комендовать различные виды ОК на основе схемы женского
фенотипа, предложенный в Венгрии.

Прим. от ред. сайта. С момента публикации письма прошло достаточно много
времени. Появились новые препараты, с существенно меньшим гормональным
содержанием.

Тридцатилетний  опыт  использования ОК за рубежом показал, что женщины могут
продолжать  прием  ОК в течение многих лет без вредных последствий, если они
не  имеют  каких-либо  проблем.  Однако  исследования,  проведенные  в нашей
стране,  свидетельствуют о том, что оптимальный срок приема ОК в непрерывном
режиме у здоровых женщин должен продолжаться не более 1-1,5 лет.


 ГОРМОНАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ

Из информационного письма Минздрава

 Гормональные контрацептивы продолжительного действия - в виде инъекций или
 имплантатов содержат большие дозы гестагенов, воздействующих на сгущение
 цервикальной слизи, а также подавляющих процесс овуляции.
 Инъекционный контрацептив Дeпо Провера (США), мегестрон (Нидерланды),
 Нет-Эн (Германия) - высокоэффективные обратимые средства. Содержат
 гестаген, который очень медленно всасывается и циркулирует в крови,
 подавляя овуляцию в нескольких циклах, поэтому применяются в виде инъекций
 1 раз в 3 месяца (Дeпо Провера, мегестрон) и 1 раз в 2 месяца (Нет-Эн).
 Имплантат Norplant (Финляндия) вводится под кожу плеча в виде 6 капсул,
 содержащих 36 мг левоноргестрела. После их имплантации происходит
 постепенное высвобождение гестагена в кровь. Имплантат вводится на 5 лет и
 рекомендуется женщинам, которым противопоказано введение эстрогенов.
 Эти контрацептивы обладают высокоэффективным действием с быстрым
 восстановлением репродуктивной функции после удаления капсул.
При использовании указанных контрацептивов могут отсутствовать менструации:
 однако это не вредно для организма; может также измениться частота и
продолжительность менструаций. Отрицательной стороной метода является также
 то, что менструации после прекращения данной контрацепции могут длительно
 не восстанавливаться, вплоть до 1 года, возможны межменструальные
 кровянистые выделения.
 Указанные методы расчитаны на длительный срок действия и рекомендуются
 женщинам, которые не могут или не хотят использовать другие виды
 контрацепции.


 СРОЧНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Из информационного письма Минздрава

 Посткоитальная контрацепция применяется в течение 72 часов (3 суток) в
случае, если во время полового контакта не использовались противозачаточные
средства. Она не является постоянным методом предохранения от беременности,
 так как может приводить к различным нарушениям менструального цикла.
 Известный в стране посткоитальный препарат - пoстинор (Венгрия) содержит
 гестаген в виде левоноргестрела в дозе 0,75 мг.
 Механизм его действия, а также противопоказания и побочные действия
 аналогичны мини-пили. Он рекомендуется женщинам, имеющим нерегулярную
 половую жизнь.
 Первая таблетка принимается в течение первого часа после полового акта. В
 течение месяца рекомендуется принимать не более 4-х таблеток.
 В связи с тем, что применение пoстинора сопровождается значительным числом
 осложнений в виде различных нарушений менструального цикла, наиболее
 предпочтительным является метод Юспе (Прим. По данным 1998 г. для
 посткоитальной контрацепции рекомендуется использование гормональных
 препаратов содержащих только чистый левоноргестрел ). Данный метод и его
 модификация заключается в использовании оральных контрацептивов по
 следующим схемам: сразу после полового контакта и через 12 часов поле него
 необходимо принять ОДНО из названных средств в дозе:

нон-овлон, oвидон, гравистат, кoнтинуин, норэтистерон  - 2 табл.
ригeвидон, микрoгинон-30, минизистон  - 3 табл.
марвeлон  - 4 табл.

Метод  Юспе  эффективен,  если  с  момента  незащищенного  полового контакта
прошло  не  более  72  часов.  В  эти  трое суток должна принять первую дозу
препарата  сразу,  как  только  это  возможно,  и через 12 часов после этого
повторить  прием препарата (2-я доза). Рекомендуется принимать таблетки поле
еды,  например:  после  завтрака  в  8  часов  утра  и после ужина в 8 часов
вечера.
Использование  данного  метода  рекомендуется только в "аварийных" целях, не
более  1 раза в месяц, а также в случае изнасилования, разрыва презерватива,
при  нарушении  приема  гормональных  препаратов  ("пропущенные"  таблетки).
Осложнения  метода:  тошнота,  иногда  рвота (при этом если с момента приема
первой  или  второй  дозы  прошло  менее  3  часов  и  началась рвота, прием
таблеток  следует повторить), ациклические маточные кровотечения, нагрубание
молочных  желез,  головные  боли.  Через  1-2  дня после данной контрацепции
должна  появится  менструальноподобная реакция, при ее отсутствии необходимо
провести тестирование на беременность.
С  целью  посткоитальной  контрацепции  могут  использоваться медьсодержащие
внутриматочные  средства.  Если  ВМС  вводится  не  позднее  5-го  дня после
полового  контакта,  возможность наступления беременности будет минимальной,
эффективность  мет