проспективном менеджменте необходимость стационарного или амбулаторного 
обслуживания определяется до оказания услуг (программы предварительного 
подтверждения необходимости и использования независимых экспертов). При текущем 
анализе проводится постоянный контроль терапии для подтверждения того, что 
обслуживание продолжает оставаться адекватным. При ретроспективном анализе 
проводится экспертиза адекватности проведенной в прошлом терапии.
    См. также Службы системы здравоохранения, Программы психического здоровья, 
Бригады психического здоровья
    К. Ш. Остед
    
   Редукционизм (reductionism)
    
    Согласно иерархии наук, предложенной О. Контом, самое высокое положение 
отводится математике, далее следуют астрономия, физика, биология, этика и 
социология. Хотя совр. стандарты делают ранжирование Конта сомнительным, его 
логика вполне очевидна: чем проще объекты измерения, тем фундаментальнее наука. 
Сегодня более точной порядковой репрезентацией представления Конта была бы иная 
последовательность: физика, химия, биология, психология, социология и, возможно,
 экономика. Р. можно рассматривать как филос. позицию, заключающуюся в сведении 
сложных явлений к более простым и предположительно более «базовым» по своей 
природе элементам. Для логических позитивистов Р. приобретает дополнительное, 
узкоспециальное значение требования, чтобы непосредственно наблюдаемые 
чувственные данные использовались в качестве базисных пунктов для фактуальных 
утверждений.
    Р. привлекает тех, кто стремится достичь согласованности между науками на 
пути концептуализации всех объектов наблюдения как опирающихся на меньшие по 
величине, более фундаментальные сущности, к-рые в конечном итоге можно свести к 
мельчайшим строительным блокам физики. Если аналогия бильярдного шара 
иллюстрирует механистическое представление о причинности, то иерархическую 
взаимозависимость между науками можно, наверное, представить как 
последовательные соединения строительных материалов (напр., песок, кирпичи, 
стены, дома).
    Как правило, редукционисты не настаивали на возврате к физике для 
удовлетворения требований науки, а довольствовались обращением к 
непосредственно предшествующему ей уровню интерпретации. Так, 
биолог-редукционист скорее мог бы обратиться за объяснением не к физике, а к 
биохимии. Дело, однако, в том, что теоретически все явления, какими бы они ни 
были, зависят от активности мельчайших физ. частиц во вселенной.
    Редукционистская философия в психологии в полной мере представлена 
бихевиористами, к-рые верили в превосходство физ. наук. Так, Уотсон и 
Мак-Дугалл утверждали, что для объяснения поведения им не нужно ничего, «кроме 
известных законов физики и химии». Как и логические позитивисты, отдававшие 
предпочтение определениям, выведенным на основе операций, осуществляемых при 
проведении релевантных наблюдений, нек-рые эксперим. психологи тоже, став 
«операционалистами», определяют ощущения на основе способности организма к 
различению (т. е. делают все выводы на основании фактического поведения). Иными 
словами, бихевиорист, разделяя редукционистский взгляд на поведение как на 
рез-т действия физиолог. и биохимических законов, как правило, отвергает 
понятие разума.
    Хотя бихевиористы обычно признавали, что при модификации поведения имеют 
место неврологические изменения, в большинстве случаев они наблюдали поведение 
как таковое, оставляя специалистам по физиолог. психологии выявление причинных 
связей между физиолог. изменениями и поддающейся наблюдению активностью. Кроме 
того, нек-рые эксперим. психологи дистанцировались от редукционистских 
допущений и попытались вернуть «разум» в психологию. Э. Толмен говорил об 
образовании когнитивных карт у проходящих лабиринт крыс и различал 
«молекулярные факты физики и физиологии» и «молярные свойства поведенческих 
актов».
    Позиция Толмена пробила брешь в редукционистском мировоззрении, отстаивая 
принципиальную возможность проведения анализа явлений на их собственных уровнях 
описания и столь же принципиальную недопустимость возвращения в объяснениях к 
более простым элементам. Можно выделить 4 возможных отношения к 
редукционистской позиции: а) все научные объяснения сводимы к уровню базовых 
элементов физики; б) все научные объяснения сводимы, в принципе, к уровню 
базовых элементов физики, но это неосуществимо на практике; в) по крайней мере, 
нек-рые научные объяснения даже в принципе несводимы к уровню базовых элементов 
физики; г) каждая научная дисциплина должна придерживаться собственного уровня 
анализа и прогнозирования, и только физ. явления объяснимы на уровне базовых 
элементов физики. Следовательно, отношение к Р. влияет не только на характер 
искомых объяснений, но и на представление о взаимосвязанности наук.
    Нек-рые психологи, в частности Э. Р. Газри и Дж. Б. Уотсон, безоговорочно 
поддерживали идеи Р. и оставались верны им на протяжении всей научной карьеры. 
Др. же, напр. З. Фрейд, начали свою деятельность как редукционисты, однако, 
попытавшись понять и изменить поведение людей, рассматривая его как молярное 
явление, столкнулись с такими трудностями, что вынуждены были скорректировать 
свои представления. Будучи неврологом, Фрейд пытался установить соответствие 
между мозгом и психич. явлениями. Однако, как отметил Паризи, «за годы своей 
научной деятельности Фрейд преуспел в том, что касалось отказа от идеи 
первичности биологии». Действительно, несмотря на то, что во время своего 
непродолжительного пребывания в Салпетрире он познакомился с авторитетной т. зр.