психологами и т.д. В случае необходимости, престарелым, посещающим 
дом, может оказываться помощь на дому путем заключения договоров с частными 
организациями. Всю работу с престарелыми организует один человек — 
администратор. 


ФРАНЦИЯ 

Во Франции, как и во многих других странах, одной из основных целей 
предоставления престарелым и инвалидам социально-бытовой помощи является 
создание условий для их максимально долгого пребывания в привычных домашних 
условиях. Наибольшее распространение получили два вида такой помощи — оказание 
услуг т.н. "домашними помощниками" и сестринский уход за престарелыми на дому. 

Служба "домашних помощников" или социально-бытового обслуживания на дому, 
создание которой относится к середине пятидесятых годов, предназначена для 
оказания услуг преимущественно бытового характера пожилым людям, испытывающим 
затруднения в приобретении продуктов питания, приготовлении пищи, содержании 
жилых помещений и т.п. Финансируется она или за счет системы государственного 
страхования, или частных страховых компаний. 

Для престарелых со значительной степенью утраты способности к самообслуживанию 
предназначается служба "сестринского ухода", которая включает в себя как 
элементы обычного надомного обслуживания, так и предоставление доврачебной 
медицинской помощи и услуг гигиенического характера. Основанием к принятию 
престарелых на такое обслуживание является решение лечащего врача, а само 
обслуживание осуществляется бригадным методом — медицинской сестрой и ее 
помощницей (няней). Медицинские сестры выполняют врачебные назначения и 
контролируют работу своих помощников, которые, в частности, могут переодеть 
больного, умыть его, сделать клизму и т.п. Оплата услуг по установленным 
расценкам проводится за счет страхования по болезни. 

Для лиц пожилого возраста, выписываемых из стационарных медицинских учреждений 
и не требующих интенсивного лечения, может быть организован "госпиталь на дому".
 Обслуживание таких лиц осуществляется врачами и медицинскими сестрами 
совместно с социальными работниками, оказывающими услуги бытового характера. 

Во многих городах и районах Франции также имеются клубы для пенсионеров, работа 
которых преимущественно нацелена на организацию их досуга, устранение 
социальной изоляции и содействие активному участию в общественной жизни. 

Существенная роль в их создании принадлежит общественным организациям. Например,
 Сельскохозяйственное общество взаимопомощи сыграло основную роль в учреждении 
клубов пожилых в сельских районах. 

Заслуживает внимания тот факт, что для поддержки новаций в деле оказания 
социально-бытовых услуг населению, в т.ч. престарелым и инвалидам, государство 
может предоставить организациям или добровольным объединениям финансовую помощь.
 

Представляют интерес 7 принципов, подчеркнутых в докладе, представленном 
министром Тэо Брауном от имени Национальной комиссии по изучению проблем лиц 
преклонного возраста, утративших самостоятельность: 

- осуществление эффективных предупредительных мер; 
- утверждение приоритета помощи на дому: 
- развитие "медико-социального" сектора, позволяющего устранить 
противопоставление санитарного и социального начала. (Отказ от расчленения 
санитарной и социальной помощи, предусмотренные в пожеланиях комиссии, требуют 
пересмотра законодательных актов 1970 и 1975 гг.); 
- использование децентрализации как средства осуществления скоординированных 
усилий; 
- учреждение новых способов финансирования, отвечающих новым требованиям; 
- формирование необходимых кадров, что является ключевым моментом новой 
политики; 
- создание правительственной структуры по координации деятельности различных 
служб, ведающих проблемами пенсионеров и лиц преклонного возраста. 

Комиссия национального комитета пенсионеров и лиц преклонного возраста 
выдвинула 5 принципов. Они включают : 
* Достоинство личности. Лицо преклонного возраста, каковы бы ни были его 
конкретный возраст, состояние здоровья, степень утраты самостоятельности и 
уровень доходов имеет право на помещение в институт призрения, на содержание и 
на квалифицированное и достойное его лечение и обращение. 
* Свобода выбора. Каждое лицо преклонного возраста, состояние здоровья или 
заболевание которого требует специального вмешательства, должно иметь 
возможность выбрать между содержанием на дому и коллективным, временным или 
окончательным. 
* Координация помощи. Поддержка, оказываемая домашнему режиму и режиму 
содержания, взаимопомощи. Их осуществление требует согласованных и эффективных 
усилий и соответствующего финансирования, максимально приближенных к 
потребностям личности. 
* Помощь оказывается, прежде всего, самому нуждающемуся. 
* Только состояние здоровья лица преклонного возраста, как