и в первоначальный 
период, так и его последующая эволюция определяют уровень и степень необходимой 
помощи, учитывающей также характер его окружения. 


Ликвидация разрыва между санитарным и социальным сектором. При приоритетном 
характере критерия состояния здоровья уровень помощи и финансирования не могут 
более зависеть от уровня жизни или места проживания. 


ФИНЛЯНДИЯ 

В Финляндии в сфере социального обеспечения действует централизованная система 
планирования. Центральные государственные органы руководят и контролируют 
осуществление социальных услуг, кроме этого государство в обязательном порядке 
предоставляет муниципалитетам дотации на оказание социальной помощи населению, 
составляющие не менее половины от суммы всех их затрат на эти цели. 
Непосредственное предоставление социально-бытовых услуг престарелым возложено 
на муниципалитеты, действующие по принципу самоуправления и организующие свою 
работу в этом направлении на основании пятилетних планов. Наряду с 
муниципалитетами социальные услуги оказываются также частными организациями и 
церковью. 

В оказании социальной помощи престарелым и инвалидам в Финляндии выбрано 
направление, ориентированное на представление услуг в нестационарных условиях и 
создание наиболее оптимальных жилищных условий для этой категории лиц. 

Наиболее распространенной формой нестационарного обслуживания является 
предоставление услуг на дому, причем эти услуги оказываются как одиноким 
престарелым, так и семьям, требующим социальной поддержки и, которые условно 
можно разделить на два вида. Для престарелых и инвалидов, сохранивших в 
достаточной мере способность к самообслуживанию, предоставляется помощь в уходе 
за квартирой, лицам практически не выходящим из дома, оказывается содействие в 
обеспечении питанием, приготовлении пищи, оказываются санитарно-гигиенические 
услуги. Такая помощь может оказываться престарелым на постоянной основе или на 
определенный период времени, например, на период отпуска родственников. 
Предоставлением социальной помощи на дому в стране занято более 13 тыс. 
социальных работников, предварительно прошедших специальную подготовку. 
Значительной части престарелых и инвалидов помощь оказывается родственниками 
или частными лицами, причем в этом случае им выплачивается специальное пособие 
на уход. 

Широкий набор услуг могут предложить центры социальной помощи, в которых для 
пенсионеров и инвалидов имеются помещения для отдыха и досуга, медицинские 
кабинеты, залы лечебной физкультуры и массажа, сауна, бассейн, столовая, 
лечебно-трудовые мастерские. 

Обычно через такие центры обеспечиваются горячим питанием лица, обслуживаемые 
на дому. Доставка обедов на дом производится в индивидуальных термосах на 
автотранспорте центра или арендуемой машине. Многие центры социальной помощи в 
вечернее время предоставляют разнообразные услуги и другим категориям населения 
за плату. 

Большое значение в Финляндии придается и обустройству жилья престарелых и 
инвалидов, включающее оснащение квартир системой круглосуточной связи с 
социальными работниками. 


ГЕРМАНИЯ 

В Германии традиционно важную роль в социальном обслуживании престарелых и 
инвалидов играют добровольные объединения, в первую очередь, церковные 
благотворительные союзы и Немецкий Красный Крест. Однако в современных условиях 
часть их функций вынуждено брать на себя государство. Большое распространение в 
стране получили центры дневного пребывания, различные клубы для пожилых. 
Несколько лет назад начали создаваться социальные отделения для оказания 
престарелым социальной и медицинской помощи в домашних условиях и включающие в 
себя службы помощи в хозяйственных делах, ухода за больными. 


США 

В США также прослеживается четкая тенденция создания условий для проживания 
престарелых граждан в домашних условиях. Реализация ее осуществляется через 
систему нестационарных видов социальной помощи, предоставляемых 
государственными или частными организациями, а также путем денежных выплат 
престарелым для самостоятельного приобретения ими тех или иных социальных услуг.
 В стране существует значительное число различных фондов, обеспечивающих, в 
частности, оплату медицинской помощи, предоставлении дешевого жилья, продуктов 
питания, транспортных услуг и т.п. Все большее распространение получает системы 
выплат пособий семьям на организацию ухода за престарелыми в домашних условиях. 


Социальное обслуживание на дому характеризуется большим числом предоставляемых 
услуг, в числе которых доставка на дом обедов, купание в ванне, смена белья, 
педикюр,