÿò ãëóáîêî âî
âëàãàëèùå çà 10 ìèí äî ïîëîâîãî àêòà. Äëèòåëüíîñòü äåéñòâèÿ ïðåïàðàòà 3
÷. Îáÿçàòåëüíî ââîäèòü íîâóþ òàáëåòêó â ñëó÷àå ïîâòîðíûõ ïîëîâûõ àêòîâ.
* Êðåì âàãèíàëüíûé. Êðåì ââîäÿò âî âëàãàëèùå ïðè ïîìîùè
äîçàòîðà-àïïëèêàòîðà, ïðåäïî÷òèòåëüíåå â ïîëîæåíèè ëåæà. Äåéñòâèå
ïðåïàðàòà ðàçâèâàåòñÿ íåìåäëåííî è ïðîäîëæàåòñÿ â òå÷åíèå 10
÷.Îáÿçàòåëüíî ââîäèòü íîâóþ ïîðöèþ êðåìà â ñëó÷àå ïîâòîðíûõ ïîëîâûõ àêòîâ.
* Òàìïîí ââîäÿò äî ïîëîâîãî àêòà. Ñëåäóåò èçâëå÷ü òàìïîí èç óïàêîâêè.
Ïîìåñòèòü ñðåäíèé ïàëåö â ñåðåäèíó ïëîñêîé ïîâåðõíîñòè. Ðàçäâèíóâ
íàðóæíûå ïîëîâûå ãóáû äðóãîé ðóêîé, ïðîäâèíóòü òàìïîí â ãëóáèíó
âëàãàëèùà äî ñîïðèêîñíîâåíèÿ ñ øåéêîé ìàòêè. Äåéñòâèå ïðåïàðàòà
ðàçâèâàåòñÿ íåìåäëåííî è ïðîäîëæàåòñÿ â òå÷åíèå 24 ÷.  ýòîò ïåðèîä íå
òðåáóåòñÿ ìåíÿòü òàìïîí äàæå ïðè ïîâòîðíûõ ïîëîâûõ àêòàõ. Âûíèìàòü
òàìïîí ìîæíî íå ðàíåå, ÷åì ÷åðåç 3 ÷ ïîñëå ïîñëåäíåãî ïîëîâîãî àêòà è
íå ïîçæå 24 ÷ ïîñëå åãî óñòàíîâêè.
 ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ çàòðóäíåíèÿ ïðè âûíèìàíèè òàìïîíà, íåîáõîäèìî
ïðèñåñòü íà êîðòî÷êè è óêàçàòåëüíûì è ñðåäíèì ïàëüöàìè, êàê ïèíöåòîì,
âûíóòü òàìïîí.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
Ïðè èñïîëüçîâàíèè ïðåïàðàòà ïî ïîêàçàíèÿì â ðåêîìåíäóåìîé äîçèðîâêå ðèñê
ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ìèíèìàëåí.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ôàðìàòåêñ çíà÷èòåëüíî óìåíüøàåò ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ
áåðåìåííîñòè, îäíàêî íå óñòðàíÿåò åãî ïîëíîñòüþ. Åãî ýôôåêòèâíîñòü òåì
âûøå, ÷åì òùàòåëüíåå ñîáëþäàåòñÿ ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà. Ýôôåêòèâíîñòü
ìåòîäà êîíòðàöåïöèè ïðè ïîìîùè ïðåïàðàòà Ôàðìàòåêñ âàðüèðóåò â çàâèñèìîñòè
îò òùàòåëüíîñòè ñîáëþäåíèÿ ïðàâèë ïðèìåíåíèÿ ñîãëàñíî ïðèëàãàåìîé
èíñòðóêöèè.
Âîçìîæíî ïðèìåíåíèå Ôàðìàòåêñà ñîâìåñòíî ñ âëàãàëèùíîé äèàôðàãìîé èëè ÂÌÑ.
Âñå îáìûâàíèÿ èëè îðîøåíèÿ âëàãàëèùà ìûëüíîé âîäîé ïðîòèâîïîêàçàíû, òàê êàê
ìûëî ðàçðóøàåò àêòèâíóþ ñóáñòàíöèþ ïðåïàðàòà. Ïðè èñïîëüçîâàíèè ïðåïàðàòà
íàðóæíûé òóàëåò âîçìîæåí òîëüêî ÷èñòîé âîäîé. Ïðè èñïîëüçîâàíèè òàìïîíà
íåëüçÿ ïðèíèìàòü âàííû, êóïàòüñÿ â ìîðå, áàññåéíàõ, âîäîåìàõ. Âîçìîæíî
òîëüêî íàðóæíîå îðîøåíèå ïîëîâûõ îðãàíîâ ïðè ïîìîùè ïåíÿùåãîñÿ ñðåäñòâà
Ôàðìàòåêñ, íå ñîäåðæàùåãî ìûëà è ñîîòâåòñòâóþùåãî ìåñòíûì ïðîòèâîçà÷àòî÷íûì
ñðåäñòâàì Ôàðìàòåêñ.
Íèêàêîãî âðåäíîãî âîçäåéñòâèÿ íà òå÷åíèå áåðåìåííîñòè îòìå÷åíî íå áûëî. Íå
áûëî âûÿâëåíî òåðàòîãåííîãî äåéñòâèÿ.
Àêòèâíîå âåùåñòâî Ôàðìàòåêñà íå âûäåëÿåòñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì, ïîýòîìó
ðàçðåøàåòñÿ ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà â ïåðèîä ëàêòàöèè.
Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå
Ëþáîå ëåêàðñòâåííîå ñðåäñòâî, ââåäåííîå èíòðàâàãèíàëüíî, ìîæåò
èíàêòèâèðîâàòü ìåñòíîå ñïåðìèöèäíîå äåéñòâèå Ôàðìàòåêñà. Ìûëî è ðàñòâîðû,
åãî ñîäåðæàùèå, èíàêòèâèðóþò ñïåðìèöèäíîå äåéñòâèå õëîðèñòîãî áåíçàëêîíèÿ.
Ïðîèçâîäèòåëü: INNOTECH INTERNACIONAL (Ôðàíöèÿ).
Ïî ìàòåðèàëàì Ñïðàâî÷íèêà Âèäàëü "Ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû â Ðîññèè"
ÂÎÏÐÎÑÛ È ÎÒÂÅÒÛ
* Ïðè èñïîëüçîâàíèè ìåñòíîãî ïðîòèâîçà÷àòî÷íîãî ñðåäñòâà ÔÀÐÌÀÒÅÊÑ (â
òàáëåòêàõ) íàáëþäàåòñÿ ñóõîñòü âî âëàãàëèùå. ×åì ìîæíî âîñïîëüçîâàòüñÿ äëÿ
ñìàçêè ÷ëåíà (êðåì, ìàñëî...), ÷òîáû íå ïîâëèÿòü íà äåéñòâèå ÔÀÐÌÀÒÅÊÑÀ?
Êîíå÷íî, ïðîùå âñåãî âçÿòü îáû÷íûé âàçåëèí èëè äåòñêèé êðåì. Íî âîïðîñ â
äðóãîì - åñëè ôàðìàòåêñ âûçûâàåò îñóøåíèå âëàãàëèùå, òî ýòî ïðîñòî íå Âàø
ïðåïàðàò. Ïîëüçóéòåñü ÷åì-òî äðóãèì äëÿ êîíòðàöåïöèè.
* Ìîæåò ëè Ôàðìàòåêñ âûçûâàòü ñèëüíûé çóä ñëèçèñòîé ïîëîâîãî ÷ëåíà âïëîòü
äî ìåëêèõ ÿçâî÷åê?
Ìîæåò, åñëè èíäèâèäóàëüíàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ïîâûøåíà (÷òî íåïðåäñêàçóåìî).
Åñëè Ôàðìàòåêñ äîñòàâëÿåò âàì íåóäîáñòâà, íå ïðèìåíÿéòå åãî."Ñåêñîëîã"
* Êàêèå ñðåäñòâà êîíòðàöåïöèè ëó÷øå èñïîëüçîâàòü ïîñëå êåñàðåâà ñå÷åíèÿ.
Îïåðàöèÿ áûëà äâà ìåñÿöà íàçàä. Öèêë ïîêà íå óñòàíîâèëñÿ, ÿ êîðìëþ ãðóäüþ,
íî ñîâñåì ìàëî. Èñïîëüçóþ ïðåçåðâàòèâû Èííîòåêñ îäíîâðåìåííî ñî ñâå÷àìè
Ôàðìàòåêñ. Íàñêîëüêî ýòî íàäåæíî?
Ýòî ñâåðõíàäåæíî, ïîñêîëüêó çàäåéñòâîâàíû ñðàçó äâà âèäà êîíòðàöåïöèè -
ôèçè÷åñêèé è õèìè÷åñêèé. Âû ìîæåòå ïîëüçîâàòüñÿ ÂÌÑ èëè ãîðìîíàëüíûìè
êîíòðàöåïòèâàìè, ëó÷øå Êîíòèíóèíîì. Êîãäà öèêë óñòàíîâèòñÿ, ìîæíî áóäåò
äóìàòü î äðóãîì, öèêëè÷åñêîì ñðåäñòâå."Ñåêñîëîã"
* Ìîæåò ëè êðåì "Ôàðìàòåêñ" âûçâàòü ìîëî÷íèöó?
Íåò, íå ìîæåò. Ìîëî÷íèöó âûçûâàþò ãðèáêè, à íå êàêèå-òî íåæèâûå
âåùåñòâà."Ñåêñîëîã"
* Êàêèìè ñðåäñòâàìè êîíòðàöåïöèè ìîæíî ïîëüçîâàòüñÿ (êðîìå ïðåçåðâàòèâà)
ïðè î÷àãîâîé ìàñòîïàòèè, åñëè ãîðìîíàëüíûå ñðåäñòâà íå ðåêîìåíäóþòñÿ.
Âíóòðèìàòî÷íûìè ñïèðàëÿìè, ìåñòíîé êîíòðàöåïöèåé -- õèìè÷åñêèå ñðåäñòâà
(òèïà Ôàðìàòåêñà), ñïðèíöåâàíèåì, êàëåíäàðíûì ìåòîäîì."Ñåêñîëîã"
ÔÅÌÎÄÅÍ
Ñîñòàâ:
Êàëåíäàðíàÿ óïàêîâêà (1 öèêë) èç 21 äðàæå, êàæäîå èç êîòîðûõ ñîäåðæèò 0,075
ìã ãåñòîäåíà è 0,03 ìã ýòèíèëýñòðàäèîëà.
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà:
Ôåìîäåí - íîâûé ìîíîôàçíûé îðàëüíûé íèçêîäîçèðîâàííûé ãåñòàãåí-ýñòðîãåííûé
ïðåïàðàò äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ áåðåìåííîñòè. Ãåñòàãåííûì êîìïîíåíòîì Ôåìîäåíà
ÿâëÿåòñÿ ïðîèçâîäíîå 19-íîðòåñòîñòåðîíà - ãåñòîäåí, ïðåâîñõîäÿùèé ïî ñèëå è
ñåëåêòèâíîñòè äåéñòâèÿ íå òîëüêî ïðèðîäíûé ãîðìîí æåëòîãî òåëà ïðîãåñòåðîí,
íî è ñîâðåìåííûå ñèíòåòè÷åñêèå ãåñòàãåíû (ëåâîíîðãåñòðåë è äð.). Áëàãîäàðÿ
âûñîêîé àêòèâíîñòè ãåñòîäåí èñïîëüçóþò â âåñüìà íèçêèõ äîçèðîâêàõ (â ò. ÷.
â Ôåìîäåíå), â êîòîðûõ îí íå ïðîÿâëÿåò àíäðîãåííûõ ñâîéñòâ è ïðàêòè÷åñêè íå
îêàçûâàåò âëèÿíèÿ íà ëèïèäíûé è óãëåâîäíûé îáìåíû, îòëè÷àÿñü â ýòîì
îòíîøåíèè îò ïðèðîäíûõ ãåñòàãåíîâ, êîòîðûå ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè ìîãóò
âûçâàòü ìåòàáîëè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â îðãàíèçìå, ñïîñîáñòâóþùèå â îïðåäåëåííîé
ñòåïåíè ðàçâèòèþ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ è äðóãèõ çàáîëåâàíèé.
Ýñòðîãåííûì êîìïîíåíòîì Ôåìîäåíà ÿâëÿåòñÿ âûñîêîýôôåêòèâíîå ïåðîðàëüíîå
ñðåäñòâî - ýòèíèëýñòðàäèîë.
Îòëè÷èòåëüíûìè îñîáåííîñòÿìè Ôåìîäåíà ÿâëÿþòñÿ íèçêîå ñîäåðæàíèå ñòåðîèäíûõ
ãîðìîíîâ è èõ îïòèìàëüíîå ñîîòíîøåíèå, ÷òî îáóñëîâëèâàåò íå òîëüêî âûñîêóþ
íàäåæíîñòü êîíòðàöåïòèâíîãî ýôôåêòà, íî è õîðîøóþ ïåðåíîñèìîñòü ïðåïàðàòà.
Êîíòðàöåïòèâíûé ýôôåêò Ôåìîäåíà ðåàëèçóåòñÿ áëàãîäàðÿ áëîêèðóþùåìó âëèÿíèþ
âõîäÿùèõ â ñîñòàâ ïðåïàðàòà ãåñòàãåííîãî è ýñòðîãåííîãî êîìïîíåíòîâ íà
ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíî-ÿè÷íèêîâóþ ñèñòåìó, ðåãóëèðóþùóþ íîðìàëüíûé
ìåíñòðóàëüíûé öèêë. Ïðåæäå âñåãî ìåõàíèçì äåéñòâèÿ Ôåìîäåíà ñâÿçàí ñî
ñïîñîáíîñòüþ ãåñòîäåíà òîðìîçèòü ñèíòåç ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùåãî è
ëþòåèíèçèðóþùåãî ãîðìîíîâ ãèïîôèçîì (ïðåäîòâðàùåíèå ñîçðåâàíèÿ ôîëëèêóëà) è
òàêèì îáðàçîì áëîêèðîâàòü îâóëÿöèþ. Åãî êîíòðàöåïòèâíîå äåéñòâèå
óñèëèâàåòñÿ ýòèíèëýñòðàäèîëîì - ñèíòåòè÷åñêèì àíàëîãîì ôîëëèêóëÿðíîãî
ãîðìîíà ýñòðàäèîëà, òàêæå ó÷àñòâóþùåãî â ðåãóëÿöèè ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà.
Íàðÿäó ñ óêàçàííûìè öåíòðàëüíûìè è ïåðèôåðè÷åñêèìè ìåõàíèçìàìè,
ïðåïÿòñòâóþùèìè ñîçðåâàíèþ ñïîñîáíîé ê îïëîäîòâîðåíèþ ÿéöåêëåòêè,
êîíòðàöåïòèâíûé ýôôåêò Ôåìîäåíà îáóñëîâëåí è ñíèæåíèåì âîñïðèèì÷èâîñòè
ýíäîìåòðèÿ ê áëàñòîöèòó, à òàêæå ïîâûøåíèåì âÿçêîñòè ñëèçè, íàõîäÿùåéñÿ â
øåéêå ìàòêè, ÷òî äåëàåò åå îòíîñèòåëüíî íåïðîõîäèìîé äëÿ ñïåðìàòîçîèäîâ.
 èñïîëüçóåìûõ äîçèðîâêàõ ãåñòàãåííîãî è ýñòðîãåííîãî êîìïîíåíòîâ Ôåìîäåí
ïðàêòè÷åñêè íå îêàçûâàåò âëèÿíèÿ íà îñíîâíûå ôóíêöèè öåíòðàëüíîé è
ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû, êðîâîîáðàùåíèå, äåÿòåëüíîñòü äðóãèõ ñèñòåì
îðãàíèçìà.
Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü âñàñûâàíèå êîìïîíåíòîâ Ôåìîäåíà áûñòðî è ïîëíî
ïðîèñõîäèò â âåðõíèõ îòäåëàõ òîíêîãî êèøå÷íèêà, à ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ
â ïëàçìå êðîâè íàáëþäàåòñÿ ÷åðåç 0,5-1,3 ÷àñà.  äàëüíåéøåì ïðîèñõîäèò 2-õ
ôàçíîå ñíèæåíèå óðîâíÿ ïðåïàðàòà ñ ïåðèîäîì ïîëóâûâåäåíèÿ 0,3 è 22 ÷àñà äëÿ
ãåñòîäåíà è 1-3 è 24 ÷àñà äëÿ ýòèíèëýñòðàäèîëà. Åæåäíåâíûé ïîâòîðíûé ïðèåì
ïðåïàðàòà íå ñîïðîâîæäàåòñÿ çàìåòíîé êóìóëÿöèåé äåéñòâóþùèõ âåùåñòâ è èõ
ìåòàáîëèòîâ. Ïîñëå ïîñòóïëåíèÿ â êðîâü îñíîâíàÿ ÷àñòü ãåñòîäåíà è
ýòèíèëýñòðàäèîëà ñâÿçûâàåòñÿ ñ àëüáóìèíîì è ãëîáóëèíîì ïëàçìû, ÷òî
îáóñëîâëèâàåò èõ äëèòåëüíûé ýôôåêò. Ãåñòîäåí íå ïîäâåðãàåòñÿ ìåòàáîëèçàöèè
ïðè ïåðâè÷íîì ïðîõîæäåíèè ÷åðåç ïå÷åíü, îäíàêî â äàëüíåéøåì â ýòîì îðãàíå
îí ïîëíîñòüþ ìåòàáîëèçèðóåòñÿ ñ îáðàçîâàíèåì ïðàêòè÷åñêè íåàêòèâíûõ
ìåòàáîëèòîâ, êîòîðûå âûâîäÿòñÿ ãëàâíûì îáðàçîì ïî÷êàìè è â ìàëîé ñòåïåíè
÷åðåç êèøå÷íèê. Ïîëíîå åãî âûâåäåíèå ïîñëå ïðèåìà 1 äîçû íàáëþäàåòñÿ â
ïåðèîä äî 7 ñóòîê. Äî 40% ñîäåðæàùåãîñÿ â Ôåìîäåíå ýòèíèëýñòðàäèîëà
ïîñòóïàåò ÷åðåç ïîðòàëüíóþ ñèñòåìó â ïå÷åíü, ãäå ïðîèñõîäèò åãî
ìåòàáîëèçàöèÿ äî ñóëüôèäîâ è ãëþêóðîíèäîâ (ýôôåêò ïåðâè÷íîãî ïðîõîæäåíèÿ) ñ
èõ äàëüíåéøèì ïîñòóïëåíèåì â êèøå÷íèê. Ïîä âëèÿíèåì êèøå÷íûõ áàêòåðèé
ïðîèñõîäèò îòùåïëåíèå ñóëüôàòíûõ è ãëþêóðîíîâûõ ãðóïï è ïîâòîðíîå
âñàñûâàíèå ýòèíèëýñòðàäèîëà. Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, êîòîðûå ïîäàâëÿþò
áàêòåðèàëüíóþ êèøå÷íóþ ôëîðó (íàïðèìåð, àíòèáèîòèêè øèðîêîãî ñïåêòðà
äåéñòâèÿ), â ýòîé ñâÿçè ìîãóò ñíèçèòü êîëè÷åñòâî àêòèâíîãî ýòèíèëýñòðàäèîëà
è åãî óðîâåíü â êðîâè. Äî 40% ýòîãî ýñòðîãåíà âûäåëÿåòñÿ ÷åðåç ïî÷êè è 60%
- ÷åðåç ïå÷åíü è êèøå÷íèê.  îáîèõ ñëó÷àÿõ âðåìÿ ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò
îêîëî 24 ÷àñîâ.
Îáëàñòü ïðèìåíåíèÿ:
Ïðåäóïðåæäåíèå áåðåìåííîñòè.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ:
Áåðåìåííîñòü, òÿæåëûå íàðóøåíèÿ ôóíêöèé ïå÷åíè, ñèíäðîìû Äóáèíà-Äæîíñîíà è
Ðîòîðà (íàñëåäñòâåííûå äîáðîêà÷åñòâåííûå ãèïåðáèëè-ðóáèíåìèè), èìåâøèåñÿ
ëèáî èìåþùèåñÿ îïóõîëè ïå÷åíè, òðîìáîýìáîëè÷åñêèå ïðîöåññû, â ò. ÷. ïðè
íàðóøåíèÿõ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ è äðóãèõ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ
çàáîëåâàíèÿõ, òÿæåëûé äèàáåò ñ ñîñóäèñòûìè îñëîæíåíèÿìè,
ñåðïîâèäíî-êëåòî÷íàÿ àíåìèÿ, èìåâøèéñÿ ëèáî èìåþùèéñÿ ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû è
ýíäîìåòðèÿ, èäèîïàòè÷åñêàÿ æåëòóõà è çóä âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, íàëè÷èå â
àíàìíåçå ãåðïåñà, îòîñêëåðîç ñ óõóäøåíèåì ñîñòîÿíèÿ âî âðåìÿ èìåâøåé ìåñòî
áåðåìåííîñòè.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå:
Ôåìîäåí îáû÷íî õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ. Îäíàêî â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ ïðèìåíåíèå
ïðåïàðàòà ñîïðîâîæäàåòñÿ âîçíèêíîâåíèåì íåðåçêî âûðàæåííûõ ãîëîâíûõ áîëåé,
íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé èëè áîëåé â îáëàñòè æåëóäêà, òîøíîòû, ÷óâñòâà
íàïðÿæåííîñòè ìîëî÷íûõ æåëåç, èçìåíåíèÿ ìàññû òåëà è ïîëîâîãî âëå÷åíèÿ,
ñíèæåíèåì íàñòðîåíèÿ.
Èíîãäà ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè ó ïðåäðàñïîëîæåííûõ ê ýòîìó æåíùèí íà êîæå
ëèöà ìîãóò ïîÿâèòüñÿ ïèãìåíòíûå ïÿòíà (õëîàçìà), êîòîðûå óñèëèâàþòñÿ ïðè
äëèòåëüíîì ïðåáûâàíèè íà ñîëíöå.
Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû:
Ôåìîäåí ïðèíèìàþò âíóòðü ïî 1 äðàæå â äåíü.
* Íà÷àëî ïðèåìà ïðåïàðàòà: ïðèåì Ôåìîäåíà íà÷èíàþò â 1-é äåíü öèêëà
(1-é äåíü öèêëà == 1-é äåíü ìåíñòðóàëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ), èñïîëüçóÿ
äðàæå èç ÿ÷åéêè, ïðîìàðêèðîâàííîé ñîîòâåòñòâóþùèì äíåì íåäåëè (íàïðèìåð
"Ïí." äëÿ ïîíåäåëüíèêà). Äðàæå ïðèíèìàþò, íå ðàçæåâûâàÿ, è çàïèâàþò
íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì âîäû. Âðåìÿ ïðèåìà íå èãðàåò ðîëè, îäíàêî
ïîñëåäóþùèé ïðèåì ñëåäóåò ïðîèçâîäèòü â îäèí è òîò æå âûáðàííûé ÷àñ,
ïðåäïî÷òèòåëüíî ïîñëå çàâòðàêà èëè óæèíàâ Ïðèåì Ôåìîäåíà îñóùåñòâëÿþò â
òå÷åíèå 21 äíÿ, åæåäíåâíî, èñïîëüçóÿ äðàæå èç êàëåíäàðíîé óïàêîâêè
ïîñëåäîâàòåëüíî ïî íàïðàâëåíèþ ñòðåëêè äî òåõ ïîð, ïîêà íå áóäóò
ïðèíÿòû âñå äðàæå. Ïîñëå îêîí÷àíèÿ ïðèåìà 21 äðàæå (âñåé óïàêîâêè) â
ïðèåìå ïðåïàðàòà äåëàåòñÿ ïåðåðûâ íà 7 äíåé. Îáû÷íî â ýòîò ïåðåðûâ,
÷åðåç 2-4 äíÿ ïîñëå ïðèåìà ïîñëåäíåãî äðàæå íà÷èíàåòñÿ
ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîå êðîâîòå÷åíèå.
* Ïðîäîëæåíèå ïðèåìà: Ïîñëå 7-äíåâíîãî ïåðåðûâà, íåçàâèñèìî îò òîãî,
çàêîí÷èëîñü êðîâîòå÷åíèå èëè òîëüêî íà÷èíàåòñÿ, ïðîäîëæàþò ïðèåì
Ôåìîäåíà èç ñëåäóþùåé óïàêîâêè. Ïðè ýòîì óñòàíàâëèâàåòñÿ ëåãêî
âîñïðîèçâîäèìûé ðèòì: 3 íåäåëè - ïðèåì äðàæå, 1 íåäåëÿ - ïåðåðûâ. Ïðèåì
ïðåïàðàòà èç êàæäîé óïàêîâêè íà÷èíàþò â îäèí è òîò æå äåíü íåäåëè.
* Ïðåêðàùåíèå ïðèåìà: ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà Ôåìîäåíà ôóíêöèè ïîëîâûõ
æåëåç áûñòðî âîññòàíàâëèâàþòñÿ â ïîëíîì îáúåìå, ÷òî îáåñïå÷èâàåò
íîðìàëüíóþ ñïîñîáíîñòü ê çà÷àòèþ. Îáû÷íî ïåðâûé ìåíñòðóàëüíûé öèêë
ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà óäëèíåí íà îäíó íåäåëþ. Åñëè â
òå÷åíèå 2-3 ìåñÿöåâ íîðìàëüíûé öèêë íå âîññòàíàâëèâàåòñÿ, íåîáõîäèìà
êîíñóëüòàöèÿ ñ âðà÷îì.
Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ñðåäñòâàìè:
Ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî ïðîèçâîäíûå áàðáèòóðîâîé êèñëîòû (áàðáèòóðàòû),
àíòèýïèëåïòè÷åñêèå ñðåäñòâà (íàïðèìåð êàðáàìàçåïèí, ôåíèòèîí è äð.)
ñïîñîáíû óñèëèâàòü ìåòàáîëèçàöèþ âõîäÿùèõ â ñîñòàâ Ôåìîäåíà ñòåðîèäíûõ
ãîðìîíîâ. Ñíèæåíèå ýôôåêòèâíîé êîíöåíòðàöèè ïðåïàðàòà ìîæåò íàáëþäàòüñÿ è
ïðè îäíîâðåìåííîì èñïîëüçîâàíèè Ôåìîäåíà ñ íåêîòîðûìè àíòèáèîòèêàìè
(íàïðèìåð àìïèöèëëèíîì, ðèôàìïèöèíîì), ÷òî îáóñëîâëåíî èçìåíåíèåì
ìèêðîôëîðû êèøå÷íèêà.  ñâÿçè ñ óìåíüøåíèåì ïîä âëèÿíèåì ñòåðîèäíûõ
ãîðìîíîâ òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå, ïðè ïðèåìå ãåñòàãåí-ýñòðîãåííûõ
ïðåïàðàòîâ ìîæåò êîððåêòèðîâàòüñÿ äîçèðîâêà àíòèäèàáåòè÷åñêèõ ñðåäñòâ.
Äîïîëíèòåëüíûå óêàçàíèÿ:
* Êîíòðàöåïòèâíîå äåéñòâèå ïðåïàðàòà íà÷èíàåò ïðîÿâëÿòüñÿ ñ ïåðâîãî äíÿ
ïðèåìà è ñîõðàíÿåòñÿ â ïåðèîä 7-äíåâíîé ïàóçû â èñïîëüçîâàíèè Ôåìîäåíà.
* Íèçêîäîçèðîâàííûå ãåñòàãåí-ýñòðîãåííûå ïðåïàðàòû, ê ÷èñëó êîòîðûõ
îòíîñèòñÿ Ôåìîäåí, íå îêàçûâàþò âëèÿíèÿ íà õîä ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ â
ïåðèîä ôîðìèðîâàíèÿ íîðìàëüíîãî ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. Â ýòîé ñâÿçè þíûå
è ìîëîäûå æåíùèíû ïðè íåîáõîäèìîñòè ìîãóò èñïîëüçîâàòü îðàëüíûå
êîíòðàöåïòèâû òàêîãî òèïà.
* Ïðèìåíåíèå Ôåìîäåíà ïîñëå ðîäîâ, àáîðòà èëè â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ
îïðåäåëÿåò âðà÷.
*  ñëó÷àÿõ ïîÿâëåíèÿ "ïðîìåæóòî÷íûõ" êðîâîòå÷åíèé â ïåðèîä 3-õ
íåäåëüíîãî ïðèåìà ïðåïàðàòà íå ñëåäóåò ïðåðûâàòü êóðñ. Êàê ïðàâèëî,
ëåãêèå êðîâîòå÷åíèÿ ïðîõîäÿò ñàìîñòîÿòåëüíî. Ïðè íåîáû÷íî ñèëüíûõ è
îáèëüíûõ ìåíñòðóàëüíîïîäîáíûõ êðîâîòå÷åíèÿõ íåîáõîäèìî
ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ âðà÷îì.
* Ïðè îòñóòñòâèè âîçíèêíîâåíèÿ êðîâîòå÷åíèÿ â ïåðèîä 7-äíåâíîé ïàóçû
ìåæäó ïðèåìîì ïðåïàðàòà íå ñëåäóåò ïðîäîëæàòü åãî ïðèìåíåíèå áåç
êîíñóëüòàöèè ñ âðà÷îì.
*  ñëó÷àå ïðîïóñêà â ïðèåìå Ôåìîäåíà íåîáõîäèìî ïðèíÿòü ïðåïàðàò â
òå÷åíèå ïîñëåäóþùèõ 12 ÷àñîâ, ò. ê. èíà÷å êîíòðàöåïòèâíûé ýôôåêò â ýòîì
öèêëå ìîæåò óìåíüøèòüñÿ. Ïðè âîçíèêíîâåíèè èíòåðâàëà, ïðåâûøàþùåãî 12
÷àñîâ, íå ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü äðàæå äàííîãî äíÿ. Íåîáõîäèìî ïðîäîëæèòü
ïðèåì ïðåïàðàòà â óñòàíîâëåííîå âðåìÿ, èñïîëüçóÿ äðàæå ñîîòâåòñòâóþùåãî
äíÿ íåäåëè.  ýòèõ ñëó÷àÿõ äëÿ äîñòèæåíèÿ íàäåæíîãî êîíòðàöåïòèâíîãî
ýôôåêòà ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü äîïîëíèòåëüíûå íåãîðìîíàëüíûå ìåòîäû
êîíòðàöåïöèè (çà èñêëþ÷åíèåì êàëåíäàðíîãî ìåòîäà ïî Êíàóñ-Îãèíî èëè
òåìïåðàòóðíîãî ìåòîäà).
* Ïðè ïîíîñå èëè êèøå÷íûõ ðàññòðîéñòâàõ, ðâîòå è ïðèåìå ðÿäà
ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ (ñì. ðàçäåë "Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè
ñðåäñòâàìè") êîíòðàöåïòèâíûé ýôôåêò ìîæåò ñíèçèòüñÿ.  òàêèõ ñëó÷àÿõ,
íå ïðåêðàùàÿ ïðèåìà Ôåìîäåíà, íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü äîïîëíèòåëüíûå
íåãîðìîíàëüíûå ìåòîäû êîíòðàöåïöèè (ñì. âûøå).
Ïðåäóïðåæäåíèå:
Ïåðåä íà÷àëîì è êàæäûå 6 ìåñÿöåâ ïðèìåíåíèÿ Ôåìîäåíà ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîéòè
îáùåìåäèöèíñêîå è ãèíåêîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå (âêëþ÷àÿ èññëåäîâàíèå
ãðóäíûõ æåëåç).  ñëó÷àÿõ ïîÿâëåíèÿ ïðè ïðèåìå Ôåìîäåíà âïåðâûå
ìèãðåíåïîäîáíûõ ãîëîâíûõ áîëåé ëèáî íåîáû÷íî ñèëüíûõ ãîëîâíûõ áîëåé,
âíåçàïíûõ íàðóøåíèé çðåíèÿ è ñëóõà, ïðèçíàêîâ òðîìáîôëåáèòà èëè
òðîìáîýìáîëèè, çíà÷èòåëüíîãî ïîâûøåíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ãåïàòèòà,
ãåíåðàëèçîâàííîãî çóäà, ó÷àùåíèÿ ýïèëåïòè÷åñêèõ ïðèïàäêîâ, ñèëüíûõ áîëåé â
ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè íåîáõîäèìî íåìåäëåííî ïðåêðàòèòü ïðèåì ïðåïàðàòà è
îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.
Ôîðìà âûïóñêà è óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
Êàëåíäàðíàÿ óïàêîâêà ñ 21 äðàæå.
Õðàíèòü ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.
Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð: Ï-8-242 ‘ 003835.
Ïî ìàòåðèàëàì ôèðìû Øåðèíã
ÔÅÌÎÄÅÍ
Ïàìÿòêà ïàöèåíòêè
Êàê ñëåäóåò ïðèíèìàòü ãîðìîíàëüíûå êîíòðàöåïòèâû
Åñëè Âû âïåðâûå íà÷èíàåòå ïðèíèìàòü ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå òàáëåòêè, íàïðèìåð,
Ôåìîäåí èëè ïåðåõîäèòå íà íåãî ñ äðóãîãî ïðåïàðàòà, òî íåîáõîäèìî ïðèíÿòü
ïåðâîå äðàæå èç óïàêîâêè â ïåðâûé äåíü ìåíñòðóàëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ.  ëþáîì
ñëó÷àå íà÷èíàòü ïðèåì ñëåäóåò ñ äðàæå, ìàðêèðîâàííîãî ñîîòâåòñòâóþùèì äíåì
íåäåëè, è äàëåå ïî íàïðàâëåíèþ ñòðåëêè äî êîíöà óïàêîâêè. Ïðè òàêîé ñõåìå
êîíòðàöåïòèâíûé ýôôåêò íàñòóïàåò óæå â 1-é äåíü ïðèåìà.
Ñåìèäíåâíûé ïåðåðûâ
Ïîñëå ïðèåìà ïîñëåäíåãî äðàæå èç óïàêîâêè íåîáõîäèìî ñäåëàòü ñåìèäíåâíûé
ïåðåðûâ, â òå÷åíèå êîòîðîãî, êàê ïðàâèëî, íà 2-3-é äåíü íà÷èíàåòñÿ
ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîå êðîâîòå÷åíèå.
Ïðîäîëæåíèå ïðèåìà
Ïîñëå 7-äíåâíîãî ïåðåðûâà íà 8-é äåíü, íåçàâèñèìî îò òîãî çàêîí÷èëîñü
êðîâîòå÷åíèå èëè íåò, íà÷èíàþò ïðèåì Ôåìîäåíà èç ñëåäóþùåé óïàêîâêè.
Åñëè Âû çàáûëè ïðèíÿòü äðàæå, âîçìîæíîñòü íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè î÷åíü
íåâåëèêà.
Åñòü äâà âàðèàíòà ðåøåíèÿ ïðîáëåìû ïðîïóñêà èëè çàäåðæêè ïðèåìà äðàæå.
* Åñëè Âû îïîçäàëè ñ ïðèåìîì äðàæå ìåíåå ÷åì íà 12 ÷àñîâ,
êîíòðàöåïòèâíûé ýôôåêò ñîõðàíèòñÿ.
* >Åñëè èíòåðâàë â ïðèåìå äðàæå ñîñòàâèë-áîëåå 36 ÷àñîâ,òî íåîáõîäèìî
ïðîäîëæèòü ïðèåì, ïðîïóñêàÿ ïðè ýòîì çàáûòîå äðàæå. Äîïîëíèòåëüíî
ðåêîìåíäóåì ïðèìåíÿòü â ýòîì öèêëå äðóãèå íåãîðìîíàëüíûå
ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå ñðåäñòâà (íàïðèìåð, ïðåçåðâàòèâ).
Åñëè ïîÿâèëèñü ïðîáëåìû
 ðåäêèõ ñëó÷àÿõ â òå÷åíèå ïåðâûõ òðåõ öèêëîâ ïðèåìà âîçìîæíî ïîÿâëåíèå
ìåæìåíñòðóàëüíûõ êðîâÿíèñòûõ âûäåëåíèé. Îáû÷íî ýòî íå ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé äëÿ
îòìåíû ïðåïàðàòà. Ïðîäîëæàéòå ïðèåì Ôåìîäåíà â ïðåæíåì ðåæèìå.  ñëó÷àå
óñèëåíèÿ êðîâÿíèñòûõ âûäåëåíèé, îáðàòèòåñü ê âðà÷ó!!!
Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ïðåïàðàòàìè
Ñëåäóåò çíàòü, ÷òî ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèåìå ãîðìîíàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ ñ
íåêîòîðûìè àíòèáèîòèêàìè, ñíîòâîðíûìè è ðÿäîì äðóãèõ ïðåïàðàòîâ èõ
êîíòðàöåïòèâíûé ýôôåêò ìîæåò ñíèæàòüñÿ. Ïî ýòîìó âîïðîñó ñëåäóåò
ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó Âàøåãî ãèíåêîëîãà
Ïî ìàòåðèàëàì ôèðìû Øåðèíã
ÌÀÐÂÅËÎÍ
ÂÎÏÐÎÑÛ È ÎÒÂÅÒÛ
* Êðîâîòå÷åíèÿ âî âðåìÿ ïðèåìà Ìàðâåëîíà
* Îòñóòñòâèå êðîâîòå÷åíèé ïîñëå îòìåíû ïðèåìà
* Êàê ñëåäóåò ïðèíèìàòü Ìàðâåëîí?
* Êàê ïðàâèëüíî íà÷àòü ïðèåì Ìàðâåëîíà?
* Cìåíà Ìàðâåëîíà íà Ìåðñèëîí
* Êàê äîëãî ìîæíî ïðèíèìàòü Ìàðâåëîí áåç ïåðåðûâà?
* Êàê îòñðî÷èòü íàñòóïëåíèå î÷åðåäíîé ìåíñòðóàöèè
ïðè èñïîëüçîâàíèè Ìàðâåëîíà?
* Êîãäà íà÷èíàòü ïðèåì Ìàðâåëîíà ïîñëå âûêèäûøà èëè èñêóñòâåííîãî àáîðòà?
* Êàê ïðàâèëüíî ïðåêðàòèòü ïðèåì Ìàðâåëîíà?
* Êàê ïðàâèëüíî ïðåêðàòèòü ïðèåì Ìàðâåëîíà, åñëè õî÷ó ðåáåíêà?
* Îòðàçèòñÿ ëè ýòî êàê-íèáóäü Ìàðâåëîí íà ìîåì áóäóùåì ðåáåíêå?
* Ïðèåì Ìàðâåëîíà ïðè òàõèêàðäèè è ïðîáëåìàìè ùèòîâèäíîé æåëåçû
Âîïðîñû íå âîøåäøèå â äàííûé ïåðå÷åíü ñì. íà íàøåì ñàéòå "Ñåêñîëîã"
â ðàçäåëå "Âîïðîñû è îòâåòû"
* Ó ìîåé äåâóøêè (20 ëåò), ïîñëå íà÷àëà ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà Ìàðâåëîí,
íà÷àëè âîçíèêàòü íåêîòîðûå ïîäîçðèòåëüíûå ÿâëåíèÿ: ïîÿâëÿëèñü êàêèå-òî
÷åðíî-êîðè÷íåâûå âûäåëåíèÿ, èçìåíèëñÿ öâåò "ñìàçêè". Ïðîäîëæèòåëüíîå âðåìÿ
îíà ïðîäîëæàëà ïðèíèìàòü ýòè òàáëåòêè, ïîëàãàÿ ÷òî ýòî åñòåñòâåííàÿ
ðåàêöèÿ, ïðèâûêàíèå îðãàíèçìà; òåì áîëåå, ÷òî â èíñòðóêöèè ê ñàìèì
òàáëåòêàì ñêàçàíî î êàêèõ-òî "ìåæìåíñòðóàëüíûõ" âûäåëåíèÿõ (÷òî ýòî òàêîå,
êñòàòè?). Âîïðîñ - ÷åì ïîäîáíîå ÷ðåâàòî? Íå ñêàæåòñÿ ëè ýòî êàê-òî
îòðèöàòåëüíî íà çäîðîâüå? Íå ñíèçèëî ëè ýòî êîíòðàöåïòèâíóþ ýôôåêòèâíîñòü
ïðåïàðàòà? ×òî Âû íàì ïîñîâåòóåòå?
Äàæå åñëè ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå òàáëåòêè äàþò ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ, èõ îñíîâíîé
ýôôåêò ïîëíîñòüþ ñîõðàíÿåòñÿ. Íà çäîðîâüå íèêàê íå îòðàçèòñÿ. Ñìåíèòå
ïðåïàðàò, íàïðèìåð, íà Òðèçèñòîí èëè Òðèêâèëàð, à ëó÷øå ïîñîâåòóéòåñü ñ
ãèíåêîëîãîì, êîòîðûé âûÿñíèò ïîäðîáíîñòè, î êîòîðûõ âû íå ïèøèòå."Ñåêñîëîã"
 òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ïåðâûõ ìåñÿöåâ, ïîêà Âàø îðãàíèçì ïðèâûêàåò ê ïðèåìó
òàáëåòîê, ìîãóò ïîÿâèòüñÿ êðîâÿíûå âûäåëåíèÿ â ïåðèîä ìåæäó ìåíñòðóàöèÿìè.
Îáû÷íî ýòî íåçíà÷èòåëüíûå ìàæóùèå êðîâÿíûå âûäåëåíèÿ, à èíîãäà áîëåå
îáèëüíûå, ïî òèïó ìåíñòðóàëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ. Åñëè Âû ïðàâèëüíî è
ðåãóëÿðíî ïðèíèìàåòå òàáëåòêè, îñíîâàíèé äëÿ áåñïîêîéñòâà íåò, ïîñêîëüêó
ýòè êðîâÿíûå âûäåëåíèÿ íå ïðè÷èíÿò íèêàêîãî âðåäà Âàøåìó çäîðîâüþ è
èñ÷åçíóò ñàìîñòîÿòåëüíî áåç ëå÷åíèÿ ÷åðåç 2-3 íåäåëè. Ïðåêðàùàòü ïðèåì
òàáëåòîê èëè óâåëè÷èâàòü äîçó â ëþáîì ñëó÷àå íå ñëåäóåò. Ïðè ïðàâèëüíîì
ïðèåìå òàáëåòîê âîçíèêíîâåíèå ýòèõ êðîâÿíûõ âûäåëåíèé íå îçíà÷àåò, ÷òî
ïðåïàðàò Âàì íå ïîäõîäèò èëè íàðóøåíî åãî ïðîòèâîçà÷àòî÷íîå äåéñòâèå.
Îñíîâíàÿ ïðè÷èíà ýòèõ êðîâÿíûõ âûäåëåíèé â òîì, ÷òî Âàø îðãàíèçì
àäàïòèðóåòñÿ ê Ìàðâåëîíó, ïîýòîìó ìåíÿòü îäèí ïðåïàðàò íà äðóãîé ðàíüøå,
÷åì ÷åðåç 3 ìåñÿöà íå ñëåäóåò. Îäíàêî åñëè êðîâÿíûå âûäåëåíèÿ ñòàíîâÿòñÿ
îáèëüíûìè èëè ïðîäîëæàþòñÿ äëèòåëüíîå âðåìÿ, îáÿçàòåëüíî
ïðîêîíñóëüòèðóéòåñü ñ Âàøèì äîêòîðîì. Ìåðñèëàéí
* ß ïðèíèìàëà "Ìàðâåëîí", íî ïîñëå íåãî 2(!) ãîäà ó ìåíÿ íå íîðìàëèçîâàëñÿ
öèêë, áûëè äèêèå áîëè. Òåïåðü õî÷ó ÏÐÀÂÈËÜÍÎ ïîäîáðàòü íóæíûå ÌÍÅ òàáëåòêè.
Ãäå äåëàþò âñå íóæíûå òåñòû è ïð.?
Äîëæíû äåëàòü â ëþáîé êîíñóëüòàöèè, à òåì áîëåå, êîììåð÷åñêîì ëå÷åáíîì
çàâåäåíèè. À âîîáùå, âíà÷àëå õîðîøî áû ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ äîêòîðîì,
÷åãî ýòî ó Âàñ òàêîå ñ öèêëîì ïðèêëþ÷èëîñü, âîçìîæíî, íå Ìàðâåëîí âèíîâàò
(èëè íå îí îäèí). "Ñåêñîëîã"
* Íå âðåäíî ëè ïðåðûâàòü ïðèåì ãîðìîíàëüíîãî ïðåïàðàòà (Ìàðâåëîí) ïîñðåäèíå
21-äíåâíîãî öèêëà?
Ëþáîå ïðîòèâîçà÷àòî÷íîå ñðåäñòâî ëó÷øå íå áðîñàòü íà ñåðåäèíå öèêëà, ïîòîìó
÷òî ÷åðåç 2 - 5 äíåé ïðèäåò ìåíñòðóàöèÿ, à ïîñêîëüêó ýòî áóäåò íå â ñðîê,
òî ìîæåò è íàïóãàòü. Ëó÷øå äîâåäèòå öèêë äî êîíöà, à óæ ïîòîì òî ëè ñîâñåì
áðîñàéòå, òî ëè ïåðåõîäèòå íà äðóãîé òèï êîíòðàöåïöèè."Ñåêñîëîã"
* Íàñêîëüêî ÿ ïîíÿë èç èíñòðóêöèè ê Ìàðâåëîíó, äåâóøêà äîëæíà íà÷èíàòü
íîâóþ ïà÷êó â îäèí è òîò æå äåíü íåäåëè. ßâíî ýòîãî òàì íå ñêàçàíî - íî èç
êîëè÷åñòâà äíåé (21 + 7 äíåé ïåðåðûâ) èìåííî òàê è ïîëó÷àåòñÿ. Ìîÿ äåâóøêà
óïîòðåáëÿëà Ìàðâåëîí äî çíàêîìñòâà ñî ìíîé è ïî äðóãîìó ïðàâèëó - íà ïÿòûé
äåíü ïîñëå íà÷àëà ìåíñòðóàöèè. È ñåé÷àñ îíà ÿðîñòíî ñîïðîòèâëÿåòñÿ. Ó íåå
íà÷àëî íîâîé ïà÷êè, áûâàåò, ïîïàäàåò íà ðàçíûå äíè. Ñêàæèòå, ïðàâ ëè ÿ?
Âîïðîñ î÷åíü âàæíûé äëÿ íàñ.
Ó áîëüøèíñòâà æåíùèí äëèòåëüíîñòü öèêëà - 28 äíåé. Èìåííî èç ýòîãî èñõîäÿò
ïðîèçâîäèòåëè. Íî åñëè öèêë áîëüøå 30 èëè ìåíüøå 26 äíåé, òî æåíùèíå ëó÷øå
íå ëîìàòü åãî, ïîäñòðàèâàÿñü ïîä ïðîèçâîäèòåëÿ, à óìåíüøàòü èëè óâåëè÷èâàòü
÷èñëî òàáëåòîê. Ïîýòîìó ìîæíî íà÷èíàòü íîâûé öèêë ïðèåìà òàáëåòîê íå â îäèí
è òîò æå äåíü. "Ñåêñîëîã"
* Êàê ïðàâèëüíî íà÷àòü ïðèåì Ìàðâåëîíà?
* Åñëè Âû íå ïðèíèìàåòå ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå òàáëåòêè â íàñòîÿùåå âðåìÿ:
Äîæäèòåñü íà÷àëà î÷åðåäíîé ìåíñòðóàöèè.  ïåðâûé äåíü ìåíñòðóàöèè ïðèìèòå
ïåðâóþ òàáëåòêó èç âåðõíåãî ðÿäà óïàêîâêè, ñîîòâåòñòâóþùóþ òîìó äíþ íåäåëè,
êîãäà ó Âàñ íà÷àëàñü ìåíñòðóàöèÿ. Íàïðèìåð, åñëè ó Âàñ íà÷àëàñü ìåíñòðóàöèÿ
â ñðåäó, ïðèìèòå òàáëåòêó èç ÿ÷åéêè, îáîçíà÷åííîé "ÑÐ" (ñðåäà) èç âåðõíåãî
ðÿäà óïàêîâêè. Ñëåäóÿ çà íàïðàâëåíèåì ñòðåëêè, ïðîäîëæàéòå ïðèíèìàòü
Ìàðâåëîí ïî îäíîé òàáëåòêå â êàæäûé ñîîòâåòñòâóþùèé äåíü íåäåëè äî
îêîí÷àíèÿ òàáëåòîê â óïàêîâêå - âñåãî 21 äåíü. Åñëè Âû íà÷àëè ïðèåì
òàáëåòîê â ïåðâûé äåíü ìåíñòðóàöèè è â ïîñëåäóþùåì íå ïðîïóñòèëè íè îäíîé
òàáëåòêè, Âàì íå íóæíî ïðèáåãàòü ê êàêèì-ëèáî äðóãèì ïðîòèâîçà÷àòî÷íûì
ñðåäñòâàì.
* Åñëè Âû ïðèíèìàåòå äðóãèå ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå òàáëåòêè â íàñòîÿùåå âðåìÿ è
ðåøèëè ñìåíèòü èõ íà Ìàðâåëîí:
* Ïåðåõîä íà Ìàðâåëîí ñ ïðîòèâîçà÷àòî÷íîãî ïðåïàðàòà, ñîäåðæàùåãî 21-22
òàáëåòêè â óïàêîâêå: çàêîí÷èòå ïðèíèìàòü âñå òàáëåòêè èç ñòàðîé
óïàêîâêè.  òå÷åíèå ñëåäóþùèõ íåñêîëüêèõ äíåé äîëæíà íà÷àòüñÿ
ìåíñòðóàöèÿ. Ïåðâóþ òàáëåòêó Ìàðâåëîíà ñëåäóåò ïðèíÿòü â ïåðâûé äåíü
ýòîé ìåíñòðóàöèè. Â äàëüíåéøåì ïðîäîëæàéòå ïðèíèìàòü åæåäíåâíî ïî îäíîé
òàáëåòêå Ìàðâåëîíà, êàê îïèñàíî â ïóíêòå 1.
* Ïåðåõîä íà Ìàðâåëîí ñ êîìáèíèðîâàííîãî ïðîòèâîçà÷àòî÷íîãî ïðåïàðàòà,
ñîäåðæàùåãî â óïàêîâêå 28 òàáëåòîê: ìåíñòðóàöèÿ äîëæíà íà÷àòüñÿ â
ïåðèîä, êîãäà Âû ïðèíèìàåòå òàáëåòêè, íå ñîäåðæàùèå ãîðìîíàëüíûõ
êîìïîíåíòîâ, ò.í. "íåàêòèâíûå òàáëåòêè" (ñ 21 äî 28 òàáëåòêè). Íà÷íèòå
ïðèíèìàòü Ìàðâåëîí â ïåðâûé äåíü ýòîé ìåíñòðóàöèè è ïðîäîëæàéòå
ïðèíèìàòü åæåäíåâíî ïî îäíîé òàáëåòêå, êàê îïèñàíî â ïóíêòå 1.
Îñòàâøèåñÿ â ñòàðîé óïàêîâêå òàáëåòêè ñëåäóåò âûáðîñèòü. Ïðèáåãàòü ê
äîïîëíèòåëüíûì ìåðàì ïðåäîõðàíåíèÿ îò áåðåìåííîñòè íå ïîòðåáóåòñÿ è â
ýòîì ñëó÷àå.
* Ïåðåõîä íà Ìàðâåëîí ñ ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ òàáëåòîê, ñîäåðæàùèõ òîëüêî
ïðîãåñòàãåííûé êîìïîíåíò (ìèíè-ïèëè): Ïðèìèòå ïåðâóþ òàáëåòêó Ìàðâåëîíà
â ïåðâûé äåíü ìåíñòðóàöèè, äàæå åñëè â ýòîò äåíü Âû óæå ïðèíÿëè
òàáëåòêó ìèíè-ïèëè. Áîëüøå òàáëåòîê ìèíè-ïèëè ïðèíèìàòü íå íóæíî.
Ïðîäîëæàéòå ïðèíèìàòü Ìàðâåëîí åæåäíåâíî ïî îäíîé òàáëåòêå â äåíü, êàê
îïèñàíî â ïóíêòå 1. Äîïîëíèòåëüíûå ìåðû ïðåäîõðàíåíèÿ íå ïîòðåáóþòñÿ.
Ïðè ïðèåìå ìèíè-ïèëè ìåíñòðóàöèè íå âñåãäà ïðîõîäÿò ðåãóëÿðíî, îñîáåííî
åñëè Âû èñïîëüçóåòå ìèíè-ïèëè âî âðåìÿ êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.  ýòîì ñëó÷àå
íà÷íèòå ïðèåì Ìàðâåëîíà íà ñëåäóþùèé äåíü ïîñëå òîãî, êàê Âû âûïèëè
ïîñëåäíþþ òàáëåòêó â óïàêîâêå ìèíè-ïèëåé. Äîïîëíèòåëüíûå ìåðû
ïðåäîõðàíåíèÿ îò áåðåìåííîñòè òàêæå íå ïîòðåáóþòñÿ. Ìåðñèëàéí
* Ìíå 20 ëåò.  òå÷åíèå äâóõ ëåò ÿ ïðèíèìàëà Ìàðâåëîí ïî ñîâåòó ãèíåêîëîãà.
Íåäàâíî âðà÷ ïîñîâåòîâàë ìíå ñìåíèòü âèä òàáëåòîê. ß âûáðàëà Ìåðñèëîí.
Ñåé÷àñ çàêîí÷èëàñü ïåðâàÿ ïà÷êà Ìåðñèëîíà, ïðîøëî 7 äíåé è ïîäîøëî âðåìÿ
ïðèíèìàòü ñëåäóþùóþ ïà÷êó. Íî ìåñÿ÷íûå íå íàñòóïèëè. Íîðìàëüíî ëè ýòî? Åùå
íóæíî ñêàçàòü î òîì, ÷òî âî âðåìÿ ïðèåìà áûëà ïðîïóùåíà îäíà òàáëåòêà, à
äîïîëíèòåëüíûõ ñðåäñòâ ïðåäîõðàíåíèÿ íå èñïîëüçîâàëîñü.
Ìåðñèëîí ñîäåðæèò ìåíüøå ãîðìîíîâ, ÷åì Ìàðâåëîí, ïîýòîìó ìîæåò áûòü òàêàÿ
ðåàêöèÿ. Ïðîïóñê îäíîé òàáëåòêè, ñêîðåå âñåãî, íè÷åì íå ãðîçèò, íî íà
âñÿêèé ñëó÷àé ñäåëàéòå ñîîòâåòñòâóþùèå èññëåäîâàíèÿ. "Ñåêñîëîã"
* ß ïðèíèìàþ Ìàðâåëîí 2 ãîäà. Ñåãîäíÿ ìåíÿ âðà÷ èñïóãàëà, ñêàçàâ, ÷òî
îáÿçàòåëüíû íóæíû ïåðåðûâû: 2 ìåñÿöà ïðèíèìàòü, 2 ìåñÿöà - íåò (â ýòè
ìåñÿöû èíà÷å ïðåäîõðàíÿòüñÿ). Èíà÷å ÿ ïîòåðÿþ âîçìîæíîñòü çàáåðåìåíåòü è ó
ìåíÿ íèêîãäà íå áóäåò äåòåé. Òàê ëè ýòî? ×òî ìíå äåëàòü?
