коррекции. Цель П. у. состоит в максимальной опоре на сохранные функции, 
повышении удовлетворенности жизнью с одновременным снижением дискомфорта.
    Хотя интенсивность терапевтического отношения меняется и со временем может 
стать минимальной, это отношение никогда не может быть полностью прекращено; т. 
о., зависимость у таких пациентов будет сохраняться на протяжении всей жизни. П.
 у. представляет собой особую методику, предполагающую стабильные 
поддерживающие отношения с пациентом, благодаря к-рой ему удается улучшить свое 
функционирование и обрести комфорт. Крайне важно учитывать характер зависимости,
 поскольку П. у. призван оказывать терапевтический эффект, а не усугублять 
дисфункцию.
    П. у. в теории и на практике предполагает непрерывные отношения либо с 
индивидуальным терапевтом, либо с представителем агентства по предоставлению 
помощи. Для хронически больных пациентов эти отношения имеют жизненно важное 
значение. Крайне важно, чтобы с самого начала терапии пациент смог убедиться в 
стабильности таких отношений. Программа П.у. должна опираться на сохранные 
способности пациента, а не на его нарушенные функции; эта программа призвана 
сводить зависимость к минимуму, однако, без угрозы полного прекращения 
поддержки.
    В перспективе следует стремиться к тому, чтобы потребности пациента 
удовлетворялись при наименьших затратах со стороны терапевта и терапевтической 
программы. Добиваться этого надо осторожно, чтобы у пациента не возникло 
ощущения, что от него стараются поскорее отделаться. По мере приобретения 
пациентом некоторых навыков удовлетворения своих потребностей в обычном об-ве, 
он будет отнимать все меньше времени у терапевта или соответствующих служб. В 
конечном счете терапевту надо будет удовлетворять потребность пациента в 
зависимости чисто символически. На этом этапе хронически больному бывает 
достаточно лишь изредка контактировать с терапевтом, чтобы жить по возможности 
максимально полной жизнью с минимумом страданий.
    См. также Интеграция психически больных в обществе, Программы психического 
здоровья
    В. М. Мендель
    
   Подкрепление (reinforcement)
    
    Формулировка «закона эффекта» Торндайка выглядит следующим образом.
    Закон эффекта гласит: ил неск. реакций на одну и ту же ситуацию, те, к-рые 
сопровождаются или сменяются состоянием удовлетворения животного, будут, при 
прочих равных условиях, более тесно связываться с этой ситуацией, так что при 
ее повторении они будут возникать с большей вероятностью; те реакции, к-рые 
сопровождаются или сменяются состоянием дискомфорта [раздражающим воздействием],
 будут, при прочих равных условиях, образовывать более слабые связи с этой 
ситуацией, так что при ее повторении они будут возникать с меньшей вероятностью.
 Чем в большей степени будет испытываться удовлетворение или дискомфорт, тем в 
большей степени будет усиливаться или ослабляться эта связь.
    С развитием теории П., гл. обр. усилиями Кларка Л. Халла, ключевые термины 
в формулировке «закона эффекта» — «удовлетворение» и «дискомфорт» — 
трансформировались в положительное и отрицательное П. Положительное и 
отрицательное П. — это теорет. понятия, так же как и их предшественники — 
удовлетворение и дискомфорт, в формулировке Торндайка. Эти эффекты вызываются 
путем манипулирования более объективными условиями, положительными 
«подкрепителями» (вознаграждениями, или «удовлетворителями» в терминологии 
Торндайка) и отрицательными «подкрепителями» (наказующими или раздражающими 
воздействиями в терминологии Торндайка). Каким бы ни был эффект — положительным 
или отрицательным, П. зависит от того, подается или устраняется положительный 
или отрицательный «подкрепитель». Положительное П. может обеспечиваться либо 
предъявлением вознаграждения, либо устранением наказания в момент осуществления 
реакции; отрицательное П. может обеспечиваться либо предъявлением карательной 
меры (наказания, штрафа), либо лишением вознаграждения при появлении реакции. 
Эти 4 сочетания положены в основу классиф. типов оперантного обусловливания: а) 
обучение получению вознаграждения : крыса получает пищу после нажатия на рычаг 
в ящике Скиннера; б) обучение активному избеганию: крыса избегает удара 
электрическим током, перебегая в противоположную часть клетки с чередующимися 
участками подачи напряжения; в) обучение пассивному избеганию: крыса 
подвергается ударам электрического тока, если она спускается с безопасной 
площадки на окружающую ее сетку; г) обучение бездействию: крыса получает пищу 
лишь тогда, когда она не нажимает на рычаг в ящике Скиннера.
    См. также Классическое обусловливание, Оперантное обусловливание
    Г. А. Кимбл
    
   Подпороговая психодинамическая активация (subliminal psychodynamic 
activation, SPA)
    
    ППА была когда-то названа «сильнейшим доказательством в пользу психоанал. 
взгляда на бессознательное». Однако Бэлей, Шеврин и Фудин не усматривают 
серьезной научной ценности в ППА.
    Модель ППА с самого начала вводит условие, что положения психоанал. 
динамики описывают неосознаваемые события, и что как только эти события 
становятся осознаваемыми, их эффекты больше не прогнозируются. Следовательно, 
чтобы надлежащим образом проверить их правильность, исследователь должен 
располагать возможностью влиять на поведение испытуемого без осознания