|
ия социальной
защиты населения и, в частности, лиц пожилого возраста условиях проведения
реформ в экономической и социальной областях
Медико-социальная работа рассматривается и как новый вид мультидисциплинарной
профессиональной деятельности медицинского. психолого-педагогического и
социально-правового характера, направленной не только на восстановление, но и
сохранение, и укрепление здоровья в том числе и лиц пожилого возраста.
Она принципиально меняет существующий подход к охране здоровья, так как
предполагает системное медико-социальное воздействие на более ранних этапах
развития болезненных процессов, потенциально ведущих к тяжелым осложнениям,
инвалидизации и летальному исходу. Таким образом, медико-социальная работа
приобретает не только выраженную реабилитационную, но и профилактическую
направленность, что имеет особое значение для пожилых.
Целью медико-социальной работы является достижение оптимально возможного уровня
здоровья, функционирования и адаптации лиц пожилого возраста, лиц с физической
и психической патологией, а также социальным неблагополучием. Объектом
медико-социальной работы являются различные контингенты лиц, в том числе и
пожилые, имеющие выраженные медицинские и социальные проблемы, которые тесно
взаимосвязаны и их решение затруднительно в рамках односторонних
профессиональных мероприятий. Работа с такими контингентами одинаково тяжела и
недостаточно эффективна как для медицинских работников, так и для специалистов
социальных служб, поскольку неизбежно они оказываются перед кругом проблем,
выходящих за рамки их профессиональной компетенции.
Медико-социальную работу условно можно разделить на два основные аспекта:
медико-социальную работу профилактической направленности и медико-социальную
работу патогенетической направленности.
Медико-социальная работа профилактической направленности включает выполнение
мероприятий по предупреждению социально зависимых нарушений соматического
психического и репродуктивного здоровья, формирование установки на здоровый
образ жизни, обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья, участие в
разработке целевых программ медико-социальной помощи на различных уровнях,
социальное администрирование, обеспечение социальной защиты прав граждан в
вопросах охраны здоровья и др.
Медико-социальная работа патогенетической направленности включает мероприятия
по организации медико-социальной помощи; проведение медико-социальной
экспертизы; осуществление медицинской, социальной и профессиональной
реабилитации пожилых и инвалидов; проведение социальной работы в отдельных
областях медицины и здравоохранения, проведение коррекции психического статуса
клиента и особенно лиц пожилого возраста, создание реабилитационной социально -
бытовой инфраструктуры, обеспечение преемственности во взаимодействии
специалистов смежных профессий и др.
Основной стратегической задачей медико-социальной работы с пожилыми людьми
следует считать сохранение и улучшение качества их жизни.
Качество жизни является интегральным понятием, отражающим не только
выраженность симптомов заболевания, но и функциональное состояние пожилого
человека, состояние его физического и психического здоровья, социальную
активность, способность к самообслуживанию, материальное обеспечение и условия
жизни, а также удовлетворенность ощущением собственного физического и
психического благополучия. Одной из особенностей периода пожилого и старческого
возраста как у относительно здоровых, так и больных людей является наступающая
социально-психологическая перестройка, вызывающая значительные стрессы и
напряжения адаптационно-приспособительных механизмов организма.
Изменение социального статуса пожилого человека связано с различными факторами,
в том числе с выходом на пенсию, утратой близких родственников и друзей в связи
с их смертью, ограничением возможности общения с оставшимися в живых,
трудностями в самообслуживании, ухудшением экономического положения. Все это
нарушает привычные жизненные стереотипы, требует мобилизации физических и
психических резервов. Степень приспособления пожилого человека к своему новому
социальному статусу определяется в значительной мере состоянием уровня его
здоровья. Очевидно, что выраженное снижение функционального состояния организма
пожилого человека делают его положение более зависимым от общества. При этом
существенно важное значение приобретает медико-социальная работа
профилактической и патогенетической направленности, обеспечивающая мобилизацию
и увеличение адаптационных возм
|
|