Åùå ðàç ïðî÷èòàéòå èíñòðóêöèþ ê ïðåïàðàòó. Òàì äîëæíî áûòü ñêàçàíî, ñêîëüêî
âðåìåíè åãî ìîæíî ïðèíèìàòü áåç ïåðåðûâîâ. Îáû÷íî ýòî 3 - 5 ëåò. Íî â ëþáîì
ñëó÷àå, íåò òàêîé ìåòîäèêè äâà ÷åðåç äâà ìåñÿöà. "Ñåêñîëîã"
ß ñëûøàëà ðàçíûå ìíåíèÿ âðà÷åé î òîì, êàê äîëãî ìîæíî ïðèíèìàòü
êîíòðàöåïòèâû è íóæíî ëè äåëàòü ïåðåðûâ â èõ ïðèåìå. Ïüþ Ìàðâåëîí 3-èé ãîä
áåç ïåðåðûâà, îñëîæíåíèé íåò. ×òî âû äóìàåòå ïî ýòîìó ïîâîäó?
Îáû÷íî ñîâåòóþò äåëàòü ïåðåðûâ ÷åðåç 3 ãîäà ïðèåìà îðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ,
íî åñëè íèêàêèõ ïîáî÷íûõ ÿâëåíèé íåò, òî ìîæíî ïðèíèìàòü áåç ïåðåðûâà è 5
ëåò. À óæ òîãäà îáÿçàòåëüíî ñäåëàòü ïåðåðûâ íà 6 ìåñÿöåâ. "Ñåêñîëîã"
Åñëè ó Âàñ íåò ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ïðèåìó êîìáèíèðîâàííûõ ãîðìîíàëüíûõ
ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ ïðåïàðàòîâ, òàáëåòêè ìîæíî ïðèíèìàòü ñòîëüêî, ñêîëüêî Âû
õîòèòå ïðåäîõðàíÿòüñÿ îò áåðåìåííîñòè. Ïðè îòñóòñòâèè ôàêòîðîâ ðèñêà, î
êîòîðûõ äîëæíî áûòü èçâåñòíî Âàøåìó äîêòîðó, âîçðàñò ñàì ïî ñåáå íå
ÿâëÿåòñÿ îãðàíè÷åíèåì äëÿ ïðèåìà ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ òàáëåòîê. Íå ñóùåñòâóåò
òàêæå äîêàçàòåëüñòâ òîãî, ÷òî äëèòåëüíîñòü íåïðåðûâíîãî ïðèåìà òàáëåòîê
êàêèì-ëèáî îáðàçîì âëèÿåò ía ñïîñîáíîñòü ê çà÷àòèþ â áóäóùåì èëè îòðàæàåòñÿ
íà ïîòîìñòâå. Â äîïîëíèòåëüíûõ ïåðåðûâàõ â ïðèåìå òàáëåòîê íåò íèêàêîé
íåîáõîäèìîñòè, ïîòîìó ÷òî ïîñëå êàæäûõ 3-õ íåäåëü ïðèåìà ïðåïàðàòà ñëåäóåò
íåäåëüíûé ïåðåðûâ, âî âðåìÿ êîòîðîãî ÿè÷íèêè àêòèâèçèðóþò ñâîþ
äåÿòåëüíîñòü. Ïîýòîìó î÷åíü âàæíî íå óäëèíÿòü 7-äíåâíûé ïåðåðûâ, òàê êàê
ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê íåæåëàòåëüíîé áåðåìåííîñòè äàæå íà ôîíå ïðèåìà
îñòàëüíûõ òàáëåòîê. Íàîáîðîò, 7-äíåâíûé ïåðåðûâ ìîæíî â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ
ñîêðàòèòü (ïåðåìåùåíèå ìåíñòðóàöèè ñ ñóááîòû è âîñêðåñåíüÿ íà áóäóùèå äíè)
èëè ñîâñåì èñêëþ÷èòü, åñëè Âû õîòèòå, íàïðèìåð, ïðîïóñòèòü î÷åðåäíóþ
ìåíñòðóàöèþ. Ìåðñèëàéí
* Êàê îòñðî÷èòü íàñòóïëåíèå î÷åðåäíîé ìåíñòðóàöèè ïðè èñïîëüçîâàíèè
Ìàðâåëîíà?
 ðÿäå ñëó÷àåâ, íàïðèìåð â ïåðèîä ýêçàìåíîâ, ëåòíèõ îòïóñêîâ, ó÷àñòèÿ â
ñïîðòèâíûõ ñîðåâíîâàíèÿõ è ò.ï., Âàì õîòåëîñü áû îòñðî÷èòü íàñòóïëåíèå
î÷åðåäíîé ìåíñòðóàöèè. Ñ ïîìîùüþ Ìàðâåëîíà Âû ëåãêî ìîæåòå ýòî ñäåëàòü áåç
âðåäà äëÿ Âàøåãî çäîðîâüÿ.
Åñëè Âû õîòèòå îòñðî÷èòü âðåìÿ íà÷àëà ìåíñòðóàöèè, íà÷íèòå ïðèåì òàáëåòîê
èç ñëåäóþùåé óïàêîâêè ñðàçó ïîñëå òîãî, êàê çàêîí÷èòñÿ ïðåäûäóùàÿ, íå äåëàÿ
7-äíåâíîãî ïåðåðûâà. Ìåíñòðóàöèÿ íå íà÷íåòñÿ, ïîêà Âû ïðîäîëæàåòå ïðèåì
ïðåïàðàòà. Äëÿ òîãî, ÷òîáû íà÷àëàñü ìåíñòðóàöèÿ, íàäî ïðåêðàòèòü ïðèåì
òàáëåòîê. Îñòàâøèåñÿ â óïàêîâêå òàáëåòêè áîëüøå íå ïðèíèìàòü. Âû ìîæåòå
îñòàâèòü èõ íà òîò ñëó÷àé, êîãäà Âàì ñíîâà ïîòðåáóåòñÿ îòñðî÷èòü
ìåíñòðóàöèþ. Ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà ìåíñòðóàöèÿ, êàê îáû÷íî,
äîëæíà íà÷àòüñÿ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ñëåäóþùèõ äíåé. Ïîñëå 7-äíåâíîãî
ïåðåðûâà íà÷íèòå ïðèåì òàáëåòîê èç íîâîé óïàêîâêè íåçàâèñèìî îò òîãî,
çàêîí÷èëèñü ìåíñòðóàëüíûå âûäåëåíèÿ èëè íåò.
Åñëè Âû õîòèòå ïîëíîñòüþ ïðîïóñòèòü îäíó ìåíñòðóàöèþ, ïðèìèòå äâå óïàêîâêè
Ìàðâåëîíà îäíó çà äðóãîé, áåç 7-äíåâíîãî ïåðåðûâà.  íà÷àëå ïðèåìà òàáëåòîê
èç âòîðîé óïàêîâêè ìîãóò ïîÿâèòüñÿ íåçíà÷èòåëüíûå êðîâÿíûå âûäåëåíèÿ. Íå
âîëíóéòåñü, ýòî íå îïàñíî äëÿ Âàøåãî çäîðîâüÿ. Ïîÿâëåíèå ýòèõ âûäåëåíèé
òàêæå íå îçíà÷àåò, ÷òî ýôôåêòèâíîñòü ïðåïàðàòà ñíèæåíà, åñëè Âû, êîíå÷íî,
íå çàáûëè âûïèòü òàáëåòêó íè â îäèí èç äíåé ïðèåìà. Ñëåäóþùóþ óïàêîâêó
Ìàðâåëîíà íà÷íèòå ñïóñòÿ 7 äíåé ïåðåðûâà, âî âðåìÿ êîòîðîãî äîëæíà íà÷àòüñÿ
îáû÷íàÿ ìåíñòðóàöèÿ. Ìåðñèëàéí
* Êîãäà íà÷èíàòü ïðèåì Ìàðâåëîíà ïîñëå âûêèäûøà èëè èñêóñòâåííîãî àáîðòà?
 äåíü, êîãäà ïðîèçîøåë âûêèäûø èëè ïðîèçâåäåí àáîðò, ñëåäóåò íà÷àòü ïðèåì
Ìàðâåëîíà.  ýòîì ñëó÷àå Âû áóäåòå ïîëíîñòüþ ãàðàíòèðîâàíû îò íàñòóïëåíèÿ
áåðåìåííîñòè è íå áóäåò íåîáõîäèìîñòè ïðèáåãàòü ê äîïîëíèòåëüíûì ìåðàì
êîíòðàöåïöèè. Ìåðñèëàéí
* Íå âðåäíî ëè ïðåðûâàòü ïðèåì ãîðìîíàëüíîãî ïðåïàðàòà (Ìàðâåëîí) ïîñðåäèíå
21-äíåâíîãî öèêëà, èëè ëó÷øå ïîäîæäàòü áëèæàéøèõ ìåñÿ÷íûõ?
Ëþáîå ïðîòèâîçà÷àòî÷íîå ñðåäñòâî ëó÷øå íå áðîñàòü íà ñåðåäèíå öèêëà, ïîòîìó
÷òî ÷åðåç 2 - 5 äíåé ïðèäåò ìåíñòðóàöèÿ, à ïîñêîëüêó ýòî áóäåò íå â ñðîê,
òî ìîæåò è íàïóãàòü. Ëó÷øå äîâåäèòå öèêë äî êîíöà, à óæ ïîòîì òî ëè ñîâñåì
áðîñàéòå, òî ëè ïåðåõîäèòå íà äðóãîé òèï êîíòðàöåïöèè."Ñåêñîëîã"
* Êàê ïðàâèëüíî ïðåêðàòèòü ïðèåì Ìàðâåëîíà, åñëè õî÷ó ðåáåíêà?
 ýòîì ñëó÷àå Âàì íàäî ïðèíÿòü äî êîíöà âñå òàáëåòêè â óïàêîâêå è
ïðåêðàòèòü ïðèåì Ìàðâåëîíà. Óæå ÷åðåç 24-30 ÷àñîâ êîìïîíåíòû òàáëåòêè áóäóò
ïîëíîñòüþ âûâåäåíû èç îðãàíèçìà åñòåñòâåííûì ïóòåì. Àêòèâèçàöèÿ ðàáîòû
ÿè÷íèêîâ, âîññòàíîâëåíèå îâóëÿöèè è, ñëåäîâàòåëüíî, íàñòóïëåíèå æåëàííîé
áåðåìåííîñòè âîçìîæíî óæå ñðàçó, â ñëåäóþùåì öèêëå, èëè â òå÷åíèå áëèæàéøèõ
íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ. Âàø äîêòîð ìîæåò òàêæå ïîðåêîìåíäîâàòü Âàì ïðèåì
ïîëèâèòàìèíîâ Ìåðñèëàéí
* Ïîêà ïðèíèìàþ Ìàðâåëîí. Îòðàçèòñÿ ëè ýòî êàê-íèáóäü ýòî íà ìîåì áóäóùåì
ðåáåíêå? Ñëåäóåò ëè ïðèíèìàòü ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå òàáëåòêè äî ðîæäåíèÿ
ïåðâîãî ðåáåíêà?
Ïðèåì ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ òàáëåòîê (â òîì ÷èñëå, è Ìàðâåëîíà) íèêàê íå
îòðàçèòñÿ íà òå÷åíèè áåðåìåííîñòè è ðîäîâ, à òàêæå ñîñòîÿíèè ðåáåíêà.
Âîïðîñ "ñëåäóåò ëè..." íåïîíÿòåí: ìîæíî ëè - äà, ìîæíî, à âîò ñëåäóåò ëè -
çàâèñèò îò òîãî, õîòèòå ëè âû îòëîæèòü áåðåìåííîñòü íà ïîòîì."Ñåêñîëîã"
* Ìíå 27 ëåò, ñòðàäàþ òàõèêàðäèåé. Ïðè ïðèåìå ìàðâåëîíà îíà óñèëèâàåòñÿ.
Ìîæíî ëè ìíå åãî âîîáùå ïðèíèìàòü? Ìîæåò íàäî ïîïðîáîâàòü ÷òî-òî äðóãîå?
×òî? Âîçìîæíî, ó ìåíÿ ïîâûøåíà ôóíêöèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû. Ìîæíî ëè â òàêîì
ñëó÷àå âîîáùå ïðèíèìàòü ãîðìîíàëüíûå ïðåïàðàòû?
Âîïðîñ ñåðüåçíûé. Îáû÷íî êîíòðàöåïòèâû íå äåéñòâóþò íà ñåðäöå, åñëè
ïðàâèëüíî ïîäîáðàíû. Âîçìîæíî, íàäî èñêàòü äðóãîé ïðåïàðàò. È, êîíå÷íî,
îáñëåäîâàòü ùèòîâèäíóþ æåëåçó - ïðè åå çàáîëåâàíèÿõ ëèáî ïîëüçóþòñÿ äðóãèìè
ìåòîäàìè ïðåäîõðàíåíèÿ, ëèáî íàçíà÷àþò ñïåöèôè÷åñêèå òàáëåòêè, êîòîðûå
êðîìå ïðåäîõðàíåíèÿ, îáëàäàþò åùå è ëå÷åáíûìè ñâîéñòâàìè. Ïðèõîäèòå íà
ïðèåì - ïîäóìàåì. "Ñåêñîëîã"
ÌÀÐÂÅËÎÍ (MARVELON)
.
Ñîñòàâ è ôîðìà âûïóñêà
Òàáëåòêè: â óïàêîâêå 21 øò.
1 òàá. - äåçîãåñòðåë 150 ìêã, ýòèíèëýñòðàäèîë 30 ìêã
Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå
ßâëÿåòñÿ ìîíîôàçíûì êîíòðàöåïòèâíûì ïðåïàðàòîì. Óãíåòàåò ãîíàäîòðîïíóþ
ôóíêöèþ ãèïîôèçà, ïîäàâëÿåò ðàçâèòèå ôîëëèêóëà è ïðåïÿòñòâóåò ïðîöåññó
îâóëÿöèè. Êîíòðàöåïòèâíûé ýôôåêò óñèëèâàåòñÿ çà ñ÷åò âîçäåéñòâèÿ íà
öåðâèêàëüíóþ ñëèçü, ÷òî çàòðóäíÿåò ïðîíèêíîâåíèå ñïåðìàòîçîèäîâ â ìàòêó.
Ïðåïàðàò âûçûâàåò ðåãóëÿðíûå êðîâîòå÷åíèÿ, èìèòèðóþùèå íîðìàëüíûå
ìåíñòðóàöèè.
Ïðèìåíåíèå Ìàðâåëîíà ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ óðîâíÿ ñâîáîäíîãî òåñòîñòåðîíà â
êðîâè, ÷òî èìååò ëå÷åáíîå çíà÷åíèå ïðè òàêèõ ïðîÿâëåíèÿõ ãèïåðàíäðîãåíèè,
êàê àêíå, ãèðñóòèçì, ñåáîðåÿ, à òàêæå ïîëîæèòåëüíîìó âëèÿíèþ íà ëèïèäíûé
ïðîôèëü: ïîâûøåíèþ ñîäåðæàíèÿ â êðîâè ëèïîïðîòåèíîâ âûñîêîé ïëîòíîñòè, ïðè
îòñóòñòâèè âëèÿíèÿ íà ñîäåðæàíèå ëèïîïðîòåèíîâ íèçêîé ïëîòíîñòè.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
 ïåðèîä ðàâíîâåñíîãî ñîñòîÿíèÿ âðåìÿ ïîëóâûâåäåíèÿ 3-êåòî-äåçîãåñòðåëà
ñîñòàâëÿåò ïðèáëèçèòåëüíî 38 ÷, à ýòèíèëýñòðàäèîëà - 26 ÷.
Ïîêàçàíèÿ
Îðàëüíàÿ êîíòðàöåïöèÿ.
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ
Íà÷èíàòü ïðèåì Ìàðâåëîíà ñëåäóåò â ïåðâûé äåíü ìåíñòðóàöèè. Ïðèíèìàþò ïî 1
òàá. â îäíî è òî æå âðåìÿ â òå÷åíèå 21 äíÿ, çàòåì ñëåäóåò 7-äíåâíûé
ïåðåðûâ, âî âðåìÿ êîòîðîãî ïðåïàðàò íå ïðèíèìàþò. Â ýòî âðåìÿ äîëæíî
ïðîèçîéòè ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîå êðîâîòå÷åíèå. Ïðèåì êàæäîé ñëåäóþùåé
óïàêîâêè ñëåäóåò íà÷èíàòü ïî èñòå÷åíèè 7-äíåâíîãî ïåðåðûâà â ïðèåìå
òàáëåòîê.
Ïîñëå ðîäîâ ïðèåì ïðåïàðàòà ñëåäóåò íà÷èíàòü â 1-é äåíü ïåðâîé
ñàìîñòîÿòåëüíîé ìåíñòðóàöèè.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
* Ñî ñòîðîíû ýíäîêðèííîãî è ãèíåêîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà: ìåæìåíñòðóàëüíûå
êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ, àìåíîðåÿ ïîñëå îòìåíû ïðåïàðàòà, èçìåíåíèÿ â
öåðâèêàëüíîé ñåêðåöèè, óâåëè÷åíèå ðàçìåðîâ ìèîìû, ïðîãðåññèðîâàíèå
ýíäîìåòðèîçà, êàíäèäîç âëàãàëèùà, íàãðóáàíèå ìîëî÷íûõ æåëåç.
* Ñî ñòîðîíû ÆÊÒ, ïå÷åíè: òîøíîòà, ðâîòà; õîëåñòàòè÷åñêàÿ æåëòóõà,
îáîñòðåíèå æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè.
* Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: ïîâûøåíèå ÀÄ.
* Ñî ñòîðîíû ÖÍÑ: ãîëîâíàÿ áîëü, äåïðåññèÿ.
* Ñî ñòîðîíû ïðîöåññîâ îáìåíà: çàäåðæêà æèäêîñòè â îðãàíèçìå; èçìåíåíèå
ìàññû òåëà, òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå.
* Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: êîæíàÿ ñûïü.
* Ïðî÷èå: õëîàçìà, òðîìáîýìáîëèè.
* Âåðîÿòíîñòü ïðîÿâëåíèÿ óêàçàííûõ ïîáî÷íûõ äåéñòâèé óâåëè÷èâàåòñÿ, ïðè
ïðèåìå ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ áåç êîíñóëüòàöèè ñî ñïåöèàëèñòàìè. Ðèñê
ïðîÿâëåíèÿ ïîáî÷íûõ äåéñòâèé ïðè ïðàâèëüíîì ïîäáîðå ïðåïàðàòîâ ìèíèìàëåí.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
* áåðåìåííîñòü;
* çàáîëåâàíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû â íàñòîÿùåå âðåìÿ èëè â
àíàìíåçå, à èìåííî: òÿæåëûå ôîðìû àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèè, òðîìáîçû,
ÈÁÑ, êîàãóëîïàòèè, ãèïåðëèïèäåìèè è ò.ä.;
* òÿæåëûé ñåìåéíûé àíàìíåç ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé;
* êóðÿùèå ñòàðøå 35 ëåò;
* çàáîëåâàíèÿ èëè òÿæåëûå íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè â íàñòîÿùåå âðåìÿ;
* íàëè÷èå â àíàìíåçå íàðóøåíèé, âîçíèêøèõ ïîä âëèÿíèåì ïîëîâûõ
ñòåðîèäîâ, à èìåííî, ãåìîëèòè÷åñêèé óðåìè÷åñêèé ñèíäðîì, ãåðïåñ áåðåìåííûõ;
* àíîìàëüíîå âàãèíàëüíîå êðîâîòå÷åíèå íåÿñíîé ýòèîëîãèè;
* ýñòðîãåíçàâèñèìûå îïóõîëè;
* ïîðôèðèÿ;
* îæèðåíèå òÿæåëîé ôîðìû.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
 ïðîöåññå íàçíà÷åíèÿ Ìàðâåëîíà ïîêàçàíû ñèñòåìàòè÷åñêèå ìåäèöèíñêèå
îáñëåäîâàíèÿ. Ñ îñòîðîæíîñòüþ ñëåäóåò íàçíà÷àòü Ìàðâåëîí æåíùèíàì, èìåþùèì
ïðèçíàêè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïî÷åê, àðòåðèàëüíîé
ãèïåðòîíèè, ýïèëåïñèè, ìèãðåíè, ñåðïîâèäíî-êëåòî÷íîé àíåìèè,
ýñòðîãåíçàâèñèìûõ ãèíåêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé (ìèîìû ìàòêè, ýíäîìåòðèîçà).
Ýñòðîãåíñîäåðæàùèå ïðåïàðàòû ìîãóò íà âðåìÿ óâåëè÷èòü îïàñíîñòü
âîçíèêíîâåíèÿ òðîìáîçà ó ïàöèåíòîê, ïîäâåðãøèõñÿ îïåðàòèâíîìó âìåøàòåëüñòâó
èëè äëèòåëüíîé èììîáèëèçàöèè.
Ó æåíùèí, èìåþùèõ îïóõîëåâèäíûå îáðàçîâàíèÿ â áðþøíîé ïîëîñòè è/èëè îñòðûå
áîëè â æèâîòå, äîëæíî áûòü èñêëþ÷åíî íàëè÷èå ãåïàòîöåëëþëÿðíîé àäåíîìû (îíà
â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ðàçâèâàåòñÿ ïðè èñïîëüçîâàíèè îðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ).
Æåíùèíû, ó êîòîðûõ íàáëþäàåòñÿ õëîàçìà (ïðè ïðèìåíåíèè ýñòðîãåí- è/èëè
ïðîãåñòåðîíñîäåðæàùèõ ïðåïàðàòîâ), äîëæíû èçáåãàòü ïðåáûâàíèÿ íà ñîëíöå.
Ìàðâåëîí ÿâëÿåòñÿ íàäåæíûì ïðîòèâîçà÷àòî÷íûì ñðåäñòâîì. Èíäåêñ Ïåðëÿ
(êîëè÷åñòâî áåðåìåííîñòåé, íàñòóïèâøèõ âî âðåìÿ ïðèìåíåíèÿ ìåòîäà
êîíòðàöåïöèè ó 100 æåíùèí â òå÷åíèå ãîäà) äàííîãî ïðåïàðàòà ñîñòàâëÿåò 0.05.
Ýôôåêòèâíîñòü Ìàðâåëîíà ìîæåò ñíèæàòüñÿ â ñëó÷àå ïðîïóñêà åãî ïðèåìà, ïðè
äèàðåå è/èëè ðâîòå, âîçíèêøèõ â ïåðâûå 4 ÷ ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà.
Ïåðåäîçèðîâêà
Âîçìîæíî ðàçâèòèå ìàòî÷íîãî êðîâîòå÷åíèÿ.
Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå
Ýôôåêòèâíîñòü ïðåïàðàòà ñíèæàåòñÿ (à òàêæå ïîâûøàåòñÿ ÷àñòîòà âíåî÷åðåäíûõ
êðîâîòå÷åíèé) ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèåìå ñ ðèôàìïèöèíîì, áàðáèòóðàòàìè,
ôåíèëáóòàçîíîì, ôåíèòîèíîì íàòðèÿ, êàðáàìàçåïèíîì, àêòèâèðîâàííûì óãëåì,
ñëàáèòåëüíûìè ñðåäñòâàìè è, âîçìîæíî, ñ ãðèçåîôóëüâèíîì, àìïèöèëëèíîì è
òåòðàöèêëèíàìè.
Ïðîèçâîäèòåëü: ORGANON (Ãîëëàíäèÿ).
Ïî ìàòåðèàëàì Ñïðàâî÷íèêà Âèäàëü "Ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû â Ðîññèè"
MEÐÑÈËÎÍ
(Ïàìÿòêà ïàöèåíòêè)
Ïðåæäå, ÷åì íà÷àòü ïðèåì
Ïðåæäå, ÷åì íà÷àòü ïðèåì ëþáûõ ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ òàáëåòîê, Âàì íåîáõîäèìî
ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó Âàøåãî äîêòîðà, êîòîðûé áóäåò â äàëüíåéøåì ðåãóëÿðíî
íàáëþäàòü Âàñ â ïåðèîä ïðèåìà ïðåïàðàòà. Ïåðèîäè÷åñêèå ïðîôèëàêòè÷åñêèå
îñìîòðû âðà÷îì íåîáõîäèìû ëþáîé æåíùèíå íåçàâèñèìî îò òîãî, ïðèíèìàåò îíà
òàáëåòêè èëè íåò.
×òî òàêîå Ìåðñèëîí?
Ìåðñèëîí, êîòîðûé ðåêîìåíäîâàë Âàì Âàø äîêòîð - ýòî ñîâðåìåííûé
ïðîòèâîçà÷àòî÷íûé ïðåïàðàò ïîñëåäíåãî ïîêîëåíèÿ. Ìåðñèëîí ñîäåðæèò
êîìáèíàöèþ äâóõ æåíñêèõ ãîðìîíîâ - ýñòðîãåíà è ïðîãåñòåðîíà. Ïðè ýòîì
ýñòðîãåíà â îäíîé òàáëåòêå Ìåðñèëîíà âñåãî 20 ìèêðîãðàìì. Ýòî ìåíüøå ÷åì â
ëþáîì äðóãîì ïîäîáíîì ïðåïàðàòå. Ïîýòîìó Ìåðñèëîí íàçûâàþò
ìèêðîäîçèðîâàííûì êîíòðàöåïòèâîì. Âñå òàáëåòêè, ñîäåðæàùèåñÿ â óïàêîâêå
Ìåðñèëîíà, îäèíàêîâû ïî ñâîåìó ñîñòàâó. Ìåðñèëîí ñäåëàí äëÿ Âàñ â
Ãîëëàíäèè, ãäå îí áûë ðàçðàáîòàí è âûïóñêàåòñÿ ñ 1988 ãîäà.
Ñåãîäíÿ Ìåðñèëîí - î÷åíü èçâåñòíûé è ïîïóëÿðíûé ïðîòèâîçà÷àòî÷íûé ïðåïàðàò.
Ïðåæäå ÷åì Âû íà÷íåòå ïðèåì Ìåðñèëîíà, ìû õîòèì, ÷òîáû Âû âíèìàòåëüíî
ïðî÷èòàëè ïîäãîòîâëåííóþ íàìè èíôîðìàöèþ. Äëÿ ïîëó÷åíèÿ îòâåòîâ íà Âàøè
äîïîëíèòåëüíûå âîïðîñû ìû íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäóåì Âàì ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ
ó Âàøåãî äîêòîðà.
×òî òàêîå ãîðìîíû è êàê îíè ðåãóëèðóþò ìåíñòðóàëüíûé öèêë?
Ãîðìîíû - ýòî áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûå õèìè÷åñêèå âåùåñòâà, êîòîðûå
âûðàáàòûâàþòñÿ â îðãàíèçìå â îñíîâíîì òàê íàçûâàåìûìè æåëåçàìè âíóòðåííåé
ñåêðåöèè, è ðåãóëèðóþò äåÿòåëüíîñòü âíóòðåííèõ îðãàíîâ.
Ìåíñòðóàëüíûé öèêë æåíùèíû ðåãóëèðóåòñÿ äâóìÿ ãîðìîíàìè, êîòîðûå
âûðàáàòûâàþòñÿ ÿè÷íèêàìè- ýñòðîãåíîì è ïðîãåñòåðîíîì. Ñðåäíÿÿ
ïðîäîëæèòåëüíîñòü ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà ñîñòàâëÿåò ïðèáëèçèòåëüíî 28 äíåé. Â
ïåðâûå 14 äíåé öèêëà ïîä âëèÿíèåì ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùåãî ãîðìîíà ðàñòåò
ôîëëèêóë (ïóçûðåê), â êîòîðîì ñîçðåâàåò ÿéöåêëåòêà è âûðàáàòûâàåòñÿ
ýñòðîãåí, à â ìàòêå â ýòî æå âðåìÿ ïðîèñõîäèò ðîñò åå âíóòðåííåé îáîëî÷êè.
 ñåðåäèíå ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà (13-14é äåíü ïðè 28-äíåâíîì öèêëå)
ïðîèñõîäèò îâóëÿöèÿ, ò.å. ïðîöåññ âûõîäà ÿéöåêëåòêè èç ÿè÷íèêà. Ïðè ýòîì
ôîëëèêóë ëîïàåòñÿ, è íà åãî ìåñòå â ÿè÷íèêå îáðàçóåòñÿ òàê íàçûâàåìîå
"æåëòîå òåëî", êîòîðîå âûðàáàòûâàåò ïðîãåñòåðîí, íåîáõîäèìûé äëÿ
ïîääåðæàíèÿ æèçíåñïîñîáíîñòè ÿéöåêëåòêè â ñëó÷àå åå îïëîäîòâîðåíèÿ.
Îïëîäîòâîðåííàÿ ñïåðìàòîçîèäîì ÿéöåêëåòêà ÷åðåç ìàòî÷íóþ òðóáó ïîïàäàåò â
ïîëîñòü ìàòêè è ïðèêðåïëÿåòñÿ ê óæå ãîòîâîé äëÿ åå ïðèåìà âíóòðåííåé
îáîëî÷êå ìàòêè.
Åñëè îïëîäîòâîðåíèÿ íå ïðîèçîøëî, ÿéöåêëåòêà â ìàòêå ðàññàñûâàåòñÿ, "æåëòîå
òåëî" â ÿè÷íèêå ïîäâåðãàåòñÿ îáðàòíîìó ðàçâèòèþ, âíóòðåííÿÿ îáîëî÷êà ìàòêè
îòñëàèâàåòñÿ, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ïðîèñõîäèò åæåìåñÿ÷íîå êðîâîòå÷åíèå,
íàçûâàåìîå ìåíñòðóàöèåé, è íà÷èíàåòñÿ íîâûé ìåíñòðóàëüíûé öèêë.
 ñëó÷àå îïëîäîòâîðåíèÿ ÿéöåêëåòêè è íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè, ñíà÷àëà
ÿè÷íèêè è "æåëòîå òåëî", à çàòåì è ïëîäíîå ìåñòî (ïëàöåíòà) â ìàòêå
âûðàáàòûâàþò â áîëüøîì êîëè÷åñòâå ãîðìîíû (ïðîãåñòåðîí, ýñòðîãåí è äðóãèå),
êîòîðûå ïîäàâëÿþò îâóëÿöèþ è "âûêëþ÷àþò" ìåíñòðóàëüíûé öèêë íà âåñü ñðîê
áåðåìåííîñòè. Ïîñëå îêîí÷àíèÿ áåðåìåííîñòè ÿè÷íèêè ñíîâà íà÷èíàþò
öèêëè÷åñêóþ âûðàáîòêó ïðîãåñòåðîíà è ýñòðîãåíà è ìåíñòðóàëüíûå öèêëû
âîçîáíîâëÿþòñÿ.
Êàê äåéñòâóåò Ìåðñèëîí?
Ìåðñèëîí ñîäåðæèò êîìáèíàöèþ äâóõ àíàëîãîâ ïðèðîäíûõ æåíñêèõ ãîðìîíîâ
ýñòðîãåíà è ïðîãåñòåðîíà - ýòèíèëýñòðàäèîë è äåçîãåñòðåë, êîòîðûå
ìàêñèìàëüíî ïðèáëèæåíû ïî ñâîåìó ñîñòàâó ê íàòóðàëüíûì ãîðìîíàì ÿè÷íèêîâ.
Îáà ãîðìîíà, êîòîðûå ñîäåðæèò Ìåðñèëîí, ïðåäîòâðàùàþò ïðîöåññ îâóëÿöèè òàê
æå, êàê ýòî ïðîèñõîäèò âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè. Îäíàêî, íàñòîÿùåé
áåðåìåííîñòè âñåãäà ïðåäøåñòâóåò çà÷àòèå, êîòîðîå íà ôîíå ïðèåìà Ìåðñèëîíà
íåâîçìîæíî.
Òàêèì îáðàçîì, âî âðåìÿ ïðèåìà ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ òàáëåòîê íàáëþäàåòñÿ
ñîñòîÿíèå, êîòîðîå ìîæíî íàçâàòü "êàæóùåéñÿ áåðåìåííîñòüþ". Ïðè ýòîì, ïîêà
Âû ïðèíèìàåòå Ìåðñèëîí, ó Âàñ áóäåò ñîõðàíÿòüñÿ ðåãóëÿðíûé "ìåíñòðóàëüíûé
öèêë", à ñàìè "ìåíñòðóàöèè" áóäóò ìåíåå îáèëüíûìè è áîëåå êîðîòêèìè, ÷åì äî
ïðèåìà òàáëåòîê.
Íå âðåäíî ëè ïðèíèìàòü ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå òàáëåòêè?
Ñîñòîÿíèå áåðåìåííîñòè, ðîäîâ è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ ñîïðîâîæäàåòñÿ îòñóòñòâèåì
îâóëÿöèé è ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, è ýòîò åñòåñòâåííûé ïðîöåññ ðåãóëèðóåòñÿ
òåìè æå ñàìûìè ãîðìîíàìè Âàøåãî îðãàíèçìà, êîòîðûå â âèäå èõ àíàëîãîâ
ñîäåðæàòüñÿ â ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ òàáëåòêàõ. Îäíàêî, áåðåìåííîñòü íå âñåãäà
áûâàåò æåëàííîé, è îò íåå Ìåðñèëîí Âàñ íàäåæíî çàùèòèò.
Äðóãèå ïðåèìóùåñòâà ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ òàáëåòîê
Êðîìå òîãî, ÷òî Ìåðñèëîí íàäåæíî ïðåäîõðàíÿåò îò íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè,
ìíîãî÷èñëåííûìè èññëåäîâàíèÿìè âî âñåì ìèðå áûëî òàêæå óáåäèòåëüíî
äîêàçàíî, ÷òî ðåãóëÿðíûé ïðèåì ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ òàáëåòîê îêàçûâàåò ðÿä
äðóãèõ áëàãîïðèÿòíûõ ýôôåêòîâ íà æåíñêèé îðãàíèçì:
* â ñðåäíåì íà 60% ñíèæàåòñÿ ÷àñòîòà âîçíèêíîâåíèÿ ðàêà ÿè÷íèêîâ;
÷àñòîòà âîçíèêíîâåíèÿ ðàêà ìàòêè ñíèæàåòñÿ íà 50% (Ïðè ýòîì ÷åì äîëüøå
Âû ïðèíèìàåòå òàáëåòêè, òåì áîëåå âûðàæåíî ýòî èõ çàùèòíîå âëèÿíèå,
êîòîðîå ñîõðàíÿåòñÿ â òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà
ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ òàáëåòîê);
* ïðèåì òàáëåòîê íàäåæíî çàùèùàåò Âàñ îò âíåìàòî÷íîé áåðåìåííîñòè;
* ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé ìàòêè è åå ïðèäàòêîâ âî
âðåìÿ ïðèåìà ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ òàáëåòîê ñíèæàåòñÿ íà 50%;
* ïðèåì òàáëåòîê èçáàâèò Âàñ îò íàðóøåíèé ìåíñòðóàëüíîé ôóíêöèè,
ïðåäìåíñòðóàëüíîãî íàïðÿæåíèÿ, áîëåçíåííûõ ìåíñòðóàöèé, à òàêæå àíåìèè;
* ó æåíùèí, ïðèíèìàþùèõ ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå òàáëåòêè, çíà÷èòåëüíî
ñíèæàåòñÿ ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ êèñò ÿè÷íèêîâ, äîáðîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé
ìàòêè è ìîëî÷íûõ æåëåç.
* æåíùèíû, êîòîðûå ïðèíèìàþò ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå òàáëåòêè, ìîãóò ïî
ñâîåìó æåëàíèþ ïðîïóñòèòü î÷åðåäíóþ ìåíñòðóàöèþ
Êðîìå ïåðå÷èñëåííûõ ïîëîæèòåëüíûõ ýôôåêòîâ ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ òàáëåòîê,
Ìåðñèëîí îáëàäàåò åùå îäíèì î÷åíü âàæíûì áëàãîïðèÿòíûì ñâîéñòâîì: îí
áëàãîòâîðíî âëèÿåò íà Âàøó êîæó è âîëîñû. Ýòîò ýôôåêò îáóñëîâëåí
ýñòðîãåíàìè, êîòîðûå óâåëè÷èâàþò ñîäåðæàíèå âåùåñòâ, ñâÿçûâàþùèõ àíäðîãåíû.
Ïîâûøåííûå óðîâíè òåñòîñòåðîíà (àíäðîãåíà) ó æåíùèí ìîãóò âûçûâàòü
ïîÿâëåíèå àêíå (óãðåé, ò.å. âîñïàëåíèé ñàëüíûõ æåëåç íà êîæå), ãèðñóòèçìà
(èçëèøíåãî ðîñòà âîëîñ íà òåëå), à òàêæå ñåáîðåè (ò.å. ïîâûøåííîé ôóíêöèè
ñàëüíûõ æåëåç ñ èçáûòî÷íûì âûäåëåíèåì ñåêðåòà, äåëàþùåãî âîëîñû ñàëüíûìè, à
êîæó ëèöà - æèðíîé). Îäèí èç êîìïîíåíòîâ Ìåðñèëîíà - äåçîãåñòðåë, âåùåñòâî
ðàñòèòåëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, âûñîêîèçáèðàòåëüíîãî äåéñòâèÿ (ñ íèçêèìè
àíäðîãåííûìè ñâîéñòâàìè), íå óìåíüøàåò áëàãîòâîðíîå äåéñòâèå ýñòðîãåíîâ íà
êîæó, â îòëè÷èå îò ïðîãåñòàãåíîâ ñòàðûõ ïîêîëåíèé.
Ñëåäóåò îæèäàòü ëå÷åáíûé ýôôåêò Ìåðñèëîíà ïðè ýòèõ ñîñòîÿíèÿõ â òå÷åíèå
ïåðâûõ øåñòè ìåñÿöåâ ïðèåìà.
Ïðèìå÷àíèå: Âû ìîæåòå ïðî÷èòàòü î âîçìîæíûõ ðèñêàõ, ñâÿçàííûõ ñ ïðèåìîì
îðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ â ðàçäåëå "Ñïåöèàëüíûå ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè".
Çàêëþ÷åíèå
Êàê Âû óæå ïîíÿëè, Ìåðñèëîí - ñîâðåìåííîå ïðîòèâîçà÷àòî÷íîå ñðåäñòâî
ïîñëåäíåãî ïîêîëåíèÿ, ñîäåðæàùåå â î÷åíü íèçêèõ äîçàõ ãîðìîíû, ìàêñèìàëüíî
ïðèáëèæåííûå ïî ñâîèì ñâîéñòâàì ê íàòóðàëüíûì. Òàêèì îáðàçîì, ïðèåì
ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ òàáëåòîê èìèòèðóåò âïîëíå åñòåñòâåííîå ñîñòîÿíèå, çàùèùàÿ
Âàñ íå òîëüêî îò íåæåëàòåëüíîé áåðåìåííîñòè, íî è îò ìíîãèõ çàáîëåâàíèé.
Êàê ïðèíèìàòü Ìåðñèëîí?
Ìåðñèëîí ÿâëÿåòñÿ ìîíîôàçíûì (âñå òàáëåòêè â óïàêîâêå îäèíàêîâû ïî
äîçèðîâêå è ñîñòàâó) êîìáèíèðîâàííûì (âñå òàáëåòêè â óïàêîâêå ñîäåðæàò
êîìáèíàöèþ äâóõ ãîðìîíîâ) ïðîòèâîçà÷àòî÷íûì ïðåïàðàòîì, íàèáîëåå ïðîñòûì è
óäîáíûì äëÿ ïðèåìà.
Óïàêîâêà Ìåðñèëîíà ñîäåðæèò 21 òàáëåòêó áåëîãî öâåòà. Ïðîòèâ êàæäîé
òàáëåòêè óêàçàí ñîîòâåòñòâóþùèé ïðèåìó äåíü íåäåëè. Ïðèíèìàòü òàáëåòêè
ñëåäóåò â îäíî è òî æå âðåìÿ ñóòîê, ïðîãëàòûâàÿ öåëèêîì è çàïèâàÿ íåáîëüøèì
êîëè÷åñòâîì âîäû.
Êàê ïðàâèëüíî íà÷àòü ïðèåì Ìåðñèëîíà?
* Åñëè Âû íå ïðèíèìàåòå ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå òàáëåòêè â íàñòîÿùåå âðåìÿ:
Äîæäèòåñü íà÷àëà î÷åðåäíîé ìåíñòðóàöèè.  ïåðâûé äåíü ìåíñòðóàöèè ïðèìèòå
ïåðâóþ òàáëåòêó èç âåðõíåãî ðÿäà óïàêîâêè, ñîîòâåòñòâóþùóþ òîìó äíþ íåäåëè,
êîãäà ó Âàñ íà÷àëàñü ìåíñòðóàöèÿ. Íàïðèìåð, åñëè ýòî ïðîèçîøëî â ñðåäó,
ïðèìèòå òàáëåòêó èç ÿ÷åéêè, îáîçíà÷åííîé "ÑÐ" (ñðåäà) èç âåðõíåãî ðÿäà
óïàêîâêè. Ñëåäóÿ çà íàïðàâëåíèåì ñòðåëêè, ïðîäîëæàéòå ïðèíèìàòü Ìåðñèëîí ïî
îäíîé òàáëåòêå â êàæäûé ñîîòâåòñòâóþùèé äåíü íåäåëè äî îêîí÷àíèÿ òàáëåòîê â
óïàêîâêå - âñåãî 21 äåíü. Åñëè Âû íà÷àëè ïðèåì òàáëåòîê â ïåðâûé äåíü
ìåíñòðóàöèè è â ïîñëåäóþùåì íå ïðîïóñòèëè íè îäíîé òàáëåòêè, Âàì íå íóæíî
äîïîëíèòåëüíî ïðèáåãàòü ê êàêèì-ëèáî äðóãèì ïðîòèâîçà÷àòî÷íûì ñðåäñòâàì.
* Åñëè Âû ïðèíèìàåòå äðóãèå ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå òàáëåòêè â íàñòîÿùåå âðåìÿ è
ðåøèëè ñìåíèòü èõ íà Ìåðñèëîí:
Ïåðåõîä íà Ìåðñèëîí ñ ïðîòèâîçà÷àòî÷íîãî ïðåïàðàòà, ñîäåðæàùåãî 21-22
òàáëåòêè â óïàêîâêå Çàêîí÷èòå ïðèíèìàòü âñå òàáëåòêè èç ñòàðîé óïàêîâêè.
 òå÷åíèå ñëåäóþùèõ íåñêîëüêèõ äíåé äîëæíà íà÷àòüñÿ ìåíñòðóàöèÿ. Ïåðâóþ
òàáëåòêó Ìåðñèëîíà ñëåäóåò ïðèíÿòü â ïåðâûé äåíü ýòîé ìåíñòðóàöèè. Â
äàëüíåéøåì ïðîäîëæàéòå ïðèíèìàòü åæåäíåâíî ïî îäíîé òàáëåòêå Ìåðñèëîíà, êàê
îïèñàíî â ïóíêòå 1.
Ïåðåõîä íà Ìåðñèëîí ñ êîìáèíèðîâàííîãî ïðîòèâîçà÷àòî÷íîãî ïðåïàðàòà,
ñîäåðæàùåãî â óïàêîâêå 28 òàáëåòîê Ìåíñòðóàöèÿ äîëæíà íà÷àòüñÿ â ïåðèîä,
êîãäà Âû ïðèíèìàåòå òàáëåòêè, íå ñîäåðæàùèå ãîðìîíàëüíûõ êîìïîíåíòîâ, ò.í.
"íåàêòèâíûå òàáëåòêè" (ñ 21 äî 28 òàáëåòêè). Íà÷íèòå ïðèíèìàòü Ìåðñèëîí â
ïåðâûé äåíü ýòîé ìåíñòðóàöèè è ïðîäîëæàéòå ïðèíèìàòü åæåäíåâíî ïî îäíîé
òàáëåòêå, êàê îïèñàíî â ïóíêòå 1. Îñòàâøèåñÿ â ñòàðîé óïàêîâêå òàáëåòêè
ñëåäóåò âûáðîñèòü. Ïðèáåãàòü ê äîïîëíèòåëüíûì ìåðàì ïðåäîõðàíåíèÿ îò
áåðåìåííîñòè íå ïîòðåáóåòñÿ è â ýòîì ñëó÷àå.
Ïåðåõîä íà Ìåðñèëîí ñ ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ òàáëåòîê, ñîäåðæàùèõ òîëüêî
ïðîãåñòàãåííûé êîìïîíåíò (ìèíè-ïèëëè) Ïðèìèòå ïåðâóþ òàáëåòêó Ìåðñèëîíà â
ïåðâûé äåíü ìåíñòðóàöèè, äàæå åñëè â ýòîò äåíü Âû óæå ïðèíÿëè òàáëåòêó
ìèíè-ïèëëè. Áîëüøå òàáëåòîê ìèíè-ïèëëè ïðèíèìàòü íå íóæíî. Ïðîäîëæàéòå
ïðèíèìàòü Ìåðñèëîí åæåäíåâíî ïî îäíîé òàáëåòêå â äåíü, êàê îïèñàíî â ïóíêòå
1. Äîïîëíèòåëüíûå ìåðû ïðåäîõðàíåíèÿ îò áåðåìåííîñòè íå ïîòðåáóþòñÿ. Ïðè
ïðèåìå ìèíè-ïèëëè ìåíñòðóàöèè íå âñåãäà ïðèõîäÿò ðåãóëÿðíî, îñîáåííî, åñëè
Âû èñïîëüçóåòå ìèíè-ïèëëè âî âðåìÿ êîðìëåíèÿ ðåáåíêà ãðóäüþ.  ýòîì ñëó÷àå,
íà÷íèòå ïðèåì Ìåðñèëîíà íà ñëåäóþùèé äåíü ïîñëå òîãî, êàê Âû âûïèëè
ïîñëåäíþþ òàáëåòêó â óïàêîâêå ìèíè-ïèëëåé. Äîïîëíèòåëüíûå ìåðû
ïðåäîõðàíåíèÿ îò áåðåìåííîñòè òàêæå íå ïîòðåáóþòñÿ.
Êîãäà íà÷èíàòü ïðèåì Ìåðñèëîíà ïîñëå ðîæäåíèÿ ðåáåíêà?
Ýòî çàâèñèò îò òîãî, êîðìèòå Âû ðåáåíêà ãðóäüþ èëè íåò. Êàê ïðàâèëî,
Ìåðñèëîí ëèøü íåçíà÷èòåëüíî âëèÿåò èëè âîîáùå íå âëèÿåò íà ëàêòàöèþ, åñëè
îíà óæå óñòàíîâèëàñü, îäíàêî íà ôîíå ïðèåìà êîìáèíèðîâàííûõ
ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ òàáëåòîê êîëè÷åñòâî ãðóäíîãî ìîëîêà ìîæåò íåñêîëüêî
óìåíüøèòüñÿ.
Åñëè Âû íå êîðìèòå ðåáåíêà ãðóäüþ, âðà÷ ìîæåò ïîñîâåòîâàòü Âàì íà÷àòü
ïðèíèìàòü Ìåðñèëîí óæå íà 21-28é äåíü ïîñëå ðîäîâ èëè ñ íà÷àëîì ïåðâîé
ìåíñòðóàöèè. Åñëè Âû íà÷àëè ïðèíèìàòü Ìåðñèëîí, íå äîæäàâøèñü ïåðâîãî äíÿ
ìåíñòðóàöèè, òî ïåðâûå 7 äíåé ïðèåìà ñëåäóåò ïðèáåãíóòü ê äîïîëíèòåëüíûì
ìåðàì ïðåäîõðàíåíèÿ îò áåðåìåííîñòè.
Êîãäà íà÷èíàòü ïðèåì Ìåðñèëîíà ïîñëå âûêèäûøà èëè èñêóññòâåííîãî àáîðòà?
 äåíü, êîãäà ïðîèçîøåë âûêèäûø èëè ïðîèçâåäåí àáîðò, ñëåäóåò íà÷àòü ïðèåì
Ìåðñèëîíà.  ýòîì ñëó÷àå Âû áóäåòå ïîëíîñòüþ ãàðàíòèðîâàíû îò íàñòóïëåíèÿ
áåðåìåííîñòè è íå áóäåò íåîáõîäèìîñòè ïðèáåãàòü ê äîïîëíèòåëüíûì ìåðàì
êîíòðàöåïöèè.
Êàê ïðèíèìàòü ïîñëåäóþùèå óïàêîâêè Ìåðñèëîíà?
Ïîñëå òîãî, êàê Âû çàêîí÷èëè ïðèíèìàòü ïåðâóþ óïàêîâêó ïðåïàðàòà, íóæíî
ñäåëàòü 7-äíåâíûé ïåðåðûâ. Ìåíñòðóàöèÿ íà÷íåòñÿ â òå÷åíèå ýòèõ ñåìè äíåé.
Ïî èñòå÷åíèè ñåìèäíåâíîãî ïåðåðûâà ñëåäóåò âíîâü íà÷àòü ïðèíèìàòü Ìåðñèëîí,
âíå çàâèñèìîñòè îò òîãî, çàêîí÷èëàñü ìåíñòðóàöèÿ èëè åùå íåò. Ïðèíèìàéòå
òàáëåòêè èç âòîðîé è âñåõ ïîñëåäóþùèõ óïàêîâîê òàê æå, êàê èç ïåðâîé,
ñëåäóÿ çà íàïðàâëåíèåì ñòðåëêè. Ïðè ïðàâèëüíîì 7-äíåâíîì ïåðåðûâå íà÷àëî
ïðèåìà òàáëåòîê èç íîâîé óïàêîâêè âñåãäà áóäåò ïðèõîäèòüñÿ íà îäèí è òîò æå
äåíü íåäåëè. Íàïðèìåð, âïåðâûå íà÷àâ ïðèåì Ìåðñèëîíà â ñðåäó, ïîñëåäóþùèå
óïàêîâêè ïîñëå 7-äíåâíîãî ïåðåðûâà Âû âñåãäà áóäåòå òàêæå íà÷èíàòü ñî
ñðåäû. Åñëè Âû ïðàâèëüíî ïðèíèìàëè òàáëåòêè èç ïðåäûäóùåé óïàêîâêè
Ìåðñèëîíà è ïðîäîëæèòå èõ ïðèåì ïîñëå 7-äíåâíîãî ïåðåðûâà, êîíòðàöåïòèâíîå
äåéñòâèå ïðåïàðàòà ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ è íà ïåðèîä ýòîãî ïåðåðûâà.
×òî äåëàòü, åñëè Âû çàáûëè âîâðåìÿ ïðèíÿòü òàáëåòêó?
Åñëè Âû îïîçäàëè ñ ïðèåìîì òàáëåòêè íå áîëåå, ÷åì íà 12 ÷àñîâ
Ïðèìèòå åå, êàê òîëüêî âñïîìíèòå îá ýòîì. Ïîñëåäóþùèå òàáëåòêè ïðèíèìàéòå,
êàê îáû÷íî.  ýòîì ñëó÷àå Ìåðñèëîí ñîõðàíèò ñâîå ïîëíîå ïðîòèâîçà÷àòî÷íîå
äåéñòâèå è äîïîëíèòåëüíûõ ìåð ïðåäîñòîðîæíîñòè íå ïîòðåáóåòñÿ.
Åñëè Âû îïîçäàëè ñ ïðèåìîì òàáëåòêè áîëåå, ÷åì íà 12 ÷àñîâ
Ïðèìèòå åå, êàê òîëüêî âñïîìíèòå îá ýòîì. Ïîñëåäóþùèå òàáëåòêè ïðèíèìàéòå
êàê îáû÷íî. Îäíàêî, â ýòîì ñëó÷àå íåîáõîäèìû äîïîëíèòåëüíûå ìåðû
ïðåäîñòîðîæíîñòè (íàïðèìåð, èñïîëüçîâàíèå ïðåçåðâàòèâà ïàðòíåðîì) â òå÷åíèå
ñëåäóþùèõ 7 äíåé, òàê êàê ïðîòèâîçà÷àòî÷íîå äåéñòâèå òàáëåòêè ìîæåò
ñíèçèòüñÿ.
Îñîáåííî "îïàñíû" äëÿ ïðîïóñêà ïåðâûå è ïîñëåäíèå òàáëåòêè â óïàêîâêå, òî
åñòü òå, êîòîðûå óäëèíÿþò îáû÷íûé 7-äíåâíûé ïåðåðûâ. Ïîýòîìó åñëè â
óïàêîâêå îñòàëîñü ìåíåå 7 òàáëåòîê è Âû çàáûëè ïðèíÿòü îäíó èç íèõ, íà÷íèòå
ñëåäóþùóþ óïàêîâêó áåç 7-äíåâíîãî ïåðåðûâà.  ýòîì ñëó÷àå ìåíñòðóàöèÿ ìîæåò
íå íà÷àòüñÿ èëè îíà áóäåò î÷åíü ñêóäíîé è êîðîòêîé - íå âîëíóéòåñü, ýòî íå
âðåäíî äëÿ Âàøåãî çäîðîâüÿ.
Äëÿ Âàøåãî óäîáñòâà "ïðàâèëà çàáûòûõ òàáëåòîê" èçëîæåíû â ïðîñòîé òàáëèöå
(ñì.íèæå)
Åñëè ìåíåå 12 ÷àñ
* Ñðàçó ïðèíÿòü òàáëåòêó.
* Äàëüíåéøèõ ìåð ïðåäîñòîðîæíîñòè íå òðåáóåòñÿ.
Åñëè áîëåå 12 ÷àñ
* Ïðèíÿòü ïîñëåäíþþ ïðîïóùåííóþ òàáëåòêó.
* Ïîñëåäóþùèå òàáëåòêè ïðèíèìàòü êàê îáû÷íî.
* Äîïîëíèòåëüíûå ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè â ïîñëåäóþùèå 7 äíåé.
* Åñëè îñòàëîñü ìåíåå 7 òàáëåòîê â óïàêîâêå:
* ÑËÅÄÓÞÙÓÞ ÓÏÀÊÎÂÊÓ ÍÀ×ÀÒÜ ÁÅÇ ÏÅÐÅÐÛÂÀ
 êàêèõ ñëó÷àÿõ ìîæåò ñíèæàòüñÿ ýôôåêòèâíîñòü ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ òàáëåòîê?
Ïðåæäå âñåãî, êîíå÷íî, åñëè Âû áóäåòå ïðèíèìàòü èõ íåðåãóëÿðíî, ïðîïóñêàÿ
òàáëåòêè èëè îïàçäûâàÿ ñ èõ ïðèåìîì. Êðîìå òîãî, â ñëó÷àå
æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî ðàññòðîéñòâà (ðâîòà è/èëè ïîíîñ) òàáëåòêà ìîæåò áûòü
íåäîñòàòî÷íî óñâîåíà îðãàíèçìîì. Îäíîâðåìåííûé ïðèåì íåêîòîðûõ ëåêàðñòâ
(íàïðèìåð, àíòèáèîòèêîâ) òàêæå ìîæåò ñíèçèòü ýôôåêòèâíîñòü òàáëåòêè.
