равляют в оториноларингологическое отделение.
   ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА НОСА. Чаще встречаются у детей, которые во время  игры
вводят себе в нос различные мелкие  предметы  (бусины,  пуговицы,  зерна
подсолнуха, горох, ягодные косточки, монеты, кусочки бумаги и др.). Ино-
родные тела могут попасть в нос при болевых и  производственных  травмах
лица (осколки снаряда, пуля, кусочки стекла,  камня,  расплавленный  ме-
талл), а также через носоглотку при рвоте (пищевые массы), редко  встре-
чаются живые инородные тела (пиявки, аскариды). При длительном  пребыва-
нии инородного тела в носовой полости вследствие выпадения  вокруг  него
фосфатов и карбонатов кальция образуются ринолиты (носовые камни).
   Симптомы инородного тела носа зависят от характера инородного тела  и
длительности его пребывания в носовой полости. Инородное тело,  попавшее
в носовую полость, рефлекторно вызывает чиханье и слезотечение.  Позднее
появляются затруднение носового дыхания и односторонний гнойный насморк.
При острых инородных телах возникают боль и кровотечение.  Небольшие,  с
гладкой поверхностью инородные тела могут длительное время  не  вызывать
симптомов.
   Диагноз ставят на основании анамнеза, данных риноскопии, зондирования
и рентгенологического исследования.
   Неотложная помощь. Удаление небольших инородных тел может быть выпол-
нено путем высмаркивания после предварительногол закапывания в нос сосу-
досуживающих средств (3% раствор эфедрина или 0,1%  раствор  нафтазина).
Если попытка удаления не удалась, больного направляют в оторинолариголо-
гическое отделение, где инородное тело обычно удаляют амбулаторно.
   Госпитализация. Больных, которым для удаления инородного тела крупных
размеров предполагается хирургическое вмешательство, направляют в отола-
рингологический стационар.
   ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ГЛОТКИ. Инородные тела чаще попадают в глотку вместе с
пищей (рыбьи и мясные кости, осколки стекла,  кусочки  проволоки,  куски
мяса, сала). Инородными телами могут быть  и  случайно  попавшие  в  рот
предметы (булавки, гвозди, кнопки), зубные протезы. Реже наблюдаются жи-
вые инородные тела (пиявки, аскариды). Попадание инородных тел в  глотку
бывает обусловлено такими предрасполагающими моментами как быстрая  еда,
внезапный смех или кашель во время еды,  отсутствие  зубов  или  наличие
зубных протезов, привычка держать во рту мелкие предметы.  В  ротоглотке
обычно застревают острые и мелкие инородные  тела,  вредряясь  в  небные
миндалины, дужки, корень языка, валлекулы. Инородные тела крупного  раз-
мера останавливаются в гортаноглотке (над входом в пищевод или в  груше-
видном кармане). Значительно реже инородные тела попадают  в  носоглотку
(при травмах носа и околоносовых пазух, рвоте).
   Симптомы зависят от размеров инородного тела, его формы, места  внед-
рения. Основные симптомы: боль в горле, усиливающаяся при глотании, ощу-
щение постороннего предмета в горле, затруднение при проглатывании пищи,
саливация. Большие инородные тела, застрявшие в  нижнем  отделе  глотки,
нарушают речь, вызывают кашель и резкое  затруднение  дыхания,  возможна
асфиксия. Следствием попадания в глотку пиявки может быть кровохарканье.
В месте внедрения инородного тела в стенку глотки возникает  воспаление,
что усиливает болевые ощущения. При длительном пребывании в глотке  ино-
родного тела возможны осложнения в виде абсцессов глотки, флегмоны  шеи,
сепсиса, кровотечения. Часто инородное тело, уже  прошедшее  в  желудок,
травмирует слизистую оболочку глотки, что может вызвать симптомы мнимого
инородного тела. Ощущение инородного тела может быть связано с хроничес-
кими воспалительными процессами и опухолями глотки, парестезиями,  удли-
нением шиловидного отростка и чрезмерной мнительностью пациента.
   Диагноз может быть поставлен на основании  данных  анамнеза,  осмотра
глотки, пальпации, рентгенографии. Выявление  крупных  инородных  тел  в
глотке не представляются сложным. Труднее обнаружить мелкие и прозрачные
инородные тела, а также инородные тела, внедрившиеся в стенку глотки.
   Неотложная помощь. Удаление инородного тела  глотки  должно  произво-
диться в оториноларинголоическом кабинете (отделении). Как правило, ино-
родные тела удаляют амбулаторно. При асфиксии нужно  попытаться  удалить
инородное тело пальцем, в случае неудачи необходима трахеостомия (см.).
   Госпитализация. Вопрос о госпитализации решается индивидуально.
   ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ГОРТАНИ. Мясные и рыбьи кости, иголки. булавки,  кноп-
ки, яичная скорлупа, зубные протезы, монеты, мелкие части игрушек обычно
попадают в гортань из полости рта, реже - из желудка при  рвоте.  Значи-
тельно реже встречаются такие инородные тела, как части сломанных хирур-
гических инструментов, удаления во время операции ткань (аденоиды,  неб-
ная миндалина, хоанальный полип), а также живые инородные тела  (пиявки,
аскариды, пчелы, осы). Механизм попадания инородного тела в гортань свя-
зан с неожиданным глубоким вдохом, во время которого предмет, находящий-
ся в полости рта, струей воздуха увлекается в гортань. К аспирации  ино-
родных тел предрасполагают вредная привычка держать во рту мелкие  пред-
меты, разговор во время торопливой еды, неожиданный  глубокий  вдох  при
испуге, плаче, падении; опьянение, снижение рефлесов слизистой  оболочки
глотки и гортани при некоторых заболеваниях центральной нервной системы.
В гортани задерживаются крупные инородные тела, которые не могут  пройти
через голосовую щель, или инородные тела небольшого  размера  с  остр