| |
симптоматики оказались расположенными в медиальной и вентральной зонах лобных
долей (обозначены треугольниками на рис. 4). Позднее, в качестве мишеней для П.
были предложены др. участки мозга с точно определенными связями со
специфическими зонами лобных долей.
Рис. 4. Мишени» психохирургии.
Треугольниками обозначены точки приложения метода в лобных долях.
Незаштрихованными кружками отмечены точки для цингулотомии. Черные кружки
соответствуют «мишеням» в таламусе. Добавочные точки находятся в миндалине
(ромб) и в гипоталамусе (квадрат).
Поскольку психохирургическое вмешательство выполняется на неизмененной
патоморфологически ткани мозга, эта практика вызвала большую полемику.
Национальная комиссия по защите участников биомедицинских и поведенческих
исслед. поддержала ряд тщательных расследований применения и эффективности П.
На основе критического анализа разнообразной и обширной информ. эта
комиссия разраб. для министерства здравоохранения и соц. обеспечения США ряд
рекомендаций, касающихся использования П. В частности, министерству
рекомендуется всячески поддерживать проведение оценочных исслед. безопасности и
эффективности методик П., кроме того, министерству направлен подробный перечень
заболеваний и показаний к ограниченному применению этих методик в отношении
постоянно содержащихся в психиатрических учреждениях больных. Очевидно, что П.
— это тема, поднимающая большое количество этических, научных и правовых
вопросов, и вряд ли можно найти легкое решение в споре о допустимости ее
применения.
См. также Головной мозг, Повреждения головного мозга, Лоботомия,
Нейрохирургия
М. Оскар-Берман
Психоэндокринология (psychoendocrinology)
Возникшая в середине XX в. потребность в более полном понимании биолог.
основ и коррелятов поведения и психол. процессов привела к образованию новых
биоповеденческих дисциплин, таких как психобиология, нейропсихология,
психофармакология и социобиология. П. можно определить как область науки, к-рая
изучает взаимосвязи эндокринной системы и поведения, а именно влияние секретов
эндокринных желез, наз. гормонами, на поведение и, наоборот, воздействия
поведения и психол. стимулов на функционирование эндокринной системы. Накоплены
недвусмысленные экспериментальные, клинические и натуралистические
доказательства того, что гормоны действительно играют существенную роль в
определении разнообразных форм поведения у людей и животных. С др. стороны,
показано, что поведение, опыт и психол. стимулы оказывают влияние на
функционирование эндокринной системы и секрецию гормонов.
Осн. задачами П. яв-ся: а) установление ковариации и корреляции между
эндокринологическими и поведенческими событиями; б) выявление нейроэндокринных
механизмов, имеющих отношение к этой корреляции; в) уяснение значения
эндокринного влияния для адапт. организма к среде, а тж для физ. и психич.
здоровья.
Истоки и основания
Когда был установлен факт внутренней секреции желез и открыты первые
гормоны, нек-рые психологи начали исследовать возможную роль секретов
эндокринных желез в эмоциональных реакциях и проявлениях темперамента.
Экспериментальные исследования
Первое эксперим. исслед. было выполнено в 1849 г., за полвека до открытия
гормонов, А. А. Бертольдом в Германии. Он пришел к выводу, что «семенники
выделяют в кровь что-то такое, что способствует сохранению специфичного для
мужского пола поведения и соотв. вторичных половых признаков».
Когда существование внутренней секреции было надежно установлено и были
идентифицированы разные гормоны, наступил период расцвета экспериментирования,
сначала преим. на животных, а позднее и на людях. В 1930-х гг. наибольший
интерес ученых вызывали половые гормоны и половое поведение, хотя др. гормоны и
формы поведения тоже не оставались без внимания. Адреналин (или эпинефрин) —
гормон мозгового вещества надпочечников — раньше и шире всех др. гормонов был
изучен в исслед. на людях.
Др. отделы эндокринной системы тж начали исследоваться экспериментально, и
оказалось, что они чувствительны к широкому кругу психол. стимулов. Точность и
проработанность исслед. психоэндокринных отношений неуклонно повышались, гл.
обр. благодаря значительному прогрессу в понимании хим. состава и действия
гормонов, а тж вследствие технологических достижений в области измерения
микроскопических доз гормонов в тканях и жидкостях тела.
Клинические наблюдения и исследования
Гл. обр. медицина, психиатрия в особенности, дала сильнейший импульс и
оказала поддержку психоэндокринным исслед. Врачи-терапевты XIX в. сообщали о
психич. и поведенческих изменениях у пациентов с заболеваниями органов, к-рые
только впоследствии были распознаны как эндокринные железы. Др. отрасли
медицины тоже предоставляли свидетельства о психоэндокринных компонентах
нек-рых расстройств. Было обнаружено, что эмоциональные нарушения и стресс
могут влиять на возникновение и тяжесть болезненных состояний, касающихся роста,
половых функций, кожи, питания и органов чувств. Исслед. показали, что стресс,
вследствие его воздействия на эндокринную систему и иммунологические реакции
организма, может иметь отношение к этиологии рака.
|
|