Âî âñåõ ýòèõ ñëó÷àÿõ ïðèçíàêîì ñíèæåíèÿ ýôôåêòèâíîñòè òàáëåòêè, è çíà÷èò,
óâåëè÷åíèÿ ðèñêà íåæåëàòåëüíîé áåðåìåííîñòè, ìîæåò áûòü ïîÿâëåíèå ìàæóùèõ
êðîâÿíûõ âûäåëåíèé èç âëàãàëèùà, êîòîðûå íå îïàñíû äëÿ Âàøåãî çäîðîâüÿ.
Îäíàêî, âíå çàâèñèìîñòè îò òîãî, ïîÿâèëèñü êðîâÿíûå âûäåëåíèÿ èëè íåò, â
òå÷åíèå ïîñëåäóþùèõ 7 äíåé (ïîñëå ðâîòû/ïîíîñà èëè ïðèåìà àíòèáèîòèêîâ)
íåîáõîäèìû äîïîëíèòåëüíûå ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè, íàïðèìåð, èñïîëüçîâàíèå
ïðåçåðâàòèâà. Åñëè ïðè ýòîì â óïàêîâêå îñòàëîñü ìåíåå 7 òàáëåòîê, íîâóþ
óïàêîâêó ñëåäóåò íà÷èíàòü ñðàçó æå, èñêëþ÷èâ 7-äíåâíûé ïåðåðûâ. Åñëè ðâîòà
èëè ïîíîñ ïðîäîëæàþòñÿ, Âàì ñëåäóåò ïîñîâåòîâàòüñÿ ñ äîêòîðîì î ìåòîäå
êîíòðàöåïöèè.
Êàê Ìåðñèëîí âëèÿåò íà ìåíñòðóàöèè?
Ïðè ïðèåìå Ìåðñèëîíà Âàøè ìåíñòðóàöèè ìîãóò îñòàòüñÿ òàêèìè, êàê è áûëè, íî
â ðÿäå ñëó÷àåâ îíè ìîãóò ñòàòü ìåíåå îáèëüíûìè è áîëåå êîðîòêèìè. Ïðè
ïðèåìå Ìåðñèëîíà ìåíñòðóàöèè ñòàíóò ðåãóëÿðíûìè è ìåíåå áîëåçíåííûìè.
Áîëüøèíñòâî æåíùèí îòìå÷àþò, ÷òî ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà Ìåðñèëîíà
õàðàêòåð ìåíñòðóàöèé âîññòàíàâëèâàåòñÿ â òå÷åíèå îäíîãî-äâóõ öèêëîâ.
Ïî÷åìó áûâàþò êðîâÿíûå âûäåëåíèÿ âî âðåìÿ ïðèåìà òàáëåòîê?
 òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ïåðâûõ ìåñÿöåâ, ïîêà Âàø îðãàíèçì ïðèâûêàåò ê ïðèåìó
òàáëåòîê, ìîãóò ïîÿâèòüñÿ êðîâÿíûå âûäåëåíèÿ â ïåðèîä ìåæäó ìåíñòðóàöèÿìè.
Îáû÷íî ýòî íåçíà÷èòåëüíûå ìàæóùèå êðîâÿíûå âûäåëåíèÿ, à èíîãäà áîëåå
îáèëüíûå, ïî òèïó ìåíñòðóàëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ. Åñëè Âû ïðàâèëüíî è
ðåãóëÿðíî ïðèíèìàåòå òàáëåòêè, îñíîâàíèé äëÿ áåñïîêîéñòâà íåò, ïîñêîëüêó
ýòè êðîâÿíûå âûäåëåíèÿ íå ïðè÷èíÿò íèêàêîãî âðåäà Âàøåìó çäîðîâüþ è
èñ÷åçíóò ñàìîñòîÿòåëüíî áåç ëå÷åíèÿ ÷åðåç 2-3 íåäåëè. Ïðåêðàùàòü ïðèåì
òàáëåòîê èëè óâåëè÷èâàòü äîçó â ëþáîì ñëó÷àå íå ñëåäóåò. Ïðè ïðàâèëüíîì
ïðèåìå òàáëåòîê âîçíèêíîâåíèå ýòèõ êðîâÿíûõ âûäåëåíèé íå îçíà÷àåò, ÷òî
ïðåïàðàò Âàì íå ïîäõîäèò èëè íàðóøåíî åãî ïðîòèâîçà÷àòî÷íîå äåéñòâèå.
Îñíîâíàÿ ïðè÷èíà ýòèõ êðîâÿíûõ âûäåëåíèé â òîì, ÷òî Âàø îðãàíèçì
àäàïòèðóåòñÿ ê Ìåðñèëîíó, ïîýòîìó ìåíÿòü îäèí ïðåïàðàò íà äðóãîé ðàíüøå,
÷åì ÷åðåç 3 ìåñÿöà, íå ñëåäóåò. Îäíàêî, åñëè êðîâÿíûå âûäåëåíèÿ ñòàíîâÿòñÿ
îáèëüíûìè èëè ïðîäîëæàþòñÿ äëèòåëüíîå âðåìÿ, îáÿçàòåëüíî
ïðîêîíñóëüòèðóéòåñü ñ Âàøèì äîêòîðîì.
Êàê çàäåðæàòü èëè ïðîïóñòèòü î÷åðåäíóþ ìåíñòðóàöèþ?
 ðÿäå ñëó÷àåâ, íàïðèìåð, â ïåðèîä ýêçàìåíîâ, ëåòíèõ îòïóñêîâ, ó÷àñòèÿ â
ñïîðòèâíûõ ñîðåâíîâàíèÿõ è ò.ï. Âàì õîòåëîñü áû îòñðî÷èòü íàñòóïëåíèå
î÷åðåäíîé ìåíñòðóàöèè. Ñ ïîìîùüþ Ìåðñèëîíà Âû ëåãêî ìîæåòå ýòî ñäåëàòü áåç
âðåäà äëÿ Âàøåãî çäîðîâüÿ.
Åñëè Âû õîòèòå îòñðî÷èòü âðåìÿ íà÷àëà ìåíñòðóàöèè, íà÷íèòå ïðèåì òàáëåòîê
èç ñëåäóþùåé óïàêîâêè ñðàçó ïîñëå òîãî, êàê çàêîí÷èòñÿ ïðåäûäóùàÿ, íå äåëàÿ
7-äíåâíîãî ïåðåðûâà. Ìåíñòðóàöèÿ íå íà÷íåòñÿ, ïîêà Âû ïðîäîëæàåòå ïðèåì
ïðåïàðàòà. Äëÿ òîãî ÷òîáû íà÷àëàñü ìåíñòðóàöèÿ, íàäî ïðåêðàòèòü ïðèåì
òàáëåòîê. Îñòàâøèåñÿ â óïàêîâêå òàáëåòêè áîëüøå íå ïðèíèìàòü. Âû ìîæåòå
îñòàâèòü èõ íà òîò ñëó÷àé, êîãäà Âàì ñíîâà ïîòðåáóåòñÿ îòñðî÷èòü
ìåíñòðóàöèþ. Ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà, ìåíñòðóàöèÿ, êàê îáû÷íî,
äîëæíà íà÷àòüñÿ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ñëåäóþùèõ äíåé. Ïîñëå 7-äíåâíîãî
ïåðåðûâà íà÷íèòå ïðèåì òàáëåòîê èç íîâîé óïàêîâêè íåçàâèñèìî îò òîãî,
çàêîí÷èëèñü ìåíñòðóàëüíûå âûäåëåíèÿ èëè íåò.
Åñëè Âû õîòèòå ïîëíîñòüþ ïðîïóñòèòü îäíó ìåíñòðóàöèþ, ïðèìèòå äâå óïàêîâêè
Ìåðñèëîíà îäíó çà äðóãîé, áåç 7-äíåâíîãî ïåðåðûâà.  íà÷àëå ïðèåìà òàáëåòîê
èç âòîðîé óïàêîâêè ìîãóò ïîÿâèòüñÿ íåçíà÷èòåëüíûå êðîâÿíûå âûäåëåíèÿ. Íå
âîëíóéòåñü, ýòî íåîïàñíî äëÿ Âàøåãî çäîðîâüÿ. Ïîÿâëåíèå ýòèõ âûäåëåíèé
òàêæå íå îçíà÷àåò, ÷òî ýôôåêòèâíîñòü ïðåïàðàòà ñíèæåíà, åñëè Âû, êîíå÷íî,
íå çàáûëè âûïèòü òàáëåòêó íè â îäèí èç äíåé ïðèåìà. Ñëåäóþùóþ óïàêîâêó
Ìåðñèëîíà íà÷íèòå ÷åðåç 7 äíåé ïîñëå ïåðåðûâà, âî âðåìÿ êîòîðîãî äîëæíà
íà÷àòüñÿ îáû÷íàÿ ìåíñòðóàöèÿ.
Êàê äîëãî ìîæíî ïðèíèìàòü ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå òàáëåòêè?
Åñëè ó Âàñ íåò ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ïðèåìó êîìáèíèðîâàííûõ ãîðìîíàëüíûõ
ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ ïðåïàðàòîâ, òàáëåòêè ìîæíî ïðèíèìàòü ñòîëüêî, ñêîëüêî Âû
õîòèòå ïðåäîõðàíÿòüñÿ îò áåðåìåííîñòè. Ïðè îòñóòñòâèè ôàêòîðîâ ðèñêà, î
êîòîðûõ äîëæíî áûòü èçâåñòíî Âàøåìó äîêòîðó, âîçðàñò ñàì ïî ñåáå íå
ÿâëÿåòñÿ îãðàíè÷åíèåì äëÿ ïðèåìà ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ òàáëåòîê. Íå ñóùåñòâóåò
òàêæå äîêàçàòåëüñòâ òîãî, ÷òî äëèòåëüíîñòü íåïðåðûâíîãî ïðèåìà òàáëåòîê
êàêèì-ëèáî îáðàçîì âëèÿåò íà ñïîñîáíîñòü ê çà÷àòèþ â áóäóùåì èëè îòðàæàåòñÿ
íà ïîòîìñòâå. Â äîïîëíèòåëüíûõ ïåðåðûâàõ â ïðèåìå òàáëåòîê íåò íèêàêîé
íåîáõîäèìîñòè, ïîòîìó ÷òî ïîñëå êàæäûõ 3-õ íåäåëü ïðèåìà ïðåïàðàòà ñëåäóåò
íåäåëüíûé ïåðåðûâ, âî âðåìÿ êîòîðîãî ÿè÷íèêè àêòèâèçèðóþò ñâîþ
äåÿòåëüíîñòü. Ïîýòîìó î÷åíü âàæíî íå óäëèíÿòü 7-äíåâíûé ïåðåðûâ, òàê êàê
ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê íåæåëàòåëüíîé áåðåìåííîñòè äàæå íà ôîíå ïðèåìà
îñòàëüíûõ òàáëåòîê. Íàîáîðîò, 7-äíåâíûé ïåðåðûâ ìîæíî â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ
ñîêðàòèòü (âïëîòü äî 3-õ äíåé äëÿ ñìåùåíèÿ ìåíñòðóàöèè ñ ñóááîòû è
âîñêðåñåíüÿ íà áóäíèå äíè) èëè ñîâñåì èñêëþ÷èòü, åñëè Âû õîòèòå, íàïðèìåð,
ïðîïóñòèòü î÷åðåäíóþ ìåíñòðóàöèþ.
Âû ïëàíèðóåòå áåðåìåííîñòü?
 ýòîì ñëó÷àå Âàì íàäî ïðèíÿòü äî êîíöà âñå òàáëåòêè â óïàêîâêå è
ïðåêðàòèòü ïðèåì Ìåðñèëîíà. Óæå ÷åðåç 24-30 ÷àñîâ êîìïîíåíòû òàáëåòêè áóäóò
ïîëíîñòüþ âûâåäåíû èç îðãàíèçìà åñòåñòâåííûì ïóòåì. Àêòèâèçàöèÿ ðàáîòû
ÿè÷íèêîâ, âîññòàíîâëåíèå îâóëÿöèè è, ñëåäîâàòåëüíî, íàñòóïëåíèå æåëàííîé
áåðåìåííîñòè âîçìîæíî óæå ñðàçó, â ñëåäóþùåì öèêëå, èëè â òå÷åíèå áëèæàéøèõ
íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ. Âàø äîêòîð ìîæåò òàêæå ïîðåêîìåíäîâàòü Âàì ïðèåì
ïîëèâèòàìèíîâ.
Âîçìîæíûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû
Ó÷èòûâàÿ, ÷òî â Ìåðñèëîíå ñîäåðæàòñÿ íèçêèå äîçû ãîðìîíîâ, ïîáî÷íûå ýôôåêòû
âñòðå÷àþòñÿ íå ÷àñòî.  òî æå âðåìÿ ó æåíùèí ìîæåò âîçíèêíóòü òîøíîòà,
ãîëîâíûå áîëè, íàïðÿæåíèå ìîëî÷íûõ æåëåç, íåçíà÷èòåëüíàÿ ïðèáàâêà â âåñå
èëè èçìåíåíèå íàñòðîåíèÿ. Êàê ïðàâèëî, ýòè ÿâëåíèÿ èñ÷åçàþò ñàìîñòîÿòåëüíî
áåç êàêîãî ëèáî ëå÷åíèÿ ÷åðåç íåñêîëüêî öèêëîâ ïðèåìà.
Íàáëþäåíèå âðà÷îì
Ïðåæäå, ÷åì íà÷àòü ïðèåì ëþáûõ ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ òàáëåòîê, Âàì íåîáõîäèìî
ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó Âàøåãî äîêòîðà, êîòîðûé áóäåò â äàëüíåéøåì ðåãóëÿðíî
íàáëþäàòü Âàñ â ïåðèîä ïðèåìà ïðåïàðàòà. Ïåðèîäè÷åñêèå ïðîôèëàêòè÷åñêèå
îñìîòðû âðà÷îì íåîáõîäèìû ëþáîé æåíùèíå íåçàâèñèìî îò òîãî, ïðèíèìàåò îíà
òàáëåòêè èëè íåò.
Åñëè Âû ïðèíèìàåòå ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå òàáëåòêè, Âàì ñëåäóåò íåçàìåäëèòåëüíî
îáðàòèòüñÿ çà ìåäèöèíñêîé êîíñóëüòàöèåé â ñëåäóþùèõ ñëó÷àÿõ:
* Åñëè ó Âàñ âîçíèêëà âíåçàïíàÿ îñòðàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, áîëè çà ãðóäèíîé
è/èëè çàòðóäíåííîå äûõàíèå, áîëè â èêðîíîæíûõ ìûøöàõ (íîãàõ), íàðóøåíèå
çðåíèÿ èëè äðóãèå âíåçàïíî âîçíèêøèå æàëîáû, êîòîðûõ ó Âàñ ðàíüøå íèêîãäà
íå áûëî.
* Åñëè Âàñ áåñïîêîèò óïîðíàÿ ñèëüíàÿ ðâîòà èëè ðàññòðîéñòâî êèøå÷íèêà
(ïîíîñ).
* Åñëè Âàì íàçíà÷èëè êàêîå-ëèáî ëåêàðñòâî.
* Åñëè ó Âàñ íå íà÷àëàñü î÷åðåäíàÿ ìåíñòðóàöèÿ.
* Åñëè Âû õîòèòå ïðèìåíÿòü êàêîé-ëèáî äðóãîé ìåòîä ïðåäîõðàíåíèÿ îò
áåðåìåííîñòè
Ñïåöèàëüíûå ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè
* Ïðè ëþáûõ ïðèçíàêàõ òðîìáîçà ïðèåì ñëåäóåò ïðåêðàòèòü íåìåäëåííî.
* Êóðåíèå óâåëè÷èâàåò ðèñê ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé, òàêæå ýòîò ðèñê
âîçðàñòàåò ñ âîçðàñòîì. Êðîìå òîãî ýòîò ðèñê âåðîÿòíî âûøå ó
ïîëüçîâàòåëåé ýñòðîãåí-ñîäåðæàùèõ îðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ, ÷åì ó òåõ
êòî èõ íå èñïîëüçóåò. Ïîýòîìó æåíùèíàì ñòàðøå 35 ëåò íàñòîÿòåëüíî
ðåêîìåíäóåòñÿ áðîñèòü êóðåíèå, åñëè îíè õîòÿò èñïîëüçîâàòü
êîìáèíèðîâàííûå êîíòðàöåïòèâû.
* Äëÿ æåíùèí, èñïîëüçóþùèõ ýñòðîãåí-ñîäåðæàùèå ïðåïàðàòû, ðèñê
ãëóáîêîãî âåíîçíîãî òðîìáîçà ìîæåò âðåìåííî ïîâûøàòüñÿ âî âðåìÿ
îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ èëè äëèòåëüíîé èììîáèëèçàöèè.
* Ïðè íàëè÷èè òÿæåëîé ôîðìû âàðèêîçíîé áîëåçíè âåí, ïðåèìóùåñòâà
ýñòðîãåí-ñîäåðæàùèõ ïðåïàðàòîâ äîëæíû áûòü òùàòåëüíî âçâåøåíû ïî
ñðàâíåíèþ ñ âîçìîæíûì ðèñêîì.
* Æåíùèíû, ó êîòîðûõ áûëà õëîàçìà áåðåìåííûõ, äîëæíû èçáåãàòü
äëèòåëüíîãî ïðåáûâàíèÿ íà ïðÿìîì ñîëíå÷íîì ñâåòó âî âðåìÿ ïðèåìà òàêèõ
ïðåïàðàòîâ.
È ïîñëåäíåå, íî íå ìåíåå âàæíîå:
* Ëþáîé äîêòîð, ê êîòîðîìó Âû îáðàòèòåñü, äîëæåí çíàòü, ÷òî Âû ïðèíèìàåòå
ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå òàáëåòêè.
* Õðàíèòå óïàêîâêè ïðåïàðàòà â ïðîõëàäíîì òåìíîì ìåñòå, íî íå â
õîëîäèëüíèêå.
* Õðàíèòå òàáëåòêè â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.
Ìàòåðèàëû ïðåäîñòàâëåíû ôèðìîé-ïðîèçâîäèòåëåì
ÌÈÊÎÐÎÃÈÍÎÍ
Ñîñòàâ è ôîðìà âûïóñêà
Êàëåíäàðíàÿ óïàêîâêà (1 öèêë ) ñ 28 äðàæå, èç êîòîðûõ 21 æåëòîãî öâåòà
ñîäåðæèò 0,15 ìã ëåâîíîðãåñòðåëà è 0,03 ìã ýòèíèëýñòðàäèîëà. Êðîìå äðàæå
óêàçàííîãî ñîñòàâà óïàêîâêà âêëþ÷àåò 7 äðàæå áåëîãî öâåòà, íå ñîäåðæàùèõ
äåéñòâóþùèõ âåùåñòâ. Ìèêðîãèíîí ÅÎ Ðå âìåñòî äðàæå áåç äåéñòâóþùèõ âåùåñòâ
âêëþ÷àåò 7 äðàæå êîðè÷íåâîãî öâåòà, ñîäåðæàùèõ 75 ìã ôóðìàòà æåëåçà.
Ôàpìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå
Ìèêðîãèíîí ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïåðâûé îðàëüíûé íèçêîäîçèðîâàííûé ìîíîôàçíûé
ãåñòàãåí-ýñòðîãåííûé êîíòðàöåïòèâíûé ïðåïàðàò.  êà÷åñòâå ãåñòàãåííîãî
êîìïîíåíòà (ïðîãåñòèíà) îí ñîäåðæèò ïðîèçâîäíîå 19-íîðòåñòîñòåðîíà -
ëåâîíîðãåñòðåë, ïðåâîñõîäÿùèé ïî àêòèâíîñòè ãîðìîí æåëòîãî òåëà
ïðîãåñòåðîí, à òàêæå ñèíòåòè÷åñêèé àíàëîã ïîñëåäíåãî - ïðåãíèí è äåéñòâóåò
íà óðîâíå ðåöåïòîðîâ áåç ïðåäâàðèòåëüíûõ ìåòàáîëè÷åñêèõ ïðåâðàùåíèé.
Ýñòðîãåííûì êîìïîíåíòîì Ìèê-ðîãèíîíà ÿâëÿåòñÿ âûñîêîýôôåêòèâíîå ïåðîðàëüíîå
ýñòðîãåííîå âåùåñòâî - ýòèíèëýñòðàäèîë. Îòëè÷èòåëüíîé îñîáåííîñòüþ
Ìèêðîãèíîíà ÿâëÿåòñÿ íèçêîå ñîäåðæàíèå â ïðåïàðàòå ãîðìîíîâ, ÷òî îïðåäåëÿåò
åãî õîðîøóþ ïåðåíîñèìîñòü, íåçíà÷èòåëüíîå âëèÿíèå íà ìåòàáîëè÷åñêèå
ïðîöåññû â îðãàíèçìå (óðîâåíü ëèïèäîâ â ïëàçìå êðîâè, ãåìîêîàãóëÿöèþ è ò.
ï.). Êîíòðàöåòèâíûé àôôåêò Ìèêðîãèíîíà ñâÿçàí ñ íåñêîëüêèìè ìåõàíèçìàìè.
Ïîä âëèÿíèåì ëåâîíîðãåñòðåëà íàñòóïàåò áëîêàäà âûñâîáîæäåíèÿ
ðèëèçèíã-ôàêòîðîâ (ëþòåèíèçèðóþùåãî è ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùåãî)
ãèïîòàëàìóñà, óãíåòåíèå ñåêðåöèè ãèïîôèçîì ãîíàäîòðîïíûõ ãîðìîíîâ, ÷òî
âåäåò ê òîðìîæåíèþ ñîçðåâàíèÿ è âûõîäà ãîòîâîé ê îïëîäîòâîðåíèþ ÿéöåêëåòêè
(îâóëÿöèè). Êîíòðàöåïòèâíîå äåéñòâèå óñèëèâàåòñÿ ýòèíèëýñòðàäèîëîì -
ñèíòåòè÷åñêèì àíàëîãîì ôîëëèêóëÿðíîãî ãîðìîíà ýñòðàäèîëà, ó÷àñòâóþùåãî
âìåñòå ñ ãîðìîíîì æåëòîãî òåëà (ïðîãå-ñòèíîì, ãåñòàãåíîì) â îñóùåñòâëåíèè
ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. Äîïîëíèòåëüíûì ìåõàíèçìîì äåéñòâèÿ Ìèêðîãèíîíà
ÿâëÿåòñÿ ñîõðàíåíèå ïîä åãî âëèÿíèåì âûñîêîé âÿçêîñòè øåå÷íîé ñëèçè, ÷òî
çàòðóäíÿåò ïîïàäàíèå ñïåðìàòîçîèäîâ â ïîëîñòü ìàòêè.
 èñïîëüçóåìûõ íèçêèõ äîçèðîâêàõ ýñòðîãåííîãî è ãåñòàãåííîãî êîìïîíåíòîâ
Ìèêðîãèíîí ïðàêòè÷åñêè íå îêàçûâàåò âëèÿíèÿ íà îñíîâíûå ôóíêöèè öåíòðàëüíîé
è ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû, ãåìîäèíàìèêó, ïèùåâàðèòåëüíóþ è äðóãèå
ñèñòåìû îðãàíèçìà. Íàðÿäó ñ êîíòðàöåïòèâíûì ýôôåêòîì, Ìèêðîãèíîí ïðè
ðåãóëÿðíîì ïðèåìå îêàçûâàåò è ëå÷åáíîå äåéñòâèå, íîðìàëèçóÿ ìåíñòðóàëüíûé
öèêë è ñïîñîáñòâóÿ ïðåäóïðåæäåíèþ ðàçâèòèÿ ðÿäà ãèíåêîëîãè÷åñêèõ
çàáîëåâàíèé, â òîì ÷èñëå îïóõîëåâîé ïðèðîäû.
Âêëþ÷åíèå â ñîñòàâ Ìèêðîãèíîíà ÅÎ Ðå 7 òàáëåòîê ôóìàðàòà æåëåçà ïîçâîëÿåò
êîìïåíñèðîâàòü îðãàíèçìó ïîòåðè ýòîãî ýëåìåíòà âî âðåìÿ ìåíñòðóàëüíîãî
êðîâîòå÷åíèÿ.
Îáà äåéñòâóþùèõ âåùåñòâà Ìèêðîãèíîíà ïîñëå ïðèåìà äðàæå áûñòðî è ïîëíî
âñàñûâàþòñÿ èç æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà. Èõ ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â
ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ â èíòåðâàëå 0,5-1 ÷àñà.  äàëüíåéøåì êîíöåíòðàöèÿ
õàðàêòåðèçóåòñÿ äâóõôàçíûì ñíèæåíèåì ñ ïåðèîäîì ïîëóâûâåäåíèÿ 2 èëè 24 ÷àñà
äëÿ ëåâîíîðãåñòðåëà è 1-3 èëè 24 ÷àñà äëÿ ýòèíèëýñòðàäèîëà. Åæåäíåâíûé
ïîâòîðíûé ïðèåì ïðåïàðàòà íå ñîïðîâîæäàåòñÿ êóìóëÿöèåé äåéñòâóþùèõ âåùåñòâ
è èõ ìåòàáîëèòîâ.
Âûäåëåíèå êîìïîíåíòîâ Ìèêðîãèíîíà: ëåâîíîðãåñòðåëà - ÷åðåç ïî÷êè (50-60%) è
ïå÷åíü (40-50%), à ýòèíèëýñòðàäèîëà - íà 40% ÷åðåç ïî÷êè è íà 60% - ÷åðåç
ïå÷åíü.  îáîèõ ñëó÷àÿõ âðåìÿ ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò îêîëî 24 ÷àñîâ.
Ïðåïàðàò ñïîñîáåí âûäåëÿòüñÿ ñ æåíñêèì ìîëîêîì. Ïðè ýòîì âûäåëåíèå
ãåñòàãåíà ñîñòàâëÿåò ìåíåå 0,1%, à ýñòðîãåíà - îêîëî 0,02% îò ââåäåííîé
äîçû.
Ëåâîíîðãåñòðåë ïîëíîñòüþ âçàèìîäåéñòâóåò ñ îðãàíàìè è ñèñòåìàìè îðãàíèçìà,
à äëÿ ýòèíèëýñòðàäèîëà òàêîå âçàèìîäåéñòâèå ñîñòàâëÿåò îêîëî 40-60%.
Îáëàñòü ïðèìåíåíèÿ:
Ïðåäóïðåæäåíèå áåðåìåííîñòè.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ:
Áåðåìåííîñòü, òÿæåëûå íàðóøåíèÿ ôóíêöèé ïå÷åíè, ñèíäðîìû Äóáèíà-Äæîíñîíà è
Ðîòîðà (íàñëåäñòâåííûå äîáðîêà÷åñòâåííûå ãèïåðáèëè-ðóáèíåìèè), èìåâøèåñÿ
ëèáî èìåþùèåñÿ îïóõîëè ïå÷åíè, òðîìáîýìáîëè÷åñêèå ïðîöåññû, â ò. ÷. ïðè
íàðóøåíèÿõ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, äðóãèõ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ
çàáîëåâàíèÿõ, òÿæåëûé äèàáåò ñ ñîñóäèñòûìè îñëîæíåíèÿìè,
ñåðïîâèäíî-êëåòî÷íàÿ àíåìèÿ, èìåâøèéñÿ èëè èìåþùèéñÿ ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû è
ýíäîìåòðèÿ, íàðóøåíèÿ æèðîâîãî îáìåíà, èäèîïàòè÷åñêàÿ æåëòóõà èëè çóä âî
âðåìÿ áûâøåé áåðåìåííîñòè, íàëè÷èå â àíàìíåçå ãåðïåñà, îòîñêëåðîç ñ
óõóäøåíèåì ñîñòîÿíèÿ âî âðåìÿ èìåâøåé ìåñòî áåðåìåííîñòè.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå:
Ìèêðîãèíîí îáû÷íî õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ, âûçûâàåò íåáîëüøîå ÷èñëî íåðåçêî
âûðàæåííûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ.  îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ ïðèìåíåíèå Ìèêðîãèíîíà
ñîïðîâîæäàåòñÿ âîçíèêíîâåíèåì ãîëîâíûõ áîëåé, íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé â îáëàñòè
æåëóäêà, òîøíîòû, ÷óâñòâà íàïðÿæåííîñòè ìîëî÷íûõ æåëåç, èçìåíåíèåì ìàññû
òåëà è ïîëîâîãî âëå÷åíèÿ, ñíèæåíèåì íàñòðîåíèÿ.
Ïðè ïðîäîëæèòåëüíîì ïðèåìå èíîãäà ó ïðåäðàñïîëîæåííûõ ê ýòîìó æåíùèí ìîãóò
ïîÿâëÿòüñÿ íà êîæå ëèöà ïèãìåíòíûå ïÿòíà (õëîàçìà), êîòîðûå óñèëèâàþòñÿ ïðè
äëèòåëüíîì íàõîæäåíèè íà ñîëíöå.
 âåñüìà ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ìîæåò íàáëþäàòüñÿ ïëîõàÿ ïåðåíîñèìîñòü êîíòàêòíûõ
ëèíç.
Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû:
Ìèêðîãèíîí ïðèíèìàþò âíóòðü ïî 1 äðàæå â äåíü.
* Íà÷àëî ïðèåìà ïðåïàðàòà: ïðèåì Ìèêðîãèíîíà íà÷èíàþò â 1-é äåíü öèêëà
(1 -è äåíü öèêëà = 1 -è äåíü ìåíñòðóàöèè), èñïîëüçóÿ äðàæå
ñîîòâåòñòâóþùåãî äíÿ íåäåëè (íàïðèìåð, "Ïí." äëÿ ïîíåäåëüíèêà) èç
êðàñíîãî ïîëÿ êàëåíäàðíîé óïàêîâêè. Äðàæå ïðèíèìàþò, íå ðàçæåâûâàÿ, è
çàïèâàþò íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì æèäêîñòè. Âðåìÿ ïðèåìà íå èãðàåò ðîëè,
îäíàêî ïîñëåäóþùèé ïðèåì ïðåïàðàòà ñëåäóåò ïðîèçâîäèòü â îäèí è òîò æå
âûáðàííûé ÷àñ, ïðåäïî÷òèòåëüíî ïîñëå çàâòðàêà èëè óæèíà. Åæåäíåâíûé
ïðèåì ïðåïàðàòà îñóùåñòâëÿþò, èñïîëüçóÿ äðàæå èç êàëåíäàðíîé óïàêîâêè
ïîñëåäîâàòåëüíî ïî íàïðàâëåíèþ íàíåñåííîé íà ôîëüãó ñòðåëêè äî òåõ ïîð,
ïîêà íå áóäóò ïðèíÿòû âñå äðàæå. Åñëè ïðèåì Ìèêðîãèíîíà áûë íà÷àò ñî
âòîðîé ïîëîâèíû íåäåëè, ïåðâûé ìåíñòðóàëüíûé öèêë ìîæåò áûòü êîðî÷å 4-õ
íåäåëü.
* Ïðîäîëæåíèå ïðèåìà ïðåïàðàòà: ïîñëå çàâåðøåíèÿ ïðèåìà Ìèêðîãèíîíà èç
ïåðâîé êàëåíäàðíîé óïàêîâêè íà ñëåäóþùèé äåíü åãî ïðèåì ïðîäîëæàþò,
èñïîëüçóÿ íîâóþ óïàêîâêó, íà÷èíàÿ ñ äðàæå èç êðàñíîãî ïîëÿ êàëåíäàðíîé
óïàêîâêè. Îáû÷íî ìåíñòðóàëüíî-ïîäîáíîå êðîâîòå÷åíèå íàñòóïàåò â ïåðèîä
ïðèåìà ïðåïàðàòà èç êðàñíîãî ïîëÿ óïàêîâêè. Ïðè îòñóòñòâèè êðîâîòå÷åíèÿ
ïåðåä äàëüíåéøèì ïðèåìîì Ìèêðîãèíîíà íåîáõîäèìà êîíñóëüòàöèÿ ñ âðà÷îì.
* Ïðåêðàùåíèå ïðèåìà: ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà Ìèêðîãèíîíà ôóíêöèè
ïîëîâûõ æåëåç áûñòðî âîññòàíàâëèâàþòñÿ â ïîëíîì îáúåìå, ÷òî
îáåñïå÷èâàåò íîðìàëüíóþ ñïîñîáíîñòü ê çà÷àòèþ. Îáû÷íî ïåðâûé
ìåíñòðóàëüíûé öèêë ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà óäëèíåí íà îäíó
íåäåëþ. Åñëè â òå÷åíèå 2-3-õ ìåñÿöåâ íîðìàëüíûé öèêë íå
âîññòàíàâëèâàåòñÿ, íåîáõîäèìà êîíñóëüòàöèÿ ñ âðà÷îì.
Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ñðåäñòâàìè:
Íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü, ÷òî ïðîèçâîäíûå áàðáèòóðîâîé êèñëîòû (áàðáèòóðàòû),
íåêîòîðûå àíòèýïèëåïòè÷åñêèå ñðåäñòâà (íàïðèìåð êàðáàìàçåïèí, ôåíèòèîí è
äð.) ñïîñîáíû óñèëèâàòü ìåòàáîëèçàöèþ âõîäÿùèõ â ñîñòàâ Ìèêðîãèíîíà
ñòåðîèäíûõ ãîðìîíîâ. Ñíèæåíèå ýôôåêòèâíîé êîíöåíòðàöèè ïðåïàðàòà ìîæåò
íàáëþäàòüñÿ è ïðè îäíîâðåìåííîì èñïîëüçîâàíèè Ìèêðîãèíîíà ñ íåêîòîðûìè
àíòèáèîòèêàìè (íàïðèìåð àìïèöèëëèíîì, ðèôàìïèöèíîì), ÷òî ñâÿçàíî ñ
èçìåíåíèåì ìèêðîôëîðû â êèøå÷íèêå.  ñâÿçè ñ âëèÿíèåì ñòåðîèäíûõ ãîðìîíîâ
íà òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå, ïðè ïðèåìå ãåñòàãåí-ýñòðîãåííûõ ïðåïàðàòîâ
ìîæåò êîððåêòèðîâàòüñÿ äîçèðîâêà àíòèäèàáåòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ.
Äîïîëíèòåëüíûå óêàçàíèÿ:
* Êîíòðàöåïòèâíîå äåéñòâèå ïðåïàðàòà îò íà÷àëà ïðèåìà â ïîëíîé ìåðå
ïðîÿâëÿåòñÿ ê 14 äíþ è ñîõðàíÿåòñÿ â ïåðèîä 7-äíåâíîé ïàóçû â
èñïîëüçîâàíèè Ìèêðîãèíîíà. Â ýòîé ñâÿçè â ïåðâûå 2 íåäåëè ïðèåìà
ïðåïàðàòà ðåêîìåíäóåòñÿ äîïîëíèòåëüíî ïðèìåíÿòü íåãîðìîíàëüíûå ìåòîäû
êîíòðàöåïöèè.
* Ïðèìåíåíèå Ìèêðîãèíîíà ìîëîäûìè æåíùèíàìè.
Íèçêîäîçèðîâàííûå ãåñòàãåí-ýñòðîãåííûå êîíòðàöåïòèâû, ê ÷èñëó êîòîðûõ
îòíîñèòñÿ Ìèêðîãèíîí, íå îêàçûâàþò âëèÿíèÿ íà õîä ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ â
ïåðèîä ôîðìèðîâàíèÿ íîðìàëüíîãî ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. Â ýòîé ñâÿçè þíûå
è ìîëîäûå æåíùèíû ïðè íåîáõîäèìîñòè ìîãóò èñïîëüçîâàòü îðàëüíûå
êîíòðàöåïòèâû òàêîãî òèïà. Õ
* Ïðèìåíåíèå Ìèêðîãèíîíà ïîñëå ðîäîâ èëè àáîðòà.
Ïðèìåíåíèå Ìèêðîãèíîíà ïîñëå ðîäîâ èëè àáîðòà (âûêèäûøà) ðåêîìåíäóåòñÿ
íå ðàíåå, ÷åì ïðîéäåò ïåðâûé íîðìàëüíûé ìåíñòðóàëüíûé öèêë. Õ
* Ïðèìåíåíèå Ìèêðîãèíîíà â ïåðèîä ëàêòàöèè.
 ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ (ëàêòàöèè) â ñëó÷àå ïðèìåíåíèÿ Ìèêðîãèíîíà
ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî â ïåðâîå âðåìÿ åãî èñïîëüçîâàíèÿ ìîæåò
óìåíüøèòüñÿ âûäåëåíèå ìîëîêà. Êðîìå òîãî, íåîáõîäèìî èìåòü â âèäó òî,
÷òî ïðåïàðàò â íåçíà÷èòåëüíûõ êîëè÷åñòâàõ âûäåëÿåòñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì.
Îáû÷íî ïðèåì îðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ ïîêàçàí ëèøü ïðè äëèòåëüíîì
ïåðèîäå ëàêòàöèè, ò.ê. â òå÷åíèå êðàòêîâðåìåííîãî êîðìëåíèÿ ãðóäüþ
ìåíñòðóàëüíûé öèêë, êàê ïðàâèëî, íå âîññòàíàâëèâàåòñÿ.
* Íåðåãóëÿðíûé ïðèåì Ìèêðîãèíîíà.
 ñëó÷àå ïðîïóñêà â ïðèåìå Ìèêðîãèíîíà íåîáõîäèìî ïðèíÿòü ïðåïàðàò â
òå÷åíèå ïîñëåäóþùèõ 12 ÷àñîâ. Ïðè èíòåðâàëå â ïðèåìå áîëåå 36 ÷àñîâ íå
ãàðàíòèðóåòñÿ íàäåæíîå ïðîòèâîçà÷àòî÷íîå äåéñòâèå. Îäíàêî, íåñìîòðÿ íà
ýòî, ñëåäóåò ïðîäîëæèòü ïðèåì ïðåïàðàòà èç íà÷àòîé óïàêîâêè (çà
èñêëþ÷åíèåì íåèñïîëüçîâàííûõ äðàæå, íàõîäÿùèõñÿ â ñîîòâåòñòâóþùèõ
ÿ÷åéêàõ êàëåíäàðíîé óïàêîâêè) ñ òåì, ÷òîáû ïðåäîòâðàòèòü íàñòóïëåíèå
ïðåæäåâðåìåííîé ìåíñòðóàöèè, ñâÿçàííîé ñ ïðåêðàùåíèåì ïðèåìà ïðåïàðàòà.
 ýòîò ïåðèîä ðåêîìåíäóåòñÿ ïîëüçîâàòüñÿ äðóãèìè íåãîðìîíàëüíûìè
ìåòîäàìè êîíòðàöåïöèè (êðîìå êàëåíäàðíîãî ìåòîäà Êíàóñà è Îãèíî, à
òàêæå ìåòîäà èçìåðåíèÿ òåìïåðàòóðû).
* Ïðè ïîíîñå èëè êèøå÷íûõ ðàññòðîéñòâàõ, ðâîòå è ïðèåìå ðÿäà
ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ (ñì. ðàçäåë "Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè
ñðåäñòâàìè") êîíòðàöåïòèâíûé ýôôåêò ìîæåò ñíèçèòüñÿ.  òàêèõ ñëó÷àÿõ,
íå ïðåêðàùàÿ ïðèåìà Ìèêðîãèíîíà, íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü äîïîëíèòåëüíûå
íåãîðìîíàëüíûå ìåòîäû êîíòðàöåïöèè (ñì. âûøå).
Ïðåäóïðåæäåíèå:
Ïåðåä íà÷àëîì è êàæäûå 6 ìåñÿöåâ ïðèìåíåíèÿ Ìèêðîãèíîíà ðåêîìåíäóåòñÿ
ïðîéòè îáùåìåäèöèíñêîå è ãèíåêîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå (âêëþ÷àÿ
èññëåäîâàíèå ãðóäíûõ æåëåç).  ñëó÷àÿõ ïîÿâëåíèÿ ïðè ïðèåìå Ìèêðîãèíîíà
âïåðâûå ìèãðåíåïîäîáíûõ ãîëîâíûõ áîëåé ëèáî íåîáû÷íî ñèëüíûõ ãîëîâíûõ
áîëåé, âíåçàïíûõ íàðóøåíèé çðåíèÿ è ñëóõà, ïðèçíàêîâ òðîìáîôëåáèòà èëè
òðîìáîýìáîëèè, çíà÷èòåëüíîãî ïîâûøåíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ãåïàòèòà,
ãåíåðàëèçîâàííîãî çóäà, ó÷àùåíèÿ ýïèëåïòè÷åñêèõ ïðèïàäêîâ, ñèëüíûõ áîëåé â
ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè íåîáõîäèìî íåìåäëåííî ïðåêðàòèòü ïðèåì ïðåïàðàòà è
îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó,
Ôîðìà âûïóñêà è óñëîâèÿ õðàíåíèÿ:
Êàëåíäàðíàÿ óïàêîâêà ñ 21 ëèáî ñ 28 äðàæå.
Õðàíèòü ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.
Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð: Ï-8-242 ‘ 003062.
Ïðîèçâîäèòåëü: SCHERING (Ãåðìàíèÿ).
Ïî ìàòåðèàëàì ôèðìû SHERING
ÂÎÏÐÎÑÛ È ÎÒÂÅÒÛ
* Ðàññêàæèòå î òàáëåòêàõ Äèàíå-35 Åñëè ïðåêðàòèòü ïðèíèìàòü èõ, ìîæíî ðåçêî
ïîïîëíåòü?
Ýòî ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå òàáëåòêè. Åñëè îíè ïðàâèëüíî ïîäîáðàíû, òî íè íà ôîíå
ïðèìåíåíèÿ, íè òåì áîëåå, ïîñëå îòìåíû, íå ïîïîëíååòå. Ïðàâèëüíî - çíà÷èò,
Âû èõ õîðîøî ïåðåíîñèòå, íåò ãîëîâíîé áîëè, ðàçáèòîñòè, íå ïóòàåòñÿ öèêë è
ò.ä.
* Ìîæíî ëè, ïðèíèìàÿ Äèàíå-35, îòñðî÷èòü íàñòóïëåíèå ìåíñòðóàöèè?
Åñëè Âû óæå ïðèíèìàåòå ïðåïàðàò, òî ìîæíî. Äëÿ ýòîãî Âû ïðîñòî ïðîäîëæàåòå
ïðèåì òàáëåòîê ïîñëå òîãî, êàê èñ÷åðïàëèñü 21 øòóêà èç óïàêîâêè. Òîëüêî,
ïîæàëóéñòà, íå óâëåêàéòåñü ñëèøêîì äëèòåëüíîé îòñðî÷êîé - æåíñêèé îðãàíèçì
äîëæåí ðàáîòàòü öèêëè÷íî è íå íàäî ñáèâàòü ýòó öèêëè÷íîñòü. "Ñåêñîëîã"
ÍÎÂÈÍÅÒ (NOVINET)
Ñîñòàâ è ôîðìà âûïóñêà
1 òàáëåòêà ñîäåðæèò 0,02àìã ýòèíèëýñòðàäèîëà è 0,15àìã äåçîãåñòðåëà.
 îäíîé óïàêîâêå - 3 áëèñòåðà ïî 21 òàáëåòêå
Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå
Îäíîôàçíûé îðàëüíûé êîíòðàöåïòèâíûé ïðåïàðàò, ñîäåðæàùèé êîìáèíàöèþ
ýñòðîãåíà è ãåñòàãåíà.
Ïðåïàðàò ñîäåðæèò ñèíòåòè÷åñêèé ãåñòàãåííûé è ýñòðîãåííûé êîìïîíåíòû,
êîòîðûå áîëåå àêòèâíû, ÷åì íàòóðàëüíûå ïîëîâûå ãîðìîíû. Äåéñòâèå
îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðåæäå âñåãî ïóòåì ïðåäóïðåæäåíèÿ âûäåëåíèÿ
ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùåãî è ëþòåèíèçèðóþùåãî ãîðìîíîâ, ÷òî ïðåïÿòñòâóåò
ïðîöåññó îâóëÿöèè. Ýôôåêò óñèëèâàåòñÿ çà ñ÷åò ïîâûøåíèÿ âÿçêîñòè
öåðâèêàëüíîé ñëèçè, ÷òî çàòðóäíÿåò ïðîíèêíîâåíèå ñïåðìàòîçîèäîâ â ïîëîñòü
ìàòêè.
Îòëè÷èòåëüíîé îñîáåííîñòüþ ïðåïàðàòà ÿâëÿåòñÿ ìèíèìàëüíîå ñîäåðæàíèå
ýñòðîãåííîãî êîìïîíåíòà, ÷òî óìåíüøàåò ðèñê ðàçâèòèÿ ýñòðîãåíçàâèñèìûõ
ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, òàêèõ êàê òîøíîòà, áîëè â ìîëî÷íûõ æåëåçàõ, ïðèáàâëåíèå
âåñà, òðîìáîýìáîëè÷åñêèå îñëîæíåíèÿ è äð. Ñîäåðæàíèå ãåñòàãåíà lll
ïîêîëåíèÿ àññîöèèðóåòñÿ ñ îòñóòñòâèåì íåáëàãîïðèÿòíûõ ìåòàáîëè÷åñêèõ
âîçäåéñòâèé, ïðåæäå âñåãî íà óãëåâîäíûé è ëèïèäíûé îáìåíû. Â öåëîì Íîâèíåò
õàðàêòåðèçóåòñÿ ìèíèìàëüíûì êîëè÷åñòâîì ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ è õîðîøåé
ïåðåíîñèìîñòüþ ïðè ïðàâèëüíîì ïðèåìå.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Ýòèíèëýñòðàäèîë è äåçîãåñòðåë áûñòðî è ïî÷òè ïîëíîñòüþ âñàñûâàþòñÿ â
âåðõíèõ îòäåëàõ òîíêîãî êèøå÷íèêà. Äëÿ ýòèíèëýñòðàäèîëà õàðàêòåðíû
ïðåñèñòåìíûé ìåòàáîëèçì è ýíòåðîãåïàòè÷åñêàÿ öèðêóëÿöèÿ. Äåçîãåñòðåë
ìåòàáîëèçèðóåòñÿ ñ îáðàçîâàíèåì 3-êåòî-äåçîãåñòðåëà, äðóãèå ìåòàáîëèòû
ôàðìàêîëîãè÷åñêè íåàêòèâíû. Îáà êîìïîíåíòà èìåþò âûñîêóþ (áîëåå 90%) ñâÿçü
ñ áåëêàìè ïëàçìû. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç
1,0-1,5 ÷àñà. Õîðîøî ðàñïðåäåëÿþòñÿ ïî îðãàíàì è òêàíÿì, ýòèíèëýñòðàäèîë
íàêàïëèâàåòñÿ â æèðîâîé òêàíè. Îêîëî 10% îò äîçû ïðîíèêàåò â ãðóäíîå
ìîëîêî. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò â ñðåäíåì 24 ÷àñà äëÿ
ýòèíèëýñòðàäèîëà è ïðèáëèçèòåëüíî 31 ÷àñ äëÿ äåçîãåñòðåëà.. Ýòèíèëýñòðàäèîë
ýëèìèíèðóåòñÿ íà 40% ïî÷êàìè â âèäå ìåòàáîëèòîâ, íà 60% - ïå÷åíüþ.
Ïîêàçàíèÿ
Îðàëüíàÿ êîíòðàöåïöèÿ (ïðåïàðàò ïåðâîãî âûáîðà). Ôóíêöèîíàëüíûå
ðàññòðîéñòâà ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, äèñìåíîðåÿ, ïðåäìåíñòðóàëüíûé ñèíäðîì.
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ
Íà÷èíàòü ïðèåì Íîâèíåòà ñëåäóåò â ïåðâûé äåíü ìåíñòðóàöèè. Ïðèíèìàþò ïî 1
òàáëåòêå ñòðîãî â îäíî è òî æå âðåìÿ â òå÷åíèå 21 äíÿ, çàòåì ñëåäóåò
7-äíåâíûé ïåðåðûâ, âî âðåìÿ êîòîðîãî ïðîèñõîäèò ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîå
êðîâîòå÷åíèå. Íà 8-é äåíü íåîáõîäèìî íà÷àòü ïðèåì òàáëåòîê èç ñëåäóþùåé
óïàêîâêè (äàæå åñëè êðîâîòå÷åíèå åùå íå ïðåêðàòèëîñü). Äëÿ îáëåã÷åíèÿ
ïðèåìà íà óïàêîâêå óêàçàí íîìåð è ñòðåëêà.
Ïðè ïåðåõîäå ê Íîâèíåòó ïîñëå äðóãîãî îðàëüíîãî êîíòðàöåïòèâà ïðèìåíÿåòñÿ
àíàëîãè÷íàÿ ñõåìà.
Ïîñëå ðîäîâ íåêîðìÿùèì æåíùèíàì ïðåïàðàò ìîæíî íàçíà÷èòü ÷åðåç 21 äåíü,
ïðîäîëæàþùèì êîðìèòü ãðóäüþ âîçìîæíî íàçíà÷åíèå ïðåïàðàòà, íà÷èíàÿ ñ 6-ãî
ìåñÿöà. Ïîñëå àáîðòà ïðèåì ïðåïàðàòà ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü ñðàçó èëè íà
âòîðîé äåíü ïîñëå îïåðàöèè.
Åñëè ìåæäó ïðèåìîì òàáëåòîê ïðîøëî áîëüøå 36 ÷àñîâ - ýòî ñ÷èòàåòñÿ
ïðîïóñêîì òàáëåòêè, íàäåæíîñòü êîíòðàöåïöèè â ýòîì öèêëå íå ãàðàíòèðóåòñÿ.
Ïðè ïðîïóñêå îäíîé òàáëåòêè íà ïåðâîé èëè âòîðîé íåäåëè öèêëà, íåîáõîäèìî
ïðèíÿòü 2 òàáëåòêè â ñëåäóþùèé äåíü è çàòåì ïðîäîëæèòü ðåãóëÿðíûé ïðèåì.
Ïðè ïðîïóñêå äâóõ òàáëåòîê ïîäðÿä íà ïåðâîé èëè âòîðîé íåäåëè öèêëà,
íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü ïî 2 òàáëåòêè â ïîñëåäóþùèå 2 äíÿ, çàòåì ïðîäîëæèòü
ðåãóëÿðíûé ïðèåì, èñïîëüçóÿ äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû êîíòðàöåïöèè äî êîíöà
öèêëà. Ïðè ïðîïóñêå òàáëåòêè íà òðåòüåé íåäåëè öèêëà äîïîëíèòåëüíî ê
ïåðå÷èñëåííûì ìåðàì - íå äåëàåòñÿ 7-äíåâíûé ïåðåðûâ. Âàæíî ïîìíèòü, ÷òî â
ñâÿçè ñ ìèíèìàëüíîé äîçîé ýñòðîãåíà ïîâûøàåòñÿ ðèñê îâóëÿöèè è/èëè
êðîâÿíèñòûõ âûäåëåíèé ïðè ïðîïóñêå ïðèåìà òàáëåòêè.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
Ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ âîçíèêàþò î÷åíü ðåäêî.  ñâÿçè ñ ìèíèìàëüíûì ñîäåðæàíèåì
ýñòðîãåííîãî êîìïîíåíòà âîçðàñòàåò ðèñê àöèêëè÷åñêèõ êðîâÿíèñòûõ âûäåëåíèé.
Íîâèíåò òðåáóåò î÷åíü òùàòåëüíîãî âûïîëíåíèÿ ïðàâèë åãî ïðèåìà
(ðåãóëÿðíîãî, â îäíî è òî æå âðåìÿ ñóòîê, áåç ïðîïóñêà òàáëåòîê),
ñîçíàòåëüíîé äèñöèïëèíèðîâàííîñòè ïîëüçîâàòåëÿ. Ìîãóò èìåòü ìåñòî òîøíîòà,
ðâîòà, ãîëîâíàÿ áîëü, íàïðÿæåííîñòü ìîëî÷íûõ æåëåç, èçìåíåíèå âåñà òåëà è
ëèáèäî, ïîäàâëåííîå íàñòðîåíèå, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ äèñêîìôîðò ïðè íîøåíèè
êîíòàêòíûõ ëèíç.. Îäíàêî ýòè ÿâëåíèÿ, êàê ïðàâèëî, íîñÿò âðåìåííûé õàðàêòåð
è ïðîõîäÿò ñàìîñòîÿòåëüíî ÷åðåç 2-3 ìåñÿöà ïîñòîÿííîãî ïðèìåíåíèÿ. Ïðè
áîëåå äëèòåëüíîì ïðèåìå î÷åíü ðåäêî ìîãóò âîçíèêàòü ïèãìåíòíûå ïÿòíà íà
êîæå.
Êðàéíå ðåäêî îòìå÷àþòñÿ ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, òðîìáîçû è
òðîìáîýìáîëèè ðàçëè÷íîé ëîêàëèçàöèè, çàáîëåâàíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ, æåëòóõà,
êîæíûå âûñûïàíèÿ, âûïàäåíèå âîëîñ, èçìåíåíèå âëàãàëèùíîé ñåêðåöèè, ìèêîç
âëàãàëèùà, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, äèàðåÿ
Âåðîÿòíîñòü ïðîÿâëåíèÿ óêàçàííûõ ïîáî÷íûõ äåéñòâèé óâåëè÷èâàåòñÿ, ïðè
ïðèåìå ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ áåç êîíñóëüòàöèè ñî ñïåöèàëèñòàìè. Ðèñê
ïðîÿâëåíèÿ ïîáî÷íûõ äåéñòâèé ïðè ïðàâèëüíîì ïîäáîðå ïðåïàðàòîâ ìèíèìàëåí.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
* ñâåðõ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ñîñòàâíûì ÷àñòÿì ïðåïàðàòà
* áåðåìåííîñòü
* êîðìëåíèå ãðóäüþ
* òÿæåëîå çàáîëåâàíèå ïå÷åíè
* âðîæäåííûå ãèïåðáèëèðóáèíåìèè (ñèíäðîìû Æèëüáåðà, Äóáèíà-Äæîíñîíà è
Ðîòîðà)
* æåë÷åêàìåííàÿ áîëåçíü
* õîëåöèñòèò
* õðîíè÷åñêèé êîëèò
* íàëè÷èå èëè óêàçàíèå â àíàìíåçå íà òÿæåëûå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå è
öåðåáðîâàñêóëÿðíûå èçìåíåíèÿ
* òðîìáîýìáîëèè è ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê íèì
* îïóõîëè ïå÷åíè
* çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè
* ïðåæäå âñåãî ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû èëè ýíäîìåòðèÿ
* ãèïåðëèïîïðîòåèäåìèè
* òÿæåëàÿ ãèïåðòîíèÿ
* òÿæåëûé ñàõàðíûé äèàáåò ñ ñîñóäèñòûìè îñëîæíåíèÿìè
* ñåðïîâèäíîêëåòî÷íàÿ àíåìèÿ
* õðîíè÷åñêàÿ ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ
* âëàãàëèùíîå êðîâîòå÷åíèå íåèçâåñòíîé ýòèîëîãèè
* ìèãðåíü, îòîñêëåðîç
* èäèîïàòè÷åñêàÿ æåëòóõà áåðåìåííûõ â àíàìíåçå
* òÿæåëûé êîæíûé çóä èëè ãåðïåñ áåðåìåííûõ.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ïåðåä íà÷àëîì ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ïðîâåñòè îáùåìåäèöèíñêîå è
ãèíåêîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå (ïðåæäå âñåãî èçìåðåíèå àðòåðèàëüíîãî
äàâëåíèÿ, îïðåäåëåíèå óðîâíÿ ñàõàðà â êðîâè, èññëåäîâàíèå ôóíêöèé ïå÷åíè,
îáñëåäîâàíèå ìîëî÷íûõ æåëåç, öèòîëîãè÷åñêèé àíàëèç öåðâèêàëüíîãî ìàçêà) äëÿ
èñêëþ÷åíèÿ ñâÿçàííûõ ñ ðèñêîì çàáîëåâàíèé è áåðåìåííîñòè.
