ного недоверия к ним из-за
 недостатка знаний как среди населения, так и медицинских работников.
 Основным механизмом действия гормональных контрацептивов является
 подавление овуляции на уровне гипоталамо-гипофизарной оси. Дело в том, что
 при нормальном менструальном цикле гонадотропные гормоны
 гипофиза-фолликулостимулирующих (ФСГ) и лютеинизирующих (ЛГ) при участии
 гипоталамического рилизинг-фактор стимулируют рост фолликула в яичнике и
 выделение им эстрогена. При высоком уровне эстрогена в момент овуляции
 происходит обратная его связь с центральным звеном, вызывающая блокаду
 гонадотропинов и рилизинг гормона. При регресии фолликула после овуляции,
 уровень эстрогена и прогестерона яичников падает, что снимает блокаду со
 стороны гипоталамо-гипофизарной и освобожденные рилизинг-фактор, ФСГ и ЛГ
 снова начинают стимулировать рост фолликула в следующем менструальном
 цикле.
 Гипоталамус и гипофиз не отличают естественные гормоны яичников или
 синтетические, которые входят в состав гормональных контрацептивов и
 биологическая активность которых в 80-300 раз выше естественных гормонов.
 Высокий уровень и активность синтетических гормонов, входящих в состав
 контрацептивов, вызывает блок гипоталамо-гипофизарной системы в организме
 женщины, в силу чего отсутствуют условия для роста и созревания фолликула.
 Кроме этого механизма действия, гормональные контрацептивы обладают
 дополнительными свойствами, вызывая сгущение шеечной слизи и затрудняя
 продвижения сперматозоидов через канал шейки в матку. Далее, они вызывают
 регрессию эндометрия, вследствие чего нарушается имплантация
 оплодотворенной яйцеклетки.
Гормональные контрацептивы различаются в зависимости от состава и метода их
 применения.

КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ (ОК) получили наибольшее
распространение. Они содержат синтетические гормоны - эстроген (чаще
этинил-эстрадиол) и гестаген, представляющий производные прогестеронового
ряда - 17-d- оксипрогестерон и 19-нортестостерон.
Эти комбинированные эстроген-гестагенные препараты подразделяются на
монофазные, содержащие в каждой таблетке постоянную дозу, 2-х и 3-х фазные
препараты с переменной дозой эстрогена и гестагена в таблетках, имитирующих
уровень естественных гормонов в менструальном цикле.
Известные монофазные ОК - бисекурин, oвидон, ригeвидон
(Венгрия),минизистон, нон-овлон (Германия), марвeлон, мерcилон (Нидерланды)
различаются дозами этинилэстрадиола от 0,02 до 0,05 мг и гестагенного
компонента от 0,125 до 1,0 мг.
Новое поколение ОК характеризуется снижением дозы гормональных компонентов,
в первую очередь, эстрогенного до 35 мкг и менее и, затем, гестагенного. В
качестве гестагена используется дезогестрел или левоноргестрел, обладающие
высокой активностью и выраженным действием на эндометрий.
В двухфазных таблетках - антeовин (Венгрия) и трехфазных - триквилар,
тризистон (Германия), три-рeгол (Венгрия) изменяется в основном доза
гестагенного компонента - левоноргестрела от 0,05 мг в первых таблетках до
0,125 в последних, что соответствует колебанию уровня яичниковых гормонов в
менструальном цикле. Таблетки с разными дозами гормонов различаются по
цвету.
Эстроген-гестагенные ОК принимают по 1 таблетке ежедневно в одно и то же
время, лучше после ужина, начиная с 5-го дня менструального цикла. В
упаковке содержится 21 таблетка. После окончания упаковки делается перерыв
в приеме на 7 дней, когда проходит очередная менструация в течение 3-5
дней. По окончании 7-го