| |
представлением об эмоциях как причине эмоциональных расстройств.
В индивидуальной терапии имеют место диадные отношения между
психотерапевтом и пациентом/клиентом. Психотерапевт может встречаться с
пациентом/клиентом нечасто, или с частотой в 3 и более сеансов в педелю;
длительность сеансов варьирует от 30 до 60 мин. В групповой терапии с людьми,
обычно имеющими общие проблемы, может работать один или неск. психотерапевтов.
Групповые занятия обычно проводятся 1 раз в неделю или чаще, длительность их
составляет ок. 90—120 мин. Разновидностью групповой П. яв-ся марафон, участники
к-рого собираются на продолжительное время и прорабатывают или исследуют
специфические вопросы.
Подход семейной терапии может рассматриваться в качестве моста между
индивидуальным и групповым подходами. При «системном» подходе каждый член семьи
считается одинаково важным для всех остальных членов семьи. Психотерапевт ищет
причину нарушения функционирования семейной системы. Членам семьи помогают
реорганизовать систему и восстановить себя как эффективное семейное целое.
В качестве вспомогательного средства в П. часто используются различные
психотропные препараты, такие как анксиолитики и нейролептики. Эти
лекарственные средства помогают снизить тревогу, затрудняющую способность
человека к вербализации, сосредоточению внимания и участию в дискуссии.
Антипсихотические средства могут снижать тяжесть нарушений до уровня, когда
пациент оказывается способным к сотрудничеству в процессе П.
Психотерапевтические школы
Динамические или реконструктивные школы П. подчеркивают значение
биографических данных пациента — важность понимания прошлого индивидуума и
изучения воздействия прошлых событий на текущее функционирование.
Гарри Стэк Салливан создал интерперсональную школу П., в к-рой
подчеркивается первостепенное значение межличностных отношений в жизни человека.
Интерперсональная П. Салливана включает процесс проработки отношений между
пациентом и значимыми лицами его соц. окружения.
Карл Роджерс, американский психолог, разраб. теорию, согласно к-рой люди
стремятся к росту и совершенству, но постоянно сталкиваются на этом пути с
препятствиями. Функцией психотерапевта в таком случае будет помочь индивидууму
преодолеть эти препятствия. П. по Роджерсу в большей степени сфокусирована на
ситуации «здесь и сейчас» и на путях прямого подхода к препятствиям в жизни
человека.
Поведенческая терапия развилась в 50-х гг. Этот подход осн. гл. обр. на
работах Джозефа Вольпе и Б. Ф. Скиннера. Поведенческий подход сфокусирован на
открытом, измеримом поведении индивидуума. Чистый бихевиорист исходит из того,
что единственно важной вещью яв-ся измеримое поведение. У людей возникает
тревога как следствие усвоенного дезадаптивного поведения. Устраните это
дезадаптивное поведение, и у них не будет больше эмоциональных проблем.
Направления исследований
Вначале осн. предметом научных исслед. П. были переменные, характеризующие
пациента. Акцент делался на сотрудничестве пациента и его реакции на
психотерапевтический процесс. Исследователи обнаружили, что взрослые пациенты в
относительно молодом возрасте, хорошо владеющие языком, достаточно
интеллектуальные и уже добившиеся определенного соц. успеха имеют наилучшие
шансы положительного исхода П. Позднее интерес исследователей сместился к
изучению эффективности методик П.
По мере того как исслед. становились все более детализированными,
психотерапевты осознали, что акцент на специфических методиках не яв-ся
продуктивным. И тогда интерес переключился на переменные, характеризующие
психотерапевта. Исследователи обнаружили, что такие переменные как душевная
теплота, эмпатия, терпение, открытость и честность, наиболее важны для
достижения успеха П. вне зависимости от специфических методик или
психотерапевтической школы.
Исслед. 60-х и 70-х гг. были сконцентрированы на всех факторах
взаимодействия между психотерапевтом и пациентом/клиентом, повышающих или
снижающих вероятность положительного исхода П. Изучая переменные пациента,
исследователи обнаружили, что хороший результат достигается у мотивированных,
испытывающих тревогу и желающих добиться изменений пациентов. Пациент должен
был тж принять предположение о том, что эмоциональные факторы оказывают влияние
на поведение. Среди факторов взаимодействия, связанных с вероятностью
положительного исхода, оказались доверие, определенная степень открытости и
мотивация к вовлеченности в терапевтические отношения.
Исслед. показали, что П. яв-ся эффективной. П. снижает длительность
пребывания на больничном листе и яв-ся экономически эффективной как в отношении
профилактики, так и в отношении реабилитации. Исслед. подверглась тж
возможность получать удовлетворительные результаты за более короткий промежуток
времени. Были разработаны технические приемы кризисного вмешательства,
оказавшиеся полезными в кризисных ситуациях и при снятии непосредственных
результатов стрессовых воздействий. Продолжались основанные на различных теорет.
направлениях П. эксперименты с интенсивностью психотерапевтического
воздействия, частотой сеансов и глубиной эксплорации. Различные подходы П.
разрабатываются для разных категорий лиц и проблем.
См. также Актуализирующая терапия, Адлерианская психотерапия, Аналитическая
психология, Арт-терапия, Тренинг ассертивности, Библиотерапия, Биоэнергетика,
Сокращенная терапия, Когнитивно-поведенческая терапия, Когнитивная терапия,
Совместная терапия, Кризисное вмешательство, Современные методы психотерапии,
Эклектическая психотерапия, Эмпирическая психотерапия, Семейная терапия,
|
|