Äëÿ æåíùèí, â ñåìåéíîì àíàìíåçå êîòîðûõ âñòðå÷àëèñü òðîìáîýìáîëè÷åñêèå
çàáîëåâàíèÿ â ìîëîäîì âîçðàñòå èëè íàðóøåíèÿ ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè,
ïðèìåíåíèå Íîâèíåòà íå ðåêîìåíäóåòñÿ.
Îñîáàÿ îñòîðîæíîñòü òðåáóåòñÿ ïðè íàëè÷èè ñàõàðíîãî äèàáåòà, çàáîëåâàíèé
ñåðäöà íåèøåìè÷åñêîé ýòèîëîãèè, ãèïåðòîíèè, íàðóøåíèÿ ôóíêöèé ïî÷åê,
òðîìáîôëåáèòà, îòîñêëåðîçà, ðàññåÿííîãî ñêëåðîçà, ýïèëåïñèè, ìàëîé õîðåè,
èíòåðìèòòèðóþùåé ïîðôèðèè, ñêðûòîé òåòàíèè, áðîíõèàëüíîé àñòìû,.
Âî âðåìÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà òðåáóåòñÿ ìåäèöèíñêèé êîíòðîëü íå ðåæå, ÷åì
êàæäûå 6 ìåñÿöåâ.
Ïîñëå ïåðåíåñåííîãî âèðóñíîãî ãåïàòèòà ïðèìåíåíèå îðàëüíîé êîíòðàöåïöèè
äîïóñêàåòñÿ íå ðàíåå, ÷åì ÷åðåç 6 ìåñÿöåâ, ïðè óñëîâèè íîðìàëèçàöèè
ïå÷åíî÷íûõ ôóíêöèé.
Íà ôîíå äëèòåëüíîãî (áîëåå 8 ëåò) íåïðåðûâíîãî ïðèìåíåíèÿ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ
î÷åíü ðåäêî íàáëþäàëèñü äîáðîêà÷åñòâåííûå, êðàéíå ðåäêî - çëîêà÷åñòâåííûå
îïóõîëè ïå÷åíè. Ïðè ïîÿâëåíèè ðåçêîé áîëè â âåðõíåé ÷àñòè æèâîòà,
ãåïàòîìåãàëèè è ïðèçíàêîâ èíòðààáäîìèíàëüíîãî êðîâîèçëèÿíèÿ ìîæåò ïîÿâèòüñÿ
ïîäîçðåíèå íà íàëè÷èå îïóõîëè ïå÷åíè.  ýòîì ñëó÷àå ïðèåì ïðåïàðàòà ñëåäóåò
ïðåêðàòèòü äî âûÿñíåíèÿ èõ ïðè÷èíû.
Ïðè íàðóøåíèÿõ ïå÷åíî÷íûõ ôóíêöèé â õîäå ïðèåìà ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî
êîíòðîëèðîâàòü ñîñòîÿíèå ó òåðàïåâòà êàæäûå 2-3 ìåñÿöà.
Ïðè îòñóòñòâèè ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîãî êðîâîòå÷åíèÿ ïðîäîëæåíèå ïðèåìà
äîïóñêàåòñÿ òîëüêî ïîñëå èñêëþ÷åíèÿ íàëè÷èÿ áåðåìåííîñòè.
Ïðè ïîÿâëåíèè ìåæìåíñòðóàëüíûõ êðîâîòå÷åíèé, îñîáåííî â ïåðâûå 2-3 ìåñÿöà,
ñëåäåò ïðîäîëæàòü ïðèåì Íîâèíåòà, òàê êàê â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ýòè
êðîâîòå÷åíèÿ ïðåêðàùàþòñÿ ñïîíòàííî. Åñëè ìåæìåíñòðóàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ íå
èñ÷åçàþò èëè ïîâòîðÿþòñÿ, òðåáóåòñÿ ìåäèöèíñêîå îáñëåäîâàíèå äëÿ èñêëþ÷åíèÿ
ïàòîëîãèè âíóòðåííèõ îðãàíîâ.
 ñëó÷àå ðâîòû èëè ïîíîñà ïðèåì òàáëåòîê ñëåäóåò ïðîäîëæàòü, íî
ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíèòü äîïîëíèòåëüíî äðóãîé, ìåõàíè÷åñêèé ìåòîä
êîíòðàöåïöèè.
Ó æåíùèí, ïðèíèìàþùèõ îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâíûå ïðåïàðàòû, ñîäåðæàùèå
ýñòðîãåíû, ìîæåò óâåëè÷èòüñÿ âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ òðîìáîýìáîëèé ðàçëè÷íîé
ëîêàëèçàöèè. Ýòîò ðèñê ïîâûøàåòñÿ ñ âîçðàñòîì, ãëàâíûì îáðàçîì ó êóðÿùèõ. Â
ñâÿçè ñ ýòèì æåíùèíàì ñòàðøå 30 ëåò, ïðèíèìàþùèì îðàëüíûé êîíòðàöåïòèâ,
ðåêîìåíäóåòñÿ ïîëíîñòüþ îòêàçàòüñÿ îò êóðåíèÿ.
Åñëè æåíùèíà ïëàíèðóåò áåðåìåííîñòü, ïðèåì ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü
íå ìåíåå, ÷åì çà òðè ìåñÿöà äî ïðåäïîëàãàåìîãî ñðîêà çà÷àòèÿ.
Íåìåäëåííî ñëåäóåò ïðåêðàòèòü ïðèåì Íîâèíåòà:
* â ñëó÷àå âïåðâûå âîçíèêøåé èëè óñèëèâàþùåéñÿ ìèãðåíåïîäîáíîé,
íåîáû÷íî ñèëüíîé ãîëîâíîé áîëè, ïðè îñòðîì óõóäøåíèè çðåíèÿ, ïðè
ïîäîçðåíèè íà òðîìáîç èëè èíôàðêò ìîçãà;
* ïðè ðåçêîì ïîâûøåíèè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ïðè ðàçâèòèè æåëòóõè èëè
ãåïàòèòà áåç æåëòóõè, ïðè âîçíèêíîâåíèè ãåíåðàëèçîâàííîãî çóäà, ïðè
âîçíèêíîâåíèè èëè ó÷àùåíèè ýïèëåïòè÷åñêèõ ïðèïàäêîâ;
* ïðè ïëàíèðóåìîé îïåðàöèè (çà 6 íåäåëü äî îïåðàöèè), ïðè äëèòåëüíîé
èììîáèëèçàöèè (íàïðèìåð, ïîñëå òðàâì)
Áåðåìåííîñòü è ëàêòàöèÿ
Ïðèåì îðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ, êîòîðûé ïðåäøåñòâîâàë áåðåìåííîñòè, íå
óâåëè÷èâàåò ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ðàçëè÷íûõ äåôåêòîâ ïëîäà. Íåóìûøëåííîå
èñïîëüçîâàíèå ãîðìîíàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ â ðàííèå ñðîêè áåðåìåííîñòè íå
îêàçûâàåò òåðàòîãåííîãî èëè ìóòàãåííîãî ýôôåêòà, íå âëèÿåò íà ïîë ïëîäà. Â
òî æå âðåìÿ ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî ïî êëàññèôèêàöèè FDA ýñòðîãåíû è ãåñòàãåíû
ïî ñòåïåíè ðèñêà ïðè áåðåìåííîñòè îòíîñÿòñÿ ê êàòåãîðèè Õ. Âîçìîæíûé ðèñê,
ñâÿçàííûé ñ ïðèåìîì ãîðìîíàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ, â ýòîì ñëó÷àå çíà÷èòåëüíî
ïðåâûøàåò ïîëüçó; ïðè óñòàíîâëåííîé áåðåìåííîñòè è ïðè ïîäîçðåíèè íà íå�
ñëåäóåò îòìåíèòü ñòåðîèäíûå ãîðìîíû.
Êîìáèíèðîâàííûå îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû ïîäàâëÿþò ëàêòàöèþ, ïîýòîìó íå
ÿâëÿþòñÿ êîíòðàöåïòèâíûì âûáîðîì ïðè êîðìëåíèè ãðóäüþ. Íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî
àêòèâíûõ âåùåñòâ ìîæåò âûäåëÿòüñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì.
Õðàíåíèå
Ïðè òåìïåðàòóðå 15-30àˆC, â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.
Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå
Íîâèíåò íå ñëåäóåò ïðèìåíÿòü â ñî÷åòàíèè:
* ñ èíäóêòîðàìè ïå÷åíî÷íîãî ìèêðîñîìàëüíîãî îêèñëåíèÿ, òàêèìè êàê
ðèôàìïèöèí, ïðîèçâîäíûå ôåíîáàðáèòàëà, ïðîòèâîñóäîðîæíûå ïðåïàðàòû
(ôåíèòîèí, êàðáàìàçåïèí), äèãèäðîýðãîòàìèí, íåêîòîðûå òðàíêâèëèçàòîðû,
ôåíèëáóòàçîí, êåòîíàçîë, ñ àíòèáèîòèêàìè øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ
(òåòðàöèêëèí, õëîðàìôåíèêîë, àìïèöèëëèí, íåîìèöèí) èç-çà âûñîêîãî ðèñêà
óìåíüøåíèÿ êîíòðàöåïòèâíîãî ýôôåêòà Íîâèíåòà.
Íîâèíåò ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ â ñî÷åòàíèè:
* ñ àíòèêîàãóëÿíòàìè ïðîèçâîäíûìè êóìàðèíà èëè èíäàíäèîíà (ìîæåò
âîçíèêíóòü íåîáõîäèìîñòü êîíòðîëÿ ïðîòðîìáèíîâîãî âðåìåíè è èçìåíåíèÿ
äîçû àíòèêîàãóëÿíòà);
* ñ òðèöèêëè÷åñêèìè àíòèäåïðåññàíòàìè, ìàïðîòèëèíîì; áåòà-áëîêàòîðàìè
(ìîæåò óâåëè÷èâàòüñÿ áèîäîñòóïíîñòü è â ñâÿçè ñ ýòèì òîêñè÷íîñòü ýòèõ
ïðåïàðàòîâ);
* ñ îðàëüíûìè àíòèäèàáåòè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè, èíñóëèíîì (ìîæåò
âîçíèêíóòü íåîáõîäèìîñòü èçìåíåíèÿ èõ äîçû);
* ñ áðîìîêðèïòèíîì (ñíèæåíèå ýôôåêòèâíîñòè);
* ñ ãåïàòîòîêñè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè, ïðåæäå âñåãî ñ äàíòðîëåíîì (ðèñê
óñèëåíèÿ ãåïàòîòîêñè÷íîñòè, îñîáåííî ó æåíùèí ñòàðøå 35 ëåò).
Ïðîèçâîäèòåëü: GEDEON RICHTER (Âåíãðèÿ).
Îïèñàíèå ïðåäîñòàâëåíî ôèðìîé-ïðîèçâîäèòåëåì
ÎÂÈÄÎÍ (OVIDON)
Ñîñòàâ è ôîðìà âûïóñêà
Òàáëåòêè ñ ãðàâèðîâêîé "ov" íà îäíîé ñòîðîíå ïî 21 øò. â óïàêîâêå.
1 òàá. - ëåâîíîðãåñòðåë 250 ìêã; ýòèíèëýñòðàäèîë 50 ìêã
Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå
Ìîíîôàçíûé êîíòðàöåïòèâíûé ïðåïàðàò, ñîäåðæàùèé êîìáèíàöèþ ýñòðîãåíà è
ãåñòàãåíà.
Ïðåïàðàò ñîäåðæèò ñèíòåòè÷åñêèé ãåñòàãåííûé è ýñòðîãåííûé êîìïîíåíòû,
êîòîðûå áîëåå àêòèâíû, ÷åì íàòóðàëüíûå ïîëîâûå ãîðìîíû. Äåéñòâèå
îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðåæäå âñåãî ïóòåì ïðåäóïðåæäåíèÿ âûäåëåíèÿ
ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùåãî è ëþòåèíèçèðóþùåãî ãîðìîíîâ, ÷òî ïðåïÿòñòâóåò
ïðîöåññó îâóëÿöèè. Ýôôåêò óñèëèâàåòñÿ çà ñ÷åò ïîâûøåíèÿ âÿçêîñòè
öåðâèêàëüíîé ñëèçè, ÷òî çàòðóäíÿåò ïðîíèêíîâåíèå ñïåðìàòîçîèäîâ â ïîëîñòü
ìàòêè.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò 2-7 ÷àñîâ. Îáà àêòèâíûõ âåùåñòâà ïðîíèêàþò
â ãðóäíîå ìîëîêî.
Ïîêàçàíèÿ
* ïðåäóïðåæäåíèå áåðåìåííîñòè;
* äèñìåíîðåÿ;
* ôóíêöèîíàëüíûå ðàññòðîéñòâà ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà;
* áîëè â ñåðåäèíå ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà.
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ
Ñ êîíòðàöåïòèâíîé öåëüþ Îâèäîí ïðèìåíÿþò, íà÷èíàÿ ñ ïåðâîãî äíÿ ìåíñòðóàöèè
â òå÷åíèå 21 äíÿ. Ïðèíèìàþò ïî îäíîé òàáëåòêå â äåíü â îäíî è òî æå âðåìÿ,
çàòåì ñëåäóåò 7-äíåâíûé ïåðåðûâ, âî âðåìÿ êîòîðîãî ïðîèñõîäèò
ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîå êðîâîòå÷åíèå. Íà 8-é äåíü íåîáõîäèìî íà÷àòü ïðèåì
òàáëåòîê èç ñëåäóþùåé óïàêîâêè (äàæå åñëè êðîâîòå÷åíèå åùå íå
ïðåêðàòèëîñü). Äëÿ îáëåã÷åíèÿ ïðèåìà íà óïàêîâêå óêàçàí íîìåð è ñòðåëêà.
Àíàëîãè÷íûå êóðñû ïðèåìà ïðåïàðàòà ïðîâîäÿò äëèòåëüíî, â òå÷åíèå òîãî
ïåðèîäà âðåìåíè, ïîêà æåëàòåëüíî ïðåäîòâðàùåíèå áåðåìåííîñòè.  ñëó÷àå
ðåãóëÿðíîãî ïðèåìà ïðåïàðàòà êîíòðàöåïòèâíîå äåéñòâèå ñîõðàíÿåòñÿ è íà
âðåìÿ 7-äíåâíîãî ïåðåðûâà â åãî ïðèåìå.
Ïîñëå àáîðòà ïðèåì ïðåïàðàòà ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü ñðàçó èëè íà âòîðîé
äåíü ïîñëå îïåðàöèè. Ïîñëå ðîäîâ íåêîðìÿùèì æåíùèíàì ïðåïàðàò ìîæíî
íàçíà÷èòü ÷åðåç 21 äåíü, ïðîäîëæàþùèì êîðìèòü ãðóäüþ âîçìîæíî íàçíà÷åíèå
ïðåïàðàòà, íà÷èíàÿ ñ 6-ãî ìåñÿöà, íî ñëåäóåò òùàòåëüíî îöåíèòü ñîîòíîøåíèå
ïîëüçû è ðèñêà ïðèåìà Îâèäîíà, òàê êàê ñîäåðæàíèå â íåì âûñîêîé äîçû
ýñòðîãåíà ìîæåò óâåëè÷èòü ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ òðîìáîçîâ â ïîñëåðîäîâîì
ïåðèîäå. Ñëåäóåò òàêæå ïîìíèòü, ÷òî ýñòðîãåíû è ãåñòàãåíû âûäåëÿþòñÿ ñ
ãðóäíûì ìîëîêîì.
Åñëè ìåæäó ïðèåìîì òàáëåòîê ïðîøëî áîëüøå 36 ÷àñîâ - ýòî ñ÷èòàåòñÿ
ïðîïóñêîì òàáëåòêè, íàäåæíîñòü êîíòðàöåïöèè â ýòîì öèêëå íå ãàðàíòèðóåòñÿ.
Ïðè ïðîïóñêå îäíîé òàáëåòêè íà ïåðâîé èëè âòîðîé íåäåëè öèêëà, íåîáõîäèìî
ïðèíÿòü 2 òàáëåòêè â ñëåäóþùèé äåíü è çàòåì ïðîäîëæèòü ðåãóëÿðíûé ïðèåì.
Ïðè ïðîïóñêå äâóõ òàáëåòîê ïîäðÿä íà ïåðâîé èëè âòîðîé íåäåëè öèêëà,
íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü ïî 2 òàáëåòêè â ïîñëåäóþùèå 2 äíÿ, çàòåì ïðîäîëæèòü
ðåãóëÿðíûé ïðèåì, èñïîëüçóÿ äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû êîíòðàöåïöèè äî êîíöà
öèêëà. Ïðè ïðîïóñêå òàáëåòêè íà òðåòüåé íåäåëè öèêëà äîïîëíèòåëüíî ê
ïåðå÷èñëåííûì ìåðàì - íå äåëàåòñÿ 7-äíåâíûé ïåðåðûâ.
 ëå÷åáíûõ öåëÿõ ïðåïàðàò äîçèðóþò èíäèâèäóàëüíî.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
 íà÷àëå ïðèåìà Îâèäîíà âîçìîæíû æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå íàðóøåíèÿ, (òîøíîòà,
ðâîòà), ãîëîâíàÿ áîëü, íàïðÿæåííîñòü ìîëî÷íûõ æåëåç, èçìåíåíèå âåñà òåëà è
ëèáèäî, ïîäàâëåííîå íàñòðîåíèå, ìåæìåíñòðóàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ, â îòäåëüíûõ
ñëó÷àÿõ äèñêîìôîðò ïðè íîøåíèè êîíòàêòíûõ ëèíç. Îäíàêî ýòè ÿâëåíèÿ, êàê
ïðàâèëî, íîñÿò âðåìåííûé õàðàêòåð è ïðîõîäÿò ñàìîñòîÿòåëüíî ÷åðåç 2-3
ìåñÿöà ïîñòîÿííîãî ïðèìåíåíèÿ. Ïðè áîëåå äëèòåëüíîì ïðèåìå î÷åíü ðåäêî
ìîãóò âîçíèêàòü ïèãìåíòíûå ïÿòíà íà êîæå. Åùå ðåæå îòìå÷àåòñÿ ïîâûøåíèå
óðîâíÿ òðèãëèöåðèäîâ ïëàçìû êðîâè, óðîâíÿ ñàõàðà â êðîâè, ñíèæåíèå
òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå, ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, òðîìáîçû è
òðîìáîýìáîëèè ðàçëè÷íîé ëîêàëèçàöèè, çàáîëåâàíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ, æåëòóõà,
êîæíûå âûñûïàíèÿ, âûïàäåíèå âîëîñ, èçìåíåíèå âëàãàëèùíîé ñåêðåöèè, ìèêîç
âëàãàëèùà, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, äèàðåÿ.
Âåðîÿòíîñòü ïðîÿâëåíèÿ óêàçàííûõ ïîáî÷íûõ äåéñòâèé óâåëè÷èâàåòñÿ, ïðè
ïðèåìå ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ áåç êîíñóëüòàöèè ñî ñïåöèàëèñòàìè. Ðèñê
ïðîÿâëåíèÿ ïîáî÷íûõ äåéñòâèé ïðè ïðàâèëüíîì ïîäáîðå ïðåïàðàòîâ ìèíèìàëåí.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
* áåðåìåííîñòü
* ëàêòàöèÿ
* òÿæåëûé çóä áåðåìåííûõ â àíàìíåçå
* ãåïàòèò, â òîì ÷èñëå â àíàìíåçå
* íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè
* òÿæåëàÿ èäèîïàòè÷åñêàÿ æåëòóõà áåðåìåííûõ â àíàìíåçå
* õîëåëèòèàç
* ñèíäðîì Äóáèíà-Äæîíñîíà, ñèíäðîì Ðîòîðà
* õîëåöèñòèò
* õðîíè÷åñêèé êîëèò
* ýíäîêðèííûå çàáîëåâàíèÿ
* íàðóøåíèÿ ëèïèäíîãî îáìåíà
* òÿæåëûé ñàõàðíûé äèàáåò
* òÿæåëûå îðãàíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ñåðäöà
* òÿæåëàÿ ôîðìà àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèè
* öåðåáðîâàñêóëÿðíûå çàáîëåâàíèÿ â àíàìíåçå
* ñåðïîâèäíîêëåòî÷íàÿ àíåìèÿ
* õðîíè÷åñêàÿ ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ
* ïîâûøåííàÿ ñêëîííîñòü ê òðîìáîçàì
* çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè, ïðåæäå âñåãî ìîëî÷íîé æåëåçû è ïîëîâûõ îðãàíîâ
* òåòàíèÿ
* ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ïåðåä íà÷àëîì ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ïðîâåñòè îáùåìåäèöèíñêîå è
ãèíåêîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå (ïðåæäå âñåãî èçìåðåíèå àðòåðèàëüíîãî
äàâëåíèÿ, îïðåäåëåíèå óðîâíÿ ñàõàðà â êðîâè, èññëåäîâàíèå ôóíêöèé ïå÷åíè,
îáñëåäîâàíèå ìîëî÷íûõ æåëåç, öèòîëîãè÷åñêèé àíàëèç öåðâèêàëüíîãî ìàçêà) äëÿ
èñêëþ÷åíèÿ ñâÿçàííûõ ñ ðèñêîì çàáîëåâàíèé è áåðåìåííîñòè. Òàê êàê ïðåïàðàò
ñîäåðæèò âûñîêîå êîëè÷åñòâî ýñòðîãåíà îïðîñ ïàöèåíòêè ïðè ìåäèöèíñêîì
îáñëåäîâàíèè òðåáóåò îñîáîãî âíèìàíèÿ ñ ó÷åòîì èñòîðèè ïðåäûäóùèõ áîëåçíåé.
Äëÿ æåíùèí, â ñåìåéíîì àíàìíåçå êîòîðûõ âñòðå÷àëèñü òðîìáîýìáîëè÷åñêèå
çàáîëåâàíèÿ â ìîëîäîì âîçðàñòå èëè íàðóøåíèÿ ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè,
ïðèìåíåíèå Îâèäîíà íå äîïóñêàåòñÿ.
Îñîáàÿ îñòîðîæíîñòü òðåáóåòñÿ ïðè íàëè÷èè ñàõàðíîãî äèàáåòà, çàáîëåâàíèé
ñåðäöà íåèøåìè÷åñêîé ýòèîëîãèè, ãèïåðòîíèè, íàðóøåíèÿ ôóíêöèé ïî÷åê,
òðîìáîôëåáèòà, îòîñêëåðîçà, ðàññåÿííîãî ñêëåðîçà, ýïèëåïñèè, ïñèõè÷åñêèõ
çàáîëåâàíèé, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ äåïðåññèåé,+ ìàëîé õîðåè, èíòåðìèòòèðóþùåé
ïîðôèðèè, ñêðûòîé òåòàíèè, áðîíõèàëüíîé àñòìû,.
Âî âðåìÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà òðåáóåòñÿ ìåäèöèíñêèé êîíòðîëü íå ðåæå, ÷åì
êàæäûå 6 ìåñÿöåâ.
Ïîñëå ïåðåíåñåííîãî âèðóñíîãî ãåïàòèòà ïðèìåíåíèå îðàëüíîé êîíòðàöåïöèè
äîïóñêàåòñÿ íå ðàíåå, ÷åì ÷åðåç 6 ìåñÿöåâ, ïðè óñëîâèè íîðìàëèçàöèè
ïå÷åíî÷íûõ ôóíêöèé.
Íà ôîíå äëèòåëüíîãî (áîëåå 8 ëåò) íåïðåðûâíîãî ïðèìåíåíèÿ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ
î÷åíü ðåäêî íàáëþäàëèñü äîáðîêà÷åñòâåííûå, êðàéíå ðåäêî - çëîêà÷åñòâåííûå
îïóõîëè ïå÷åíè. Ïðè ïîÿâëåíèè ðåçêîé áîëè â âåðõíåé ÷àñòè æèâîòà,
ãåïàòîìåãàëèè è ïðèçíàêîâ èíòðààáäîìèíàëüíîãî êðîâîèçëèÿíèÿ ìîæåò ïîÿâèòüñÿ
ïîäîçðåíèå íà íàëè÷èå îïóõîëè ïå÷åíè.  ýòîì ñëó÷àå ïðèåì ïðåïàðàòà ñëåäóåò
ïðåêðàòèòü äî âûÿñíåíèÿ èõ ïðè÷èíû.
Ïðè íàðóøåíèÿõ ïå÷åíî÷íûõ ôóíêöèé â õîäå ïðèåìà ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî
êîíòðîëèðîâàòü ñîñòîÿíèå ó òåðàïåâòà êàæäûå 2-3 ìåñÿöà.
Ïðè îòñóòñòâèè ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîãî êðîâîòå÷åíèÿ ïðîäîëæåíèå ïðèåìà
äîïóñêàåòñÿ òîëüêî ïîñëå èñêëþ÷åíèÿ íàëè÷èÿ áåðåìåííîñòè.
Ïðè ïîÿâëåíèè ìåæìåíñòðóàëüíûõ êðîâîòå÷åíèé (èç-çà âûñîêî ãî ñîäåðæàíèÿ
ýñòðîãåíà âñòðå÷àåòñÿ ðåäêî), îñîáåííî â ïåðâûå 2-3 ìåñÿöà, ñëåäóåò
ïðîäîëæàòü ïðèåì Îâèäîíà, òàê êàê â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ýòè êðîâîòå÷åíèÿ
ïðåêðàùàþòñÿ ñïîíòàííî. Åñëè ìåæìåíñòðóàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ íå èñ÷åçàþò èëè
ïîâòîðÿþòñÿ, òðåáóåòñÿ ìåäèöèíñêîå îáñëåäîâàíèå äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ïàòîëîãèè
âíóòðåííèõ îðãàíîâ.
 ñëó÷àå ðâîòû èëè ïîíîñà ïðèåì äðàæå ñëåäóåò ïðîäîëæàòü, íî ðåêîìåíäóåòñÿ
ïðèìåíèòü äîïîëíèòåëüíî äðóãîé, ìåõàíè÷åñêèé ìåòîä êîíòðàöåïöèè.
Ñðåäè æåíùèí, ïðèíèìàþùèõ îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâíûå ïðåïàðàòû, ñîäåðæàùèå
ýñòðîãåíû, ìîæåò óâåëè÷èòüñÿ âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ òðîìáîýìáîëèé ðàçëè÷íîé
ëîêàëèçàöèè. Ýòîò ðèñê ïîâûøàåòñÿ ñ âîçðàñòîì, ãëàâíûì îáðàçîì ó êóðÿùèõ. Â
ñâÿçè ñ ýòèì æåíùèíàì ñòàðøå 30 ëåò, ïðèíèìàþùèì îðàëüíûé êîíòðàöåïòèâ,
ðåêîìåíäóåòñÿ ïîëíîñòüþ îòêàçàòüñÿ îò êóðåíèÿ.
Åñëè æåíùèíà ïëàíèðóåò áåðåìåííîñòü, ïðèåì ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü
íå ìåíåå, ÷åì çà òðè ìåñÿöà äî ïðåäïîëàãàåìîãî ñðîêà çà÷àòèÿ.
Íåìåäëåííî ñëåäóåò ïðåêðàòèòü ïðèåì Îâèäîíà:
* â ñëó÷àå âïåðâûå âîçíèêøåé èëè óñèëèâàþùåéñÿ ìèãðåíåïîäîáíîé,
íåîáû÷íî ñèëüíîé ãîëîâíîé áîëè, âíåçàïíîé ïîòåðè ñîçíàíèÿ, ïðè îñòðîì
óõóäøåíèè çðåíèÿ, ïðè ïîäîçðåíèè íà òðîìáîç èëè èíôàðêò ìîçãà, ïðè
âíåçàïíîé áîëè â íîãàõ, îñîáåííî èêðîíîæíûõ ìûøöàõ;
* ïðè ðåçêîì ïîâûøåíèè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ïðè ðàçâèòèè æåëòóõè èëè
ãåïàòèòà áåç æåëòóõè, ïðè âîçíèêíîâåíèè ãåíåðàëèçîâàííîãî çóäà, ïðè
âîçíèêíîâåíèè èëè ó÷àùåíèè ýïèëåïòè÷åñêèõ ïðèïàäêîâ;
* ïðè ïëàíèðóåìîé îïåðàöèè (çà 6 íåäåëü äî îïåðàöèè), ïðè äëèòåëüíîé
èììîáèëèçàöèè (íàïðèìåð, ïîñëå òðàâì).
Áåðåìåííîñòü è ëàêòàöèÿ
Ïðèåì îðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ, êîòîðûé ïðåäøåñòâîâàë áåðåìåííîñòè, íå
óâåëè÷èâàåò ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ðàçëè÷íûõ äåôåêòîâ ïëîäà. Íåóìûøëåííîå
èñïîëüçîâàíèå ãîðìîíàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ â ðàííèå ñðîêè áåðåìåííîñòè íå
îêàçûâàåò òåðàòîãåííîãî èëè ìóòàãåííîãî ýôôåêòà, íå âëèÿåò íà ïîë ïëîäà. Â
òî æå âðåìÿ ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî ïî êëàññèôèêàöèè FDA ýñòðîãåíû è ãåñòàãåíû
ïî ñòåïåíè ðèñêà ïðè áåðåìåííîñòè îòíîñÿòñÿ ê êàòåãîðèè Õ. Âîçìîæíûé ðèñê,
ñâÿçàííûé ñ ïðèåìîì ãîðìîíàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ, â ýòîì ñëó÷àå çíà÷èòåëüíî
ïðåâûøàåò ïîëüçó; ïðè óñòàíîâëåííîé áåðåìåííîñòè è ïðè ïîäîçðåíèè íà íå�
ñëåäóåò îòìåíèòü ñòåðîèäíûå ãîðìîíû.
Êîìáèíèðîâàííûå îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû ïîäàâëÿþò ëàêòàöèþ, ïîýòîìó íå
ÿâëÿþòñÿ êîíòðàöåïòèâíûì âûáîðîì ïðè êîðìëåíèè ãðóäüþ. Íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî
àêòèâíûõ âåùåñòâ ìîæåò âûäåëÿòüñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì.
Õðàíåíèå
Ïðè òåìïåðàòóðå 15-30àˆC, â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.
Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå
Îâèäîí ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ â ñî÷åòàíèè:
* ñ èíäóêòîðàìè ïå÷åíî÷íîãî ìåòàáîëèçìà, òàêèìè êàê ðèôàìïèöèí,
ïðîèçâîäíûå ôåíîáàðáèòàëà, ïðîòèâîñóäîðîæíûå ïðåïàðàòû (ôåíèòîèí,
êàðáàìàçåïèí), ôåíèëáóòàçîí, êåòîíàçîë; àíòèáèîòèêàìè øèðîêîãî ñïåêòðà
äåéñòâèÿ (òåòðàöèêëèíû, àìïèöèëëèí, õëîðàìôåíèêîë, íåîìèöèí) èç-çà
âîçìîæíîãî óìåíüøåíèÿ êîíòðàöåïòèâíîãî äåéñòâèÿ; åñëè ïðè ïðèåìå
òàáëåòîê ïîÿâëÿþòñÿ êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ, ðåêîìåíäóåòñÿ äðóãîé ìåòîä
êîíòðàöåïöèè;
* ñ àíòèêîàãóëÿíòàìè - ïðîèçâîäíûìè êóìàðèíà èëè èíäàíäèîíà (ìîæåò
âîçíèêíóòü íåîáõîäèìîñòü êîíòðîëÿ ïðîòðîìáèíîâîãî âðåìåíè è èçìåíåíèÿ
äîçû àíòèêîàãóëÿíòà);
* ñ òðèöèêëè÷åñêèìè àíòèäåïðåññàíòàìè, ìàïðîòèëèíîì; áåòà-áëîêàòîðàìè
(ìîæåò óâåëè÷èâàòüñÿ áèîäîñòóïíîñòü è â ñâÿçè ñ ýòèì òîêñè÷íîñòü ýòèõ
ïðåïàðàòîâ);
* ñ îðàëüíûìè àíòèäèàáåòè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè, èíñóëèíîì (ìîæåò
âîçíèêíóòü íåîáõîäèìîñòü èçìåíåíèÿ èõ äîçû);
* ñ áðîìîêðèïòèíîì (ñíèæåíèå ýôôåêòèâíîñòè);
* ñ ãåïàòîòîêñè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè, ïðåæäå âñåãî ñ äàíòðîëåíîì (ðèñê
óñèëåíèÿ ãåïàòîòîêñè÷íîñòè, îñîáåííî ó æåíùèí ñòàðøå 35 ëåò).
Ïðîèçâîäèòåëü: GEDEON RICHTER (Âåíãðèÿ).
Îïèñàíèå ïðåäîñòàâëåíî ôèðìîé-ïðîèçâîäèòåëåì
ÏÀÒÅÍÒÅÊÑ ÎÂÀËÜ (PATENTEX OVAL)
Ñîñòàâ è ôîðìà âûïóñêà
Ñâå÷è âàãèíàëüíûå: â óïàêîâêå 12 øò.
1 ñâå÷à - íîíîêñèíîë 75 ìã
Ôàpìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå
Íåãîðìîíàëüíîå ñðåäñòâî äëÿ êîíòðàöåïöèè. Ïåíîîáðàçóþùèå ñóïïîçèòîðèè
îêàçûâàþò âûðàæåííîå ñïåðìàòîöèäíîå äåéñòâèå. Ïðåïàðàò âûçûâàåò
ôðàãìåíòàöèþ, ñíèæåíèå ïîäâèæíîñòè è ãèáåëü ñïåðìàòîçîèäîâ. Äëÿ
ðàâíîìåðíîãî ðàñïðåäåëåíèÿ ïðåïàðàòà âíóòðè âëàãàëèùà òðåáóåòñÿ 10 ìèíóò.
Ïàòåíòåêñ Îâàëü îáëàäàåò òàêæå ïðîòèâîìèêðîáíûì, ïðîòèâîãðèáêîâûì,
ïðîòèâîâèðóñíûì è ïðîòèâîïàðàçèòàðíûì äåéñòâèåì â îòíîøåíèè ðÿäà
âîçáóäèòåëåé, âûçûâàþùèõ çàáîëåâàíèÿ, ïåðåäàþùèõñÿ ïîëîâûì ïóòåì.
Ïîêàçàíèÿ
Ìåñòíàÿ êîíòðàöåïöèÿ.
Ðåæèì äîçèpîâàíèÿ
Ñâå÷ó ââîäÿò ãëóáîêî âî âëàãàëèùå çà 10 ìèíóò äî íà÷àëà ïîëîâîãî àêòà äëÿ
îáåñïå÷åíèÿ ïîëíîãî åå ðàñòâîðåíèÿ. Êîíòðàöåïòèâíûé ýôôåêò ðàçâèâàåòñÿ ñ
10-é ìèíóòû ïîñëå ââåäåíèÿ. Ïðè ïîâòîðíîì ïîëîâîì àêòå èñïîëüçóþò íîâóþ
ñâå÷ó.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
Êðàéíå ðåäêî âîçìîæíà èíäèâèäóàëüíàÿ ðåàêöèÿ íà ïðåïàðàò â âèäå ðàçäðàæåíèÿ
ñëèçèñòîé âëàãàëèùà è/èëè ïîëîâîãî ÷ëåíà.
Ïpîòèâîïîêàçàíèÿ
Àíàòîìè÷åñêèå îñîáåííîñòè, çàòðóäíÿþùèå ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Âîçìîæíî èñïîëüçîâàíèå ïðåïàðàòà êàê îòäåëüíî, òàê è â ñî÷åòàíèè ñ
ïðåçåðâàòèâîì. Íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîèçâîäèòü òóàëåò âëàãàëèùà â òå÷åíèå 6
÷àñîâ ïîñëå êîèòóñà âî èçáåæàíèå ïîòåðè êîíòðàöåïòèâíîãî ýôôåêòà.
Ïðîèçâîäèòåëü: ÌERZ+Co (Ãåðìàíèÿ)
Ïî ìàòåðèàëàì Ñïðàâî÷íèêà Âèäàëü "Ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû â Ðîññèè"
ÂÎÏÐÎÑÛ È ÎÒÂÅÒÛ
* Ó íàñ ïàðà âîïðîñîâ.
Ïåðâàÿ ïðîáëåìà ñâÿçàíà ñ èñïîëüçîâàíèåì âíóòðèìàòî÷íûõ ñâå÷åé "Ïàòåíòåêñ
Îâàë" - âî-ïåðâûõ, âîçíèêàåò âîïðîñ, ìîãóò ëè îíè äàòü äîñòàòî÷íî íàäåæíóþ
çàùèòó îò áåðåìåííîñòè (ðàíîâàòî åùå äåòåé çàâîäèòü), âî-âòîðûõ, â
äîêóìåíòàöèè êàê ïîáî÷íûé ýôôåêò óêàçàíî "ïîÿâëåíèå îùóùåíèÿ òåïëîòû".
Îòêóäà òàêîé ýôôåêò è íå âðåäåí ëè îí? È åùå: à åùå ñâå÷è â ïðèðîäå
ñóùåñòâóþò? À òî ìû âèäåëè òîëüêî íåêèé "Ñòåðèëèí" (èëè ÷òî-òî ïîõîæåå), íî
óæ áîëüíî íàçâàíèå ñòðàøíîå, äà è äîðîãîâàò - ñòîèò êàê è "..Îâàë", òîëüêî
âìåñòî 12 âñåãî 5 ñâå÷åê...
Î÷åâèäíî, òåïëî âûäåëÿåòñÿ â ïðîöåññå ðàñòâîðåíèÿ ñâå÷è (òîëüêî íå
âíóòðèìàòî÷íîé, à âàãèíàëüíîé). Êðîìå Ïàòåíòåêñà ñóùåñòâóþò äàâíî èçâåñòíûå
è ïðîâåðåííûå âëàãàëèùíûå òàáëåòêè Ôàðìàòåêñ è êðåì Ôàðìàòåêñ. Íî ñòîÿò îíè
ïðèìåðíî ñòîëüêî æå, ñêîëüêî Ïàòåíòåêñ. Â ñîâåòñêèå âðåìåíà íàøà
ïðîìûøëåííîñòü âûïóñêàëà ãîðàçäî áîëåå äåøåâûå ñâå÷è Òðàöåïòèí,
Êîíòðàöåïòèí-Ò è äðóãèå. Íî ÿ èõ äàâíî íå âèäåë â àïòåêàõ. Âñå õèìè÷åñêèå
êîíòðàöåïòèâû îáåñïå÷èâàþò ïðèìåðíî îäèíàêîâûé ïðîöåíò ïðåäîõðàíåíèÿ -
îêîëî 75 - 80.
ÏÎÑÒÈÍÎÐ (POSTINOR)
Ñîñòàâ è ôîðìà âûïóñêà
Òàáëåòêè ñî çíàêîì "inor" íà îäíîé ñòîðîíå: â óïàêîâêå 6 øò.
1 òàá. - ëåâîíîðãåñòðåë 750 ìêã
Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå
Ïîñòêîèòàëüíûé ãîðìîíàëüíûé ïðîòèâîçà÷àòî÷íûé ïðåïàðàò.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò 2-7 ÷àñîâ. Ïðîíèêàåò â ãðóäíîå ìîëîêî.
Ïîêàçàíèÿ
Ïðåäóïðåæäåíèå áåðåìåííîñòè ó æåíùèí, êîòîðûå èìåþò ðåäêèå ïîëîâûå ñíîøåíèÿ
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ
1 òàáëåòêó Ïîñòèíîðà ïðèíèìàþò ñðàçó æå ïîñëå ïîëîâîãî ñíîøåíèÿ. Ïðè
ìíîãîêðàòíûõ ïîëîâûõ àêòàõ ÷åðåç 8 ÷àñîâ ïîñëå ïåðâîé äîïîëíèòåëüíî
ïðèíèìàþò åùå 1 òàáëåòêó Ïîñòèíîðà
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
* Ñî ñòîðîíû ÆÊÒ: òîøíîòà.
* Ñî ñòîðîíû ãèíåêîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà: ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîå êðîâîòå÷åíèå.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
* çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè è æåë÷íûõ ïóòåé;
* æåëòóõà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, â òîì ÷èñëå â àíàìíåçå.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ïðè èñïîëüçîâàíèè Ïîñòèíîðà ñëåäóåò ïðèíèìàòü íå áîëåå 4 òàáëåòîê â ìåñÿö.
Äëÿ óìåíüøåíèÿ êðîâîòå÷åíèÿ, êîòîðîå ìîæåò âîçíèêàòü ÷åðåç 2-3 äíÿ ïîñëå
îòìåíû ïðåïàðàòà, íàçíà÷àþò àñêîðáèíîâóþ êèñëîòó è ðóòîçèä.  ñëó÷àå áîëåå
îáøèðíîãî êðîâîòå÷åíèÿ ïåðåä ïîâòîðíûì ïðèìåíåíèåì Ïîñòèíîðà òðåáóåòñÿ
ãèíåêîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå.
Ïåðåäîçèðîâêà
Âîçìîæíî óñèëåíèå îïèñàííûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ
Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå
Ýôôåêò Ïîñòèíîðà óìåíüøàþò ðèôàìïèöèí, àìïèöèëëèí, òåòðàöèêëèí.
Ïðîèçâîäèòåëü: GEDEON RICHTER (Âåíãðèÿ).
Ïî ìàòåðèàëàì Ñïðàâî÷íèêà Âèäàëü "Ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû â Ðîññèè"
ÐÅÃÓËÎÍ (REGULON)
Ñîñòàâ è ôîðìà âûïóñêà
1 òàáëåòêà ñîäåðæèò 0,03àìã ýòèíèëýñòðàäèîëà è 0,15àìã äåçîãåñòðåëà.
Óïàêîâêà: 1 áëèñòåð ïî 21 òàáëåòêå,3 áëèñòåðà ïî 21 òàáëåòêå.
Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå
Ìîíîôàçíûé îðàëüíûé êîíòðàöåïòèâíûé ïðåïàðàò, ñîäåðæàùèé êîìáèíàöèþ
ýñòðîãåíà è ãåñòàãåíà.
Ïðåïàðàò ñîäåðæèò ñèíòåòè÷åñêèé ãåñòàãåííûé è ýñòðîãåííûé êîìïîíåíòû,
êîòîðûå áîëåå àêòèâíû, ÷åì íàòóðàëüíûå ïîëîâûå ãîðìîíû. Äåéñòâèå
îñóùåñòâëÿåòñÿ, ïðåæäå âñåãî, ïóòåì ïðåäóïðåæäåíèÿ âûäåëåíèÿ
ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùåãî è ëþòåèíèçèðóþùåãî ãîðìîíîâ, ÷òî ïðåïÿòñòâóåò
ïðîöåññó îâóëÿöèè. Ýôôåêò óñèëèâàåòñÿ çà ñ÷åò ïîâûøåíèÿ âÿçêîñòè
öåðâèêàëüíîé ñëèçè, ÷òî çàòðóäíÿåò ïðîíèêíîâåíèå ñïåðìàòîçîèäîâ â ïîëîñòü
ìàòêè.
Ðåãóëîí îòíîñèòñÿ ê ñîâðåìåííûì íèçêîäîçèðîâàííûì êîíòðàöåïòèâíûì
ïðåïàðàòàì, ñîäåðæàùèì ãåñòàãåí lll ïîêîëåíèÿ. Ðåãóëîí íå îêàçûâàåò
íåáëàãîïðèÿòíîãî âîçäåéñòâèÿ íà óãëåâîäíûé è ëèïèäíûé îáìåíû, ÷òî
îáåñïå÷èâàåò ìèíèìàëüíîå êîëè÷åñòâî ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ è õîðîøóþ
ïåðåíîñèìîñòü ïðè ïðàâèëüíîì ïðèåìå.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Ýòèíèëýñòðàäèîë è äåçîãåñòðåë áûñòðî è ïî÷òè ïîëíîñòüþ âñàñûâàþòñÿ â
âåðõíèõ îòäåëàõ òîíêîãî êèøå÷íèêà. Äëÿ ýòèíèëýñòðàäèîëà õàðàêòåðíû
ïðåñèñòåìíûé ìåòàáîëèçì è ýíòåðîãåïàòè÷åñêàÿ öèðêóëÿöèÿ. Äåçîãåñòðåë
ìåòàáîëèçèðóåòñÿ ñ îáðàçîâàíèåì 3-êåòî-äåçîãåñòðåëà, äðóãèå ìåòàáîëèòû
ôàðìàêîëîãè÷åñêè íåàêòèâíû. Îáà êîìïîíåíòà èìåþò âûñîêóþ (áîëåå 90%) ñâÿçü
ñ áåëêàìè ïëàçìû. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç
1,0-1,5 ÷àñà. Õîðîøî ðàñïðåäåëÿþòñÿ ïî îðãàíàì è òêàíÿì, ýòèíèëýñòðàäèîë
íàêàïëèâàåòñÿ â æèðîâîé òêàíè. Îêîëî 10% îò äîçû ïðîíèêàåò â ãðóäíîå
ìîëîêî. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò â ñðåäíåì 24 ÷àñà äëÿ
ýòèíèëýñòðàäèîëà è ïðèáëèçèòåëüíî 31 ÷àñ äëÿ äåçîãåñòðåëà.. Ýòèíèëýñòðàäèîë
ýëèìèíèðóåòñÿ íà 40% ïî÷êàìè â âèäå ìåòàáîëèòîâ, íà 60% - ïå÷åíüþ.
Ïîêàçàíèÿ
* Îðàëüíàÿ êîíòðàöåïöèÿ (ïðåïàðàò ïåðâîãî âûáîðà).
* Ôóíêöèîíàëüíûå ðàññòðîéñòâà ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, äèñìåíîðåÿ,
ïðåäìåíñòðóàëüíûé ñèíäðîì, äèñôóíêöèîíàëüíûå ìàòî÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ.
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ
Íà÷èíàòü ïðèåì Ðåãóëîíà ñëåäóåò â ïåðâûé äåíü ìåíñòðóàöèè. Ïðèíèìàþò ïî 1
òàáëåòêå â îäíî è òî æå âðåìÿ â òå÷åíèå 21 äíÿ, çàòåì ñëåäóåò 7-äíåâíûé
ïåðåðûâ, âî âðåìÿ êîòîðîãî ïðîèñõîäèò ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîå êðîâîòå÷åíèå. Íà
8-é äåíü íåîáõîäèìî íà÷àòü ïðèåì òàáëåòîê èç ñëåäóþùåé óïàêîâêè (äàæå åñëè
êðîâîòå÷åíèå åùå íå ïðåêðàòèëîñü). Äëÿ îáëåã÷åíèÿ ïðèåìà íà óïàêîâêå óêàçàí
íîìåð è ñòðåëêà.
Êóðñû ïðèåìà ïðåïàðàòà ïðîâîäÿò äëèòåëüíî, â òå÷åíèå òîãî ïåðèîäà âðåìåíè,
ïîêà æåëàòåëüíî ïðåäîòâðàùåíèå áåðåìåííîñòè.  ñëó÷àå ðåãóëÿðíîãî ïðèåìà
ïðåïàðàòà êîíòðàöåïòèâíîå äåéñòâèå ñîõðàíÿåòñÿ è íà âðåìÿ 7-äíåâíîãî
ïåðåðûâà â åãî ïðèåìå.
Ïðè ïåðåõîäå ê Ðåãóëîíó ïîñëå äðóãîãî îðàëüíîãî êîíòðàöåïòèâà ïðèìåíÿåòñÿ
àíàëîãè÷íàÿ ñõåìà.
Ïîñëå ðîäîâ íåêîðìÿùèì æåíùèíàì ïðåïàðàò ìîæíî íàçíà÷èòü ÷åðåç 21 äåíü,
ïðîäîëæàþùèì êîðìèòü ãðóäüþ âîçìîæíî íàçíà÷åíèå ïðåïàðàòà, íà÷èíàÿ ñ 6-ãî
ìåñÿöà. Ïîñëå àáîðòà ïðèåì ïðåïàðàòà ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü ñðàçó èëè íà
âòîðîé äåíü ïîñëå îïåðàöèè.
Åñëè ìåæäó ïðèåìîì òàáëåòîê ïðîøëî áîëüøå 36 ÷àñîâ - ýòî ñ÷èòàåòñÿ
ïðîïóñêîì òàáëåòêè, íàäåæíîñòü êîíòðàöåïöèè â ýòîì öèêëå íå ãàðàíòèðóåòñÿ.
Ïðè ïðîïóñêå îäíîé òàáëåòêè íà ïåðâîé èëè âòîðîé íåäåëè öèêëà, íåîáõîäèìî
ïðèíÿòü 2 òàáëåòêè â ñëåäóþùèé äåíü è çàòåì ïðîäîëæèòü ðåãóëÿðíûé ïðèåì.
Ïðè ïðîïóñêå äâóõ òàáëåòîê ïîäðÿä íà ïåðâîé èëè âòîðîé íåäåëè öèêëà,
íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü ïî 2 òàáëåòêè â ïîñëåäóþùèå 2 äíÿ, çàòåì ïðîäîëæèòü
ðåãóëÿðíûé ïðèåì, èñïîëüçóÿ äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû êîíòðàöåïöèè äî êîíöà
öèêëà. Ïðè ïðîïóñêå òàáëåòêè íà òðåòüåé íåäåëè öèêëà äîïîëíèòåëüíî ê
ïåðå÷èñëåííûì ìåðàì - íå äåëàåòñÿ 7-äíåâíûé ïåðåðûâ. Âàæíî ïîìíèòü, ÷òî â
ñâÿçè ñ ìèíèìàëüíîé äîçîé ýñòðîãåíà ïîâûøàåòñÿ ðèñê îâóëÿöèè è/èëè
êðîâÿíèñòûõ âûäåëåíèé ïðè ïðîïóñêå ïðèåìà òàáëåòêè.
 ëå÷åáíûõ öåëÿõ ïðåïàðàò äîçèðóþò èíäèâèäóàëüíî.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
Ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ âîçíèêàþò î÷åíü ðåäêî. Ìîãóò èìåòü ìåñòî òîøíîòà, ðâîòà,
ãîëîâíàÿ áîëü, íàïðÿæåííîñòü ìîëî÷íûõ æåëåç, èçìåíåíèå âåñà òåëà è ëèáèäî,
ïîäàâëåííîå íàñòðîåíèå, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ äèñêîìôîðò ïðè íîøåíèè
êîíòàêòíûõ ëèíç. Îäíàêî ýòè ÿâëåíèÿ, êàê ïðàâèëî, íîñÿò âðåìåííûé õàðàêòåð
è ïðîõîäÿò ñàìîñòîÿòåëüíî ÷åðåç 2-3 ìåñÿöà ïîñòîÿííîãî ïðèìåíåíèÿ. Ïðè
áîëåå äëèòåëüíîì ïðèåìå î÷åíü ðåäêî ìîãóò âîçíèêàòü ïèãìåíòíûå ïÿòíà íà
êîæå.
Î÷åíü ðåäêî îòìå÷àþòñÿ ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, òðîìáîçû è
òðîìáîýìáîëèè ðàçëè÷íîé ëîêàëèçàöèè, çàáîëåâàíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ, æåëòóõà,
êîæíûå âûñûïàíèÿ, âûïàäåíèå âîëîñ, èçìåíåíèå âëàãàëèùíîé ñåêðåöèè, ìèêîç
âëàãàëèùà, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, äèàðåÿ.
Âåðîÿòíîñòü ïðîÿâëåíèÿ óêàçàííûõ ïîáî÷íûõ äåéñòâèé óâåëè÷èâàåòñÿ, ïðè
ïðèåìå ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ áåç êîíñóëüòàöèè ñî ñïåöèàëèñòàìè. Ðèñê
ïðîÿâëåíèÿ ïîáî÷íûõ äåéñòâèé ïðè ïðàâèëüíîì ïîäáîðå ïðåïàðàòîâ ìèíèìàëåí.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
* ñâåðõ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ñîñòàâíûì ÷àñòÿì ïðåïàðàòà
* áåðåìåííîñòü
* êîðìëåíèå ãðóäüþ
* òÿæåëîå çàáîëåâàíèå ïå÷åíè
* âðîæäåííûå ãèïåðáèëèðóáèíåìèè (ñèíäðîìû Æèëüáåðà, Äóáèíà-Äæîíñîíà è
Ðîòîðà)
* æåë÷åêàìåííàÿ áîëåçíü
* õîëåöèñòèò
* õðîíè÷åñêèé êîëèò
* íàëè÷èå èëè óêàçàíèå â àíàìíåçå íà òÿæåëûå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå è
öåðåáðîâàñêóëÿðíûå èçìåíåíèÿ
* òðîìáîýìáîëèè è ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê íèì
* îïóõîëè ïå÷åíè
* çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè, ïðåæäå âñåãî ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû èëè ýíäîìåòðèÿ
* ãèïåðëèïîïðîòåèäåìèè
* òÿæåëàÿ ãèïåðòîíèÿ
* òÿæåëûé ñàõàðíûé äèàáåò ñ ñîñóäèñòûìè îñëîæíåíèÿìè
* ñåðïîâèäíîêëåòî÷íàÿ àíåìèÿ
* õðîíè÷åñêàÿ ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ
* âëàãàëèùíîå êðîâîòå÷åíèå íåèçâåñòíîé ýòèîëîãèè
* ìèãðåíü
* îòîñêëåðîç
* èäèîïàòè÷åñêàÿ æåëòóõà áåðåìåííûõ â àíàìíåçå
* òÿæåëûé êîæíûé çóä èëè ãåðïåñ áåðåìåííûõ.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ïåðåä íà÷àëîì ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ïðîâåñòè îáùåìåäèöèíñêîå è
ãèíåêîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå (ïðåæäå âñåãî èçìåðåíèå àðòåðèàëüíîãî
äàâëåíèÿ, îïðåäåëåíèå óðîâíÿ ñàõàðà â êðîâè, èññëåäîâàíèå ôóíêöèé ïå÷åíè,
îáñëåäîâàíèå ìîëî÷íûõ æåëåç, öèòîëîãè÷åñêèé àíàëèç öåðâèêàëüíîãî ìàçêà) äëÿ
èñêëþ÷åíèÿ ñâÿçàííûõ ñ ðèñêîì çàáîëåâàíèé è áåðåìåííîñòè.
