носилок. Транспортировку осу-
ществляют после некоторой стабилизации состояния бережно и  осторожно  с
применением капельного внутривенного вливания лекарственных  препаратов,
оксигенотерапия, а при некорригируемом болевом синдроме - аналгезии  за-
кисью азота. В случае остановки сердца и дыхания показаны непрямой  мас-
саж сердца, искусственное ды хание через маску, внутрисердечное введение
адреналина. Эти мерепр? ятия продолжают  до  приезда  в  стационар,  где
пострадавшего передают кардиореанимационной бригаде. В  пути  следования
каждые 10-15 мин измеряют основные параметры  дыхания  и  кровообращения
(число дыханий, пульс, АД).
   Больных в состоянии церебральной комы перевозят в положении  лежа.  К
голове прикладывают пузырь со льдом. Могут потребоваться интубация и ис-
кусственное дыхание (при аспирации крови, ликвора, рвотных масс).
   Необходимо следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути,
вовремя повернуть голову набок. Во время транспортировки проводится  не-
обходимая терапия.
   Тяжелобольным с острыми отравлениями промывают  желудок  через  зонд,
вводят антидоты, при необходимости проводят искусственное дыхание. Пере-
возят с капельным внутривенным вливанием лекарственных средств.
   Больных с отеком легких, бронхиальной астмой, острой дыхательной  не-
достаточностью перевозят в положении полусидя после минимального купиро-
вания приступа. В пути обычно требуются  оксигенотерапия,  противопенная
терапия и повторное введение медикаментозных средств.
   Больных и пострадавших в состоянии средней тяжести перевозят  на  но-
силках в положении лежа. Переломы должны быть шинированы, введены  обез-
боливающие средства, произведена временная остановка кровотечения.
   Рожениц перевозят лежа на носилках. Бели роды происходят в машине, то
нужно на носилки постелить стерильную простыню, принять  ребенка,  пере-
жать пуповину кровоостанавливающим зажимом в 5-6 см от пупка  ребенка  и
не перерезать. При необходимости произвести массаж матки  через  брюшную
стенку. Ребенка укрывают стерильной пеленкой, укутывают в одеяло и укла-
дывают рядом с матерью. Обоих накрывают одеялом и  срочно  доставляют  в
ближайший родильный дом во второе родовое отделение.
   Транспортировку детей, находящихся в сознании и в  состоянии  средней
тяжести, осуществляют вместе с матерью. Маленьких детей держат на руках,
а при пневмонии, бронхиальной астме и других острых  заболеваниях  дыха-
тельных путей - вертикально. В пути могут потребоваться введение медика-
ментозных средств, оксигенотерапия. Детей в  крайне  тяжелом  состоянии,
требующих реанимационных мероприятий, перевозят отдельно от родителей.
   Инфекционных больных перевозят транспортом,  выделенным  инфекционным
отделом станции (подстанции) СМп, или  машинами  санэпидемстанции.  Если
инфекционного больного случайно перевозят на линейной машине, то ее сни-
мают с линии и подвергают дезинфекции, а персонал - карантину или наблю-
дению и профилактическим прививкам в зависимости от вида инфекции. Более
одного инфекционного больного можно перевозить только в том случае, если
они страдают одним и тем же инфекционным заболеванием с  учетом  степени
заразности в разные периоды болезни.
   Если во время транспортировки произойдет  смерть  больного,  то  труп
доставляют в приемное отделение стационара. Врач бригады  СМП  оформляет
сопроводительный лист, ставит диагноз. Врач приемного отделения заполня-
ет краткую историю смерти и направляет труп на вскрытие.
   Транспортировка психически больных осуществляется  специализированной
бригадой. Агрессивных или с суицидальной направленностью больных  фикси-
руют и вводят им аминазин, седативные средства. Больной  может  скрывать
свои намерения, поэтому во время транспортировки он должен быть под пос-
тоянным наблюдением. Все острые предметы должны быть  вне  досягаемости.
Дверь машины плотно закрывают. Больному с эпилептическим статусом  могут
потребоваться наркоз, интубация и искусе венная вентиляция легких.
   Мероприятия по организации ухода и надзора за больными зависят от ха-
рактера заболевания, однако существует ряд общих правил по уходу,  имею-
щих отношение ко всем острым психотическим состояниям независимо от  то-
го, при каком заболевании они возникают.
   Вызванный к возбужденному больному медицинский работник должен  уста-
новить характер заболевания и, не теряя времени, приступить  к  оказанию
помощи. Главная задача ухода и надзора за возоужденным больным - обеспе-
чить безопасность самого больного и окружающих его людей. С  этой  целью
врач должен ликвидировать обстановку растерянности, паники или  нездоро-
вого любопытства, которые нередки вокруг внезапно заболевшего психически
больного. Если помощь приходится оказывать на улице, больной должен быть
немедленно изолирован. Из комнаты, где находится больной,  надо  удалить
всех людей, оставив только тех, которые могут быть полезными. Необходимо
также убрать колющие, режущие предметы и другие вещи, которые могут быть
использованы в качестве орудий нападения или самоубийства.
   Для помощи не следует привлекать большое количество  людей,  так  как
это приводит к суете. Обычно достаточно 3-4 человек, а при большой физи-
ческой силе больного или резком возбуждении их число может быть увеличе-
но до 5-6 человек.  Важно  расставить  людей  таким  образом.  чтобы  за
больным было обеспечено непрерывное наблюдение, исключающее  возможность
побега, нападения или самоубийства. Наблюдающие за больным должны  нахо-
диться около него, чтобы предотвратить возможную попытку  выпрыгнуть  из
окна или выбежать через дверь. Кажд