Äëÿ æåíùèí, â ñåìåéíîì àíàìíåçå êîòîðûõ âñòðå÷àëèñü òðîìáîýìáîëè÷åñêèå
çàáîëåâàíèÿ â ìîëîäîì âîçðàñòå èëè íàðóøåíèÿ ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè,
ïðèìåíåíèå Ðåãóëîíà íå ðåêîìåíäóåòñÿ.
Îñîáàÿ îñòîðîæíîñòü òðåáóåòñÿ ïðè íàëè÷èè ñàõàðíîãî äèàáåòà, çàáîëåâàíèé
ñåðäöà íåèøåìè÷åñêîé ýòèîëîãèè, ãèïåðòîíèè, íàðóøåíèÿ ôóíêöèé ïî÷åê,
òðîìáîôëåáèòà, îòîñêëåðîçà, ðàññåÿííîãî ñêëåðîçà, ýïèëåïñèè, ìàëîé õîðåè,
èíòåðìèòòèðóþùåé ïîðôèðèè, ñêðûòîé òåòàíèè, áðîíõèàëüíîé àñòìû,.
Âî âðåìÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà òðåáóåòñÿ ìåäèöèíñêèé êîíòðîëü íå ðåæå, ÷åì
êàæäûå 6 ìåñÿöåâ.
Ïîñëå ïåðåíåñåííîãî âèðóñíîãî ãåïàòèòà ïðèìåíåíèå îðàëüíîé êîíòðàöåïöèè
äîïóñêàåòñÿ íå ðàíåå, ÷åì ÷åðåç 6 ìåñÿöåâ, ïðè óñëîâèè íîðìàëèçàöèè
ïå÷åíî÷íûõ ôóíêöèé.
Íà ôîíå äëèòåëüíîãî (áîëåå 8 ëåò) íåïðåðûâíîãî ïðèìåíåíèÿ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ
î÷åíü ðåäêî íàáëþäàëèñü äîáðîêà÷åñòâåííûå, êðàéíå ðåäêî - çëîêà÷åñòâåííûå
îïóõîëè ïå÷åíè. Ïðè ïîÿâëåíèè ðåçêîé áîëè â âåðõíåé ÷àñòè æèâîòà,
ãåïàòîìåãàëèè è ïðèçíàêîâ èíòðààáäîìèíàëüíîãî êðîâîèçëèÿíèÿ ìîæåò ïîÿâèòüñÿ
ïîäîçðåíèå íà íàëè÷èå îïóõîëè ïå÷åíè.  ýòîì ñëó÷àå ïðèåì ïðåïàðàòà ñëåäóåò
ïðåêðàòèòü äî âûÿñíåíèÿ èõ ïðè÷èíû.
Ïðè íàðóøåíèÿõ ïå÷åíî÷íûõ ôóíêöèé â õîäå ïðèåìà ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî
êîíòðîëèðîâàòü ñîñòîÿíèå ó òåðàïåâòà êàæäûå 2-3 ìåñÿöà.
Ïðè îòñóòñòâèè ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîãî êðîâîòå÷åíèÿ ïðîäîëæåíèå ïðèåìà
äîïóñêàåòñÿ òîëüêî ïîñëå èñêëþ÷åíèÿ íàëè÷èÿ áåðåìåííîñòè.
Ïðè ïîÿâëåíèè ìåæìåíñòðóàëüíûõ êðîâîòå÷åíèé, îñîáåííî â ïåðâûå 2-3 ìåñÿöà,
ñëåäóåò ïðîäîëæàòü ïðèåì Ðåãóëîíà, òàê êàê â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ýòè
êðîâîòå÷åíèÿ ïðåêðàùàþòñÿ ñïîíòàííî. Åñëè ìåæìåíñòðóàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ íå
èñ÷åçàþò èëè ïîâòîðÿþòñÿ, òðåáóåòñÿ ìåäèöèíñêîå îáñëåäîâàíèå äëÿ èñêëþ÷åíèÿ
ïàòîëîãèè âíóòðåííèõ îðãàíîâ.
 ñëó÷àå ðâîòû èëè ïîíîñà ïðèåì òàáëåòîê ñëåäóåò ïðîäîëæàòü, íî
ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíèòü äîïîëíèòåëüíî äðóãîé, ìåõàíè÷åñêèé ìåòîä
êîíòðàöåïöèè.
Ó æåíùèí, ïðèíèìàþùèõ îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâíûå ïðåïàðàòû, ñîäåðæàùèå
ýñòðîãåíû, ìîæåò óâåëè÷èòüñÿ âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ òðîìáîýìáîëèé ðàçëè÷íîé
ëîêàëèçàöèè. Ýòîò ðèñê ïîâûøàåòñÿ ñ âîçðàñòîì, ãëàâíûì îáðàçîì ó êóðÿùèõ. Â
ñâÿçè ñ ýòèì æåíùèíàì ñòàðøå 30 ëåò, ïðèíèìàþùèì îðàëüíûé êîíòðàöåïòèâ,
ðåêîìåíäóåòñÿ ïîëíîñòüþ îòêàçàòüñÿ îò êóðåíèÿ.
Åñëè æåíùèíà ïëàíèðóåò áåðåìåííîñòü, ïðèåì ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü
íå ìåíåå, ÷åì çà òðè ìåñÿöà äî ïðåäïîëàãàåìîãî ñðîêà çà÷àòèÿ.
Íåìåäëåííî ñëåäóåò ïðåêðàòèòü ïðèåì Ðåãóëîíà:
* â ñëó÷àå âïåðâûå âîçíèêøåé èëè óñèëèâàþùåéñÿ ìèãðåíåïîäîáíîé,
íåîáû÷íî ñèëüíîé ãîëîâíîé áîëè, ïðè îñòðîì óõóäøåíèè çðåíèÿ, ïðè
ïîäîçðåíèè íà òðîìáîç èëè èíôàðêò ìîçãà;
* ïðè ðåçêîì ïîâûøåíèè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ïðè ðàçâèòèè æåëòóõè èëè
ãåïàòèòà áåç æåëòóõè, ïðè âîçíèêíîâåíèè ãåíåðàëèçîâàííîãî çóäà, ïðè
âîçíèêíîâåíèè èëè ó÷àùåíèè ýïèëåïòè÷åñêèõ ïðèïàäêîâ;
* ïðè ïëàíèðóåìîé îïåðàöèè (çà 6 íåäåëü äî îïåðàöèè), ïðè äëèòåëüíîé
èììîáèëèçàöèè (íàïðèìåð, ïîñëå òðàâì).
Áåðåìåííîñòü è ëàêòàöèÿ
Ïðèåì îðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ, êîòîðûé ïðåäøåñòâîâàë áåðåìåííîñòè, íå
óâåëè÷èâàåò ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ðàçëè÷íûõ äåôåêòîâ ïëîäà. Íåóìûøëåííîå
èñïîëüçîâàíèå ãîðìîíàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ â ðàííèå ñðîêè áåðåìåííîñòè íå
îêàçûâàåò òåðàòîãåííîãî èëè ìóòàãåííîãî ýôôåêòà, íå âëèÿåò íà ïîë ïëîäà. Â
òî æå âðåìÿ ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî ïî êëàññèôèêàöèè FDA ýñòðîãåíû è ãåñòàãåíû
ïî ñòåïåíè ðèñêà ïðè áåðåìåííîñòè îòíîñÿòñÿ ê êàòåãîðèè Õ. Âîçìîæíûé ðèñê,
ñâÿçàííûé ñ ïðèåìîì ãîðìîíàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ, â ýòîì ñëó÷àå çíà÷èòåëüíî
ïðåâûøàåò ïîëüçó; ïðè óñòàíîâëåííîé áåðåìåííîñòè è ïðè ïîäîçðåíèè íà íå�
ñëåäóåò îòìåíèòü ñòåðîèäíûå ãîðìîíû.
Êîìáèíèðîâàííûå îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû ïîäàâëÿþò ëàêòàöèþ, ïîýòîìó íå
ÿâëÿþòñÿ êîíòðàöåïòèâíûì âûáîðîì ïðè êîðìëåíèè ãðóäüþ. Íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî
àêòèâíûõ âåùåñòâ ìîæåò âûäåëÿòüñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì.
Õðàíåíèå
Ïðè òåìïåðàòóðå 15-30àˆC, â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.
Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå
Ðåãóëîí ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ â ñî÷åòàíèè:
* ñ èíäóêòîðàìè ïå÷åíî÷íîãî ìèêðîñîìàëüíîãî îêèñëåíèÿ, òàêèìè êàê
ðèôàìïèöèí, ïðîèçâîäíûå ôåíîáàðáèòàëà, ïðîòèâîñóäîðîæíûå ïðåïàðàòû
(ôåíèòîèí, êàðáàìàçåïèí), äèãèäðîýðãîòàìèí, íåêîòîðûå òðàíêâèëèçàòîðû,
ôåíèëáóòàçîí, êåòîíàçîë, à òàêæå ñ àíòèáèîòèêàìè øèðîêîãî ñïåêòðà
äåéñòâèÿ (òåòðàöèêëèí, õëîðàìôåíèêîë, àìïèöèëëèí, íåîìèöèí) èç-çà
âûñîêîãî ðèñêà óìåíüøåíèÿ êîíòðàöåïòèâíîãî ýôôåêòà Ðåãóëîíà.
* ñ àíòèêîàãóëÿíòàìè ïðîèçâîäíûìè êóìàðèíà èëè èíäàíäèîíà (ìîæåò
âîçíèêíóòü íåîáõîäèìîñòü êîíòðîëÿ ïðîòðîìáèíîâîãî âðåìåíè è èçìåíåíèÿ
äîçû àíòèêîàãóëÿíòà);
* ñ òðèöèêëè÷åñêèìè àíòèäåïðåññàíòàìè, ìàïðîòèëèíîì; áåòà-áëîêàòîðàìè
(ìîæåò óâåëè÷èâàòüñÿ áèîäîñòóïíîñòü è â ñâÿçè ñ ýòèì òîêñè÷íîñòü ýòèõ
ïðåïàðàòîâ);
* ñ îðàëüíûìè àíòèäèàáåòè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè, èíñóëèíîì (ìîæåò
âîçíèêíóòü íåîáõîäèìîñòü èçìåíåíèÿ èõ äîçû);
* ñ áðîìîêðèïòèíîì (ñíèæåíèå ýôôåêòèâíîñòè);
* ñ ãåïàòîòîêñè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè, ïðåæäå âñåãî ñ äàíòðîëåíîì (ðèñê
óñèëåíèÿ ãåïàòîòîêñè÷íîñòè, îñîáåííî ó æåíùèí ñòàðøå 35 ëåò).
Ïðîèçâîäèòåëü: GEDEON RICHTER (Âåíãðèÿ).
Îïèñàíèå ïðåäîñòàâëåíî ôèðìîé-ïðîèçâîäèòåëåì
ÐÈÃÅÂÈÄÎÍ (RIGEVIDON)
Ñîñòàâ è ôîðìà âûïóñêà
Òàáëåòêè ñ ìàðêèðîâêîé "10" íà îäíîé ñòîðîíå: 3 íàáîðà â óïàêîâêå ïî 21
òàáëåòêå
1 òàá.- ëåâîíîðãåñòðåë 150 ìêã; ýòèíèëýñòðàäèîë 30 ìêã à
Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå
Ãîðìîíàëüíûé ïåðîðàëüíûé êîíòðàöåïòèâ. Ñîñòîèò èç 2-õ êîìïîíåíòîâ -
ãåñòàãåíà (ëåâîíîðãåñòðåë) è ýñòðîãåíà (ýòèíèëýñòðàäèîë). Òîðìîçèò
îâóëÿöèþ, ïðåäîòâðàùàÿ íåæåëàòåëüíóþ áåðåìåííîñòü.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò 2-7 ÷.
Ïðåïàðàò ñïîñîáåí ïðîíèêàòü â ãðóäíîå ìîëîêî.
Ïîêàçàíèÿ
* ïðåäóïðåæäåíèå áåðåìåííîñòè;
* äèñìåíîðåÿ;
* ôóíêöèîíàëüíûå ðàññòðîéñòâà ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà.
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ
Ñ êîíòðàöåïòèâíîé öåëüþ íà÷èíàòü ïðèåì Ðèãåâèäîíà ñëåäóåò â ïåðâûé äåíü
ìåíñòðóàöèè. Ïðèíèìàþò ïî 1 òàáëåòêå â îäíî è òî æå âðåìÿ â òå÷åíèå 21 äíÿ,
çàòåì ñëåäóåò 7-äíåâíûé ïåðåðûâ, âî âðåìÿ êîòîðîãî ïðîèñõîäèò
ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîå êðîâîòå÷åíèå. Íà 8-é äåíü íåîáõîäèìî íà÷àòü ïðèåì
òàáëåòîê èç ñëåäóþùåé óïàêîâêè (äàæå åñëè êðîâîòå÷åíèå åùå íå
ïðåêðàòèëîñü). Äëÿ îáëåã÷åíèÿ ïðèåìà íà óïàêîâêå óêàçàí íîìåð è ñòðåëêà.
Êóðñû ïðèåìà ïðåïàðàòà ïðîâîäÿò äëèòåëüíî, â òå÷åíèå òîãî ïåðèîäà âðåìåíè,
ïîêà æåëàòåëüíî ïðåäîòâðàùåíèå áåðåìåííîñòè.  ñëó÷àå ðåãóëÿðíîãî ïðèåìà
ïðåïàðàòà êîíòðàöåïòèâíîå äåéñòâèå ñîõðàíÿåòñÿ è íà âðåìÿ 7-äíåâíîãî
ïåðåðûâà â åãî ïðèåìå.
Ïðè ïåðåõîäå ê Ðèãåâèäîíó ïîñëå äðóãîãî îðàëüíîãî êîíòðàöåïòèâà ïðèìåíÿåòñÿ
àíàëîãè÷íàÿ ñõåìà.
Ïîñëå ðîäîâ íåêîðìÿùèì æåíùèíàì ïðåïàðàò ìîæíî íàçíà÷èòü ÷åðåç 21 äåíü,
ïðîäîëæàþùèì êîðìèòü ãðóäüþ âîçìîæíî íàçíà÷åíèå ïðåïàðàòà, íà÷èíàÿ ñ 6-ãî
ìåñÿöà. Ïîñëå àáîðòà ïðèåì ïðåïàðàòà ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü ñðàçó èëè íà
âòîðîé äåíü ïîñëå îïåðàöèè.
Åñëè ìåæäó ïðèåìîì òàáëåòîê ïðîøëî áîëüøå 36 ÷àñîâ - ýòî ñ÷èòàåòñÿ
ïðîïóñêîì òàáëåòêè, íàäåæíîñòü êîíòðàöåïöèè â ýòîì öèêëå íå ãàðàíòèðóåòñÿ.
Ïðè ïðîïóñêå îäíîé òàáëåòêè íà ïåðâîé èëè âòîðîé íåäåëè öèêëà, íåîáõîäèìî
ïðèíÿòü 2 òàáëåòêè â ñëåäóþùèé äåíü è çàòåì ïðîäîëæèòü ðåãóëÿðíûé ïðèåì.
Ïðè ïðîïóñêå äâóõ òàáëåòîê ïîäðÿä íà ïåðâîé èëè âòîðîé íåäåëè öèêëà,
íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü ïî 2 òàáëåòêè â ïîñëåäóþùèå 2 äíÿ, çàòåì ïðîäîëæèòü
ðåãóëÿðíûé ïðèåì, èñïîëüçóÿ äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû êîíòðàöåïöèè äî êîíöà
öèêëà. Ïðè ïðîïóñêå òàáëåòêè íà òðåòüåé íåäåëè öèêëà äîïîëíèòåëüíî ê
ïåðå÷èñëåííûì ìåðàì - íå äåëàåòñÿ 7-äíåâíûé ïåðåðûâ. Âàæíî ïîìíèòü, ÷òî â
ñâÿçè ñ ìèíèìàëüíîé äîçîé ýñòðîãåíà ïîâûøàåòñÿ ðèñê îâóëÿöèè è/èëè
êðîâÿíèñòûõ âûäåëåíèé ïðè ïðîïóñêå ïðèåìà òàáëåòêè.
 ëå÷åáíûõ öåëÿõ ïðåïàðàò äîçèðóþò èíäèâèäóàëüíî.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
Ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ âîçíèêàþò î÷åíü ðåäêî. Ìîãóò èìåòü ìåñòî òîøíîòà, ðâîòà,
ãîëîâíàÿ áîëü, íàïðÿæåííîñòü ìîëî÷íûõ æåëåç, èçìåíåíèå âåñà òåëà è ëèáèäî,
ïîäàâëåííîå íàñòðîåíèå, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ äèñêîìôîðò ïðè íîøåíèè
êîíòàêòíûõ ëèíç.. Îäíàêî ýòè ÿâëåíèÿ, êàê ïðàâèëî, íîñÿò âðåìåííûé õàðàêòåð
è ïðîõîäÿò ñàìîñòîÿòåëüíî ÷åðåç 2-3 ìåñÿöà ïîñòîÿííîãî ïðèìåíåíèÿ. Ïðè
áîëåå äëèòåëüíîì ïðèåìå î÷åíü ðåäêî ìîãóò âîçíèêàòü ïèãìåíòíûå ïÿòíà íà
êîæå. Î÷åíü ðåäêî îòìå÷àþòñÿ ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, òðîìáîçû è
òðîìáîýìáîëèè ðàçëè÷íîé ëîêàëèçàöèè, çàáîëåâàíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ, æåëòóõà,
êîæíûå âûñûïàíèÿ, âûïàäåíèå âîëîñ, èçìåíåíèå âëàãàëèùíîé ñåêðåöèè, ìèêîç
âëàãàëèùà, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, äèàðåÿ.
Âåðîÿòíîñòü ïðîÿâëåíèÿ óêàçàííûõ ïîáî÷íûõ äåéñòâèé óâåëè÷èâàåòñÿ, ïðè
ïðèåìå ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ áåç êîíñóëüòàöèè ñî ñïåöèàëèñòàìè. Ðèñê
ïðîÿâëåíèÿ ïîáî÷íûõ äåéñòâèé ïðè ïðàâèëüíîì ïîäáîðå ïðåïàðàòîâ ìèíèìàëåí.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
Ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ âîçíèêàþò î÷åíü ðåäêî. Ìîãóò èìåòü ìåñòî òîøíîòà, ðâîòà,
ãîëîâíàÿ áîëü, íàïðÿæåííîñòü ìîëî÷íûõ æåëåç, èçìåíåíèå âåñà òåëà è ëèáèäî,
ïîäàâëåííîå íàñòðîåíèå, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ äèñêîìôîðò ïðè íîøåíèè
êîíòàêòíûõ ëèíç.. Îäíàêî ýòè ÿâëåíèÿ, êàê ïðàâèëî, íîñÿò âðåìåííûé õàðàêòåð
è ïðîõîäÿò ñàìîñòîÿòåëüíî ÷åðåç 2-3 ìåñÿöà ïîñòîÿííîãî ïðèìåíåíèÿ. Ïðè
áîëåå äëèòåëüíîì ïðèåìå î÷åíü ðåäêî ìîãóò âîçíèêàòü ïèãìåíòíûå ïÿòíà íà
êîæå. Î÷åíü ðåäêî îòìå÷àþòñÿ ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, òðîìáîçû è
òðîìáîýìáîëèè ðàçëè÷íîé ëîêàëèçàöèè, çàáîëåâàíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ, æåëòóõà,
êîæíûå âûñûïàíèÿ, âûïàäåíèå âîëîñ, èçìåíåíèå âëàãàëèùíîé ñåêðåöèè, ìèêîç
âëàãàëèùà, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, äèàðåÿ.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ïåðåä íà÷àëîì ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ïðîâåñòè îáùåìåäèöèíñêîå è
ãèíåêîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå (ïðåæäå âñåãî èçìåðåíèå àðòåðèàëüíîãî
äàâëåíèÿ, îïðåäåëåíèå óðîâíÿ ñàõàðà â êðîâè, èññëåäîâàíèå ôóíêöèé ïå÷åíè,
îáñëåäîâàíèå ìîëî÷íûõ æåëåç, öèòîëîãè÷åñêèé àíàëèçöåðâèêàëüíîãî ìàçêà) äëÿ
èñêëþ÷åíèÿ ñâÿçàííûõ ñ ðèñêîì çàáîëåâàíèé è áåðåìåííîñòè.
Äëÿ æåíùèí, â ñåìåéíîì àíàìíåçå êîòîðûõ âñòðå÷àëèñü òðîìáîýìáîëè÷åñêèå
çàáîëåâàíèÿ â ìîëîäîì âîçðàñòå èëè íàðóøåíèÿ ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè,
ïðèìåíåíèå Ðèãåâèäîíà íå ðåêîìåíäóåòñÿ.
Îñîáàÿ îñòîðîæíîñòü òðåáóåòñÿ ïðè íàëè÷èè ñàõàðíîãî äèàáåòà, çàáîëåâàíèé
ñåðäöà íåèøåìè÷åñêîé ýòèîëîãèè, ãèïåðòîíèè, íàðóøåíèÿ ôóíêöèé ïî÷åê,
òðîìáîôëåáèòà, îòîñêëåðîçà, ðàññåÿííîãî ñêëåðîçà, ýïèëåïñèè, ìàëîé õîðåè,
èíòåðìèòòèðóþùåé ïîðôèðèè, ñêðûòîé òåòàíèè, áðîíõèàëüíîé àñòìû,.
Âî âðåìÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà òðåáóåòñÿ ìåäèöèíñêèé êîíòðîëü íå ðåæå, ÷åì
êàæäûå 6 ìåñÿöåâ.
Ïîñëå ïåðåíåñåííîãî âèðóñíîãî ãåïàòèòà ïðèìåíåíèå îðàëüíîé êîíòðàöåïöèè
äîïóñêàåòñÿ íå ðàíåå, ÷åì ÷åðåç 6 ìåñÿöåâ, ïðè óñëîâèè íîðìàëèçàöèè
ïå÷åíî÷íûõ ôóíêöèé.
Íà ôîíå äëèòåëüíîãî (áîëåå 8 ëåò) íåïðåðûâíîãî ïðèìåíåíèÿ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ
î÷åíü ðåäêî íàáëþäàëèñü äîáðîêà÷åñòâåííûå, êðàéíå ðåäêî - çëîêà÷åñòâåííûå
îïóõîëè ïå÷åíè. Ïðè ïîÿâëåíèè ðåçêîé áîëè â âåðõíåé ÷àñòè æèâîòà,
ãåïàòîìåãàëèè è ïðèçíàêîâ èíòðààáäîìèíàëüíîãî êðîâîèçëèÿíèÿ ìîæåò ïîÿâèòüñÿ
ïîäîçðåíèå íà íàëè÷èå îïóõîëè ïå÷åíè.  ýòîì ñëó÷àå ïðèåì ïðåïàðàòà ñëåäóåò
ïðåêðàòèòü äî âûÿñíåíèÿ èõ ïðè÷èíû.
Ïðè íàðóøåíèÿõ ïå÷åíî÷íûõ ôóíêöèé â õîäå ïðèåìà ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî
êîíòðîëèðîâàòü ñîñòîÿíèå ó òåðàïåâòà êàæäûå 2-3 ìåñÿöà.
Ïðè îòñóòñòâèè ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîãî êðîâîòå÷åíèÿ ïðîäîëæåíèå ïðèåìà
äîïóñêàåòñÿ òîëüêî ïîñëå èñêëþ÷åíèÿ íàëè÷èÿ áåðåìåííîñòè.
Ïðè ïîÿâëåíèè ìåæìåíñòðóàëüíûõ êðîâîòå÷åíèé, îñîáåííî â ïåðâûå 2-3 ìåñÿöà,
ñëåäóåò ïðîäîëæàòü ïðèåì Ðèãåâèäîíà, òàê êàê â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ýòè
êðîâîòå÷åíèÿ ïðåêðàùàþòñÿ ñïîíòàííî. Åñëè ìåæìåíñòðóàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ íå
èñ÷åçàþò èëè ïîâòîðÿþòñÿ, òðåáóåòñÿ ìåäèöèíñêîå îáñëåäîâàíèå äëÿ èñêëþ÷åíèÿ
ïàòîëîãèè âíóòðåííèõ îðãàíîâ.
 ñëó÷àå ðâîòû èëè ïîíîñà ïðèåì òàáëåòîê ñëåäóåò ïðîäîëæàòü, íî
ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíèòü äîïîëíèòåëüíî äðóãîé, ìåõàíè÷åñêèé ìåòîä
êîíòðàöåïöèè.
Ó æåíùèí, ïðèíèìàþùèõ îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâíûå ïðåïàðàòû, ñîäåðæàùèå
ýñòðîãåíû, ìîæåò óâåëè÷èòüñÿ âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ òðîìáîýìáîëèé ðàçëè÷íîé
ëîêàëèçàöèè. Ýòîò ðèñê ïîâûøàåòñÿ ñ âîçðàñòîì, ãëàâíûì îáðàçîì ó êóðÿùèõ. Â
ñâÿçè ñ ýòèì æåíùèíàì ñòàðøå 30 ëåò, ïðèíèìàþùèì îðàëüíûé êîíòðàöåïòèâ,
ðåêîìåíäóåòñÿ ïîëíîñòüþ îòêàçàòüñÿ îò êóðåíèÿ.
Åñëè æåíùèíà ïëàíèðóåò áåðåìåííîñòü, ïðèåì ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü
íå ìåíåå, ÷åì çà òðè ìåñÿöà äî ïðåäïîëàãàåìîãî ñðîêà çà÷àòèÿ.
Íåìåäëåííî ñëåäóåò ïðåêðàòèòü ïðèåì Ðèãåâèäîíà:
* â ñëó÷àå âïåðâûå âîçíèêøåé èëè óñèëèâàþùåéñÿ ìèãðåíåïîäîáíîé,
íåîáû÷íî ñèëüíîé ãîëîâíîé áîëè, ïðè îñòðîì óõóäøåíèè çðåíèÿ, ïðè
ïîäîçðåíèè íà òðîìáîç èëè èíôàðêò ìîçãà;
* ïðè ðåçêîì ïîâûøåíèè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ïðè ðàçâèòèè æåëòóõè èëè
ãåïàòèòà áåç æåëòóõè, ïðè âîçíèêíîâåíèè ãåíåðàëèçîâàííîãî çóäà, ïðè
âîçíèêíîâåíèè èëè ó÷àùåíèè ýïèëåïòè÷åñêèõ ïðèïàäêîâ;
* ïðè ïëàíèðóåìîé îïåðàöèè (çà 6 íåäåëü äî îïåðàöèè), ïðè äëèòåëüíîé
èììîáèëèçàöèè (íàïðèìåð, ïîñëå òðàâì).
Áåðåìåííîñòü è ëàêòàöèÿ
Ïðèåì îðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ, êîòîðûé ïðåäøåñòâîâàë áåðåìåííîñòè, íå
óâåëè÷èâàåò ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ðàçëè÷íûõ äåôåêòîâ ïëîäà. Íåóìûøëåííîå
èñïîëüçîâàíèå ãîðìîíàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ â ðàííèå ñðîêè áåðåìåííîñòè íå
îêàçûâàåò òåðàòîãåííîãî èëè ìóòàãåííîãî ýôôåêòà, íå âëèÿåò íà ïîë ïëîäà. Â
òî æå âðåìÿ ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî ïî êëàññèôèêàöèè FDA ýñòðîãåíû è ãåñòàãåíû
ïî ñòåïåíè ðèñêà ïðè áåðåìåííîñòè îòíîñÿòñÿ ê êàòåãîðèè Õ. Âîçìîæíûé ðèñê,
ñâÿçàííûé ñ ïðèåìîì ãîðìîíàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ, â ýòîì ñëó÷àå çíà÷èòåëüíî
ïðåâûøàåò ïîëüçó; ïðè óñòàíîâëåííîé áåðåìåííîñòè è ïðè ïîäîçðåíèè íà íå�
ñëåäóåò îòìåíèòü ñòåðîèäíûå ãîðìîíû.
Êîìáèíèðîâàííûå îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû ïîäàâëÿþò ëàêòàöèþ, ïîýòîìó íå
ÿâëÿþòñÿ êîíòðàöåïòèâíûì âûáîðîì ïðè êîðìëåíèè ãðóäüþ. Íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî
àêòèâíûõ âåùåñòâ ìîæåò âûäåëÿòüñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì.
Õðàíåíèå
Ïðè òåìïåðàòóðå 15-30àˆC, â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.
Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå
Ðèãåâèäîí ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ â ñî÷åòàíèè:
* ñ èíäóêòîðàìè ïå÷åíî÷íîãî ìèêðîñîìàëüíîãî îêèñëåíèÿ, òàêèìè êàê
ðèôàìïèöèí, ïðîèçâîäíûå ôåíîáàðáèòàëà, ïðîòèâîñóäîðîæíûå ïðåïàðàòû
(ôåíèòîèí, êàðáàìàçåïèí), äèãèäðîýðãîòàìèí, íåêîòîðûå òðàíêâèëèçàòîðû,
ôåíèëáóòàçîí, êåòîíàçîë, à òàêæå ñ àíòèáèîòèêàìè øèðîêîãî ñïåêòðà
äåéñòâèÿ (òåòðàöèêëèí, õëîðàìôåíèêîë, àìïèöèëëèí, íåîìèöèí) èç-çà
âûñîêîãî ðèñêà óìåíüøåíèÿ êîíòðàöåïòèâíîãî ýôôåêòà Ðèãåâèäîíà.
* ñ àíòèêîàãóëÿíòàìè ïðîèçâîäíûìè êóìàðèíà èëè èíäàíäèîíà (ìîæåò
âîçíèêíóòü íåîáõîäèìîñòü êîíòðîëÿ ïðîòðîìáèíîâîãî âðåìåíè è èçìåíåíèÿ
äîçû àíòèêîàãóëÿíòà);
* ñ òðèöèêëè÷åñêèìè àíòèäåïðåññàíòàìè, ìàïðîòèëèíîì; áåòà-áëîêàòîðàìè
(ìîæåò óâåëè÷èâàòüñÿ áèîäîñòóïíîñòü è â ñâÿçè ñ ýòèì òîêñè÷íîñòü ýòèõ
ïðåïàðàòîâ);
* ñ îðàëüíûìè àíòèäèàáåòè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè, èíñóëèíîì (ìîæåò
âîçíèêíóòü íåîáõîäèìîñòü èçìåíåíèÿ èõ äîçû);
* ñ áðîìîêðèïòèíîì (ñíèæåíèå ýôôåêòèâíîñòè);
* ñ ãåïàòîòîêñè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè, ïðåæäå âñåãî ñ äàíòðîëåíîì (ðèñê
óñèëåíèÿ ãåïàòîòîêñè÷íîñòè, îñîáåííî ó æåíùèí ñòàðøå 35 ëåò).
Ïðîèçâîäèòåëü: GEDEON RICHTER (Âåíãðèÿ).
Îïèñàíèå ïðåäîñòàâëåíî ôèðìîé-ïðîèçâîäèòåëåì
ÒÐÈ-ÐÅÃÎË (TRI-REGOL)
Ñîñòàâ è ôîðìà âûïóñêà
Ðîçîâûå äðàæå (6àøò.) ñîäåðæàò ïî 0,03àìã ýòèíèëýñòðàäèîëà è 0,05àìã
ëåâîíîðãåñòðåëà, áåëûå äðàæå (5àøò.) ñîäåðæàò ïî 0,04àìã ýòèíèëýñòðàäèîëà è
0,075àìã ëåâîíîðãåñòðåëà, äðàæå òåìíî-æåëòîãî öâåòà (10àøò.) ñîäåðæàò ïî
0,03àìã ýòèíèëýñòðàäèîëà è 0,125àìã ëåâîíîðãåñòðåëà.
Óïàêîâêà èç 28 äðàæå äîïîëíèòåëüíî âêëþ÷àåò 7 êîðè÷íåâûõ äðàæå, ñîäåðæàùèõ
ïî 76,05àìã ôóìàðàòà æåëåçà è âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà.
Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå
Òðåõôàçíûé îðàëüíûé êîíòðàöåïòèâíûé ïðåïàðàò, ñîäåðæàùèé êîìáèíàöèþ
ýñòðîãåíà è ãåñòàãåíà.
Ïðåïàðàò ñîäåðæèò ñèíòåòè÷åñêèé ãåñòàãåííûé è ýñòðîãåííûé êîìïîíåíòû,
êîòîðûå áîëåå àêòèâíû, ÷åì íàòóðàëüíûå ïîëîâûå ãîðìîíû. Äåéñòâèå
îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðåæäå âñåãî ïóòåì ïðåäóïðåæäåíèÿ âûäåëåíèÿ
ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùåãî è ëþòåèíèçèðóþùåãî ãîðìîíîâ, ÷òî ïðåïÿòñòâóåò
ïðîöåññó îâóëÿöèè. Ýôôåêò óñèëèâàåòñÿ çà ñ÷åò ïîâûøåíèÿ âÿçêîñòè
öåðâèêàëüíîé ñëèçè, ÷òî çàòðóäíÿåò ïðîíèêíîâåíèå ñïåðìàòîçîèäîâ â ïîëîñòü
ìàòêè.
 îòëè÷èå îò ìîíîôàçíûõ ïðåïàðàòîâ Òðè-Ðåãîë îáåñïå÷èâàåò íàèìåíüøåå
âìåøàòåëüñòâî â åñòåñòâåííûå öèêëè÷åñêèå ïðîöåññû ðåïðîäóêòèâíîé ñèñòåìû,
ñîäåðæèò ìåíüøóþ êóðñîâóþ äîçó ãåñòàãåííîãî êîìïîíåíòà, â ðåçóëüòàòå ÷åãî
óìåíüøàåòñÿ êîëè÷åñòâî ïîáî÷íûõ ðåàêöèé è óëó÷øàåòñÿ ïåðåíîñèìîñòü
ïðåïàðàòà.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Ýòèíèëýñòðàäèîë è ëåâîíîðãåñòðåë áûñòðî è ïîëíî âñàñûâàþòñÿ â âåðõíèõ
îòäåëàõ òîíêîãî êèøå÷íèêà. Äëÿ ýòèíèëýñòðàäèîëà õàðàêòåðíû ïðåñèñòåìíûé
ìåòàáîëèçì è ýíòåðîãåïàòè÷åñêàÿ öèðêóëÿöèÿ. Îáà êîìïîíåíòà èìåþò âûñîêóþ
(áîëåå 94%) ñâÿçü ñ áåëêàìè ïëàçìû. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â êðîâè
äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 0,5-1 ÷àñ. Õîðîøî ðàñïðåäåëÿþòñÿ ïî îðãàíàì è òêàíÿì,
ýòèíèëýñòðàäèîë íàêàïëèâàåòñÿ â æèðîâîé òêàíè. Îêîëî 10% îò äîçû ïðîíèêàåò
â ãðóäíîå ìîëîêî. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò â ñðåäíåì 24 ÷àñà.
Ýòèíèëýñòðàäèîë ýëèìèíèðóåòñÿ íà 40% ïî÷êàìè â âèäå ìåòàáîëèòîâ, íà 60% -
ïå÷åíüþ; ëåâîíîðãåñòðåë - íà 60% ïî÷êàìè è íà 40% - ïå÷åíüþ.
Ïîêàçàíèÿ
Îðàëüíàÿ êîíòðàöåïöèÿ (ïðåïàðàò ïåðâîãî âûáîðà). Ôóíêöèîíàëüíûå
ðàññòðîéñòâà ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, äèñìåíîðåÿ, ïðåäìåíñòðóàëüíûé ñèíäðîì.
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ
Ïðèíèìàòü ïî îäíîìó äðàæå â äåíü (â îäíî è òî æå âðåìÿ äíÿ), íà÷èíàÿ ñ
ïåðâîãî äíÿ ìåíñòðóàöèè â òå÷åíèå 21äíÿ. Çàòåì ñëåäóåò 7-äíåâíûé ïåðåðûâ,
âî âðåìÿ êîòîðîãî ïðîèñõîäèò ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîå êðîâîòå÷åíèå. Íà 8-é äåíü
íåîáõîäèìî íà÷àòü ïðèåì äðàæå èç ñëåäóþùåé óïàêîâêè (äàæå åñëè êðîâîòå÷åíèå
åùå íå ïðåêðàòèëîñü). Ïðàâèëüíàÿ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ïðèåìà: ñíà÷àëà 6
ðîçîâûõ, çàòåì 5 áåëûõ è 10 äðàæå òåìíî-æåëòîãî öâåòà. Äëÿ îáëåã÷åíèÿ
ïðèåìà íà óïàêîâêå óêàçàí íîìåð è ñòðåëêà. Åñëè â óïàêîâêå 28 äðàæå, òî
ïîñëå ïîñëåäíåãî òåìíî-æåëòîãî ñëåäóåò ïåðåéòè ê ïðèåìó êîðè÷íåâûõ äðàæå, à
ñëåäóþùèé 28-äíåâíûé êóðñ íà÷èíàòü áåç ïåðåðûâà (ñïóñòÿ 4 íåäåëè ïîñëå
ïðèåìà ïåðâîãî ðîçîâîãî äðàæå, â àíàëîãè÷íûé äåíü íåäåëè).
Ïðè ïåðåõîäå ê Òðè-Ðåãîëó ïîñëå äðóãîãî îðàëüíîãî êîíòðàöåïòèâà ïðèìåíÿåòñÿ
àíàëîãè÷íàÿ ñõåìà.
Ïîñëå ðîäîâ íåêîðìÿùèì æåíùèíàì ïðåïàðàò ìîæíî íàçíà÷èòü ÷åðåç 21 äåíü,
ïðîäîëæàþùèì êîðìèòü ãðóäüþ âîçìîæíî íàçíà÷åíèå ïðåïàðàòà, íà÷èíàÿ ñ 6-ãî
ìåñÿöà. Ïîñëå àáîðòà ïðèåì ïðåïàðàòà ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü ñðàçó èëè íà
âòîðîé äåíü ïîñëå îïåðàöèè.
Åñëè ìåæäó ïðèåìîì äðàæå ïðîøëî áîëüøå 36 ÷àñîâ - ýòî ñ÷èòàåòñÿ ïðîïóñêîì
òàáëåòêè, íàäåæíîñòü êîíòðàöåïöèè â ýòîì öèêëå íå ãàðàíòèðóåòñÿ.
Ïðè ïðîïóñêå îäíîãî äðàæå íà ïåðâîé èëè âòîðîé íåäåëè öèêëà, íåîáõîäèìî
ïðèíÿòü 2 äðàæå â ñëåäóþùèé äåíü è çàòåì ïðîäîëæèòü ðåãóëÿðíûé ïðèåì.
Ïðè ïðîïóñêå äâóõ äðàæå ïîäðÿä íà ïåðâîé èëè âòîðîé íåäåëè öèêëà,
íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü ïî 2 äðàæå â ïîñëåäóþùèå 2 äíÿ, çàòåì ïðîäîëæèòü
ðåãóëÿðíûé ïðèåì, èñïîëüçóÿ äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû êîíòðàöåïöèè äî êîíöà
öèêëà. Ïðè ïðîïóñêå äðàæå íà òðåòüåé íåäåëè öèêëà äîïîëíèòåëüíî ê
ïåðå÷èñëåííûì ìåðàì - íå äåëàåòñÿ 7-äíåâíûé ïåðåðûâ.
Ïðîïóñê òàáëåòîê íå îòíîñèòñÿ ê äðàæå êîðè÷íåâîãî öâåòà, êîòîðûå íå
ñîäåðæàò ãîðìîíîâ. Îíè ñîçäàíû äëÿ ïîääåðæàíèÿ íåïðåðûâíîñòè è ñîäåðæàò
æåëåçî â äîçå, êîòîðàÿ íåäîñòàòî÷íà äëÿ ëå÷åíèÿ æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè, íî
äîëæíà ó÷èòûâàòüñÿ ïðè ïðèåìå äðóãèõ æåëåçîñîäåðæàùèõ ïðåïàðàòîâ.
 ëå÷åáíûõ öåëÿõ ïðåïàðàò äîçèðóþò èíäèâèäóàëüíî.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
Ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ âîçíèêàþò î÷åíü ðåäêî. Ìîãóò èìåòü ìåñòî òîøíîòà, ðâîòà,
ãîëîâíàÿ áîëü, íàïðÿæåííîñòü ìîëî÷íûõ æåëåç, èçìåíåíèå âåñà òåëà è ëèáèäî,
ïîäàâëåííîå íàñòðîåíèå, ìåæìåíñòðóàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ
äèñêîìôîðò ïðè íîøåíèè êîíòàêòíûõ ëèíç. Îäíàêî ýòè ÿâëåíèÿ, êàê ïðàâèëî,
íîñÿò âðåìåííûé õàðàêòåð è ïðîõîäÿò ñàìîñòîÿòåëüíî ÷åðåç 2-3 ìåñÿöà
ïîñòîÿííîãî ïðèìåíåíèÿ. Ïðè áîëåå äëèòåëüíîì ïðèåìå î÷åíü ðåäêî ìîãóò
âîçíèêàòü ïèãìåíòíûå ïÿòíà íà êîæå. Åùå ðåæå îòìå÷àåòñÿ ïîâûøåíèå óðîâíÿ
òðèãëèöåðèäîâ ïëàçìû êðîâè, óðîâíÿ ñàõàðà â êðîâè, ñíèæåíèå òîëåðàíòíîñòè ê
ãëþêîçå, ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, òðîìáîçû è òðîìáîýìáîëèè
ðàçëè÷íîé ëîêàëèçàöèè, çàáîëåâàíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ, æåëòóõà, êîæíûå
âûñûïàíèÿ, âûïàäåíèå âîëîñ, èçìåíåíèå âëàãàëèùíîé ñåêðåöèè, ìèêîç
âëàãàëèùà, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, äèàðåÿ.
Ïðè ïðèåìå êîðè÷íåâûõ äðàæå, èç-çà ñîäåðæàùåãîñÿ â íèõ ôóìàðàòà æåëåçà,
ìîæåò íàáëþäàòüñÿ ðàçäðàæåíèå æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, òîøíîòà, ðâîòà,
äèàðåÿ, çàïîðû. Ñòóë ìîæåò ïðèîáðåñòè ÷åðíûé öâåò.  ýòèõ ñëó÷àÿõ ëó÷øå
ïåðåéòè íà 21-äíåâíûé öèêë.
Âåðîÿòíîñòü ïðîÿâëåíèÿ óêàçàííûõ ïîáî÷íûõ äåéñòâèé óâåëè÷èâàåòñÿ, ïðè
ïðèåìå ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ áåç êîíñóëüòàöèè ñî ñïåöèàëèñòàìè. Ðèñê
ïðîÿâëåíèÿ ïîáî÷íûõ äåéñòâèé ïðè ïðàâèëüíîì ïîäáîðå ïðåïàðàòîâ ìèíèìàëåí.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
* ñâåðõ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ñîñòàâíûì ÷àñòÿì ïðåïàðàòà
* áåðåìåííîñòü
* êîðìëåíèå ãðóäüþ
* òÿæåëîå çàáîëåâàíèå ïå÷åíè
* âðîæäåííûå ãèïåðáèëèðóáèíåìèè (ñèíäðîìû Æèëüáåðà, Äóáèíà-Äæîíñîíà è
Ðîòîðà)
* æåë÷åêàìåííàÿ áîëåçíü
* õîëåöèñòèò
* õðîíè÷åñêèé êîëèò
* íàëè÷èå èëè óêàçàíèå â àíàìíåçå íà òÿæåëûå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå è
öåðåáðî-âàñêóëÿðíûå èçìåíåíèÿ
* òðîìáîýìáîëèè è ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê íèì
* îïóõîëè ïå÷åíè
* çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè, ïðåæäå âñåãî ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû èëè ýíäîìåòðèÿ;
* ðàññòðîéñòâà ëèïèäíîãî îáìåíà
* òÿæåëàÿ ãèïåðòîíèÿ
* òÿæåëûé ñàõàðíûé äèàáåò ñ ñîñóäèñòûìè îñëîæíåíèÿìè
* ñåðïîâèäíîêëåòî÷íàÿ àíåìèÿ
* õðîíè÷åñêàÿ ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ
* âëàãàëèùíîå êðîâîòå÷åíèå íåèçâåñòíîé ýòèîëîãèè
* ìèãðåíü
* îòîñêëåðîç
* èäèîïàòè÷åñêàÿ æåëòóõà áåðåìåííûõ â àíàìíåçå
* òÿæåëûé êîæíûé çóä èëè ãåðïåñ áåðåìåííûõ.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ïåðåä íà÷àëîì ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ïðîâåñòè îáùåìåäèöèíñêîå è
ãèíåêîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå (ïðåæäå âñåãî èçìåðåíèå àðòåðèàëüíîãî
äàâëåíèÿ, îïðåäåëåíèå óðîâíÿ ñàõàðà â ìî÷å, èññëåäîâàíèå ôóíêöèé ïå÷åíè,
îáñëåäîâàíèå ìîëî÷íûõ æåëåç, öèòîëîãè÷åñêèé àíàëèç ìàçêà) äëÿ èñêëþ÷åíèÿ
ñâÿçàííûõ ñ ðèñêîì çàáîëåâàíèé è áåðåìåííîñòè.
Äëÿ æåíùèí, â ñåìåéíîì àíàìíåçå êîòîðûõ âñòðå÷àëèñü òðîìáîýìáîëè÷åñêèå
çàáîëåâàíèÿ â ìîëîäîì âîçðàñòå èëè íàðóøåíèÿ ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè,
ïðèìåíåíèå Òðè-Ðåãîëà íå äîïóñêàåòñÿ.
Îñîáàÿ îñòîðîæíîñòü òðåáóåòñÿ ïðè íàëè÷èè ñàõàðíîãî äèàáåòà, çàáîëåâàíèé
ñåðäöà íåèøåìè÷åñêîé ýòèîëîãèè, ãèïåðòîíèè, íàðóøåíèÿ ôóíêöèé ïî÷åê,
ôëåáèòà, îòîñêëåðîçà, ðàññåÿííîãî ñêëåðîçà, ýïèëåïñèè, ìàëîé õîðåè,
èíòåðìèòòèðóþùåé ïîðôèðèè, ñêðûòîé òåòàíèè, áðîíõèàëüíîé àñòìû,.
Âî âðåìÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà òðåáóåòñÿ ìåäèöèíñêèé êîíòðîëü íå ðåæå, ÷åì
êàæäûå 6 ìåñÿöåâ.
Ïîñëå ïåðåíåñåííîãî âèðóñíîãî ãåïàòèòà ïðèìåíåíèå îðàëüíîé êîíòðàöåïöèè
äîïóñêàåòñÿ íå ðàíåå, ÷åì ÷åðåç 6 ìåñÿöåâ, ïðè óñëîâèè íîðìàëèçàöèè
ïå÷åíî÷íûõ ôóíêöèé.
Íà ôîíå äëèòåëüíîãî (áîëåå 8 ëåò) íåïðåðûâíîãî ïðèìåíåíèÿ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ
î÷åíü ðåäêî íàáëþäàëèñü äîáðîêà÷åñòâåííûå, êðàéíå ðåäêî - çëîêà÷åñòâåííûå
îïóõîëè ïå÷åíè. Ïðè ïîÿâëåíèè ðåçêîé áîëè â âåðõíåé ÷àñòè æèâîòà,
ãåïàòîìåãàëèè è ïðèçíàêîâ èíòðààáäîìèíàëüíîãî êðîâîèçëèÿíèÿ ìîæåò ïîÿâèòüñÿ
ïîäîçðåíèå íà íàëè÷èå îïóõîëè ïå÷åíè.  ýòîì ñëó÷àå ïðèåì ïðåïàðàòà ñëåäóåò
ïðåêðàòèòü äî âûÿñíåíèÿ èõ ïðè÷èíû.
Ïðè íàðóøåíèÿõ ïå÷åíî÷íûõ ôóíêöèé â õîäå ïðèåìà ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî
êîíòðîëèðîâàòü ñîñòîÿíèå ó òåðàïåâòà êàæäûå 2-3 ìåñÿöà.
Ïðè îòñóòñòâèè ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîãî êðîâîòå÷åíèÿ ïðîäîëæåíèå ïðèåìà
äîïóñêàåòñÿ òîëüêî ïîñëå èñêëþ÷åíèÿ íàëè÷èÿ áåðåìåííîñòè.
Ïðè ïîÿâëåíèè ìåæìåíñòðóàëüíûõ êðîâîòå÷åíèé, îñîáåííî â ïåðâûå 2-3 ìåñÿöà,
ñëåäóåò ïðîäîëæàòü ïðèåì Òðè-Ðåãîëà, òàê êàê â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ýòè
êðîâîòå÷åíèÿ ïðåêðàùàþòñÿ ñïîíòàííî. Åñëè ìåæìåíñòðóàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ íå
èñ÷åçàþò èëè ïîâòîðÿþòñÿ, òðåáóåòñÿ ìåäèöèíñêîå îáñëåäîâàíèå äëÿ èñêëþ÷åíèÿ
ïàòîëîãèè âíóòðåííèõ îðãàíîâ.
 ñëó÷àå ðâîòû èëè ïîíîñà ïðèåì äðàæå ñëåäóåò ïðîäîëæàòü, íî ðåêîìåíäóåòñÿ
ïðèìåíèòü äîïîëíèòåëüíî äðóãîé, ìåõàíè÷åñêèé ìåòîä êîíòðàöåïöèè.
Ñðåäè æåíùèí, ïðèíèìàþùèõ îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâíûå ïðåïàðàòû, ñîäåðæàùèå
ýñòðîãåíû, ìîæåò óâåëè÷èòüñÿ âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ òðîìáîýìáîëèé ðàçëè÷íîé
ëîêàëèçàöèè. Ýòîò ðèñê ïîâûøàåòñÿ ñ âîçðàñòîì, ãëàâíûì îáðàçîì ó êóðÿùèõ. Â
ñâÿçè ñ ýòèì æåíùèíàì ñòàðøå 30 ëåò, ïðèíèìàþùèì îðàëüíûé êîíòðàöåïòèâ,
ðåêîìåíäóåòñÿ ïîëíîñòüþ îòêàçàòüñÿ îò êóðåíèÿ.
Åñëè æåíùèíà ïëàíèðóåò áåðåìåííîñòü, ïðèåì ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü
íå ìåíåå, ÷åì çà òðè ìåñÿöà äî ïðåäïîëàãàåìîãî ñðîêà çà÷àòèÿ.
Íåìåäëåííî ñëåäóåò ïðåêðàòèòü ïðèåì Òðè-Ðåãîëà:
* â ñëó÷àå âïåðâûå âîçíèêøåé èëè óñèëèâàþùåéñÿ ìèãðåíåïîäîáíîé,
íåîáû÷íî ñèëüíîé ãîëîâíîé áîëè, ïðè îñòðîì óõóäøåíèè çðåíèÿ, ïðè
ïîäîçðåíèè íà òðîìáîç èëè èíôàðêò ìîçãà;
* ïðè ðåçêîì ïîâûøåíèè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ïðè ðàçâèòèè æåëòóõè èëè
ãåïàòèòà áåç æåëòóõè, ïðè âîçíèêíîâåíèè ãåíåðàëèçîâàííîãî çóäà, ïðè
âîçíèêíîâåíèè èëè ó÷àùåíèè ýïèëåïòè÷åñêèõ ïðèïàäêîâ;
* ïðè ïëàíèðóåìîé îïåðàöèè (çà 6 íåäåëü äî îïåðàöèè), ïðè äëèòåëüíîé
èììîáèëèçàöèè (íàïðèìåð, ïîñëå òðàâì) è âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè.
Áåðåìåííîñòü è ëàêòàöèÿ
Ïðèåì îðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ, êîòîðûé ïðåäøåñòâîâàë áåðåìåííîñòè, íå
óâåëè÷èâàåò ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ðàçëè÷íûõ äåôåêòîâ ïëîäà. Íåóìûøëåííîå
èñïîëüçîâàíèå ãîðìîíàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ â ðàííèå ñðîêè áåðåìåííîñòè íå
îêàçûâàåò òåðàòîãåííîãî èëè ìóòàãåííîãî ýôôåêòà, íå âëèÿåò íà ïîë ïëîäà. Â
òî æå âðåìÿ ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî ïî êëàññèôèêàöèè FDA ýñòðîãåíû è ãåñòàãåíû
ïî ñòåïåíè ðèñêà ïðè áåðåìåííîñòè îòíîñÿòñÿ ê êàòåãîðèè Õ. Âîçìîæíûé ðèñê,
ñâÿçàííûé ñ ïðèåìîì ãîðìîíàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ, â ýòîì ñëó÷àå çíà÷èòåëüíî
ïðåâûøàåò ïîëüçó; ïðè óñòàíîâëåííîé áåðåìåííîñòè è ïðè ïîäîçðåíèè íà íå�
ñëåäóåò îòìåíèòü ñòåðîèäíûå ãîðìîíû.
Êîìáèíèðîâàííûå îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû ïîäàâëÿþò ëàêòàöèþ, ïîýòîìó íå
ÿâëÿþòñÿ êîíòðàöåïòèâíûì âûáîðîì ïðè êîðìëåíèè ãðóäüþ. Íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî
àêòèâíûõ âåùåñòâ ìîæåò âûäåëÿòüñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì.
Õðàíåíèå
Ïðè òåìïåðàòóðå 15-30àˆC, â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.
Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå
Òðè-Ðåãîë ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ â ñî÷åòàíèè:
* ñ àìïèöèëëèíîì, ðèôàìïèöèíîì, õëîðàìôåíèêîëîì, íåîìèöèíîì,
ïåíèöèëëèíîìàÂ, ñóëüôàíèëàìèäàìè, òåòðàöèêëèíàìè, ïðîòèâîñóäîðîæíûìè
ïðåïàðàòàìè (ôåíîáàðáèòàë, ôåíèòîèí, êàðáàìàçåïèí), äèãèäðîýðãîòàìèíîì,
íåêîòîðûìè òðàíêâèëèçàòîðàìè, ôåíèëáóòàçîíîì, êåòîíàçîëîì (ýòè
ïðåïàðàòû ìîãóò óìåíüøàòü ýôôåêò êîíòðàöåïòèâîâ, ïîýòîìó ðåêîìåíäóåòñÿ
óâåëè÷åíèå äîçû ýñòðîãåíà äî 50 ìêã è, âîçìîæíî, âûøå èëè ñî÷åòàíèå
ïðèåìà Òðè-Ðåãîëà ñ êàêèì-ëèáî íåãîðìîíàëüíûì ìåòîäîì);
* ñ àíòèêîàãóëÿíòàìè, ïðîèçâîäíûìè êóìàðèíà èëè èíäàíäèîíà (ìîæåò
âîçíèêíóòü íåîáõîäèìîñòü êîíòðîëÿ ïðîòðîìáèíîâîãî âðåìåíè è èçìåíåíèÿ
äîçû àíòèêîàãóëÿíòà);
* ñ òðèöèêëè÷åñêèìè àíòèäåïðåññàíòàìè, ìàïðîòèëèíîì; áåòà-áëîêàòîðàìè
(ìîæåò óâåëè÷èâàòüñÿ áèîäîñòóïíîñòü è â ñâÿçè ñ ýòèì òîêñè÷íîñòü ýòèõ
ïðåïàðàòîâ);
* ñ îðàëüíûìè àíòèäèàáåòè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè, èíñóëèíîì (ìîæåò
âîçíèêíóòü íåîáõîäèìîñòü èçìåíåíèÿ èõ äîçû);
* ñ áðîìîêðèïòèíîì (ñíèæåíèå ýôôåêòèâíîñòè);
* ñ ãåïàòîòîêñè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè, ïðåæäå âñåãî ñ äàíòðîëåíîì (ðèñê
óñèëåíèÿ ãåïàòîòîêñè÷íîñòè, îñîáåííî ó æåíùèí ñòàðøå 35 ëåò).
Ïðîèçâîäèòåëü: GEDEON RICHTER (Âåíãðèÿ).
Îïèñàíèå ïðåäîñòàâëåíî ôèðìîé-ïðîèçâîäèòåëåì
ÒÐÈÊÂÈËÀÐ
Ñîñòàâ è ôîðìà âûïóñêà
Êàëåíäàðíàÿ óïàêîâêà (1 öèêë) èç 21 äðàæå, âêëþ÷àÿ 6 äðàæå
ñâåòëîêîðè÷íåâîãî öâåòà, ñîäåðæàùèõ 0,05 ìã ëåâîíîðãåñòðåëà è 0,03 ìã
ýòèíèëýñòðàäèîëà, 5 äðàæå áåëîãî öâåòà, ñîäåðæàùèõ 0,075 ìã ëåâîíîðãåñòðåëà
è 0,04 ìã ýòèíèëýñòðàäèîëà, 10 äðàæå æåëòîãî öâåòà, ñîäåðæàùèõ 0,125 ìã
ëåâîíîðãåñòðåëà è 0,03 ìã ýòèíèëýñòðàäèîëà.
Ôàpìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå
Òðèêâèëàð äåéñòâóåò ïðè ïðèåìå âíóòðü è ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïåðâûé
òðåõñòóïåí÷àòûé íèçêîäîçèðîâàííûé, ãåñòàãåí-ýñòðîãåííûé ïðåïàðàò äëÿ
ïðåäóïðåæäåíèÿ áåðåìåííîñòè.  êà÷åñòâå ãåñòàãåííîãî êîìïîíåíòà
(ïðîãåñòèíà) îí âêëþ÷àåò ïðîèçâîäíîå 19-íîðòåñòîñòåðîíà - ëåâîíîðãåñòðåë,
ïðåâîñõîäÿùèé ïî àêòèâíîñòè êàê ãîðìîí æåëòîãî òåëà ïðîãåñòåðîí, òàê è åãî
ñèíòåòè÷åñêèé àíàëîã ïðåãíèí è äåéñòâóåò íà óðîâíå ðåöåïòîðîâ áåç
ïðåäâàðèòåëüíûõ ìåòàáîëè÷åñêèõ ïðåâðàùåíèé. Ýñòðîãåííûì êîìïîíåíòîì
Òðèêâèëàðà ÿâëÿåòñÿ âûñîêîýôôåêòèâíîå ïåðîðàëüíîå ýñòðîãåííîå ñðåäñòâî -
ýòèíèëýñòðàäèîë.
Îòëè÷èòåëüíîé îñîáåííîñòüþ Òðèêâèëàðà â ñðàâíåíèè ñ ìîíîôàçíûìè
êîíòðàöåïòèâàìè ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî îí ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé íàáîð äðàæå,
ñîäåðæàùèõ ðàçëè÷íûå êîëè÷åñòâà (3 äîçû) ãåñòàãåíà è ýñòðîãåíà,
ïîñëåäîâàòåëüíûé ïðèåì êîòîðûõ èìèòèðóåò ôèçèîëîãè÷åñêèå êîëåáàíèÿ óðîâíÿ
ïîëîâûõ ãîðìîíîâ â êðîâè â òå÷åíèå ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. Êðîìå òîãî,
ïðåïàðàò ñîäåðæèò áîëåå íèçêèå äîçû ãîðìîíîâ, ÷åì êîíòðàöåïòèâû ïåðâîãî è
âòîðîãî ïîêîëåíèé, â ñâÿçè ñ ÷åì îí â ìåíüøåé, ÷åì îíè, ñòåïåíè âëèÿåò íà
ìåòàáîëè÷åñêèå ïðîöåññû (ñîäåðæàíèå ëèïèäîâ, ñâåðòûâàåìîñòü êðîâè),
âûçûâàåò ìåíüøå äðóãèõ ïîáî÷íûõ ÿâëåíèé.
Êîíòðàöåïòèâíûé ýôôåêò Òðèêâèëàðà îáóñëîâëåí ïðåæäå âñåãî ñïîñîáíîñòüþ
ëåâîíîðãåñòðåëà áëîêèðîâàòü âûñâîáîæäåíèå ðèëèçèíã-ôàêòîðîâ
(ëþòåèíèçèðóþùåãî è ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùåãî) ãèïîòàëàìóñà, óãíåòàòü
ñåêðåöèþ ãèïîôèçîì ãîíàäîòðîïíûõ ãîðìîíîâ è òàêèì îáðàçîì òîðìîçèòü
îâóëÿöèþ. Åãî êîíòðàöåïòèâíîå äåéñòâèå óñèëèâàåòñÿ ýòèíèëýñòðàäèîëîì -
ñèíòåòè÷åñêèì àíàëîãîì ôîëëèêóëÿðíîãî ãîðìîíà ýñòðàäèîëà, ó÷àñòâóþùåãî
âìåñòå ñ ãîðìîíîì æåëòîãî òåëà (ïðîãåñòèíîì, ãåñòàãåíîì) â îñóùåñòâëåíèè
ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. Íàðÿäó ñ óêàçàííûìè öåíòðàëüíûìè è ïåðèôåðè÷åñêèìè
ìåõàíèçìàìè ïðåäîòâðàùàþùèìè ñîçðåâàíèå ñïîñîáíîé ê îïëîäîòâîðåíèþ
ÿéöåêëåòêè, êîíòðàöåïòèâíûé ýôôåêò Òðèêâèëàðà îáóñëîâëåí è ñîõðàíåíèåì ïîä
åãî âëèÿíèåì âûñîêîé âÿçêîñòè øåå÷íîé ñëèçè, ÷òî çàòðóäíÿåò ïîïàäàíèå
ñïåðìàòîçîèäîâ â ïîëîñòü ìàòêè.
 èñïîëüçóåìûõ äîçèðîâêàõ ýñòðîãåííîãî è ãåñòàãåííîãî êîìïîíåíòîâ Òðèêâèëàð
ïðàêòè÷åñêè íå îêàçûâàåò âëèÿíèÿ íà îñíîâíûå ôóíêöèè öåíòðàëüíîé è
ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû, êðîâîîáðàùåíèå, äåÿòåëüíîñòü äðóãèõ ñèñòåì
îðãàíèçìà.
Îáà äåéñòâóþùèõ âåùåñòâà Òðèêâèëàðà ïîñëå ïðèåìà äðàæå áûñòðî è ïîëíî
âñàñûâàþòñÿ èç æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà. Èõ ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â
ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ â èíòåðâàëå 0,5-1 ÷àñà.  äàëüíåéøåì óðîâåíü
êîíöåíòðàöèè õàðàêòåðèçóåòñÿ äâóõôàçíûì ñíèæåíèåì ñ ïåðèîäîì ïîëóâûâåäåíèÿ
2 èëè 24 ÷àñà äëÿ ëåâîíîðãåñòðåëà è 1-3 èëè 24 ÷àñà äëÿ ýòèíèëýñòðàäèîëà.
Åæåäíåâíûé ïîâòîðíûé ïðèåì ïðåïàðàòà íå ñîïðîâîæäàåòñÿ çàìåòíîé êóìóëÿöèåé
äåéñòâóþùèõ âåùåñòâ è èõ ìåòàáîëèòîâ.
Âûäåëåíèå êîìïîíåíòîâ Òðèêâèëàðà: ëåâîíîðãåñòðåëà - ÷åðåç ïî÷êè (50-60%) è
ïå÷åíü (40-50%), à ýòèíèëýñòðàäèîëà - íà 40% ÷åðåç ïî÷êè è íà 60% - ÷åðåç
ïå÷åíü.  îáîèõ ñëó÷àÿõ âðåìÿ ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò îêîëî 24 ÷àñîâ.
Ïðåïàðàò ñïîñîáåí âûäåëÿòüñÿ ñ æåíñêèì ìîëîêîì. Ïðè ýòîì âûäåëåíèå
ãåñòàãåíà ñîñòàâëÿåò ìåíåå 0,01 % îò ââåäåííîé äîçû, à ýñòðîãåíà - îêîëî
0,02%.
Èç-çà îòñóòñòâèÿ ìåòàáîëèçàöèè ëåâîíîðãåñòðåë ïîëíîñòüþ âçàèìîäåéñòâóåò ñ
îðãàíàìè è ñèñòåìàìè îðãàíèçìà, à äëÿ ýòèíèëýñòðàäèîëà òàêîå âçàèìîäåéñòâèå
ñîñòàâëÿåò îêîëî 40-60%.
Îáëàñòü ïðèìåíåíèÿ:
Ïðåäóïðåæäåíèå áåðåìåííîñòè.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ:
Áåðåìåííîñòü, òÿæåëûå íàðóøåíèÿ ôóíêöèé ïå÷åíè, ñèíäðîìû Äóáèíà-Äæîíñîíà è
Ðîòîðà (íàñëåäñòâåííûå äîáðîêà÷åñòâåííûå ãèïåðáèëèðóáèíåìèè), èìåâøèåñÿ
ëèáî èìåþùèåñÿ îïóõîëè ïå÷åíè, òðîìáîýìáîëè÷åñêèå ïðîöåññû, â ò. ÷. ïðè
íàðóøåíèÿõ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, äðóãèõ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ
çàáîëåâàíèÿõ, òÿæåëûé äèàáåò ñ ñîñóäèñòûìè îñëîæíåíèÿìè,
ñåðïîâèäíî-êëåòî÷íàÿ àíåìèÿ, èìåâøèéñÿ èëè èìåþùèéñÿ ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû è
ýíäîìåòðèÿ, íàðóøåíèÿ æèðîâîãî îáìåíà, èäèîïàòè÷åñêàÿ æåëòóõà èëè çóä âî
âðåìÿ áûâøåé áåðåìåííîñòè, íàëè÷èå â àíàìíåçå ãåðïåñà, îòîñêëåðîç ñ
óõóäøåíèåì ñîñòîÿíèÿ âî âðåìÿ èìåâøåé ìåñòî áåðåìåííîñòè.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå:
Òðèêâèëàð îáû÷íî õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ, âûçûâàåò íåáîëüøîå ÷èñëî íåðåçêî
âûðàæåííûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ.  îòäåëüíûõ ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ïðè åãî ïðèåìå
ìîãóò íàáëþäàòüñÿ ãîëîâíûå áîëè, áîëåâûå îùóùåíèÿ â îáëàñòè æåëóäêà,
÷óâñòâî íàïðÿæåííîñòè â îáëàñòè ìîëî÷íûõ æåëåç, èçìåíåíèå ìàññû òåëà è
ïîëîâîãî âëå÷åíèÿ, ñíèæåíèå íàñòðîåíèÿ.
 ñëó÷àÿõ ïðîäîëæèòåëüíîãî ïðèåìà Òðèêâèëàðà ó îòäåëüíûõ æåíùèí ñ
ïðåäðàñïîëîæåííîñòüþ èíîãäà ìîãóò ïîÿâëÿòüñÿ ïèãìåíòíûå ïÿòíà íà êîæå
(õëîàçìà), êîòîðûå óñèëèâàþòñÿ ïðè äëèòåëüíîì íàõîæäåíèè íà ñîëíöå.
 âåñüìà ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ìîæåò íàáëþäàòüñÿ ïëîõàÿ ïåðåíîñèìîñòü êîíòàêòíûõ
ëèíç.
Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû:
Òðèêâèëàð ïðèíèìàþò âíóòðü ïî 1 äðàæå â äåíü. Íà÷àëî ïðèåìà ïðåïàðàòà:
ïðèåì Òðèêâèëàðà íà÷èíàþò â 1-é äåíü öèêëà (1-é äåíü öèêëà = 1-é äåíü
ìåíñòðóàöèè), èñïîëüçóÿ äðàæå ñîîòâåòñòâóþùåãî äíÿ íåäåëè (íàïðèìåð, "Ïí."
äëÿ ïîíåäåëüíèêà) èç êðàñíîãî ïîëÿ êàëåíäàðíîé óïàêîâêè. Äðàæå ïðèíèìàþò,
íå ðàçæåâûâàÿ, è çàïèâàþò íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì âîäû. Âðåìÿ ïðèåìà íå
èãðàåò ðîëè, îäíàêî ïîñëåäóþùèé ïðèåì ñëåäóåò ïðîèçâîäèòü â îäèí è òîò æå
âûáðàííûé ÷àñ, ïðåäïî÷òèòåëüíî ïîñëå çàâòðàêà èëè óæèíà.
Åæåäíåâíûé ïðèåì ïðåïàðàòà îñóùåñòâëÿþò, èñïîëüçóÿ äðàæå èç êàëåíäàðíîé
óïàêîâêè ïîñëåäîâàòåëüíî ïî íàïðàâëåíèþ íàíåñåííîé íà ôîëüãó ñòðåëêè äî òåõ
ïîð, ïîêà íå áóäóò ïðèíÿòû âñå äðàæå. Ïåðâûé ìåíñòðóàëüíûé öèêë ìîæåò áûòü
êîðî÷å 4-õ íåäåëü, åñëè ïðèåì Òðèêâèëàðà áûë íà÷àò ñî âòîðîé ïîëîâèíû
íåäåëè.
Ïðîäîëæåíèå ïðèåìà ïðåïàðàòà: ïîñëå çàâåðøåíèÿ ïðèåìà Òðèêâèëàðà èç ïåðâîé
êàëåíäàðíîé óïàêîâêè íà ñëåäóþùèé äåíü åãî ïðèåì ïðîäîëæàþò, èñïîëüçóÿ
íîâóþ óïàêîâêó, íà÷èíàÿ ñ äðàæå èç êðàñíîãî ïîëÿ êàëåíäàðíîé óïàêîâêè.
Îáû÷íî ìåíñòðóàöèÿ íàñòóïàåò â ïåðèîä ïðèåìà ïðåïàðàòà èç êðàñíîãî ïîëÿ
óïàêîâêè. Ïðè îòñóòñòâèè êðîâîòå÷åíèÿ ïåðåä äàëüíåéøèì ïðèåìîì Òðèêâèëàðà
íåîáõîäèìà êîíñóëüòàöèÿ ñ âðà÷îì.
Ïðåêðàùåíèå ïðèåìà: ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà Òðèêâèëàðà ôóíêöèè æåíñêèõ
ïîëîâûõ æåëåç áûñòðî âîññòàíàâëèâàþòñÿ â ïîëíîì îáúåìå, ÷òî îáåñïå÷èâàåò
íîðìàëüíóþ ñïîñîáíîñòü ê çà÷àòèþ. Îáû÷íî ïåðâûé ìåíñòðóàëüíûé öèêë ïîñëå
ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà óäëèíåí íà îäíó íåäåëþ. Åñëè â òå÷åíèå 2-3
ìåñÿöåâ íîðìàëüíûé öèêë íå âîññòàíàâëèâàåòñÿ, íåîáõîäèìà êîíñóëüòàöèÿ ñ
âðà÷îì.
Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ñðåäñòâàìè:
Íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü, ÷òî ïðîèçâîäíûå áàðáèòóðîâîé êèñëîòû (áàðáèòóðàòû),
ïðîèçâîäíûå ïèðàçîëîíà è ïèðàçîëèäèíà (áóòàäèîí) è àíòèýïèëåïòè÷åñêèå
ñðåäñòâà (íàïðèìåð, êàðáàìàçåïèí, ôåíèòèîí è äð.) ñïîñîáíû óñèëèâàòü
ìåòàáîëèçàöèþ âõîäÿùèõ â ñîñòàâ Òðèêâèëàðà ñòåðîèäíûõ ãîðìîíîâ. Ñíèæåíèå
ýôôåêòèâíîé êîíöåíòðàöèè ïðåïàðàòà ìîæåò íàáëþäàòüñÿ è ïðè îäíîâðåìåííîì
èñïîëüçîâàíèè Òðèêâèëàðà ñ íåêîòîðûìè àíòèáèîòèêàìè (íàïðèìåð,
àìïèöèëëèíîì, ðèôàìïèöèíîì), ÷òî ñâÿçàíî ñ èçìåíåíèåì ìèêðîôëîðû êèøå÷íèêà.
 ñâÿçè ñ âëèÿíèåì ñòåðîèäíûõ ãîðìîíîâ íà òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå, ïðè
ïðèåìå ãåñòàãåíýñòðîãåííûõ ïðåïàðàòîâ ìîæåò êîððåêòèðîâàòüñÿ äîçèðîâêà
àíòèäèàáåòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ.
Äîïîëíèòåëüíûå óêàçàíèÿ:
* Êîíòðàöåïòèâíîå äåéñòâèå ïðåïàðàòà îò íà÷àëà ïðèåìà â ïîëíîé ìåðå
ïðîÿâëÿåòñÿ ê 14 äíþ è ñîõðàíÿåòñÿ â ïåðèîä 7-äíåâíîé ïàóçû â
èñïîëüçîâàíèè Òðèêâèëàðà. Â ýòîé ñâÿçè â ïåðâûå 2 íåäåëè ïðèåìà
ïðåïàðàòà ðåêîìåíäóåòñÿ äîïîëíèòåëüíî ïðèìåíÿòü íåãîðìîíàëüíûå ìåòîäû
êîíòðàöåïöèè.
* Ïðèìåíåíèå Òðèêâèëàðà ìîëîäûìè æåíùèíàìè.
Íèçêîäîçèðîâàííûå ãåñòàãåí-ýñòðîãåííûå êîíòðàöåïòèâû, ê ÷èñëó êîòîðûõ
îòíîñèòñÿ Òðèêâèëàð, íå îêàçûâàþò âëèÿíèÿ íà õîä ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ â
ïåðèîä ôîðìèðîâàíèÿ íîðìàëüíîãî ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. Â ýòîé ñâÿçè þíûå
è ìîëîäûå æåíùèíû ïðè íåîáõîäèìîñòè ìîãóò èñïîëüçîâàòü îðàëüíûå
êîíòðàöåïòèâû òàêîãî òèïà.
* Ïðèìåíåíèå Òðèêâèëàðà ïîñëå ðîäîâ èëè àáîðòà.
Ïîñëå ðîäîâ èëè àáîðòà (âûêèäûøà) Òðèêâèëàð ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíèìàòü íå
ðàíåå, ÷åì ïðîéäåò ïåðâûé íîðìàëüíûé ìåíñòðóàëüíûé öèêë.
* Ïðèìåíåíèå Òðèêâèëàðà â ïåðèîä ëàêòàöèè.
 ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ (ëàêòàöèè) â ñëó÷àå ïðèìåíåíèÿ Òðèêâèëàðà
ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî â ïåðâûé ïåðèîä ïðèåìà ìîæåò óìåíüøèòüñÿ
âûäåëåíèå ìîëîêà. Êðîìå òîãî, íåîáõîäèìî èìåòü â âèäó òî, ÷òî ïðåïàðàò
â íåçíà÷èòåëüíûõ êîëè÷åñòâàõ âûäåëÿåòñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì. Îáû÷íî ïðèåì
îðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ ïîêàçàí ëèøü ïðè äëèòåëüíîì ïåðèîäå ëàêòàöèè,
ò. ê. â òå÷åíèå êðàòêîâðåìåííîãî êîðìëåíèÿ ãðóäüþ ìåíñòðóàëüíûé öèêë,
êàê ïðàâèëî, íå âîññòàíàâëèâàåòñÿ.
* Íåðåãóëÿðíûé ïðèåì Òðèêâèëàðà.
 ñëó÷àå ïðîïóñêà â ïðèåìå Òðèêâèëàðà íåîáõîäèìî ïðèíÿòü ïðåïàðàò â
òå÷åíèå ïîñëåäóþùèõ 12 ÷àñîâ. Ïðè èíòåðâàëå â ïðèåìå áîëåå 36 ÷àñîâ íå
ãàðàíòèðóåòñÿ íàäåæíîå ïðîòèâîçà÷àòî÷íîå äåéñòâèå. Îäíàêî, íåñìîòðÿ íà
ýòî, ñëåäóåò ïðîäîëæèòü ïðèåì ïðåïàðàòà èç íà÷àòîé óïàêîâêè (çà
èñêëþ÷åíèåì íåèñïîëüçîâàííûõ äðàæå), ñ òåì, ÷òîáû ïðåäîòâðàòèòü
íàñòóïëåíèå ïðåæäåâðåìåííîé ìåíñòðóàöèè, ñâÿçàííîé ñ ïðåêðàùåíèåì
ïðèåìà ïðåïàðàòà. Â ýòîò ïåðèîä ðåêîìåíäóåòñÿ ïîëüçîâàòüñÿ äðóãèìè
íåãîðìîíàëüíûìè ìåòîäàìè êîíòðàöåïöèè (êðîìå êàëåíäàðíîãî ìåòîäà Êíàóñà
è Îãèíî, à òàêæå ìåòîäà èçìåðåíèÿ òåìïåðàòóðû).
* Ïðè ïîíîñå èëè êèøå÷íûõ ðàññòðîéñòâàõ, ðâîòå è ïðèåìå ðÿäà
ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ (ñì. ðàçäåë "Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè
ñðåäñòâàìè") êîíòðàöåïòèâíûé ýôôåêò ìîæåò ñíèçèòüñÿ.  òàêèõ ñëó÷àÿõ,
íå ïðåêðàùàÿ ïðèåìà Òðèêâèëàðà, íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü äîïîëíèòåëüíûå
íåãîðìîíàëüíûå ìåòîäû êîíòðàöåïöèè (ñì. âûøå).
Ïðåäóïðåæäåíèå:
Ïåðåä íà÷àëîì è êàæäûå 6 ìåñÿöåâ ïðèìåíåíèÿ Òðèêâèëàðà ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîéòè
îáùåìåäèöèíñêîå è ãèíåêîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå (âêëþ÷àÿ èññëåäîâàíèå
ãðóäíûõ æåëåç).  ñëó÷àÿõ ïîÿâëåíèÿ ïðè ïðèåìå Òðèêâèëàðà âïåðâûå
ìèãðåíåïîäîáíûõ ãîëîâíûõ áîëåé ëèáî íåîáû÷íî ñèëüíûõ ãîëîâíûõ áîëåé,
âíåçàïíûõ íàðóøåíèé çðåíèÿ è ñëóõà, ïðèçíàêîâ òðîìáîôëåáèòà èëè
òðîìáîýìáîëèè, ãåïàòèòà, ãåíåðàëèçîâàííîãî çóäà, ó÷àùåíèÿ ýïèëåïòè÷åñêèõ
ïðèïàäêîâ, çíà÷èòåëüíîãî ïîâûøåíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ñèëüíûõ áîëåé â
ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè íåîáõîäèìî íåìåäëåííî ïðåêðàòèòü ïðèåì ïðåïàðàòà è
îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.
Ôîðìà âûïóñêà è óñëîâèÿ õðàíåíèÿ:
Êàëåíäàðíàÿ óïàêîâêà ñ 21 äðàæå. Õðàíèòü ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå â
íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.
Ïðîèçâîäèòåëü: SCHERING (Ãåðìàíèÿ).
Ïî ìàòåðèàëàì Ñïðàâî÷íèêà Âèäàëü "Ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû â Ðîññèè"
ÒÐÈÇÈÑÒÎÍ
Ñîñòàâ:
1 óïàêîâêà ñîäåðæèò 6 êîðè÷íåâûõ äðàæå ïî 0,03 ìã ýòèíèëýñòðàäèîëà è 0,05
ìã ëåâîíîðãåñòðåëà; 6 áåëûõ äðàæå ïî 0,04 ìã ýòèíèëýñòðàäèîëà è 0,075 ìã
ëåâîíîðãåñòðåëà; 9 æåëòûõ äðàæå ïî 0,03 ìã ýòèíèëýñòðàäèîëà è 0,125 ìã
ëåâîíîðãåñòðåëà.
Ïîêàçàíèÿ:
ïðåäóïðåæäåíèå íåæåëàòåëüíîé áåðåìåííîñòè.
Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ:
ïåðåíîñèìîñòü, êàê ïðàâèëî, õîðîøàÿ. Ñóáúåêòèâíûå æàëîáû âñòðå÷àþòñÿ ðåäêî
è òîëüêî â ïåðâûå öèêëû ïðèåìà: ÷óâñòâî íàïðÿæåíèÿ ìîëî÷íûõ æåëåç,
óâåëè÷åíèå ìàññû òåëà, òîøíîòà, ðâîòà, ãîëîâíàÿ áîëü.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ:
áåðåìåííîñòü; ãîðìîíîçàâèñèìûå íîâîîáðàçîâàíèÿ ìàòêè è ìîëî÷íûõ æåëåç;
èäèîïàòè÷åñêàÿ æåëòóõà, ñèëüíûé çóä è ãåðïåñ áåðåìåííûõ â àíàìíåçå; ñèíäðîì
Äóáèíà-Äæîíñîíà; ñèíäðîì Ðîòîðà; îïóõîëè ïå÷åíè è/èëè òðîìáîýìáîëèè;
ñåðïîâèäíî-êëåòî÷íàÿ àíåìèÿ; òÿæåëûå íàðóøåíèÿ æèðîâîãî îáìåíà; òÿæåëûé
ñàõàðíûé äèàáåò ñ ñîñóäèñòûìè îñëîæíåíèÿìè; òÿæåëûå ôîðìû ãèïåðòîíèè;
îòîñêëåðîç.
Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ïðåïàðàòàìè:
äåéñòâèå óìåíüøàåòñÿ ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèåìå ñ áàðáèòóðàòàìè,
ãðèçåîôóëüâèíîì, ôåíèëáóòàçîíîì, àíòèýïèëåïòè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè,
ðèôàìïèöèíîì è äðóãèìè àíòèáèîòèêàìè (àìïèöèëëè-íîì, òåòðàöèêëèíîì). Ïðè
ïðèåìå ïðåïàðàòà ìîæåò êîððåêòèðîâàòüñÿ äîçèðîâêà àíòèäèàáåòè÷åñêèõ
ñðåäñòâ.
Äîçèðîâêà:
åæåäíåâíî ïî 1 äðàæå, ñîãëàñíî óêàçàíèÿì íà óïàêîâêå.
Ïðîèçâîäèòåëü: Jenapharm (Ãåðìàíèÿ)
ÎÐÀËÜÍÛÅ ÊÎÍÒÐÀÖÅÏÒÈÂÛ
Èíñòðóêöèè "Ìåðñèëàéíà"
1. Ãîðìîíàëüíàÿ êîíòðàöåïöèÿ: âèäû, ìåõàíèçì äåéñòâèÿ
Ãîðìîíàëüíûå êîíòðàöåïòèâû ñîäåðæàò èñêóññòâåííûå ãîðìîíû àíàëîãè÷íûå òåì
÷òî âûðàáàòûâàþòñÿ ÿè÷íèêàìè. Ïðè ïðèåìå êîíòðàöåïòèâîâ ãèïîôèç ðàáîòàåò
òàê, êàê áóäòî èìååò ìåñòî áåðåìåííîñòü - ò.å. íå âûðàáàòûâàåò íåîáõîäèìîå
êîëè÷åñòâî ãîðìîíîâ äëÿ ñòèìóëÿöèè ãîðìîíàëüíîãî ñèíòåçà ÿè÷íèêîâ.
Êîíòðàöåïòèâíîå äåéñòâèå âñåõ ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ ïðèìåðíî îäèíàêîâî:
* íå ñîçðåâàåò ÿéöåêëåòêà;
* çàòðóäíÿåòñÿ ïðîíèêíîâåíèå ñïåðìàòîçîèäîâ â ìàòêó
* ñòàíîâèòñÿ òîíüøå ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ìàòêè, ÷òî ïðåïÿòñòâóåò
íàñòóïëåíèþ áåðåìåííîñòè.
Ãîðìîíàëüíûì êîíòðàöåïòèâû ìîãóò ïðèìåíÿòüñÿ â ôîðìå: òàáëåòîê, èíúåêöèé è
èìïëàíòîâ.
2. Îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû (ÎÊ)
2.0. Îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû (îáùàÿ èíôîðìàöèÿ). Âèäû òàáëåòîê.
Îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû ìîãóò áûòü äâóõ âèäîâ:
*
Êîìáèíèðîâàííûå òàáëåòêè. Â èõ ñîñòàâ âõîäÿò ýñòðîãåí è ïðîãåñòàãåí.
Êîìáèíèðîâàííûå òàáëåòêè äåëÿòñÿ íà ìîíîôàçíûå è ìíîãîôàçíûå
* Ìèíè-ïèëè - òàáëåòêè, ñîäåðæàùèå òîëüêî ïðîãåñòàãåí
Ìîíîôàçíûå îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû.
 íèõ ñîäåðæèòñÿ îäèíàêîâàÿ äîçà ýñòðîãåíà è ãåñòàãåíà â êàæäîé òàáëåòêå. Â
íàñòîÿùåå âðåìÿ èñïîëüçóþòñÿ íèçêî è ìèêðîäîçèðîâàííûå ìîíîôàçíûå ÎÊ. Ê
íèçêîäèçèðîâàííûì ÎÊ, âûïóñêàåìûì êîìïàíèåé Îðãàíîí îòíîñèòñÿ Ìàðâeëîí. Ê
ìèêðîäîçèðîâàííûì ÊÎÊ îòíîñèòñÿ Ìeðñèëîí. Îí ñîäåðæèò åùå ìåíüøå
ýñòðîãåíîâ, ÷åì íèçêîäîçèðîâàííûå ïðåïàðàòû.
Ìíîãîôàçíûå îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû.
 ìíîãîôàçíûõ êîíòðàöåïòèâàõ (äâóõ è òðåõôàçíûõ) äîçà ãîðìîíîâ ìåíÿåòñÿ íà
ïðîòÿæåíèè öèêëà.
Ïðåæäå, ÷åì íà÷àòü ïðèåì ëþáûõ ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ òàáëåòîê, Âàì íåîáõîäèìî
ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó âðà÷à. Îí ïîðåêîìåíäóåò, êàêîé âèä òàáëåòîê ëó÷øå
Âàì ïðèíèìàòü, èñõîäÿ èç Âàøåé êîíêðåòíîé ñèòóàöèè, ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ,
âîçðàñòà.
2.1. Êîìó ðåêîìåíäóþòñÿ ÎÊ.
ÎÊ ðåêîìåíäóþòñÿ äëÿ æåíùèí, êîòîðûå æåëàþò íàäåæíî ïðåäîõðàíÿòüñÿ îò
íåçàïëàíèðîâàííîé áåðåìåííîñòè èëè ñîáëþñòè æåëàåìûé èíòåðâàë ìåæäó
ðîæäåíèåì äåòåé è ó êîòîðûõ íåò ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ïðèåìó ÎÊ. Êàê
ýêñòðåííàÿ ìåðà äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ íåæåëàòåëüíîé áåðåìåííîñòè ïðè
"íåçàùèùåííîì ïîëîâîì àêòå" (ðàçðûâ ïðåçåðâàòèâà, èçíàñèëîâàíèå èëè â
äðóãèõ ñëó÷àÿõ )
2.2. Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ êîìáèíèðîâàííûõ ÎÊ
Àáñîëþòíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ:
* Áåðåìåííîñòü;
* Ìàòî÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ íåÿñíîé ýòèîëîãèè;
* Íàëè÷èå çàáîëåâàíèé ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà, òðîìáîýìáîëè÷åñêîé áîëåçíè;
* Òÿæåëûå íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè;
* Çëîêà÷åñòâåííûå íîâîîáðàçîâàíèÿ;
* Êóðåíèå ñâûøå 10 ñèãàðåò â ñóòêè ó æåíùèí ñòàðøå 35 ëåò;
Îòíîñèòåëüíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ:
* Âûñîêîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå (160/100 è âûøå);
* Ýïèëåïñèÿ;
* Òÿæåëàÿ äåïðåññèÿ;
* Òÿæåëûé ñàõàðíûé äèàáåò;
* Òÿæåëûå çàáîëåâàíèÿ ïî÷åê;
* Ðåâìàòè÷åñêèé ïîðîê ñåðäöà;
* Òðîìáîôëåáèòû;
* Îæèðåíèå III-IV ñòåïåíè;
* Óïîòðåáëåíèå àíòèáèîòèêîâ, áàðáèòóðàòîâ, ïðîòèâîñóäîðîæíûõ ïðåïàðàòîâ
2.3. Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ ÎÊ.
Ó áîëüøèíñòâà æåíùèí ïðè ïðèåìå ñîâðåìåííûõ ÎÊ íå íàáëþäàåòñÿ íèêàêèõ
ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. Îäíàêî ó íåêîòîðûõ æåíùèí â ïåðâûå ìåñÿöû ïðèåìà ÎÊ, òî
åñòü â ïåðèîä àäàïòàöèè îðãàíèçìà ê ïðåïàðàòó èíîãäà ìîãóò ïîÿâèòüñÿ êàêèå
- ëèáî ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ:
* òîøíîòà,
* ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ìîëî÷íûõ æåëåç,
* íåçíà÷èòåëüíàÿ ïðèáàâêà âåñà
* ãîëîâíàÿ áîëü è ãîëîâîêðóæåíèå,
* ðàçäðàæèòåëüíîñòü,
* ñíèæåíèå íàñòðîåíèÿ,
* ìàæóùèå êðîâÿíèñòûå ìåæìåíñòðóàëüíûå âûäåëåíèÿ
 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ, åñëè ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ è âîçíèêàþò, òî èñ÷åçàþò
ñàìîñòîÿòåëüíî óæå â ïåðâûå 1 - 3 öèêëà ïðèåìà, êàê òîëüêî îðãàíèçì æåíùèíû
àäàïòèðóåòñÿ ê ïðåïàðàòó. Îáû÷íî íå âîçíèêàåò íåîáõîäèìîñòè â îòìåíå
ïðåïàðàòà.
Òîëüêî âðà÷ ìîæåò ðåøèòü, åñòü ëè ìåäèöèíñêèå ïðè÷èíû äëÿ îòìåíû ïðåïàðàò.
Âñåì, êòî ïðèíèìàåò ÎÊ ñëåäóåò, çíàòü, ÷òî åñëè ïîÿâèëèñü ðàííèå
ïðåäóïðåæäàþùèå ïðèçíàêè êàêèõ - òî áîëåå ñåðüåçíûõ ñîñòîÿíèé, ÷åì âûøå
ïåðå÷èñëåííûå, íóæíî íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.
Êîãäà íóæíî íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.
Åñëè ó âàñ âîçíèêíóò ñëåäóþùèå ñèìïòîìû, êîòîðûå ìîãóò óêàçûâàòü íà
ñåðüåçíûå ïîñëåäñòâèÿ ïðèìåíåíèÿ ÎÊ, íåîáõîäèìî ñðàçó æå îáðàòèòüñÿ ê
âðà÷ó:
* ñèëüíûå áîëè â îáëàñòè æèâîòà;
* ñèëüíûå áîëè â îáëàñòè ãðóäè, êàøåëü, îäûøêà;
*
ñèëüíûå ãîëîâíûå áîëè, ãîëîâîêðóæåíèå, îáùàÿ ñëàáîñòü, ÷óâñòâî îíåìåíèÿ
â êîíå÷íîñòÿõ;
* íàðóøåíèå çðåíèÿ èëè ðå÷è;
* ñèëüíûå áîëè â îáëàñòè èêðîíîæíûõ ìûøö è áåäðà;
* æåëòóõà.
À òàêæå, ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó â ñëåäóþùèõ ñèòóàöèÿõ:
* íåóêðîòèìàÿ ðâîòà èëè ïîíîñ;
* èçìåíåíèÿ â ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ,
* îáèëüíûå è äëèòåëüíûå êðîâÿíûå âûäåëåíèÿ íà ôîíå ïðèåìà òàáëåòîê
* îòñóòñòâèå ìåíñòðóàöèè
*
åñëè Âû õîòèòå âîçîáíîâèòü ïðèåì òàáëåòîê ïîñëå ïåðåðûâà åñëè Âû õîòèòå
ïðåêðàòèòü ïðèåì òàáëåòîê.
2.4. Îñíîâíûå ïðàâèëà ïðèåìà êîìáèíèðîâàííûõ ÎÊ.
Áîëüøèíñòâî êîìáèíèðîâàííûõ îðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ ïðèíèìàþòñÿ ñ ïåðâîãî
äíÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà ïî îäíîé òàáëåòêå â äåíü êàæäûé äåíü â îäíî è òîæå
âðåìÿ ñóòîê, ëó÷øå âå÷åðîì, ïîñëå åäû, íå ðàçæåâûâàÿ è çàïèâàÿ íåáîëüøèì
êîëè÷åñòâîì âîäû.
*
Åñëè â âàøåé óïàêîâêå 21 òàáëåòêà, òî âû ïðèíèìàåòå òàáëåòêè â òå÷åíèå 21
äíÿ, çàòåì 7 äíåé ïåðåðûâ.  ýòè äíè, îáû÷íî ÷åðåç 2-3 äíÿ ïîñëå îêîí÷àíèÿ
ïðèåìà, íà÷èíàåòñÿ êðîâîòå÷åíèå, ïîäîáíîå ìåíñòðóàëüíîìó. Ïî èñòå÷åíèè
íåäåëè ïîñëå èñïîëüçîâàíèÿ ïîñëåäíåé òàáëåòêè âû ñíîâà íà÷èíàåòå ïðèåì
òàáëåòîê èç íîâîé óïàêîâêè.
*
Åñëè â óïàêîâêå 28 òàáëåòîê, òî çíà÷èò, ÷òî ïîñëåäíèå 7 òàáëåòîê íå
ñîäåðæàò ãîðìîíîâ, à ñîäåðæàò èëè ïðåïàðàò æåëåçà èëè âèòàìèíû.
Ìåíñòðóàëüíîå êðîâîòå÷åíèå äîëæíî áûòü â äíè ïðèåìà ïîñëåäíèõ 7 òàáëåòîê.
Íà÷íèòå ïðèåì òàáëåòîê èç íîâîé óïàêîâêè ñðàçó æå ïîñëå ïðèåìà ïîñëåäíåé
òàáëåòêè ïðåäûäóùåé óïàêîâêè, ïåðåðûâà äåëàòü íå íàäî.
Æåëàòåëüíî, ÷òîáû æåíùèíà, ïðèíèìàþùàÿ ÎÊ, ïîñåòèëà âðà÷à ÷åðåç 3 è ÷åðåç 6
ìåñÿöåâ îò íà÷àëà ïðèåìà, à çàòåì êàê è ëþáàÿ æåíùèíà ïîñåùàëà ãèíåêîëîãà
åæåãîäíî.
Åñëè ïðîïóùåí ïðèåì òàáëåòîê.
*
Åñëè ñ ìîìåíòà ïðîïóñêà òàáëåòêè ïðîøëî ìåíåå 12 ÷àñîâ íà ëþáîé íåäåëå
ïðèåìà.
Íåîáõîäèìî âûïèòü òàáëåòêó êàê òîëüêî âñïîìíèëè, ñëåäóþùóþ òàáëåòêó
âûïèòü â îáû÷íîå âðåìÿ, äîïîëíèòåëüíûõ ìåòîäîâ êîíòðàöåïöèè íå òðåáóåòñÿ.
*
Åñëè ïðîïóùåí ïðèåì òàáëåòîê áîëåå 12 ÷àñîâ.
Âû äîëæíû ïðèíÿòü ïðîïóùåííóþ òàáëåòêó ñðàçó, êàê òîëüêî âñïîìíèòå îá
ýòîì, äàæå åñëè Âàì ïðèäåòñÿ ïðèíÿòü äâå òàáëåòêè îäíîâðåìåííî. Çàòåì
âû ïðîäîëæàåòå ïðèíèìàòü òàáëåòêè â ñâîå îáû÷íîå âðåìÿ è â òå÷åíèå 7
äíåé èñïîëüçóéòå äîïîëíèòåëüíûé áàðüåðíûé ìåòîä êîíòðàöåïöèè
(ïðåçåðâàòèâû, ñïåðìèöèäû è ò.ï.).
Ïðèì. Ïî ðåêîìåíäàöèÿì ôèðìû Ãåäåîí Ðèõòåð, ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü
äîïîëíèòåëüíûå ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè â òå÷åíèå 14 äíåé
*
Åñëè ïðîïóùåí ïðèåì 2õ è áîëåå òàáëåòîê äåéñòâóéòå òàê æå, êàê è ïðè
ïðîïóñêå 1-é òàáëåòêè.
Îñîáåííî "îïàñíû" äëÿ ïðîïóñêà ïåðâûå è ïîñëåäíèå òàáëåòêè â óïàêîâêå, òî
åñòü òå, êîòîðûå óäëèíÿþò îáû÷íûé 7-äíåâíûé ïåðåðûâ. Ïîýòîìó åñëè â
óïàêîâêå îñòàëîñü ìåíåå 7 òàáëåòîê è Âû çàáûëè ïðèíÿòü îäíó èç íèõ, íà÷íèòå
ñëåäóþùóþ óïàêîâêó áåç 7-äíåâíîãî ïåðåðûâà.  ýòîì ñëó÷àå ìåíñòðóàöèÿ ìîæåò
íå íà÷àòüñÿ èëè îíà áóäåò î÷åíü ñêóäíîé è êîðîòêîé - íå âîëíóéòåñü, ýòî íå
âðåäíî äëÿ Âàøåãî çäîðîâüÿ.
3. Ìèíè-ïèëè
3.0 Ìèíè - ïèëè. Îáùàÿ èíôîðìàöèÿ.
Ýòî ãðóïïà ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ òàáëåòîê, ñîäåðæàùàÿ òîëüêî ïðîãåñòàãåíû â
î÷åíü ìàëîì êîëè÷åñòâå. Îïèñàíèÿ îòäåëüíûõ ïðåïàðàòîâ, îòíîñÿùèõñÿ ê ýòîé
ãðóïïå ìîæíî íàéòè çäåñü.
Ìèíè-ïèëè ÷àùå âñåãî èñïîëüçóþòñÿ â ñëåäóþùèõ ñèòóàöèÿõ:
*
ó æåíùèí, êîðìÿùèõ ãðóäüþ, òàê êàê ìèíè-ïèëè, íå âëèÿþò íà êà÷åñòâî è
êîëè÷åñòâî ãðóäíîãî ìîëîêà, íà ðîñò è ðàçâèòèå ìëàäåíöà.
* êîãäà ýñòðîãåíû ïðîòèâîïîêàçàíû
*
ó êîðìÿùèõ æåíùèí ýôôåêòèâíîñòü ìèíè-ïèëè ñîïîñòàâèìà ñ ýôôåêòèâíîñòüþ
ÊÎÊ. Åñëè æåíùèíà íå êîðìèò ãðóäüþ, òî ýôôåêòèâíîñòü ìèíè-ïèëè ñíèæàåòñÿ.
Âîïðîñ î âîçìîæíîñòè ïðèåìà ìèíè - ïèëè (êàê è äðóãèõ ãîðìîíàëüíûõ
êîíòðàöåïòèâîâ), ñëåäóåò ðåøàòü ñ âðà÷îì.
3.1. Êîìó ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèåì ìèíè - ïèëè.
Ìèíè - ïèëè ðåêîìåíäóþòñÿ äëÿ ñëåäóþùèõ ãðóïï æåíùèí:
*
ïðè íàëè÷èè ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ èëè ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ïðèìåíåíèþ
êîìáèíèðîâàííûõ îðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ (ñâÿçàííûõ ñ ýñòðîãåííûì
êîìïîíåíòîì);
*
æåíùèíàì ñòàðøåãî âîçðàñòà, êîìó çà 40, îñîáåííî êóðÿùèì æåíùèíàì
ñòàðøå 35 ëåò;
*
æåíùèíàì, ñòðàäàþùèì äèàáåòîì è îæèðåíèåì;
* æåíùèíàì ñ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíüþ è ìèãðåíüþ;
* â ïåðèîä ãðóäíîãî êîðìëåíèÿ (÷åðåç 6 íåäåëü ïîñëå ðîäîâ)
* íå êîðìÿùèì æåíùèíàì ïîñëå ðîäîâ (÷åðåç 4 íåäåëè ïîñëå ðîäîâ)
*
âñåì æåíùèíàì áåç ïðîòèâîïîêàçàíèé, êîòîðûå õîòÿò èñïîëüçîâàòü èìåííî
ýòî ñðåäñòâî êîíòðàöåïöèè
2.2. Êîìó íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü ìèíè - ïèëè.
Ìèíè - ïèëè íåëüçÿ ïðèíèìàòü :
* ïðè íàëè÷èè áåðåìåííîñòè;
*
åñëè ñóùåñòâóåò âûñîêèé ðèñê íàñòóïëåíèÿ íåæåëàòåëüíîé áåðåìåííîñòè;
*
æåíùèíàì ñ íàðóøåíèÿìè ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, îáèëüíûìè ìåíñòðóàöèÿìè;
åñëè íàáëþäàëîñü íåîáúÿñíèìîå êðîâîòå÷åíèå èç âëàãàëèùà â òå÷åíèå
ïîñëåäíèõ 3 ìåñÿöåâ;
*
ïðè çëîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëÿõ ðåïðîäóêòèâíîé ñèñòåìû è ìîëî÷íûõ æåëåç;
*
ïðè òðîìáîýìáîëè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ, ïîðàæåíèÿõ ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà;
* ïðè òÿæåëûõ íàðóøåíèÿõ ôóíêöèè ïå÷åíè.
3.3. Ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ ïðè ïðèåìå ìèíè - ïèëè.
 ïåðâûå ìåñÿöû ïðèìåíåíèÿ ìèí-ïèëè ó Âàñ ìîãóò âîçíèêàòü êðîâÿíûå
âûäåëåíèÿ â íåîáû÷íîå âðåìÿ. Ýòî íåîïàñíî è ïî÷òè âñåãäà ýòî îòêëîíåíèå
íîñèò âðåìåííûé õàðàêòåð. Òî÷íî òàê æå, êàê Âû ïðîäîëæàåòå ïðèíèìàòü
òàáëåòêè âî âðåìÿ ñâîåé íîðìàëüíîé ìåíñòðóàöèè, Âû äîëæíû ïðèíèìàòü èõ è âî
âðåìÿ "ìåíñòðóàöèè", íà÷àâøåéñÿ â íåîáû÷íîå âðåìÿ. Åñëè ýòè
"íåñâîåâðåìåííûå" êðîâîòå÷åíèÿ ñëèøêîì îáèëüíûå èëè ïðîäîëæàþòñÿ ñâûøå 40
äíåé, Âû äîëæíû ñîîáùèòü îá ýòîì ñâîåìó âðà÷ó. Íå ïðåêðàùàéòå ïðèåì
ìèíè-ïèëè, íå ïîñîâåòîâàâøèñü ñ âðà÷îì!
 íåêîòîðûõ ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ìåíñòðóàöèÿ "íå ïðèõîäèò". Åñëè Âû ïðèíèìàëè
ñâîè òàáëåòêè ðåãóëÿðíî, òî ñêîðåå âñåãî Âû íå çàáåðåìåíåëè. Ïðîäîëæàéòå
ïðèíèìàòü òàáëåòêè. Òåì íå ìåíåå, åñëè ìåíñòðóàöèÿ íå íà÷àëàñü, Âàì ñëåäóåò
ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñî ñâîèì âðà÷îì, ÷òîáû èñêëþ÷èòü âîçìîæíîñòü
áåðåìåííîñòè.
 ïåðâûå ìåñÿöû ïðèìåíåíèÿ ìèíè-ïèëè èíîãäà ìîæåò ïîÿâèòüñÿ òîøíîòà,
ãîëîâíàÿ áîëü èëè íàãðóáàíèå è ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ìîëî÷íûõ æåëåç.
Ýòè ñèìïòîìû îáû÷íî áûñòðî èñ÷åçàþò áåç ëå÷åíèÿ. Åñëè ýòîãî íå ïðîèñõîäèò,
òî ïðîêîíñóëüòèðóéòåñü ó ñâîåãî âðà÷à.
Âî âðåìÿ óïîòðåáëåíèÿ ìèíè-ïèëè Âû ìîæåòå îáíàðóæèòü íåçíà÷èòåëüíóþ
ïðèáàâêó â âåñå. Îïûò ïîêàçûâàåò, ÷òî ñïóñòÿ êàêîå-òî âðåìÿ âåñ
ñòàáèëèçèðóåòñÿ, è, â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ, ñ ïðèáàâêîé âåñà ìîæíî
ñïðàâèòüñÿ ñ ïîìîùüþ ïîäõîäÿùåé äèåòû.
Åñëè ó Âàñ ïîÿâÿòñÿ òàêèå ïðèçíàêè, êàê ñèëüíàÿ è âíåçàïíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü,
áîëü çà ãðóäèíîé, ðàññòðîéñòâà çðåíèÿ èëè îòåê ðóêè èëè íîãè, Âàì ñëåäóåò
íåçàìåäëèòåëüíî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.
3.4. Ïðàâèëà ïðèåìà ìèíè - ïèëè
Èñïîëüçîâàíèå ìèíè - ïèëè òðåáóåò ñòðîãîé äèñöèïëèíû â ïðèåìå òàáëåòîê.
Êàê ïðàâèëî, íà÷èíàòü ïðèåì ïðåïàðàòà ñëåäóåò ñ ïåðâîãî äíÿ ìåíñòðóàöèè, â
ýòîì ñëó÷àå ïðèìåíåíèå äîïîëíèòåëüíûõ ìåð êîíòðàöåïöèè íå òðåáóåòñÿ. Åñëè
ïðèåì ïðåïàðàòà íà÷àò íå ñ ïåðâîãî äíÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, òî íåîáõîäèìî
âîñïîëüçîâàòüñÿ äîïîëíèòåëüíîé êîíòðàöåïöèåé â òå÷åíèå 7 äíåé ñ ìîìåíòà
ïðèåìà ïåðâîé òàáëåòêè.
Ïîñëå ðîäîâ ìèíè-ïèëè íà÷èíàþò ïðèíèìàòü íà 21-28 äåíü. íå äîæèäàÿñü
î÷åðåäíîé ìåíñòðóàöèè. Ïðè ýòîì â òå÷åíèå ïåðâûõ 7 äíåé âîñïîëüçîâàòüñÿ
äîïîëíèòåëüíîé êîíòðàöåïöèåé.
Ïîñëå îêîí÷àíèÿ îäíîé óïàêîâêè ñëåäóåò íà÷àòü ïðèåì òàáëåòîê èç ñëåäóþùåé
áåç ïåðåðûâà.
Çàïèñûâàéòå äàòó íà÷àëà âàøèõ ìåñÿ÷íûõ. Åñëè ìåíñòðóàöèÿ îòñóòñòâîâàëà â
òå÷åíèå 45 äíåé ïðè óñëîâèè ðåãóëÿðíîãî è ïðàâèëüíîãî ïðèåìà, ñëåäóåò
îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó äëÿ èñêëþ÷åíèÿ áåðåìåííîñòè.
Ìèíè-ïèëè íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü íåïðåðûâíî è ðåãóëÿðíî ïî îäíîé òàáëåòêå
êàæäûé äåíü ñòðîãî â îäíî è òîæå âðåìÿ
 ñëó÷àå åñëè ïðèåì òàáëåòêè çàïîçäàë áîëåå ÷åì íà 3 ÷àñà, íåîáõîäèìî
ïðèáåãíóòü ê äîïîëíèòåëüíîìó ìåòîäó êîíòðàöåïöèè â òå÷åíèå 7 äíåé.
Åñëè íàáëþäàþòñÿ íåáîëüøèå ìåæìåíñòðóàëüíûå êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ â ïåðâûå
ìåñÿöû ïðèåìà - ïðîäîëæàòü îáû÷íûé ïðèåì ïðåïàðàòà, à â ñëó÷àå óñèëåíèÿ
âûäåëåíèé - îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.
 ñëó÷àå æåëóäî÷íî - êèøå÷íûõ ðàññòðîéñòâ ðåêîìåíäóåòñÿ âîñïîëüçîâàòüñÿ
äîïîëíèòåëüíîé êîíòðàöåïöèåé â òå÷åíèå ýòîãî ïåðèîäà è åùå 7 äíåé ïîñëå
ïðåêðàùåíèÿ ýòèõ ÿâëåíèé.
Ïðè ïîÿâëåíèè êàêèõ - ëèáî æàëîá, âîçíèêøèõ íà ôîíå ïðèåìà ìèíè - ïèëè -
îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.
Åñëè ïðîïóùåí ïðèåì ìèíè - ïèëè.
ÅÑËÈ
* Åñëè îïîçäàíèå ñ ïðè�ìîì òàáëåòêè áîëåå, ÷åì íà 3 ÷àñà;
* Ðâîòà, äèàðåÿ ìåíåå, ÷åì ÷åðåç 4 ÷àñà ïîñëå ïðè�ìà òàáëåòêè
ÒÎÃÄÀ
* ïðîäîëæèòü ïðè�ì òàáëåòîê, ò.å. âûïèòü ïðîïóùåííóþ, î÷åðåäíóþ - â
ñâî� âðåìÿ,
* äîïîëíèòåëüíûå ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè â òå÷åíèè 7 äíåé.
ÅÑËÈ:
* Ïðîïóùåí ïðè�ì î÷åðåäíîé òàáëåòêè
* Ïðîïóùåíî 2 è áîëåå òàáëåòîê
ÒÎÃÄÀ
* ñðî÷íî îáðàòèòåñü ê âðà÷ó çà àâàðèéíîé êîíòðàöåïöèåé.
ÃÎÐÌÎÍÀËÜÍÛÅ ÊÎÍÒÐÀÖÅÏÒÈÂÛ ÏÐÎÄÎËÆÈÒÅËÜÍÎÃÎ ÄÅÉÑÒÂÈß
Èíñòðóêöèè "Ìåðñèëàéíà"
4. Ãîðìîíàëüíàÿ èíúåêöèîííàÿ êîíòðàöåïöèÿ.
4.0. Ãîðìîíàëüíàÿ èíúåêöèîííàÿ êîíòðàöåïöèÿ. Îáùàÿ èíôîðìàöèÿ.
Ãîðìîíàëüíàëüíàÿ èíúåêöèîííàÿ êîíòðàöåïöèÿ - ýòî âûñîêîýôôåêòèâíûé ìåòîä
äëèòåëüíîãî äåéñòâèÿ, ñîäåðæàùèé îäèí ãîðìîí - ïðîãåñòàãåí.
Îí ââîäèòñÿ âíóòðèìûøå÷íî ñ ïîìîùüþ øïðèöà.
Îäíà èíúåêöèÿ îáåñïå÷èâàåò êîíòðàöåïöèþ â òå÷åíèå 3 ìåñÿöåâ.
Ïîñëå ïðèìåíåíèÿ èíúåêöèîííîãî êîíòðàöåïòèâà ìîæåò èìåòü ìåñòî çàäåðæêà
âîññòàíîâëåíèÿ ñïîñîáíîñòè ê çà÷àòèþ, áåðåìåííîñòü íàñòóïàåò ÷åðåç 4 - 24
ìåñÿöà â çàâèñèìîñòè îò òîãî, êàê äîëãî ââîäèëñÿ ïðåïàðàò.
Âîïðîñ îá èñïîëüçîâàíèè ãîðìîíàëüíûõ èíúåêöèîííûõ êîíòðàöåïòèâîâ
îáÿçàòåëüíî ðåøàåòñÿ ñ âðà÷îì.
4.1. Êîìó ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü ãîðìîíàëüíûå èíúåêöèîííûå êîíòðàöåïòèâû.
Ãîðìîíàëüíûå èíúåêöèîííûå êîíòðàöåïòèâû ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü â ñëåäóþùèõ
ñëó÷àÿõ:
* â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ðåáåíêà ãðóäüþ (÷åðåç 6 íåäåëü ïîñëå ðîäîâ);
*
äëÿ æåíùèí, êîòîðûì íóæíà ýôôåêòèâíàÿ êîíòðàöåïöèÿ, íî êîìáèíèðîâàííûå
òàáëåòêè, ñîäåðæàùèå ýñòðîãåíû, à òàêæå ÂÌÑ ïðîòèâîïîêàçàíû;
*
â ñòàðøåì ðåïðîäóêòèâíîì âîçðàñòå (áîëåå 35 ëåò), ïðè êîòîðîì óâåëè÷åí
ðèñê îñëîæíåíèé, ñâÿçàííûõ ñ ïðèåìîì ÎÊ;
*
åñëè æåíùèíà ñòðàäàåò íåêîòîðûìè ãèíåêîëîãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè
(íàïðèìåð, ïðè èíòåíñèâíûõ è ïðîäîëæèòåëüíûõ ìåíñòðóàöèÿõ, ïðè
ôèáðîìèîìàõ íåáîëüøèõ ðàçìåðîâ);
*
ïðè íåâîçìîæíîñòè ðåãóëÿðíîãî åæåäíåâíîãî ïðèåìà ãîðìîíàëüíûõ òàáëåòîê
èëè åñëè æåíùèíà íå ñîãëàøàåòñÿ ïðèíèìàòü òàáëåòêè.
4.2.  êàêèõ ñëó÷àÿõ ïðîòèâîïîêàçàíî ïðèìåíåíèå ãîðìîíàëüíûõ èíúåêöèîííûõ
êîíòðàöåïòèâîâ.
Àáñîëþòíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ:
* åñëè ó æåíùèíû èìååòñÿ èëè ïîäîçðåâàåòñÿ áåðåìåííîñòü;
*
åñëè íàáëþäàëîñü íåâûÿñíåííîå ïàòîëîãè÷åñêîå ìàòî÷íîå êðîâîòå÷åíèå çà
ïîñëåäíèå 3 öèêëà;
*
çëîêà÷åñòâåííûå çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ ðåïðîäóêòèâíîé ñèñòåìû è ìîëî÷íûõ æåëåç;
*
åñëè æåíùèíà ïëàíèðóåò áåðåìåííîñòü â áëèæàéøåì áóäóùåì, ò.ê. ïðè Äåïî
- ïðîâåðà ñóùåñòâóåò çàäåðæêà âîññòàíîâëåíèÿ ñïîñîáíîñòè ê çà÷àòèþ
(îñîáåííî âàæíî ýòî ó÷èòûâàòü äëÿ æåíùèí 30 - 40 ëåò);
Îòíîñèòåëüíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ:
* íàðóøåíèÿ ñâåðòûâàþùåé ñèñòåìû êðîâè
* áîëåçíè ñåðäöà;
* òÿæåëûå îñòðûå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè;
* èçáûòî÷íûé âåñ;
* çàáîëåâàíèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû;
* ñàõàðíûé äèàáåò.
4.3. Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ ãîðìîíàëüíûõ èíúåêöèîííûõ êîíòðàöåïòèâîâ.
Ïðè èñïîëüçîâàíèè èíúåêöèîííîé êîíòðàöåïöèè ìîãóò áûòü:
*
èçìåíåíèÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà:, ïðîäîëæèòåëüíûå èëè ÷àñòûå êðîâÿíèñòûå
âûäåëåíèÿ â ïåðèîä ìåæäó ìåíñòðóàöèÿìè (Âîçìîæåí ïåðåõîä ê Êàðòî÷êå
5.3.3. Êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ ïðè èñïîëüçîâàíèè èíúåêöèîííîé
êîíòðàöåïöèè), èëè, íàîáîðîò, îòñóòñòâèå ìåíñòðóàöèè (Âîçìîæåí ïåðåõîä
ê Êàðòî÷êå 5.3.2. Îòñóòñòâèå ìåíñòðóàöèè ïðè èñïîëüçîâàíèè èíúåêöèîííîé
êîíòðàöåïöèè),
* óâåëè÷åíèå âåñà
* ãîëîâîêðóæåíèå, ãîëîâíàÿ áîëü,
* óòîìëÿåìîñòü, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, äåïðåññèÿ,
* óìåíüøåíèå ïîëîâîãî âëå÷åíèÿ.
Ñî âðåìåíåì ýòè ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ óìåíüøàþòñÿ èëè èñ÷åçàþò ñîâñåì, ïî ìåðå
àäàïòàöèè îðãàíèçìà ê ïðåïàðàòó.
Íî ó íåêîòîðûõ æåíùèí èçìåíåíèå õàðàêòåðà ìåíñòðóàöèé ìîæåò áûòü äëèòåëüíîå
âðåìÿ è, âîçìîæíî, ïîòðåáóåòñÿ ñìåíèòü ìåòîä êîíòðàöåïöèè.
Ïðè ïîÿâëåíèè ýòèõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ äëÿ êîíñóëüòàöèè ê
âðà÷ó.
4.4. Ïðàâèëà ïîëüçîâàíèÿ ãîðìîíàëüíûì èíúåêöèîííûì êîíòðàöåïòèâîì.
Åñëè èíúåêöèÿ ïðåïàðàòà ñäåëàíà â òå÷åíèå ïåðâûõ 7 äíåé ìåíñòðóàëüíîãî
öèêëà, òî íå òðåáóåòñÿ ïðèìåíåíèå äîïîëíèòåëüíûõ ìåð êîíòðàöåïöèè, åñëè æå
ïîçæå - òî íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü äîïîëíèòåëüíóþ êîíòðàöåïöèþ â òå÷åíèå 2
íåäåëü ïîñëå ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà.
Åñëè âàñ íè÷òî íå áåñïîêîèò ïðè èñïîëüçîâàíèè èíúåêöèîííîãî ïðåïàðàòà,
ñïåöèàëèñòà ìîæíî ïîñåùàòü ðàç â ãîä, íî âàì íåîáõîäèìî ïðèõîäèòü â
ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå äëÿ î÷åðåäíîé èíúåêöèè êàæäûå 3 ìåñÿöà. Çàïèñûâàéòå,
÷òîáû íå çàáûòü äàòó î÷åðåäíîé èíúåêöèè. Åñëè ó âàñ íå ïîëó÷àåòñÿ ïðèéòè
ðîâíî â ñðîê ÷åðåç 3 ìåñÿöà ïîñëå ïðåäûäóùåé, ìîæíî ïîñòàâèòü èíúåêöèþ ñ
íåáîëüøîé çàäåðæêîé â 3 - 5 äíåé, íî íå áîëåå òîãî. Ïðè íåñîáëþäåíèè ñðîêîâ
âîçìîæíà áåðåìåííîñòü.
Ïðè ïîÿâëåíèè êàêèõ - ëèáî æàëîá (îáèëüíûå êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ,
èíòåíñèâíûå ãîëîâíûå áîëè, äåïðåññèÿ, óâåëè÷åíèå ìàññû òåëà, ó÷àùåííîå
ìî÷åèñïóñêàíèå) ñëåäóåò îáÿçàòåëüíî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.
Íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü ââåäåíèå ïðåïàðàòà çà íåñêîëüêî ìåñÿöåâ äî
ïëàíèðóåìîé áåðåìåííîñòè, òàê êàê ñïîñîáíîñòü ê çà÷àòèþ âîññòàíàâëèâàåòñÿ
÷åðåç 4- 24 ìåñÿöà ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ èíúåêöèé â çàâèñèìîñòè îò äëèòåëüíîñòè
èñïîëüçîâàíèÿ.
5.ÈÌÏËÀÍÒÀÍÒÛ
5.0 Èìïàëíòû. Îáùèå ñâåäåíèÿ
Îäèí èç âèäîâ ãîðìîíàëüíîé êîíòðàöåïöèè - ïîäêîæíûå èìïëàíòàíòû. Èìïëàíò
ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ñèëèêîíîâûå êàïñóëû, ñîäåðæàùèå ãîðìîíû - ïðîãåñòàãåíû.
6 êàïñóë ââîäÿòñÿ ïîä êîæó âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè ïðåäïëå÷üÿ ÷åðåç
íåáîëüøîé íàäðåç ïîä ìåñòíûì îáåçáîëèâàíèåì. Êàïñóëû âûäåëÿþò êàæäûé äåíü
íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî ãîðìîíà è îí, ïîñòåïåííî âñàñûâàÿñü â êðîâü, ñîçäàåò
âûñîêîíàäåæíûé êîíòðàöåïòèâíûé ýôôåêò â òå÷åíèå 5 ëåò.
Èìïëàíò ìîæåò áûòü ââåäåí:
* â ïåðâûå 7 äíåé ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà;
* íåïîñðåäñòâåííî ïîñëå àáîðòà;
* ïîñëå ðîäîâ ÷åðåç 4 íåäåëè, åñëè æåíùèíà íå ñîáèðàåòñÿ êîðìèòü
ðåáåíêà ãðóäüþ;
* ÷åðåç 6 íåäåëü êîðìÿùèì ìàòåðÿì
Ìîæåò áûòü óäàëåí â ëþáîå âðåìÿ è äî èñòå÷åíèÿ 5 - ëåòíåãî ñðîêà.
5.1. Êîìó ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàíèå èìïëàíòà. Èìïëàíò ïðèåìëåì äëÿ
áîëüøèíñòâà æåíùèí, æåëàþùèõ ïðåäîòâðàòèòü áåðåìåííîñòü, ñ õîðîøèì
ñîñòîÿíèåì çäîðîâüÿ. Îñîáåííî îí ðåêîìåíäóåòñÿ:
*
äëÿ æåëàþùèõ ïîëó÷èòü êîíòðàöåïöèþ â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî âðåìåíè, èìåòü
äëèòåëüíûé èíòåðâàë ìåæäó ðîäàìè;
*
äëÿ æåëàþùèõ ïðèìåíÿòü ìåòîä, íåïîñðåäñòâåííî íå ñâÿçàííûé ñ ïîëîâûì
àêòîì è íå òðåáóþùèì êàæäîäíåâíîãî êîíòðîëÿ;� äëÿ òåõ, êîìó íå
ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàíèå ýñòðîãåí - ñîäåðæàùèõ êîíòðàöåïòèâîâ.
* òåì, êòî íå ìîæåò èñïîëüçîâàòü ÂÌÑ;
*
â ñëó÷àÿõ, êîãäà ãåñòàãåíû îêàçûâàþò ëå÷åáíîå äåéñòâèå, íàïðèìåð, ïðè
áîëåçíåííûõ è äëèòåëüíûõ ìåíñòðóàöèÿõ, ïðè îâóëÿòîðíûõ áîëÿõ.
5.2. Êîìó íå ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü èìïëàíò.
Íåëüçÿ åãî èìïëàíòèðîâàòü æåíùèíàì:
* ïðè áåðåìåííîñòè èëè ïîäîçðåíèè íà áåðåìåííîñòü;
* ñ íåäèàãíîñòèðîâàííûìè ìàòî÷íûìè êðîâîòå÷åíèÿìè;
* ñî çëîêà÷åñòâåííûìè îïóõîëÿìè ðåïðîäóêòèâíîé ñèñòåìû;
* ñ îñòðûì òðîìáîôëåáèòîì;
* ñ îñòðûìè çàáîëåâàíèÿìè ïå÷åíè, îïóõîëÿìè ïå÷åíè.
5.3 Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ èìïëàíòà.
 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ æåíùèíû ïåðåíîñÿò ýòîò ìåòîä êîíòðàöåïöèè áåç áîëüøèõ
ïðîáëåì. Íî èíîãäà ìîãóò áûòü è íåêîòîðûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû.
Íà ôîíå ïðèìåíåíèÿ èìïëàíòà â ïåðâûå íåñêîëüêî ìåñÿöåâ èíîãäà ìîãóò
ïîÿâèòüñÿ èçìåíåíèÿ öèêëà â âèäå ìàæóùèõ âûäåëåíèé ìåæäó ìåíñòðóàöèÿìè,
íåðåãóëÿðíûõ ìåíñòðóàöèé. Íåêîòîðûõ æåíùèí áåñïîêîÿò ñêóäíûå ìåíñòðóàöèè
èëè ïðåêðàùåíèå ìåíñòðóàöèé â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ, íî ýòî íå âðåäèò
ñîñòîÿíèþ çäîðîâüÿ è âîññòàíîâëåíèþ ñïîñîáíîñòè ê äåòîðîæäåíèþ. Îäíàêî,
åñëè íà ôîíå ðåãóëÿðíûõ ìåíñòðóàöèé, ïîñëå òîãî, êàê áûë èìïëàíòèðîâàí
èìïëàíò, ïðîèñõîäèò çàäåðæêà ìåíñòðóàöèè áîëåå ÷åì íà 6 íåäåëü, íóæíî
îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó, ÷òîáû âûÿñíèòü, íåò ëè áåðåìåííîñòè.
Ñðåäè äðóãèõ ïîáî÷íûõ ÿâëåíèé êðàéíå ðåäêî, íî ìîãóò áûòü: òîøíîòà,
ãîëîâíàÿ áîëü ( åñëè æåíùèíà ðàíåå ñòðàäàëà ãîëîâíûìè áîëÿìè ïî òèïó
ìèãðåíè ), ãîëîâîêðóæåíèå, íåðâîçíîñòü, óâåëè÷åíèå èëè ñíèæåíèå ìàññû òåëà,
äåïðåññèÿ, óãðåâàÿ ñûïü, èçáûòî÷íûé ðîñò âîëîñ íà òåëå ( åñëè ðàíåå áûëà
ñêëîííîñòü ê ýòîìó ). Èíîãäà âîçìîæíà èíôåêöèÿ è âîñïàëåíèå â ìåñòå
èìïëàíòàöèè. Îäíàêî ýòîãî íå ïðîèñõîäèò, åñëè ñîáëþäàòü âñå ïðàâèëà
àñåïòèêè è ñîõðàíÿòü ýòî ìåñòî ñóõèì â òå÷åíèå 3 äíåé ïîñëå ââåäåíèÿ
êàïñóë.
5.4. Ïðàâèëà ïîëüçîâàíèÿ èìïëàíòîì.
*
Ïåðåä èìïëàíòèðîâàíèåì êàïñóë ïðîâîäèòñÿ äåòàëüíîå ãèíåêîëîãè÷åñêîå
îáñëåäîâàíèå.
*
Ïîñëå èõ óñòàíîâêè íåëüçÿ ìî÷èòü ìåñòî ââåäåíèÿ êàïñóë äî ïîëíîãî
çàæèâëåíèÿ âî èçáåæàíèå âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà.
*
Íå ñëåäóåò ïîäíèìàòü òÿæåñòåé èëè ïîäâåðãàòü ìåõàíè÷åñêîé òðàâìå ìåñòî
èìïëàíòàöèè êàïñóë â òå÷åíèå 5 - 7 äíåé ïîñëå èìïëàíòèðîâàíèÿ.
*
Ñëåäóåò çíàòü, ÷òî ìàêñèìàëüíîå êîíòðàöåïòèâíîå äåéñòâèå ïðåïàðàòà
íà÷èíàåòñÿ ÷åðåç 24 ÷àñà ïîñëå ââåäåíèÿ.
* Ê êîíöó 5 ãîäà êàïñóëû íóæíî óäàëèòü.
*
Ïðè îáðàùåíèè ê âðà÷ó ëþáîé ñïåöèàëüíîñòè ïî ïîâîäó êàêèõ - ëèáî æàëîá
ñëåäóåò ñîîáùèòü î ïîëüçîâàíèè èìïëàíòîì.
*
Ðåêîìåíäóåòñÿ ïîñåùàòü âðà÷à - ãèíåêîëîãà íå ðåæå 1 ðàçà â ãîä äëÿ îñìîòðà.
Ïðè ïîÿâëåíèè ñëåäóþùèõ æàëîá è ñèìïòîìîâ ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó:
* áîëåçíåííîñòü, îòå÷íîñòü, ïîêðàñíåíèå â îáëàñòè ââåäåíèÿ êàïñóë;
* îáèëüíîå ìàòî÷íîå êðîâîòå÷åíèå;
*
çàäåðæêà ìåíñòðóàöèè ïîñëå äëèòåëüíîãî ïåðèîäà ïðåäøåñòâóþùèõ
ðåãóëÿðíûõ ìåíñòðóàöèé.
* ñèëüíûå áîëè âíèçó æèâîòà;
* ãîëîâíûå áîëè ïî òèïó ìèãðåíè, óõóäøåíèå çðåíèÿ;
* âûõîä êàïñóë
Ïðèâåäåííàÿ èíñòðóêöèÿ - èñïîëüçóåòñÿ îïåðàòîðàìè ìåæäóíàðîäíîãî ïðîåêòà
"Ãîðÿ÷àÿ ëèíèÿ ïî êîíòðàöåïöèè "Ìåðñèëàéí" (095) 960-2999. Ðåäàêöèÿ
âûðàæàåò ïðèçíàòåëüíîñòü Àííå Ðè÷àðäîâíå Ãàáóíèÿ çà ïðåäîñòàâëåííûå
ìàòåðèàëû.
ÃÎÐÌÎÍÀËÜÍÀß ÊÎÍÒÐÀÖÅÏÖÈß
Èç èíôîðìàöèîííîãî ïèñüìà Ìèíçäðàâà
Íåñìîòðÿ íà âûñîêóþ ýôôåêòèâíîñòü ãîðìîíàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ, òîëüêî 3%
æåíùèí ôåðòèëüíîãî âîçðàñòà ïðèìåíÿþò èõ â íàøåé ñòðàíå, à â Åâðîïå è ÑØÀ -
60-70%. Ýòî îáóñëîâëåíî íå òîëüêî îòñóòñòâèåì îòå÷åñòâåííîãî ïðîèçâîäñòâà
ãîðìîíàëüíûõ ñðåäñòâ, íî è ñîõðàíåíèåì îïðåäåëåííîãî íåäîâåðèÿ ê íèì èç-çà
íåäîñòàòêà çíàíèé êàê ñðåäè íàñåëåíèÿ, òàê è ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ.
Îñíîâíûì ìåõàíèçìîì äåéñòâèÿ ãîðìîíàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ ÿâëÿåòñÿ
ïîäàâëåíèå îâóëÿöèè íà óðîâíå ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíîé îñè. Äåëî â òîì, ÷òî
ïðè íîðìàëüíîì ìåíñòðóàëüíîì öèêëå ãîíàäîòðîïíûå ãîðìîíû
ãèïîôèçà-ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùèõ (ÔÑÃ) è ëþòåèíèçèðóþùèõ (ËÃ) ïðè ó÷àñòèè
ãèïîòàëàìè÷åñêîãî ðèëèçèíã-ôàêòîð ñòèìóëèðóþò ðîñò ôîëëèêóëà â ÿè÷íèêå è
âûäåëåíèå èì ýñòðîãåíà. Ïðè âûñîêîì óðîâíå ýñòðîãåíà â ìîìåíò îâóëÿöèè
ïðîèñõîäèò îáðàòíàÿ åãî ñâÿçü ñ öåíòðàëüíûì çâåíîì, âûçûâàþùàÿ áëîêàäó
ãîíàäîòðîïèíîâ è ðèëèçèíã ãîðìîíà. Ïðè ðåãðåñèè ôîëëèêóëà ïîñëå îâóëÿöèè,
óðîâåíü ýñòðîãåíà è ïðîãåñòåðîíà ÿè÷íèêîâ ïàäàåò, ÷òî ñíèìàåò áëîêàäó ñî
ñòîðîíû ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíîé è îñâîáîæäåííûå ðèëèçèíã-ôàêòîð, ÔÑÃ è ËÃ
ñíîâà íà÷èíàþò ñòèìóëèðîâàòü ðîñò ôîëëèêóëà â ñëåäóþùåì ìåíñòðóàëüíîì
öèêëå.
Ãèïîòàëàìóñ è ãèïîôèç íå îòëè÷àþò åñòåñòâåííûå ãîðìîíû ÿè÷íèêîâ èëè
ñèíòåòè÷åñêèå, êîòîðûå âõîäÿò â ñîñòàâ ãîðìîíàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ è
áèîëîãè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü êîòîðûõ â 80-300 ðàç âûøå åñòåñòâåííûõ ãîðìîíîâ.
Âûñîêèé óðîâåíü è àêòèâíîñòü ñèíòåòè÷åñêèõ ãîðìîíîâ, âõîäÿùèõ â ñîñòàâ
êîíòðàöåïòèâîâ, âûçûâàåò áëîê ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíîé ñèñòåìû â îðãàíèçìå
æåíùèíû, â ñèëó ÷åãî îòñóòñòâóþò óñëîâèÿ äëÿ ðîñòà è ñîçðåâàíèÿ ôîëëèêóëà.
Êðîìå ýòîãî ìåõàíèçìà äåéñòâèÿ, ãîðìîíàëüíûå êîíòðàöåïòèâû îáëàäàþò
äîïîëíèòåëüíûìè ñâîéñòâàìè, âûçûâàÿ ñãóùåíèå øåå÷íîé ñëèçè è çàòðóäíÿÿ
ïðîäâèæåíèÿ ñïåðìàòîçîèäîâ ÷åðåç êàíàë øåéêè â ìàòêó. Äàëåå, îíè âûçûâàþò
ðåãðåññèþ ýíäîìåòðèÿ, âñëåäñòâèå ÷åãî íàðóøàåòñÿ èìïëàíòàöèÿ
îïëîäîòâîðåííîé ÿéöåêëåòêè.
Ãîðìîíàëüíûå êîíòðàöåïòèâû ðàçëè÷àþòñÿ â çàâèñèìîñòè îò ñîñòàâà è ìåòîäà èõ
ïðèìåíåíèÿ.
ÊÎÌÁÈÍÈÐÎÂÀÍÍÛÅ ÎÐÀËÜÍÛÅ ÊÎÍÒÐÀÖÅÏÒÈÂÛ (ÎÊ) ïîëó÷èëè íàèáîëüøåå
ðàñïðîñòðàíåíèå. Îíè ñîäåðæàò ñèíòåòè÷åñêèå ãîðìîíû - ýñòðîãåí (÷àùå
ýòèíèë-ýñòðàäèîë) è ãåñòàãåí, ïðåäñòàâëÿþùèé ïðîèçâîäíûå ïðîãåñòåðîíîâîãî
ðÿäà - 17-d- îêñèïðîãåñòåðîí è 19-íîðòåñòîñòåðîí.
Ýòè êîìáèíèðîâàííûå ýñòðîãåí-ãåñòàãåííûå ïðåïàðàòû ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà
ìîíîôàçíûå, ñîäåðæàùèå â êàæäîé òàáëåòêå ïîñòîÿííóþ äîçó, 2-õ è 3-õ ôàçíûå
ïðåïàðàòû ñ ïåðåìåííîé äîçîé ýñòðîãåíà è ãåñòàãåíà â òàáëåòêàõ, èìèòèðóþùèõ
óðîâåíü åñòåñòâåííûõ ãîðìîíîâ â ìåíñòðóàëüíîì öèêëå.
Èçâåñòíûå ìîíîôàçíûå ÎÊ - áèñåêóðèí, oâèäîí, ðèãeâèäîí
(Âåíãðèÿ),ìèíèçèñòîí, íîí-îâëîí (Ãåðìàíèÿ), ìàðâeëîí, ìåðcèëîí (Íèäåðëàíäû)
ðàçëè÷àþòñÿ äîçàìè ýòèíèëýñòðàäèîëà îò 0,02 äî 0,05 ìã è ãåñòàãåííîãî
êîìïîíåíòà îò 0,125 äî 1,0 ìã.
Íîâîå ïîêîëåíèå ÎÊ õàðàêòåðèçóåòñÿ ñíèæåíèåì äîçû ãîðìîíàëüíûõ êîìïîíåíòîâ,
â ïåðâóþ î÷åðåäü, ýñòðîãåííîãî äî 35 ìêã è ìåíåå è, çàòåì, ãåñòàãåííîãî. Â
êà÷åñòâå ãåñòàãåíà èñïîëüçóåòñÿ äåçîãåñòðåë èëè ëåâîíîðãåñòðåë, îáëàäàþùèå
âûñîêîé àêòèâíîñòüþ è âûðàæåííûì äåéñòâèåì íà ýíäîìåòðèé.
 äâóõôàçíûõ òàáëåòêàõ - àíòeîâèí (Âåíãðèÿ) è òðåõôàçíûõ - òðèêâèëàð,
òðèçèñòîí (Ãåðìàíèÿ), òðè-ðeãîë (Âåíãðèÿ) èçìåíÿåòñÿ â îñíîâíîì äîçà
ãåñòàãåííîãî êîìïîíåíòà - ëåâîíîðãåñòðåëà îò 0,05 ìã â ïåðâûõ òàáëåòêàõ äî
0,125 â ïîñëåäíèõ, ÷òî ñîîòâåòñòâóåò êîëåáàíèþ óðîâíÿ ÿè÷íèêîâûõ ãîðìîíîâ â
ìåíñòðóàëüíîì öèêëå. Òàáëåòêè ñ ðàçíûìè äîçàìè ãîðìîíîâ ðàçëè÷àþòñÿ ïî
öâåòó.
Ýñòðîãåí-ãåñòàãåííûå ÎÊ ïðèíèìàþò ïî 1 òàáëåòêå åæåäíåâíî â îäíî è òî æå
âðåìÿ, ëó÷øå ïîñëå óæèíà, íà÷èíàÿ ñ 5-ãî äíÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. Â
óïàêîâêå ñîäåðæèòñÿ 21 òàáëåòêà. Ïîñëå îêîí÷àíèÿ óïàêîâêè äåëàåòñÿ ïåðåðûâ
â ïðèåìå íà 7 äíåé, êîãäà ïðîõîäèò î÷åðåäíàÿ ìåíñòðóàöèÿ â òå÷åíèå 3-5
äíåé. Ïî îêîí÷àíèè 7-ãî äíÿ (âå÷åðîì ýòîãî äíÿ) íåîáõîäèìî íà÷àòü ïðèåì
òàáëåòîê èç ñëåäóþùåé óïàêîâêè, åñëè ïðåïàðàò íå ìåíÿåòñÿ.
Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ñîâðåìåííûå ÎÊ ñîäåðæàò íèçêèå äîçû ïîëîâûõ ãîðìîíîâ è
õîðîøî ïåðåíîñÿòñÿ, òåì íå ìåíåå èõ íàçíà÷åíèå òðåáóåò èíäèâèäóàëüíîãî
ïîäõîäà. Ñóùåñòâóþò àáñîëþòíûå è îòíîñèòåëüíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê
ïðèìåíåíèþ ÎÊ.
Ê àáñîëþòíûì ïðîòèâîïîêàçàíèÿì îòíîñÿòñÿ: ïîäîçðåíèå íà áåðåìåííîñòü,
ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ, çàáîëåâàíèÿ ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà,
çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè â àíàìíåçå, çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè, ñåðïîâèäíîêëåòî÷íàÿ
àíåìèÿ, äèàáåò, àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå âûøå 160/95 ìì ðò.ñò.
Ê îòíîñèòåëüíûì ïðîòèâîïîêàçàíèÿì îòíîñÿòñÿ: çàáîëåâàíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ,
êóðåíèå â âîçðàñòå 30 ëåò è ñòàðøå, òðîôè÷åñêàÿ ÿçâà ãîëåíè, ïðåääèàáåò,
ñèëüíûå ãîëîâíûå áîëè, îæèðåíèå 2-é ñò. è âûøå, âîçðàñò 40 ëåò è ñòàðøå,
ìèîìà ìàòêè, ýïèëåïñèÿ, ãèïåðõîëåñòåðèíåìèÿ, çàáîëåâàíèÿ ïî÷åê.
 òî æå âðåìÿ îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû îáëàäàþò ðÿäîì ïðåèìóùåñòâ. Îíè
ñíèæàþò ðèñê ðàçâèòèÿ ðàêà ÿè÷íèêîâ è ýíäîìåòðèÿ, ñîîòâåòñòâåííî, íà 40 è
50%, ñîõðàíÿÿ çàùèòíûå ýôôåêò â òå÷åíèå 10 ëåò ïîñëå îòìåíû êîíòðàöåïöèè.
Ïðèìåíåíèå ÎÊ ïðåäîòâðàùàåò âíåìàòî÷íóþ áåðåìåííîñòü, ñíèæàåò ÷àñòîòó
âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé îðãàíîâ ìàëîãî òàçà, óìåíüøàåò ðèñê
äîáðîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé ìîëî÷íûõ æåëåç, ÿè÷íèêîâ è ìàòêè.
Ïðè ïðèåìå òàáëåòîê èñ÷åçàþò áîëåçíåííûå, îáèëüíûå èëè íåðåãóëÿðíûå
ìåíñòðóàöèè, óìåíüøàþòñÿ ïðèçíàêè ïðåäìåíñòðóàëüíîãî ñèíäðîìà.
 òî æå âðåìÿ íåêîòîðûå ëåêàðñòâà, ïðèíèìàåìûå âìåñòå ñ ÎÊ, ìîãóò îñëàáëÿòü
èõ êîíòðàöåïòèâíûé ýôôåêò. Ýòî îòíîñèòñÿ ê íåêîòîðûì àíòèáèîòèêàì,
ñóëüôàíèëàìèäàì, àíàëüãåòèêàì, ïñèõîòðîïíûì ñðåäñòâàì, ìèîðåëàêñàíòàì è äð.
Ïîáî÷íûå ðåàêöèè ìîãóò âûðàæàòüñÿ â ñèìïòîìîêîìïëåêñå "ïñåâäîáåðåìåííîñòü",
çàêëþ÷àþùåãîñÿ â ïðîÿâëåíèè òîøíîòû, ðâîòû, ãîëîâîêðóæåíèÿ, îòåêîâ,
äåïðåññèè, íàãðóáàíèè ìîëî÷íûõ æåëåç. Îíè îáû÷íî âîçíèêàþò â ïåðâûé ìåñÿö
ïðèåìà ÎÊ è çàòåì ñàìîñòîÿòåëüíî ïðîõîäÿò.
Åñëè ïðè ïðèåìå òàáëåòîê ïðîÿâëÿþòñÿ ìåíñòðóàëüíûå âûäåëåíèÿ,ñëåäóåò
ïðîäîëæèòü ïðèåì òàáëåòîê, à ïðè ñîõðàíåíèè êðîâîòå÷åíèé "ïðîðûâà", íóæíî
ïåðåéòè íà ÎÊ ñ áîëåå âûñîêîé äîçîé ãîðìîíàëüíûõ êîìïîíåíòîâ.
Íàñòóïëåíèå áåðåìåííîñòè ïðè ïðèåìå ÎÊ ñâÿçàíî ïðåæäå âñåãî ñ íàðóøåíèåì
ïðàâèë èõ èñïîëüçîâàíèÿ. Òàê, äèàðåÿ è ðâîòà ìîãóò îñëàáèòü äåéñòâèå
òàáëåòîê. Íåðåãóëÿðíîñòü ïðèåìà ÎÊ â 32,7% ñëó÷àåâ ÿâëÿþòñÿ ïðè÷èíîé
íàñòóïëåíèÿ íåçàïëàíèðîâàííîé áåðåìåííîñòè. Åñëè æåíùèíà ïðîïóñòèëà ïðèåì
òàáëåòêè, îíà äîëæíà åå ïðèíÿòü â ñëó÷àå èíòåðâàëà ìåíåå 12 ÷àñîâ - ïðèíÿòü
ïðîïóùåííóþ è ñëåäóþùóþ ïî ïîðÿäêó òàáëåòêó, èñïîëüçóÿ äîïîëíèòåëüíûå ìåðû
(ïðåçåðâàòèâ), ïðè ïàóçå 36 ÷àñîâ ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü äðóãèå
êîíòðàöåïòèâû.
Ìèíè-ïèëè - ãîðìîíàëüíûå òàáëåòêè, ñîäåðæàò òîëüêî ãåñòàãåí â íèçêîé äîçå è
íå èìåþò ýñòðîãåííîãî êîìïîíåíòà. Â íàøåé ñòðàíå çàðåãèñòðèðîâàí ïðåïàðàò
êoíòèíóèí (Âåíãðèÿ) ñ äîçîé äèàöåòàò-ýòèíîäèîëà 0,: ìèêðoíîð (Øâåéöàðèÿ) ñ
äîçîé íîðýòèñòåðîíà 0,35 ìã, ýêñëþòoí ñ äîçîé ëèíåñòðåíîëà 0,5 ìã.
Ìèíè-ïèëè îáëàäàþò ìåíåå èíãèáèðóþùèì âëèÿíèåì íà ãèïîòàëàìîãèïîôèçàðíóþ
ñèñòåìó, áîëüøå âîçäåéñòâóþò íà öåðâèêàëüíóþ ñëèçü è ïåðèñòàëüòèêó ìàòî÷íûõ
òðóá, çàòðóäíÿÿ ïðîäâèæåíèå ñïåðìàòîçîèäîâ, à òàêæå âûçûâàþò àòðîôè÷åñêèå
èçìåíåíèÿ â ýíäîìåòðèè.
 ñâÿçè ñ îòñóòñòâèåì â òàáëåòêàõ ýñòðîãåíîâ, ìèíè-ïèëè îêàçûâàþò ìåíåå
âûðàæåííîå ïîáî÷íîå âëèÿíèå íà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó, ïå÷åíü,
ñâåðòûâàþùóþ ñèñòåìó êðîâè è ò.ä., ïîýòîìó ìîãóò áûòü ðåêîìåíäîâàíû
æåíùèíàì, èìåþùèì ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèåìó êîìáèíèðîâàííûõ ÎÊ, à òàêæå
êîðìÿùèì ìàòåðÿì. Òàáëåòêè ïðèíèìàþòñÿ åæåäíåâíî ñ ïåðâîãî äëÿ ìåíñòðóàöèè
áåç ïåðåðûâà ìåæäó öèêëàìè. Â óïàêîâêå ñîäåðæàòñÿ 42 òàáëåòêè.
Ê íåäîñòàòêàì ýòîãî êîíòðàöåïòèâà îòíîñÿòñÿ íåîáõîäèìîñòü åæåäíåâíîãî
ïðèåìà â îäíî è òî æå âðåìÿ, òàê êàê íàèáîëåå ñèëüíîå äåéñòâèå ïðåïàðàòà
íàñòóïàåò ÷åðåç 4 ÷àñà ïîñëå ïðèåìà.
Òàáëåòêè ìîãóò íå ïîäàâëÿòü îâóëÿöèþ ó ìîëîäûõ æåíùèí, â ñâÿçè ñ ÷åì ðèñê
íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè âûøå, ÷åì ó êîìáèíèðîâàííûõ ÎÊ. Ê äðóãèì ïîáî÷íûì
ðåàêöèÿì îòíîñÿòñÿ ÷àñòûå ìåæìåíñòðóàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ, âñòðå÷àþòñÿ ñëó÷àè
àìåíîðåè. Â ñâÿçè ñ ýòèì ìèíè-ïèëè íå ïîëüçóþòñÿ áîëüøîé ïîïóëÿðíîñòüþ.
Âàæíîå çíà÷åíèå ïðè ïðèåìå ÎÊ èìååò âîïðîñ î âîçðàñòå æåíùèí. Äåâóøêàì â
âîçðàñòå äî 18 ëåò, ó êîòîðûõ ãîðìîíàëüíûé ïðîôèëü ïîëîâîé ñèñòåìû åùå íå
ñòàáèëèçèðîâàëñÿ, ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèåì ìíîãîôàçíûõ ÎÊ.
Íå ìåíåå âàæåí âîïðîñ î ïðèìåíåíèè ÎÊ ó æåíùèí â âîçðàñòå 40 ëåò è ñòàðøå.
Ñóùåñòâîâàíèå ðàíåå ìíåíèå î íåæåëàòåëüíîñòè ïðèåìà ÎÊ â ýòîì âîçðàñòå â
íàñòîÿùåå âðåìÿ ïåðåñìîòðåíî. Ìíîãîëåòíèé îïûò ïîêàçàë, ÷òî ãåñòàãåííûå ÎÊ
ïðèåìëåìû ó æåíùèí ñòàðøåãî âîçðàñòà èç-çà âûñîêîãî êîíòðàöåïòèâíîãî
ýôôåêòà è ñïîñîáíîñòè ñíèæàòü êëèìàêòåðè÷åñêèå ñèìïòîìû.
 çàâèñèìîñòè îò ïðåîáëàäàíèÿ òåõ èëè èíûõ ãîðìîíîâ â îðãàíèçìå æåíùèíû
ìîæíî óñëîâíî ðåêîìåíäîâàòü ðàçëè÷íûå âèäû ÎÊ íà îñíîâå ñõåìû æåíñêîãî
ôåíîòèïà, ïðåäëîæåííûé â Âåíãðèè.
Ïðèì. îò ðåä. ñàéòà. Ñ ìîìåíòà ïóáëèêàöèè ïèñüìà ïðîøëî äîñòàòî÷íî ìíîãî
âðåìåíè. Ïîÿâèëèñü íîâûå ïðåïàðàòû, ñ ñóùåñòâåííî ìåíüøèì ãîðìîíàëüíûì
ñîäåðæàíèåì.
Òðèäöàòèëåòíèé îïûò èñïîëüçîâàíèÿ ÎÊ çà ðóáåæîì ïîêàçàë, ÷òî æåíùèíû ìîãóò
ïðîäîëæàòü ïðèåì ÎÊ â òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò áåç âðåäíûõ ïîñëåäñòâèé, åñëè îíè
íå èìåþò êàêèõ-ëèáî ïðîáëåì. Îäíàêî èññëåäîâàíèÿ, ïðîâåäåííûå â íàøåé
ñòðàíå, ñâèäåòåëüñòâóþò î òîì, ÷òî îïòèìàëüíûé ñðîê ïðèåìà ÎÊ â íåïðåðûâíîì
ðåæèìå ó çäîðîâûõ æåíùèí äîëæåí ïðîäîëæàòüñÿ íå áîëåå 1-1,5 ëåò.
ÃÎÐÌÎÍÀËÜÍÛÅ ÊÎÍÒÐÀÖÅÏÒÈÂÛ ÏÐÎÄÎËÆÈÒÅËÜÍÎÃÎ ÄÅÉÑÒÂÈß
Èç èíôîðìàöèîííîãî ïèñüìà Ìèíçäðàâà
Ãîðìîíàëüíûå êîíòðàöåïòèâû ïðîäîëæèòåëüíîãî äåéñòâèÿ - â âèäå èíúåêöèé èëè
èìïëàíòàòîâ ñîäåðæàò áîëüøèå äîçû ãåñòàãåíîâ, âîçäåéñòâóþùèõ íà ñãóùåíèå
öåðâèêàëüíîé ñëèçè, à òàêæå ïîäàâëÿþùèõ ïðîöåññ îâóëÿöèè.
Èíúåêöèîííûé êîíòðàöåïòèâ Äeïî Ïðîâåðà (ÑØÀ), ìåãåñòðîí (Íèäåðëàíäû),
Íåò-Ýí (Ãåðìàíèÿ) - âûñîêîýôôåêòèâíûå îáðàòèìûå ñðåäñòâà. Ñîäåðæàò
ãåñòàãåí, êîòîðûé î÷åíü ìåäëåííî âñàñûâàåòñÿ è öèðêóëèðóåò â êðîâè,
ïîäàâëÿÿ îâóëÿöèþ â íåñêîëüêèõ öèêëàõ, ïîýòîìó ïðèìåíÿþòñÿ â âèäå èíúåêöèé
1 ðàç â 3 ìåñÿöà (Äeïî Ïðîâåðà, ìåãåñòðîí) è 1 ðàç â 2 ìåñÿöà (Íåò-Ýí).
Èìïëàíòàò Norplant (Ôèíëÿíäèÿ) ââîäèòñÿ ïîä êîæó ïëå÷à â âèäå 6 êàïñóë,
ñîäåðæàùèõ 36 ìã ëåâîíîðãåñòðåëà. Ïîñëå èõ èìïëàíòàöèè ïðîèñõîäèò
ïîñòåïåííîå âûñâîáîæäåíèå ãåñòàãåíà â êðîâü. Èìïëàíòàò ââîäèòñÿ íà 5 ëåò è
ðåêîìåíäóåòñÿ æåíùèíàì, êîòîðûì ïðîòèâîïîêàçàíî ââåäåíèå ýñòðîãåíîâ.
Ýòè êîíòðàöåïòèâû îáëàäàþò âûñîêîýôôåêòèâíûì äåéñòâèåì ñ áûñòðûì
âîññòàíîâëåíèåì ðåïðîäóêòèâíîé ôóíêöèè ïîñëå óäàëåíèÿ êàïñóë.
Ïðè èñïîëüçîâàíèè óêàçàííûõ êîíòðàöåïòèâîâ ìîãóò îòñóòñòâîâàòü ìåíñòðóàöèè:
îäíàêî ýòî íå âðåäíî äëÿ îðãàíèçìà; ìîæåò òàêæå èçìåíèòüñÿ ÷àñòîòà è
ïðîäîëæèòåëüíîñòü ìåíñòðóàöèé. Îòðèöàòåëüíîé ñòîðîíîé ìåòîäà ÿâëÿåòñÿ òàêæå
òî, ÷òî ìåíñòðóàöèè ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ äàííîé êîíòðàöåïöèè ìîãóò äëèòåëüíî
íå âîññòàíàâëèâàòüñÿ, âïëîòü äî 1 ãîäà, âîçìîæíû ìåæìåíñòðóàëüíûå
êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ.
Óêàçàííûå ìåòîäû ðàñ÷èòàíû íà äëèòåëüíûé ñðîê äåéñòâèÿ è ðåêîìåíäóþòñÿ
æåíùèíàì, êîòîðûå íå ìîãóò èëè íå õîòÿò èñïîëüçîâàòü äðóãèå âèäû
êîíòðàöåïöèè.
ÑÐÎ×ÍÀß ÊÎÍÒÐÀÖÅÏÖÈß
Èç èíôîðìàöèîííîãî ïèñüìà Ìèíçäðàâà
Ïîñòêîèòàëüíàÿ êîíòðàöåïöèÿ ïðèìåíÿåòñÿ â òå÷åíèå 72 ÷àñîâ (3 ñóòîê) â
ñëó÷àå, åñëè âî âðåìÿ ïîëîâîãî êîíòàêòà íå èñïîëüçîâàëèñü ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå
ñðåäñòâà. Îíà íå ÿâëÿåòñÿ ïîñòîÿííûì ìåòîäîì ïðåäîõðàíåíèÿ îò áåðåìåííîñòè,
òàê êàê ìîæåò ïðèâîäèòü ê ðàçëè÷íûì íàðóøåíèÿì ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà.
Èçâåñòíûé â ñòðàíå ïîñòêîèòàëüíûé ïðåïàðàò - ïoñòèíîð (Âåíãðèÿ) ñîäåðæèò
ãåñòàãåí â âèäå ëåâîíîðãåñòðåëà â äîçå 0,75 ìã.
Ìåõàíèçì åãî äåéñòâèÿ, à òàêæå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ è ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ
àíàëîãè÷íû ìèíè-ïèëè. Îí ðåêîìåíäóåòñÿ æåíùèíàì, èìåþùèì íåðåãóëÿðíóþ
ïîëîâóþ æèçíü.
Ïåðâàÿ òàáëåòêà ïðèíèìàåòñÿ â òå÷åíèå ïåðâîãî ÷àñà ïîñëå ïîëîâîãî àêòà. Â
òå÷åíèå ìåñÿöà ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíèìàòü íå áîëåå 4-õ òàáëåòîê.
 ñâÿçè ñ òåì, ÷òî ïðèìåíåíèå ïoñòèíîðà ñîïðîâîæäàåòñÿ çíà÷èòåëüíûì ÷èñëîì
îñëîæíåíèé â âèäå ðàçëè÷íûõ íàðóøåíèé ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, íàèáîëåå
ïðåäïî÷òèòåëüíûì ÿâëÿåòñÿ ìåòîä Þñïå (Ïðèì. Ïî äàííûì 1998 ã. äëÿ
ïîñòêîèòàëüíîé êîíòðàöåïöèè ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàíèå ãîðìîíàëüíûõ
ïðåïàðàòîâ ñîäåðæàùèõ òîëüêî ÷èñòûé ëåâîíîðãåñòðåë ). Äàííûé ìåòîä è åãî
ìîäèôèêàöèÿ çàêëþ÷àåòñÿ â èñïîëüçîâàíèè îðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ ïî
ñëåäóþùèì ñõåìàì: ñðàçó ïîñëå ïîëîâîãî êîíòàêòà è ÷åðåç 12 ÷àñîâ ïîëå íåãî
íåîáõîäèìî ïðèíÿòü ÎÄÍÎ èç íàçâàííûõ ñðåäñòâ â äîçå:
íîí-îâëîí, oâèäîí, ãðàâèñòàò, êoíòèíóèí, íîðýòèñòåðîí - 2 òàáë.
ðèãeâèäîí, ìèêðoãèíîí-30, ìèíèçèñòîí - 3 òàáë.
ìàðâeëîí - 4 òàáë.
Ìåòîä Þñïå ýôôåêòèâåí, åñëè ñ ìîìåíòà íåçàùèùåííîãî ïîëîâîãî êîíòàêòà
ïðîøëî íå áîëåå 72 ÷àñîâ.  ýòè òðîå ñóòîê äîëæíà ïðèíÿòü ïåðâóþ äîçó
ïðåïàðàòà ñðàçó, êàê òîëüêî ýòî âîçìîæíî, è ÷åðåç 12 ÷àñîâ ïîñëå ýòîãî
ïîâòîðèòü ïðèåì ïðåïàðàòà (2-ÿ äîçà). Ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíèìàòü òàáëåòêè ïîëå
åäû, íàïðèìåð: ïîñëå çàâòðàêà â 8 ÷àñîâ óòðà è ïîñëå óæèíà â 8 ÷àñîâ
âå÷åðà.
Èñïîëüçîâàíèå äàííîãî ìåòîäà ðåêîìåíäóåòñÿ òîëüêî â "àâàðèéíûõ" öåëÿõ, íå
áîëåå 1 ðàçà â ìåñÿö, à òàêæå â ñëó÷àå èçíàñèëîâàíèÿ, ðàçðûâà ïðåçåðâàòèâà,
ïðè íàðóøåíèè ïðèåìà ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ ("ïðîïóùåííûå" òàáëåòêè).
Îñëîæíåíèÿ ìåòîäà: òîøíîòà, èíîãäà ðâîòà (ïðè ýòîì åñëè ñ ìîìåíòà ïðèåìà
ïåðâîé èëè âòîðîé äîçû ïðîøëî ìåíåå 3 ÷àñîâ è íà÷àëàñü ðâîòà, ïðèåì
òàáëåòîê ñëåäóåò ïîâòîðèòü), àöèêëè÷åñêèå ìàòî÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ, íàãðóáàíèå
ìîëî÷íûõ æåëåç, ãîëîâíûå áîëè. ×åðåç 1-2 äíÿ ïîñëå äàííîé êîíòðàöåïöèè
äîëæíà ïîÿâèòñÿ ìåíñòðóàëüíîïîäîáíàÿ ðåàêöèÿ, ïðè åå îòñóòñòâèè íåîáõîäèìî
ïðîâåñòè òåñòèðîâàíèå íà áåðåìåííîñòü.
Ñ öåëüþ ïîñòêîèòàëüíîé êîíòðàöåïöèè ìîãóò èñïîëüçîâàòüñÿ ìåäüñîäåðæàùèå
âíóòðèìàòî÷íûå ñðåäñòâà. Åñëè ÂÌÑ ââîäèòñÿ íå ïîçäíåå 5-ãî äíÿ ïîñëå
ïîëîâîãî êîíòàêòà, âîçìîæíîñòü íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè áóäåò ìèíèìàëüíîé,
ýôôåêòèâíîñòü ìåòîäà - 98%. Ïîñëå 5-ãî äíÿ èñïîëüçîâàòü âíóòðèìàòî÷íûå
êîíòðàöåïòèâû êàê ïîñòêîèòàëüíîå ñðåäñòâî ïðåäîõðàíåíèÿ îò áåðåìåííîñòè
áåñïîëåçíî. Îñòîðîæíî ñëåäóåò îòíîñèòüñÿ ê èñïîëüçîâàíèþ ÂÌÑ äëÿ
ïîñòêîèòàëüíîé êîíòðàöåïöèè ó ìîëîäûõ íåðîæàâøèõ æåíùèí, ïîìíÿ î ðèñêå
ðàçâèòèÿ âîñïèòàòåëüíûõ çàáîëåâàíèé îðãàíîâ ìàëîãî òàçà.
Óêàçàííûå ñðåäñòâà ïðèåìëåìû íå äëÿ êàæäîé æåíùèíû. Êðîìå òîãî,íåêîòîðûå
ïðåïàðàòû ìîãóò íåéòðàëèçîâàòü äåéñòâèå ãîðìîíàëüíûõ ñðåäñòâ, íàïðèìåð,
àíòèáèîòèêè, ïðîòèâîýïèëåïòè÷åñêèå ëåêàðñòâà, ÷òî ñëåäóåò ó÷èòûâàòü ïðè
èñïîëüçîâàíèè ïîñòêîèòàëüíîé êîíòðàöåïöèè è íå ïðèìåíÿòü èõ îäíîâðåìåííî.
Ïðèì. Ïîäðîáíåå î ïîñòêîèòàëüíîé êîíòðàöåïöèè ñì. çäåñü
1. ÊÎÌÁÈÍÈÐÎÂÀÍÍÛÅ ÎÊ.
ÎÁÙÈÅ ÂÎÏÐÎÑÛ
* ×òî òàêîå ãîðìîíû è êàê îíè ðåãóëèðóþò ìåíñòðóàëüíûé öèêë?
* Êàê äåéñòâóþò ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå òàáëåòêè
* ×òî òàêîå ìíîãîôàçíûå ÎÊ
* Êàêèå ÎÊ ëó÷øå
* Íàñêîëüêî ýôôåêòèâíû ÎÊ
* Êàêîâ ðèñê çàáåðåìåíåòü íà ïåðâîì ìåñÿöå ïðèåìà ÎÊ?
* Ïðèåì ÎÊ äî 18 ëåò
* Íóæíî ëè íàáëþäåíèå ó âðà÷à âî âðåìÿ ïðèåìà
* Êàê äîëãî è äî êàêîãî âîçðàñòà ìîæíî ïîëüçîâàòüñÿ ÎÊ?
* Êàê äîëãî è äî êàêîãî âîçðàñòà ìîæíî ïîëüçîâàòüñÿ ìèíè-ïèëè?
* Ïî÷åìó âñå ãîâîðÿò, ÷òî ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå òàáëåòêè ïëîõî âëèÿþò íà
îðãàíèçì?
* Ôàêòè÷åñêè íàñêîëüêî âûðàæåíà îïàñíîñòü ïðèåìà òàáëåòêè?
* Ãîâîðÿò, ÷òî âî âðåìÿ ïðèåìà ÎÊ æåíùèíà ïëîõî ñåáÿ ÷óâñòâóåò. Ýòî ïðàâäà?
* Ìîãó ëè ÿ ñàìîñòîÿòåëüíî ïîäîáðàòü ÎÊ (íàïðèìåð, òå ÷òî ïðèíèìàåò
ïîäðóãà)?
* Ñóùåñòâóþò ëè ñ êîíòðàöåïòèâíûå òàáëåòêè äëÿ ìóæ÷èí?
* Êàêèå êîíòðàöåïòèâíûå òàáëåòêè ÿâëÿþòñÿ íàèáîëåå ïðèåìëèìûìè âî âðåìÿ
âðåìÿ êîðìëåíèÿ ãðóäüþ?
* ÂÎÏÐÎÑ: ×òî òàêîå ãîðìîíû è êàê îíè ðåãóëèðóþò ìåíñòðóàëüíûé öèêë?
ÎÒÂÅÒ: Ãîðìîíû - ýòî áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûå õèìè÷åñêèå âåùåñòâà, êîòîðûå
âûðàáàòûâàþòñÿ â îðãàíèçìå æåëåçàìè âíóòðåííåé ñåêðåöèè, è ðåãóëèðóþò
äåÿòåëüíîñòü âíóòðåííèõ îðãàíîâ.
Ìåíñòðóàëüíûé öèêë æåíùèíû ðåãóëèðóåòñÿ äâóìÿ ãîðìîíàìè, êîòîðûå
âûðàáàòûâàþòñÿ ÿè÷íèêàìè - ýñòðîãåíîì è ïðîãåñòåðîíîì. Ñðåäíÿÿ
ïðîäîëæèòåëüíîñòü ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà ñîñòàâëÿåò ïðèáëèçèòåëüíî 28 äíåé. Â
ïåðâûå 14 äíåé öèêëà ïîä âëèÿíèåì ýñòðîãåíà ðàñòåò ôîëëèêóë (ïóçûðåê), â
êîòîðîì ñîçðåâàåò ÿéöåêëåòêà, à â ìàòêå â ýòî æå âðåìÿ ïðîèñõîäèò ðîñò
âíóòðåííåé îáîëî÷êè.  ñåðåäèíå ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà (13-14 äíåé)
ïðîèñõîäèò îâóëÿöèÿ, ò.å. ïðîöåññ âûõîäà ÿéöåêëåòêè èç ÿè÷íèêà. Ïðè ýòîì
ôîëëèêóë ëîïàåòñÿ, è íà åãî ìåñòå îáðàçóåòñÿ òàê íàçûâàåìîå "æåëòîå òåëî",
êîòîðîå âûðàáàòûâàåò ïðîãåñòåðîí, íåîáõîäèìûé äëÿ ïîäãîòîâêè ýíäîìåòðèÿ ê
èìïëàíòàöèè îïëîäîòâîðåííîé ÿéöåêëåòêè.
Îïëîäîòâîðåííàÿ ñïåðìàòîçîèäîì ÿéöåêëåòêà ÷åðåç ìàòî÷íóþ òðóáó ïîïàäàåò â
ïîëîñòü ìàòêè è ïðèêðåïëÿåòñÿ ê óæå ãîòîâîé äëÿ åå ïðèåìà âíóòðåííåé
îáîëî÷êå ìàòêè.
Åñëè îïëîäîòâîðåíèÿ íå ïðîèçîøëî, ÿéöåêëåòêà â ìàòêå ðàññàñûâàåòñÿ, "æåëòîå
òåëî" â ÿè÷íèêå ïîäâåðãàåòñÿ îáðàòíîìó ðàçâèòèþ, âíóòðåííÿÿ îáîëî÷êà ìàòêè
îòñëàèâàåòñÿ, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ïðîèñõîäèò åæåìåñÿ÷íîå êðîâîòå÷åíèå,
íàçûâàåìîå ìåíñòðóàöèåé, è íà÷èíàåòñÿ íîâûé ìåíñòðóàëüíûé öèêë.
 ñëó÷àå îïëîäîòâîðåíèÿ ÿéöåêëåòêè è íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè, ñíà÷àëà
ÿè÷íèêè è "æåëòîå òåëî", à çàòåì è ïëîäíîå ìåñòî (ïëàöåíòà) â ìàòêå
âûðàáàòûâàþò â áîëüøîì êîëè÷åñòâå ãîðìîíû (ïðîãåñòåðîí, ýñòðîãåí è äðóãèå),
êîòîðûå ïîäàâëÿþò îâóëÿöèþ è "âûêëþ÷àþò" ìåíñòðóàëüíûé öèêë íà âåñü ñðîê
áåðåìåííîñòè. Ïîñëå îêîí÷àíèÿ áåðåìåííîñòè ÿè÷íèêè ñíîâà íà÷èíàþò
öèêëè÷åñêóþ âûðàáîòêó ïðîãåñòåðîíà è ýñòðîãåíà è ìåíñòðóàëüíûå öèêëû
âîçîáíîâëÿþòñÿ.
* ÂÎÏÐÎÑ: Êàê äåéñòâóþò ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå òàáëåòêè ?
ÎÒÂÅÒ: Ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå òàáëåòêè, òàêæå íàçûâàåìûå îðàëüíûìè
êîíòðàöåïòèâàìè (ÎÊ), âûïóñêàþòñÿ â äâóõ ôîðìàõ: êîìáèíèðîâàííûå OÊ,
êîòîðûå ÿâëÿåòñÿ êîìáèíàöèåé äâóõ ñèíòåòè÷åñêèõ ãîðìîíîâ, ýñòðîãåíà è
ïðîãåñòàãåíà, è ìèíè-ïèëè - òàáëåòêè, êîòîðàÿ ñîñòîèò èñêëþ÷èòåëüíî èç
ïðîãåñòàãåíà.
Íàèáîëåå ýôôåêòèâíû êîìáèíèðîâàííûå ÎÊ. Îñíîâíîé ðåçóëüòàò ïðèåìà ïðåïàðàòà
- ïðåäîòâðàùåíèå îâóëÿöèè. Ýòî ïðîèñõîäèò òàê: ñèíòåòè÷åñêèé ýñòðîãåí
ïîäàâëÿåò åñòåñòâåííûå ãîðìîíû îðãàíèçìà, êîòîðûå ñòèìóëèðóþò ÿè÷íèê
âûðàáàòûâàòü ÿéöåêëåòêè. Ïðèíèìàÿ ýñòðîãåí â òå÷åíèå ìåñÿöà, Âû äîáèâàåòåñü
òîãî, ÷òî íè îäíà ÿéöåêëåòêà íå ãîòîâà ê îïëîäîòâîðåíèþ. Ñîäåðæàíèå
ïðîãåñòàãåíà òàêæå èãðàåò íåêîòîðóþ ðîëü â ïîäàâëåíèè ýòèõ ãîðìîíîâ. Êðîìå
òîãî, îíè ïîâûøàþò âÿçêîñòü ñëèçè íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ìàòêè, êîòîðàÿ
ïðåïÿòñòâóåò ïðîäâèæåíèþ â íåå ñïåðìû. Ïðîãåñòàãåí òàêæå ïðåäîòâðàùàåò
âíåäðåíèå îïëîäîòâîðåííîé ÿéöåêëåòêè â ýíäîìåòðèé (âíóòðåííþþ ñëèçèñòóþ
îáîëî÷êó ìàòêè). Òàêèì îáðàçîì ïðåäóïðåæäàÿ äàëüíåéøåå ðàçâèòèå ïðîöåññà.
Ìèíè-ïèëè - òàáëåòêè, êîòîðûå íå ñîäåðæàò ýñòðîãåíîâ, ôàêòè÷åñêè íå
ïðåïÿòñòâóþò îâóëÿöèè, íî çàòðóäíÿþò ïðîäâèæåíèå ÿéöåêëåòêè ÷åðåç ìàòî÷íûå
òðóáû, à òîëüêî èçìåíÿþò ñîñòîÿíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ìàòêè, ÷òîáû
áëîêèðîâàòü ñïåðìó, ÷àñòè÷íî ïîäàâëÿþò ñïîñîáíîñòü ñïåðìû ñîåäèíèòüñÿ ñ
ÿéöåêëåòêîé, è ïðåäîòâðàùàþò åå ïðîíèêíîâåíèå â ñòåíêó ìàòêè.
* ÂÎÏÐÎÑ: 1.2 ×òî òàêîå ìíîãîôàçíûå ÎÊ?
ÎÒÂÅÒ: Áè- è òðèôàçíûå òàáëåòêè ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé áîëåå ñîâåðøåííûå âèäû
êîìáèíèðîâàííûõ êîíòðàöåïòèâíûõ òàáëåòîê. Â ýòèõ ðàñôàñîâêàõ ÎÊ ñîîòíîøåíèå
äâóõ êîìïîíåíòîâ (ñèíòåòè÷åñêèå ãîðìîíû òèïà ýñòðîãåíà è ïðîãåñòåðîíà)
ÿâëÿåòñÿ íåïîñòîÿííûì â õîäå 71-äíåâíîãî öèêëà ïðèìåíåíèÿ. Ïåðâûå 10
òàáëåòîê Àíòeîâèíà ñîäåðæàò ýñòðîãåí è íåáîëüøóþ äîçó ãîðìîíîâ òèïà ãîðìîíà
æåëòîãî òåëà ÿè÷íèêîâ, òîãäà êàê ñëåäóþùèå 11 òàáëåòîê - íàðÿäó ñ
àíàëîãè÷íûì êîëè÷åñòâîì ýñòðîãåíà áîëüøå ãîðìîíà æåëòîãî òåëà. ×òî êàñàåòñÿ
òðèôàçíîãî ÎÊ, óïàêîâêà ñîäåðæèò 21 òàáëåòêó òðåõ âèäîâ ðàçíîãî ñîñòàâà.
Ïðåèìóùåñòâî ìíîãîôàçíûõ ÎÊ ñîñòîèò â òîì, ÷òî ïîäîáíî êîìáèíèðîâàííûì ÎÊ
íåáîëüøîå ñîäåðæàíèå ãîðìîíîâ (íàïðèìåð, Ðèãeâèäîíó) ëèøü íåçíà÷èòåëüíî
èçìåíÿþò ëàáîðàòîðíûå ïàðàìåòðû ïëàçìû êðîâè, äàþò 100%-íûé ýôôåêò, æàëîá
íà êðîâîòå÷åíèå âî âðåìÿ ïðèåìà òàáëåòêè ìàëî è ëó÷øå ñèìóëèðóþò
ãîðìîíàëüíûå óñëîâèÿ íîðìàëüíîãî ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà.
Íåäîñòàòêîì ìíîãîôàçíûõ òàáëåòîê ÿâëÿåòñÿ, ÷òî ïðè ïðèåìå ìîæíî ïåðåïóòàòü
äâà (èëè òðè) âèäà òàáëåòîê ðàçíîãî ñîñòàâà è ó íåêîòîðûõ æåíùèí ïåðåä èõ
ïðèåìîì ìîæåò âîçíèêàòü íàïðÿæåíèå ãðóäíûõ æåëåç. Ïðè ïåðåõîäå îò
òðàäèöèîííûõ ÎÊ (íàïðèìåð, îò oâèäîíà) ê ëþáîìó èç ìíîãîôàçíûõ ïðåïàðàòîâ,
êðîâîòå÷åíèå ìîæåò áûòü áîëåå èíòåíñèâíûì è áîëåçíåííûì.
Òàêèì îáðàçîì, ìíîãîôàçíûå òàáëåòêè íå ïðèíåñëè íîâîãî, çíà÷èòåëüíîãî
èçìåíåíèÿ â ðàçâèòèè êîíòðàöåïòèâíûõ òàáëåòîê, à ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé
òàáëåòêè íîâîãî òèïà â àðñåíàëå ñðåäñòâ ãîðìîíàëüíîé êîíòðàöåïöèè.
Åñòåñòâåííî, íåêîòîðûì æåíùèíàì èìåííî ýòîò âèä òàáëåòêè áóäåò íàèáîëåå
ïîäõîäÿùèì. 101 âîïðîñ
* ÂÎÏÐÎÑ: Êàêèå ÎÊ ëó÷øå?
ÎÒÂÅÒ: Â ìèðå èçâåñòíû êîìáèíèðîâàííûå ÎÊ ðàçíîãî ñîñòàâà è ÎÊ, ñîäåðæàùèå
òîëüêî ãåñòàãåí (ýòî - èñêóññòâåííûé ãîðìîí òèïà ãîðìîíà æåëòîãî òåëà
ÿè÷íèêîâ). Êîìáèíèðîâàííûå òàáëåòêè ðàçíîãî ñîñòàâà ïðàêòè÷åñêè ÿâëÿþòñÿ
êîìáèíàöèÿìè ñèíòåòè÷åñêèõ ãîðìîíîâ, ïîäîáíûõ ýñòðîãåíó è ïðîãåñòåðîíó.
Ïîýòîìó ñðàâíèòü ðàçíûå ÎÊ î÷åíü òðóäíî è íåëüçÿ ñêàçàòü, ÷òî êàêîé-òî èç
íèõ ÿâëÿåòñÿ íàèëó÷øèì. Ñåãîäíÿ íàèáîëåå ñîâðåìåííûìè ÿâëÿþòñÿ òàáëåòêè,
ñîäåðæàùèå ïî âîçìîæíîñòè íàèìåíüøåå êîëè÷åñòâî ñèíòåòè÷åñêîãî ãîðìîíà,
ïîäîáíîãî ýñòðîãåíó (ýòèíèëýñòðàäèîë). Ñðåäè ÎÊ, ïðîèçâîäèìûõ Ãåäåîíîì
Ðèõòåðîì, òàêîâûìè ÿâëÿþòñÿ Ðèãeâèäîí è Àíòeîâèí. Îäíàêî, ñëåäóåò
ïîä÷åðêíóòü, ÷òî è æåíùèíû, ïðèíèìàþùèå ÎÊ òàêæå îòëè÷àþòñÿ äðóã îò äðóãà.
Ïîýòîìó äëÿ êàæäîé æåíùèíû íåîáõîäèì èíäèâèäóàëüíûé ïîäáîð ÎÊ ñîäåðæàùèõ
áîëüøåå èëè ìåíüøåå êîëè÷åñòâî ãîðìîíîâ. 101 âîïðîñ
* ÂÎÏÐÎÑ: Íàñêîëüêî ýôôåêòèâíû ÎÊ?
ÎÒÂÅÒ: Ñåãîäíÿ ñðåäè âñåõ êîíòðàöåïòèâíûõ ìåòîäîâ íàèáîëåå ýôôåêòèâíûìè
ÿâëÿþòñÿ êîìáèíèðîâàííûå ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå òàáëåòêè. Ýòî îáúÿñíÿåòñÿ òåì,
÷òî åñëè ñëó÷àéíî íå îñóùåñòâëÿåòñÿ îñíîâíîå äåéñòâèå ÎÊ (òîðìîæåíèå
âûñâîáîæäåíèÿ ÿéöåêëåòêè), òî äðóãèå èõ âîçäåéñòâèÿ (íàïðèìåð, ïîñðåäñòâîì
âëèÿíèÿ, íà âÿçêîñòü ñëèçè øåéêè ìàòêè è ïîäâèæíîñòü ìàòî÷íîé òðóáû) òàêæå
ñïîñîáíû ýôôåêòèâíî ïðåäóïðåäèòü áåðåìåííîñòü. Îòñóòñòâèå ýôôåêòà, ò. å.
áåðåìåííîñòü ìîæåò âñòðåòèòüñÿ ïî äâóì ïðè÷èíàì, à èìåííî: ðåäêî âñëåäñòâèå
îøèáêè ìåòîäà, ÷àùå ïî âèíå ïðèíèìàþùèõ ÎÊ (íàïðèìåð, çàáûëè ïðèíÿòü
òàáëåòêó). Åñëè îøèáêè ïî òàêîé ïðè÷èíå ñëîæèòü, òî ïðîöåíò ïîëíîé
íåýôôåêòèâíîñòè ïî îòíîøåíèþ ê 100 æåíñêèì ãîäàì ðàâíÿåòñÿ 1. ×òî æå ýòî
îçíà÷àåò? Åñëè Âû ïîëüçóåòåñü ÎÊ, è ñêàæåì - áûëè áû ïëîäîâèòîé â òå÷åíèå
100 ëåò, òî çà ýòî âðåìÿ îäèí ðàç áûëà áû âîçìîæíîñòü ñòàòü áåðåìåííîé.
Ýòî, êîíå÷íî, àáñóðä, íî ñëóæèò îòëè÷íûì ïðèìåðîì ýôôåêòèâíîñòè ÎÊ! Ó òåõ
æåíùèí, êîòîðûå òî÷íî ñîáëþäàþò èíñòðóêöèþ ïî ïðèìåíåíèþ ÎÊ, ïðîöåíò
"íåóñïåõà" óìåíüøàåòñÿ â äåñÿòü ðàç, ò. å. áóäåò ìåíüøå ÷åì 0,1/100 æåíñêèõ
ëåò. Ýòî æå îçíà÷àåò, ÷òî åñëè áû Âû áûëè ïëîäîâèòîé â òå÷åíèå 1000 ëåò
(!), çà ýòî âðåìÿ ìîãëà áû ñòàòü áåðåìåííîé ëèøü îäèí ðàç. Ïîýòîìó ìîæíî
óñòàíîâèòü, ÷òî ýôôåêòèâíîñòü êîìáèíèðîâàííûõ ÎÊ ïî÷òè 100-ïðîöåíòíàÿ.
* ÂÎÏÐÎÑ: Êàêîâ ðèñê çàáåðåìåíåòü íà ïåðâîì ìåñÿöå ïðèåìà ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ
òàáëåòîê?
ÎÒÂÅÒ: Òî÷íîé ñòàòèñòèêè ó íàñ íåò. Îäíàêî, ìû ìîæåì ñîîáùèòü Âàì, ÷òî â
ïåðâûé ìåñÿö ïðèåìà òàáëåòîê, îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû íå ìîãóò îáåñïå÷èòü
Âàì òîò æå óðîâåíü çàùèòû ïðîòèâ áåðåìåííîñòè, ÷òî è â ïîñëåäóþùèå ìåñÿöû
(ïðè óñëîâèè èõ ïðàâèëüíîãî ïðèåìà). Ïðè÷èíà â òîì, ÷òî âîçìîæíî îâóëÿöèÿ
ïðîèçîøëà äî òîãî ìîìåíòà, êàê Âû ïðèíÿëè ïåðâóþ òàáëåòêó.
Äåéñòâèå áîëüøèíñòâà òàáëåòîê îñíîâàíî íà ýôôåêòàõ ãîðìîíà ýñòðîãåíà,
êîòîðûé ïî ñóùåñòâó òîðìîçèò îâóëÿöèþ. Êîìáèíèðîâàííûå òàáëåòêè, êîòîðûå
ñîäåðæàò ýñòðîãåí è ïðîãåñòàãåí, ìîãóò îáåñïå÷èòü íåìíîãî áîëüøóþ çàùèòó â
ïåðâûå íåäåëè ïðèåìà.
Íåçàâèñèìî îò òîãî, êàêèå òàáëåòêè Âû ïðèíèìàåòå, âñåãäà ðåêîìåíäóåòñÿ
ïîäñòðàõîâàòüñÿ. Èñïîëüçóéòå ïðåçåðâàòèâ, ìàòî÷íûé êîëïà÷îê èëè
ñïåðìèöèäíûå òàáëåòêè è êðåìû, ïîêà Âû íå çàâåðøèëè ïðèåì ïåðâîé óïàêîâêè
òàáëåòîê. Àsk Alice
* ÂÎÏÐÎÑ: Ìíå åùå íå èñïîëíèëîñü 18 ëåò. Ìîæíî ëè ìíå ïîëüçîâàòüñÿ ÎÊ
ÎÒÂÅÒ: Äà, ÎÊ ìîæíî ïðåäïèñàòü è äî 18-ëåòíåãî âîçðàñòà. Îäíàêî, ðåøåíèå
âîïðîñà çàâèñèò îò ðÿäà ôàêòîðîâ. Âî-ïåðâûõ, íåîáõîäèìî îáðàòèòüñÿ ê
ãèíåêîëîãó, êîòîðûé ïîäáåðåò íàèáîëåå ïîäõîäÿùèé ìåòîä êîíòðàöåïöèè. Âûáîð
ëó÷øåãî ìåòîäà â âîçðàñòå ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ, äî 18 ëåò, çàâèñèò îò ðàäà
ôàêòîðîâ (÷àñòîòà ïîëîâûõ àêòîâ, íàëè÷èå èëè îòñóòñòâèå íîðìàëüíîãî
ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, è ò. ï.). Êðîìå ýòîãî, ñëåäóåò ïîä÷åðêíóòü íåêîòîðûå
àñïåêòû.
Âî-ïåðâûõ, ïîëîâàÿ æèçíü ñ äåâóøêîé äî 14-ëåòíåãî âîçðàñòà (äàæå ïðè åå
ñîãëàñèè) êâàëèôèöèðîâàíà êàê ñîâðàùåíèå ìàëîëåòíåé è ïîäëåæèò óãîëîâíîìó
íàêàçàíèþ. Îáùåèçâåñòíî, ÷òî ðàíî íà÷àòàÿ ïîëîâàÿ æèçíü ìîæåò èìåòü ðÿä
âðåäíûõ ïîñëåäñòâèé. Êîíå÷íî, æåíùèíû íåîäèíàêîâû, íî ñòàòèñòè÷åñêèå äàííûå
ñâèäåòåëüñòâóþò î òîì, ÷òî ðàíî íà÷àòàÿ ïîëîâàÿ æèçíü ìîæåò ïðèâåñòè ê
âðåäíûì ïñèõîëîãè÷åñêèì âîçäåéñòâèÿì. Íåðåäêî ïðèáåãàþò ê ðàííåé ñâàäüáå è
âïîñëåäñòâèè ñîæàëåþò è íåðåäêî ðàçâîäÿòñÿ. Èçâåñòíî è òî, ÷òî äî 18 ëåò âî
âðåìÿ áåðåìåííîñòè, à òàêæå ðîäîâ ãîðàçäî ÷àùå âñòðå÷àþòñÿ ðàçëè÷íûå,
íåðåäêî áîëåå òÿæåëûå îñëîæíåíèÿ, ÷åì â áîëåå çðåëîì âîçðàñòå.
Íå ñëåäóåò ïîäâåðãàòüñÿ âëèÿíèþ äðóçåé, îïðåäåëåííûõ ïå÷àòíûõ èçäàíèé è
ïðîãðàìì òåëåâèäåíèÿ, êîòîðûå ïîäñêàçûâàþò, ÷òî "âñå ïîñòóïàþò òàê". Åñëè
âû íå áóäåòå "ìîäíè÷àòü" - íèêòî íå ïîñ÷èòàåò âàñ íåíîðìàëüíîé. Åñëè âû
ñåðüåçíî çàäóìûâàåòåñü íàä ýòèì âîïðîñîì - îñîáåííî â âîçðàñòå 14-18 ëåò -
òî äîëæíû ïîíÿòü, ñàìè äîëæíû ðåøèòü ýòîò âåñüìà âàæíûé âîïðîñ. È
ïîñëåäñòâèÿ òàêîãî ðåøåíèÿ ìîæåò îïðåäåëèòü äàæå âñþ æèçíü. Åñëè âû ãîòîâû
âûñêàçàòü ÍÅÒ - ýòî èçáàâèò âàñ îò ðÿäà íåïðèÿòíîñòåé è îïàñíîñòåé. Ñ
äðóãîé æå ñòîðîíû, åñëè âû åùå â âîçðàñòå ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ ïðèñòóïèëè ê
ðåãóëÿðíîé ïîëîâîé æèçíè, òî äîëæíû îçíàêîìèòüñÿ ñ ñîïðîâîæäàþùèìè
îïàñíîñòÿìè. À åñëè æåëàåòå ïðîäîëæàòü ïîëîâóþ æèçíü - äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ
íåæåëàòåëüíîé áåðåìåííîñòè - äîëæíû ïðèáåãàòü ê êîíòðàöåïöèè! Ïîýòîìó íå
ñòåñíÿéòåñü îáðàòèòüñÿ ê ãèíåêîëîãó, ÷òîáû îí âûáèðàë íàèáîëåå ïîäõîäÿùèé
âîçðàñòó êîíòðàöåïòèâíûé ìåòîä.
Åñëè âû â âîçðàñòå 14-18 ëåò æèâåòå ðåãóëÿðíîé ïîëîâîé æèçíüþ, òî ïîñëå
ïðåäâàðèòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ è ïî èíäèâèäóàëüíîìó ïîäõîäó
ãèíåêîëîã-ñïåöèàëèñò ïîðåêîìåíäóåò âàì íåîáõîäèìûå ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå
ñðåäñòâà. Îäíàêî, êîìáèíèðîâàííûå ÎÊ (oâèäîí, Ðèãeâèäîí, è. ò. ï.)
ãèíåêîëîã ïðåäïèñûâàåò ëèøü â ñëó÷àå, åñëè ðåãóëÿðíûå (åæåìåñÿ÷íûå)
êðîâîòå÷åíèÿ íà÷àëèñü ïî ìåíüøåé ìåðå 2 ãîäà íàçàä. Êîíå÷íî, öåëåñîîáðàçíî
îäíîìó èç ðîäèòåëåé çíàòü îá ýòîì, âåäü âðà÷ íèêîãäà íå áóäåò èõ
èíôîðìèðîâàòü. 101 âîïðîñ
* ÂÎÏÐÎÑ: Òðåáóåòñÿ ëè ïåðèîäè÷åñêîå âðà÷åáíîå îáñëåäîâàíèå âî âðåìÿ
ïðèìåíåíèÿ òàáëåòêè?
ÎÒÂÅÒ: Äà. Ïåðåä íà÷àëîì ïðèåìà (ïðåäïèñàíèÿ) òàáëåòêè öåëåñîîáðàçíî è
íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü îáñëåäîâàíèå ãðóäíûõ æåëåç è ãèíåêîëîãè÷åñêîå
îíêîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå, êðîìå òîãî èçìåðèòü è çàïèñàòü èñõîäíîå
àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå. ×åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ ìîãóò âîçíèêàòü îïðåäåëåííûå
æàëîáû (ìèãðåíü, ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, è ò. ï.), èëè, íàïðèìåð,
íåáîëüøàÿ îïóõîëü ìàòî÷íîé ìóñêóëàòóðû (ìèîìà) ìîæåò óâåëè÷èòüñÿ. Ïîýòîìó è
ïî ïîâîäó äðóãèõ ôàêòîðîâ íåîáõîäèìî ïåðèîäè÷åñêè ïîÿâëÿòüñÿ ó âðà÷à.
Êàæäûå 3-6 ìåñÿöåâ, èíôîðìèðîâàòü åãî î æàëîáàõ, îñëîæíåíèÿõ è âðà÷, åñëè
ìîæíî ïðîäîëæàòü ïðèåì ÎÊ, íàçíà÷àåò ñëåäóþùóþ äîçó. Åæåãîäíî, âíå
çàâèñèìîñòè îò ïðèåìà ÎÊ - êàæäîé æåíùèíå íåîáõîäèìî, ïî âîçìîæíîñòè,
ïðîõîäèòü îíêîëîãè÷åñêèé îñìîòð ó ãèíåêîëîãà.
* ÂÎÏÐÎÑ: Êàê äîëãî ìîæíî ïîëüçîâàòüñÿ ÎÊ. Äî êàêîãî âîçðàñòà ìîæíî
ïîëüçîâàòüñÿ ÎÊ.
ÎÒÂÅÒ:
* Çäîðîâûå íåêóðÿùèå æåíùèíû ïðè îòñóòñòâèè ïðîòèâîïîêàçàíèé ìîãóò
íà÷èíàòü èñïîëüçîâàíèå îðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ ñ ìîìåíòà óñòàíîâëåíèÿ
ðåãóëÿðíûõ ìåíñòðóàöèé è ñòîëüêî, ñêîëüêî ñóùåñòâóåò ïîòðåáíîñòü â
êîíòðàöåïöèè âïëîòü äî ìåíîïàóçû.
* Êóðÿùèì æåíùèíàì ñòàðøå 35 ëåò íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíèìàòü
Êîìáèíèðîâàííûå ÎÊ.
* Äëÿ òåõ , êòî íà÷èíàåò ãîðìîíàëüíóþ êîíòðàöåïöèþ èëè âîçîáíîâëÿåòå å�
ïîñëå ïåðåðûâà áîëåå 3-õ ìåñÿöåâ ïðåäïî÷òèòåëüíåå ïðåïàðàòû ñ
ìèíèìàëüíûìè äîçîé ýñòðîãåíà (Ìeðñèëîí) Åñëè ïðåïàðàò ïîäîø�ë äëÿ
æåíùèíû, îíà ìîæåò ïðèíèìàòü åãî ñêîëü óãîäíî äîëãî.
* Â äîïîëíèòåëüíûõ ïåðåðûâàõ ïðè ïðèåìå òàáëåòîê íåò íèêàêîé íåîáõîäèìîñòè.
* Òàáëåòêè ìåíÿþòñÿ â òîì ñëó÷àå, åñëè ïî èñòå÷åíèè ïåðâûõ òðåõ ìåñÿöåâ
ïðèåìà ïðîäîëæàþòñÿ êàêèå - ëèáî ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ . Ðåøèòü âîïðîñ î
íåîáõîäèìîñòè ñìåíû òàáëåòîê ìîæåò òîëüêî äîêòîð.
* ÂÎÏÐÎÑ: Êàê äîëãî ìîæíî ïîëüçîâàòüñÿ ìèíè - ïèëè.
ÎÒÂÅÒ: Ïðè õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòè ïðåïàðàòà è ïðè îòñóòñòâèè âûçûâàþùèõ
áåñïîêîéñòâî æåíùèíû ïîáî÷íûõ ÿâëåíèé åãî ìîæíî èñïîëüçîâàòü ñòîëüêî,
ñêîëüêî íåîáõîäèìî.
* ÂÎÏÐÎÑ: ïðîäîëæåíèå çäåñü
 îñíîâó äàííîãî ðàçäåëà âîøëà êíèãà Èøòâàíà Ðàêîöè "101 âîïðîñ ïðî ÎÊ".
Êíèãà ïðåäîñòàâëåíà äëÿ ïóáëèêàöèè ÀÎ ÃÅÄÅÎÍ ÐÈÕÒÅÐ
1. ÊÎÌÁÈÍÈÐÎÂÀÍÍÛÅ ÎÊ.
ÎÁÙÈÅ ÂÎÏÐÎÑÛ
* ×òî òàêîå ãîðìîíû è êàê îíè ðåãóëèðóþò ìåíñòðóàëüíûé öèêë?
* Êàê äåéñòâóþò ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå òàáëåòêè
* ×òî òàêîå ìíîãîôàçíûå ÎÊ
* Êàêèå ÎÊ ëó÷øå
* Íàñêîëüêî ýôôåêòèâíû ÎÊ
* Êàêîâ ðèñê çàáåðåìåíåòü íà ïåðâîì ìåñÿöå ïðèåìà ÎÊ?
* Ïðèåì ÎÊ äî 18 ëåò
* Íóæíî ëè íàáëþäåíèå ó âðà÷à âî âðåìÿ ïðèåìà
* Êàê äîëãî è äî êàêîãî âîçðàñòà ìîæíî ïîëüçîâàòüñÿ ÎÊ?
* Êàê äîëãî è äî êàêîãî âîçðàñòà ìîæíî ïîëüçîâàòüñÿ ìèíè-ïèëè?
* Ïî÷åìó âñå ãîâîðÿò, ÷òî ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå òàáëåòêè ïëîõî âëèÿþò íà
îðãàíèçì?
* Ôàêòè÷åñêè íàñêîëüêî âûðàæåíà îïàñíîñòü ïðèåìà òàáëåòêè?
* Ãîâîðÿò, ÷òî âî âðåìÿ ïðèåìà ÎÊ æåíùèíà ïëîõî ñåáÿ ÷óâñòâóåò. Ýòî ïðàâäà?
* Ìîãó ëè ÿ ñàìîñòîÿòåëüíî ïîäîáðàòü ÎÊ (íàïðèìåð, òå ÷òî ïðèíèìàåò
ïîäðóãà)?
* Ñóùåñòâóþò ëè ñ êîíòðàöåïòèâíûå òàáëåòêè äëÿ ìóæ÷èí?
* Êàêèå êîíòðàöåïòèâíûå òàáëåòêè ÿâëÿþòñÿ íàèáîëåå ïðèåìëèìûìè âî âðåìÿ
âðåìÿ êîðìëåíèÿ ãðóäüþ?
* ÂÎÏÐÎÑ: Ïî÷åìó âñå ãîâîðÿò, ÷òî ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå òàáëåòêè ïëîõî âëèÿþò
íà îðãàíèçì?
ÎÒÂÅÒ: Ïåðâûå ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå òàáëåòêè ñîäåðæàëè áîëüøûå äîçû ãîðìîíîâ,
÷òî èíîãäà ïðèâîäèëî ê îñëîæíåíèÿì. Ñ òåõ ïîð è ñëîæèëîñü ìíåíèå î âðåäå
ãîðìîíàëüíûõ òàáëåòîê. Â ñîâðåìåííûõ ïðåïàðàòàõ äîçû ãîðìîíîâ ñíèæåíû âî
ìíîãî ðàç, ïîýòîìó îñëîæíåíèé ïðàêòè÷åñêè íå áûâàåò. Çà âñþ èñòîðèþ
ãîðìîíàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ èìè ïîëüçîâàëèñü 200ìëí. æåíùèí. Ìåæäóíàðîäíûå
ýêñïåðòû, êîòîðûå ïîñòîÿííî ïðîâîäÿò øèðîêîìàñøòàáíûå èññëåäîâàíèÿ ïî âñåìó
ìèðó, ïðèøëè ê âûâîäó, ÷òî ñîâðåìåííûå ïðåïàðàòû ïðè ïðàâèëüíîì ïðèìåíåíèè
íå îêàçûâàþò âðåäíîãî âîçäåéñòâèÿ íà îðãàíèçì.
* ÂÎÏÐÎÑ: Ôàêòè÷åñêè íàñêîëüêî âûðàæåíà îïàñíîñòü ïðèåìà òàáëåòêè?
ÎÒÂÅÒ: Ïî ñòàòèñòè÷åñêèì äàííûì ó æåíùèíû, ïðèíèìàþùåé òàáëåòêó, 1:2000 (1
èç 2000) âîçìîæíîñòü ïîÿâëåíèÿ îñëîæíåíèé ñî ñòîðîíû ñîñóäèñòîé ñèñòåìû
(òðîìáîç) ñ ãîñïèòàëèçàöèåé. Áåç ïðèåìà òàáëåòêè 1 èç 20 000
ãîñïèòàëèçèðóåòñÿ ïî àíàëîãè÷íîé ïðè÷èíå. Ê ñ÷àñòüþ, âåðîÿòíîñòü
ñìåðòåëüíîãî èñõîäà î÷åíü íèçêà. Ýòî òàêæå çàâèñèò îò âîçðàñòà.  âîçðàñòå
20-35, 1 èç 150 000 æåíùèí ìîæåò çà6îëåòü ñî ñìåðòåëüíî-îïàñíûì
îñëîæíåíèåì. Â âîçðàñòå ñòàðøå 35 - 3,9 ïî îòíîøåíèþ ê 100000 ïðèíèìàþùèõ
òàáëåòêó. Ïðè îáñóæäåíèè òÿæåëûõ îñëîæíåíèé, ïðèïèñàííûõ òàáëåòêå, î÷åíü
ðåäêî îòìå÷àþò îïàñíîñòè, âûçâàííûå áåðåìåííîñòüþ, õîòÿ ñîîòâåòñòâóþùàÿ
îöåíêà ýòîãî î÷åíü âàæíà äëÿ òî÷íîãî ïîíèìàíèÿ áîëåå òÿæåëûõ îñëîæíåíèé,
âûçâàííûõ ÎÊ. Èç ñòàòèñòè÷åñêèõ äàííûõ èçâåñòíî, ÷òî 29 èç 100 000
áåðåìåííûõ óìèðàþò ïî ïîâîäó îñëîæíåíèé áåðåìåííîñòè è ðîäîâ. Åñëè æåíùèíà
íå ïîëüçóåòñÿ ÎÊ äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ áåðåìåííîñòè è èç-çà ýòîãî äåëàåò àáîðò
òî âåðîÿòíîñòü ñìåðòåëüíîãî èñõîäà èç-çà ýòîãî ñîñòàâëÿåò 3 èç 100 000.
Êðîìå òîãî, ê ñìåðòåëüíîìó îñëîæíåíèþ ìîæåò ïðèâåñòè è âûêèäûø. Òàêèì
îáðàçîì ñòàíîâèòñÿ ÿñíûì, ÷òî ïðåäóïðåæäåíèå íåæåëàòåëüíîé áåðåìåííîñòè
ïóòåì ïðèåìà ÎÊ äàæå åñëè ó÷åñòü ðåäêèå, íî òÿæåëûå ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ -
ñâÿçàíî ñ ãîðàçäî ìåíüøèì ðèñêîì ïî ñðàâíåíèþ ñ òåì, êîãäà íåæåëàòåëüíàÿ
áåðåìåííîñòü çàêàí÷èâàåòñÿ ëèáî ðîäàìè, ëèáî ïðåêðàùåíèåì áåðåìåííîñòè.
* ÂÎÏÐÎÑ: Ãîâîðÿò, ÷òî âî âðåìÿ ïðèåìà ÎÊ æåíùèíà ïëîõî ñåáÿ ÷óâñòâóåò? Ýòî
ïðàâäà?
ÎÒÂÅÒ: Â ïåðâûå 2-3 ìåñÿöà ïðèåìà, êîãäà èäåò "ïðèâûêàíèå" îðãàíèçìà ê
ïðåïàðàòó, èçðåäêà ïîÿâëÿþòñÿ ïîáî÷íûå ýôåêòû â âèäå òîøíîòû,
íåçíà÷èòåëüíûõ ìåíñòðóàëüûõ êðîâÿíèñòûõ âûäåëåíèé, íàïðÿæåíèÿ â ìîëî÷íûõ
æåëåçàõ, ïåðåïàäîâ íàñòðîåíèÿ.  ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ýòè
ÿâëåíèÿ âîçíèêàþò â ïåðâûå äíè è ïîëíîñòüþ èñ÷åçàþò êî 2-3-ìó ìåñÿöó
ïðèåìà. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, ó áîëüøèíñòâà æåíùèí íà ôîíå ïðèåìà òàáëåòîê
ìåíñòðóàöèè ñòàíîâÿòñÿ ðåãóëÿðíûìè, áåçáîëåçíåííûìè, êîðîòêèìè è ìåíåå
îáèëüíûìè, ÷òî âàæíî êàê äëÿ íîðìàëèçàöèè ýìîöèîíàëüíî-ïñèõîëîãè÷åñêîãî
ñîñòîÿíèÿ æåíùèíû, òàê è äëÿ ïðîôèëàêòèêè ìàëîêðîâèÿ, âñëåäñòâèå îáèëüíûõ
ìåíñòðóàöèé.
* ÂÎÏÐÎÑ: Ìîãó ëè ÿ ñàìîñòîÿòåëüíî ïîäîáðàòü ÎÊ (íàïðèìåð, òå ÷òî ïðèíèìàåò
ïîäðóãà)?
ÎÒÂÅÒ: Ïðàâèëüíî ïîäîáðàòü òàáëåòêè, ó÷èòûâàÿ âñå îñîáåííîñòè âàøåãî
îðãàíèçìà ïîêàçàíèÿ è ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê èõ ïðèìåíåíèþ. Â íàñòîÿùåå âðåìÿ â
Ðîññèè çàðåãèñòðèðîâàíî áîëüøîå êîëè÷åñòâî ãîðìîíàëüíûõ òàáëåòîê. È äåëî
âðà÷à - ïðàâèëüíî ïîäîáðàòü âàì íåîáõîäèìûé ïðåïàðàò, îáúÿñíèòü ñõåìó
ïðèåìà, îáúåì è íåîáõîäèìîñòü äîïîëíèòåëüíûõ îáñëåäîâàíèé.
* ÂÎÏÐÎÑ: Ñóùåñòâóþò ëè ñ êîíòðàöåïòèâíûå òàáëåòêè äëÿ ìóæ÷èí?
ÎÒÂÅÒ: Äîáèòüñÿ òàêîãî æå ýôôåêòà ó ìóæ÷èí áèîëîãè÷åñêè ãîðàçäî òðóäíåå ÷åì
ó æåíùèí. Ýòî îáúÿñíÿåòñÿ ïðåæäå âñåãî òåì, ÷òî ó ìóæ÷èí ðàçîâîãî ñîáûòèÿ,
ïîäîáíîãî åæåìåñÿ÷íîìó âûñâîáîæäåíèþ ÿéöåêëåòêè, íåò. Åñëè ó æåíùèí 13 ðàç
â ãîä (ïî÷òè åæåìåñÿ÷íî) ìîæíî ïðåäóïðåäèòü âûñâîáîæäåíèå ÿéöåêëåòêè, ó
ìóæ÷èí íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü íåïðåðûâíîå îáðàçîâàíèå ìóæñêèõ çàðîäûøåâûõ
êëåòîê, êîòîðûå âûðàáàòûâàþò ìèëëèîíû ñïåðìîòàçîèäîâ.
Êðîìå òîãî ÷òî, ìóæñêàÿ òàáëåòêà -- òàêæå êàê è æåíñêàÿ íå äîëæíà óìåíüøàòü
æåëàíèå, ýôôåêòèâíî ïðåäóïðåæäàòü çà÷àòèå è ïî âîçìîæíîñòè áûòü ñâîáîäíîé
îò ïîáî÷íûõ ÿâëåíèé, ñóùåñòâóåò è äðóãèå ñëîæíîñòè. Åñëè ìóæñêàÿ òàáëåòêà
íåïîëíîñòüþ òîðìîçèò îáðàçîâàíèå ìóæñêèõ çàðîäûøåâûõ êëåòîê, òî â
ðåçóëüòàòå ýòîãî ìîæåò èìåòü ìåñòî âðîæäåííûé ïîðîê ðàçâèòèÿ. Êðîìå òîãî,
ïðîöåññ ñîçðåâàíèÿ ìóæñêèõ çàðîäûøåâûõ êëåòîê òðåáóåò îêîëî 70 äíåé.
Çíà÷èò, äëÿ òîãî, ÷òîáû òàáëåòêà ìîãëà îêàçûâàòü ñâîå äåéñòâèå, òðåáóåòñÿ
íå ìåíåå 3 ìåñÿöåâ. Ñëåäîâàòåëüíî, ïîñëå îòìåíû òàáëåòêè òàêæå òðåáóåòñÿ
áîëåå ïðîäîëæèòåëüíûé ïåðèîä äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ íîðìàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ
ìóæñêèõ çàðîäûøåâûõ êëåòîê.
Õîòÿ ïðîâîäèëèñü ýêñïåðåìåíòû ïî ñîçäàíèþ ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ äëÿ
ìóæ÷èí, ïðàêòè÷åñêèõ ðåçóëüòàòîâ íåò.  Êèòàå èññëåäîâàëè, ïðåïàðàò,
ïîëó÷åííûé èç õëîïêîâîãî ìàñëà(ãîññèïîë). Ýòîò ïðåïàðàò óìåíüøàåò
êîëè÷åñòâî è äâèæåíèå ìóæñêèõ çàðîäûøåâûõ êëåòîê ïîñëå äâóõìåñÿ÷íîãî
åæåäíåâíîãî ïðèåìà, à ÷åðåç 3 ìåñÿöà ïîñëå îêîí÷àíèÿ ïðèåìà òàáëåòêè
êîëè÷åñòâî è äâèæåíèå êëåòîê íîðìàëèçóåòñÿ. Ê ñîæàëåíèþ, â îïûòàõ íà
æèâîòíûõ áûëî âûÿâëåíî îòðàâëÿþùåå äåéñòâèå, ïîýòîìó òðåáóþòñÿ äàëüíåéøèå
èññëåäîâàíèÿ ïåðåä âíåäðåíèåì ïðåïàðàòà â ïðàêòèêó.
* ÂÎÏÐÎÑ: Êàêèå êîíòðàöåïòèâíûå òàáëåòêè ÿâëÿþòñÿ íàèáîëåå ïðèåìëèìûìè âî
âðåìÿ âðåìÿ êîðìëåíèÿ ãðóäüþ?
ÎÒÂÅÒ: Åñëè âû ñîáèðàåòåñü ïîëüçîâàòüñÿ âî âðåìÿ ãðóäíîãî êîðìëåíèÿ
ãîðìîíàëüíûìè òàáëåòêàìè, òî äëÿ ýòîãî ëó÷øå âñåãî äëÿ ýòîãî ïîäõîäÿò
ìèíè-ïèëè (Êoíòèíóèí, Ìèêðoëþò, Ýêñëþòoí). Âî âðåìÿ ëàêòàöèè ïðåèìóùåñòâî
ïðèåìà ìèíè-ïèëè çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî îíè íå èçìåíÿþò êà÷åñòâåííûé ñîñòàâ
ìîëîêà è íå óìåíüøàþò åãî êîëè÷åñòâî. Íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî íèçêîãî
ãîðìîíàëüíîãî ñîäåðæàíèÿ ïîñòóïàþùåå èç ìàòåðèíñêîãî ìîëîêà â îðãàíèçì
íîâîðîæäåííîãî, îäíàêî, íå îêàçûâàåò äåéñòâèÿ. Ýôôåêòèâíîñòü ïðèåìà
ìèíè-ïèëè âî âðåìÿ ëàêòàöèè âûøå, òàê êàê ê ãîðìîíàëüíîìó äåéñòâèþ òàáëåòêè
ïðèáàâëÿåòñÿ îòñóòñòâèå êðîâîòå÷åíèÿ âî âðåìÿ êîðìëåíèÿ (âîîáùå
ïðåêðàùàåòñÿ âûñâîáîæäåíèå ÿéöåêëåòêè). Òàêèì îáðàçîì, îáà ýôôåêòà
ñîâìåñòíî îáåñïå÷èâàþò îòëè÷íûé êîíòðàöåïòèâíûé ýôôåêò âî âðåìÿ ëàêòàöèè.
Îäíàêî, êîãäà ïðåêðàùàåòñÿ êîðìëåíèå ãðóäüþ è âîçâðàùàåòñÿ ìåíñòðóàëüíîå
êðîâîòå÷åíèå, åñëè íåò ïðîòèâîïîêàçàíèé - ëó÷øå ïåðåéòè ê îäíîé èç
êîìáèíèðîâàííûõ òàáëåòîê. Êîíå÷íî, åñëè Ìèíè-ïèëè îêàçûâàþòñÿ ïîäõîäÿùèìè
äëÿ æåíùèíû, òî îíà ìîæåò ïðîäîëæàòü ïðèåì. Îäíàêî, â ýòîì ñëó÷àå
íåîáõîäèìî ó÷åñòü, ÷òî çàùèùåííîñòü îò áåðåìåííîñòè ïðè ýòîì íåñêîëüêî
ìåíüøå, ÷åì ïðè ïðèìåíåíèè êîìáèíèðîâàííûõ òàáëåòîê.
 îñíîâó äàííîãî ðàçäåëà âîøëà êíèãà Èøòâàíà Ðàêîöè "101 âîïðîñ ïðî ÎÊ".
Êíèãà ïðåäîñòàâëåíà äëÿ ïóáëèêàöèè ÀÎ ÃÅÄÅÎÍ ÐÈÕÒÅÐ
ÊÎÌÁÈÍÈÐÎÂÀÍÍÛÅ ÎÊ.
ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß È ÎÃÐÀÍÈ×ÅÍÈß
* Êîìó íåëüçÿ ïðèíèìàòü ÎÊ
* Êòî ìîæåò ïðèíèìàòü ÎÊ òîëüêî ïîä ñïåöèàëüíûì êîíòðîëåì âðà÷à
* ÎÊ è äðóãèå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà
* ÎÊ è àíòèáèîòèêè (1)
* ÎÊ è àíòèáèîòèêè (2)
* Îïàñíî ëè åñëè ðåáåíîê ñëó÷àéíî ïðèíèìàë íåñêîëüêî òàáëåòîê?
* Ìîæíî ëè ïðèìåíÿòü ÎÊ ïðè ýïèëåïñèè?
* Ãîâîðÿò, ÷òî êóðÿùèì æåíùèíàì ëó÷øå íå ïðèìåíÿòü ÎÊ. Ïî÷åìó?
*
ÂÎÏÐÎÑ:  êàêèõ ñëó÷àÿõ íå äîïóñêàåòñÿ ïðèåì êîìáèíèðîâàííûõ
ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ òàáëåòîê?
ÎÒÂÅÒ:  îïðåäåëåííûõ ñëó÷àÿõ æåíùèíû íè â êîåì ñëó÷àå íå ìîãóò ïðèíèìàòü
êîìáèíèðîâàííûå ÎÊ. Ýòî íàçûâàåòñÿ àáñîëþòíûì ïðîòèâîïîêàçàíèåì, à èìåííî:
* ïåðåíåñåííûé èëè èìåþùèéñÿ òðîìáîç ëþáîé ëîêàëèçàöèè (íîãè, ëåãêèå è
ò. ï.),
* êðîâîèçëèÿíèå â ìîçã,
* èíôàðêò ìèîêàðäà,
* òÿæåëîå çàáîëåâàíèå ïå÷åíè,
* íàëè÷èå èëè ïîäîçðåíèå íà áåðåìåííîñòü,
* íåâûÿñíåííîå ãèíåêîëîãè÷åñêîå êðîâîòå÷åíèå,
* îïóõîëü ãðóäíûõ æåëåç èëè ïðî÷èå ãèíåêîëîãè÷åñêèå îïóõîëè.
*
ÂÎÏÐÎÑ: Êîìó íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü ÎÊ òîëüêî ïîä ñïåöèàëüíûì êîíòðîëåì?
ÎÒÂÅÒ: Îíè ñîñòàâëÿþò ãðóïïó îòíîñèòåëüíûõ ïðîòèâîïîêàçàíèé. Ó íèõ èìåþò
ìåñòî îïðåäåëåííûå ôàêòîðû ðèñêà, îäíàêî ýòî íå îçíà÷àåò áåçóñëîâíî, ÷òî
îíè ñîâñåì íå ìîãóò ìîãóò ïðèíèìàòü ÎÊ.  òàêèõ ñëó÷àÿõ âàæíî ñðàâèòü
îòíîñèòåëüíûé ðèñê ïðèåìà ñ äðóãèìè ôàêòîðàìè, íàïðèìåð, â ñëó÷àå íàëè÷èÿ
ñàõàðíîãî äèàáåòà. Ïðèåì ÎÊ ìîæåò âîçäåéñòâîâàòü íà ñàõàðíûé îáìåí, îäíàêî
ðèñê óâåëè÷èâàåòñÿ â òîé æå ìåðå (èíîãäà äàæå áîëüøå) åñëè æåíùèíà,
ñòðàäàþùàÿ äèàáåòîì, íå ïîëüçóåòñÿ ñîîòâåòñòâóþùèì ìåòîäîì êîíòðàöåïöèè è
âîçíèêàåò áåðåìåííîñòü. Ðèñê ÷àñòî òàêîé æå êàê ïðè ïðåðûâàíèè áåðåìåííîñòè
èëè ðîäîâ. Ñëåäîâàòåëüíî, â îïðåäåëåííûõ ñëó÷àÿõ ìîæåò âîçíèêàòü
íåîáõîäèìîñòü â äîñòàòî÷íî ýôôåêòèâíîé êîíòðàöåïöèè, â äàííîì ñëó÷àå â
ïðèåìå ÎÊ. Êîíå÷íî, ðåøåíèå ýòîãî âîïðîñà âõîäèò â êîìïåòåíöèþ âðà÷à.
Äàëåå, î÷åíü âàæíî, ÷òî â òàêèõ ñëó÷àÿõ òðåáóåòñÿ ïîâûøåííûé êîíòðîëü!
Îòíîñèòåëüíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ïðèåìà òàáëåòêè: ñàõàðûé äèàáåò, ãèïåðòîíèÿ,
èíòåíñèâíîå êóðåíèå (áîëåå 15 ñèãàðåò â äåíü), âûðàæåííûå âàðèêîçíûå
ðàñøèðåíèÿ, òÿæåëàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, âîçðàñò ñòàðøå 35 ëåò, çàáîëåâàíèå
æåë÷íîãî ïóçûðÿ, ïåðåíåñåííàÿ æåëòóõà âî âðåìÿ ïðåäûäóùåé áåðåìåííîñòè è
ðåçêîå îæèðåíèå. Ïîäðîáíåå î ïðèåìå ÎÊ ïðè íàëè÷èè îòíîñèòåëüíûõ
ïðîòèâîïîêàçàíèé ñì. ðàçäåë "Ïðèåì ÎÊ â îñîáûõ ñëó÷àÿõ"
*
ÂÎÏÐÎÑ: Êàêèå ïîñëåäñòâèÿ ìîãóò áûòü ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèåìå ÎÊ è äðóãèõ
ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòîâ.
ÎÒÂÅÒ:
*
Ïðèåì àíòèáèîòèêîâ ñíèæàåò êîíöåíòðàöèþ ãîðìîíîâ, ïîýòîìó íóæíî
ïðèìåíÿòü äîïîëíèòåëüíûå ìåðû êîíòðàöåïöèè - áàðüåðíûå èëè ñïåðìèöèäû â
òå÷åíèå âñåãî êóðñà ëå÷åíèÿ è ñåìè äíåé ïîñëå åãî îêîí÷àíèÿ.
*
Ñëàáèòåëüíûå ïðåïàðàòû, àêòèâèðîâàííûé óãîëü òàêæå óìåíüøàþò
êîíöåíòðàöèþ ãîðìîíîâ. Íåîáõîäèìî ïîçàáîòèòüñÿ î äîïîëíèòåëüíîé
êîíòðàöåïöèè è ïðè ïðèåìå íåêîòîðûõ ïðîòèâîñóäîðîæíûõ ñðåäñòâ,
ñíîòâîðíûõ, ïðåïàðàòîâ äëÿ ëå÷åíèÿ ýïèëåïñèè, åñëè êóðñ ëå÷åíèÿ ýòèìè
ìåäèêàìåíòàìè íåáîëüøîé. Ïðè äëèòåëüíîì ëå÷åíèè ìîæåò áûòü íåîáõîäèìî
èçáðàòü äðóãîé ìåòîä êîíòðàöåïöèè.
*
Åñëè æåíùèíå ïðåäñòîèò îïåðàöèÿ íóæíî ïðåêðàòèòü ïîëüçîâàòüñÿ ÎÊ çà 6
íåäåëü äî íåå.
 ëþáîì ñëó÷àå, åñëè Âû ïðîõîäèòå êàêîé-òî êóðñ ëå÷åíèÿ ìåäèêàìåíòàìè,
íåîáõîäèìî ïîñîâåòîâàòüñÿ ñî ñïåöèàëèñòîì î âîçìîæíîñòè èõ ñî÷åòàíèÿ ñ
îðàëüíûìè êîíòðàöåïòèâàìè.
*
ÂÎÏÐÎÑ: Âçàèìîäåéñòâóþò ëè êàê-íèáóäü àíòèáèîòèêè ñ ïèëþëÿìè?
Åñëè âçàèìîäåéñòâóþò, òî êàê äîëãî íóæíî èñïîëüçîâàòü äðóãèå ôîðìû
êîíòðàöåïöèè?
ÎÒÂÅÒ: Ïåíèöèëëèí è àìïèöèëëèí ñïîñîáíû âëèÿòü íà ýôôåêòèâíîñòü òàáëåòîê.
Äëÿ áåçîïàñíîñòè, èñïîëüçóéòå äîïîëíèòåëüíûé ìåòîä êîíòðàöåïöèè îñòàâøóþñÿ
÷àñòü öèêëà (äî ïîÿâëåíèÿ ìåñÿ÷íûõ) âî âðåìÿ ïðèåìà àíòèáèîòèêîâ.
Æåëàòåëüíî ïîñòóïàòü òàêèì îáðàçîì: èñïîëüçîâàòü òàáëåòêè, äîïîëíèòåëüíûé
ìåòîä, è àíòèáèîòèêè) â ïðîòèâîâåñ ïðåêðàùåíèþ ïðèåìà òàáëåòîê âî âðåìÿ
èñïîëüçîâàíèÿ àíòèáèîòèêîâ è âîçîáíîâëåíèþ ïðèåìà íà ñëåäóþùèé ìåñÿö.
Åñëè Âû ïðåðûâàåòå, à çàòåì âîçîáíîâëÿåòå ïðèåì òàáëåòîê, ïðîèñõîäÿò
íåæåëàòåëüíûå ïåðåñòðîéêè Âàøåãî îðãàíèçìà. Ìåõàíèçìû âçàèìîäåéñòâèÿ
àíòèáèîòèêîâ ñ ïèëþëÿìè íå ÿñíû, è õîòÿ âçàèìîäåéñòâèå ïðîèñõîäèò
|
|