| |
как могла бы сложиться последующая жизнь клиента при условии разрешения его
проблемы. Назначение этой части процесса — идентифицировать цели, к-рых
вмешательство должно достичь, чтобы избавить клиента от выражаемой им
озабоченности настоящим положением дел. Формулируя цели вмешательства,
специалист опирается на устоявшиеся представления о нормальном или более
желательном поведении (с поправкой на знание потребностей клиента и его
способности к изменению). Нередко специалист по вмешательству вступает в
сотрудничество с клиентом, обсуждая с ним промежуточные цели как необходимые
условия решения проблемы. Как только концепция того, что представляется
решением проблемы сформирована, появляется целевое состояние, которого клиент с
помощью процесса вмешательства и должен достичь.
Определение того, что способствует сохранению проблемы. Когда текущее
поведенческое состояние клиента отличается от заданного целевого состояния,
имеет место расхождение состояний. Данная часть процесса посвящена определению
того, что способствует сохранению этого расхождения или, иначе говоря, что
удерживает клиента от устранения несоответствия между текущим положением дел и
картиной будущей жизни, возможной при решении проблемы. На этом этапе
специалист по вмешательству анализирует всю доступную диагностическую информ.,
чтобы установить причину расхождения состояний. Эта часть процесса
вмешательства дает возможность связать причину проблемы со стратегиями
воздействия, подходящими для избавления клиента от того, что его беспокоит.
Определение и выбор методов воздействия. После того как специалист по
вмешательству установил причины проблемы и определил условия ее стойкости,
диапазон возможных стратегий воздействия значительно сужается. Чтобы еще больше
сузить выбор воздействий — до наиболее совместимых с особенностями клиента,
обычно рассматриваются такие его характеристики, как зрелость, интеллект,
социальные навыки, здоровье и т. д. В конечном счете, специалист отбирает один
или несколько способов решения проблемы и может даже совместно с клиентом
выбрать тот конкретный способ, в эффективность к-рого клиент верит больше всего.
Применение стратегии вмешательства. После выбора стратегии П. в.,
предполагающей использование определенных методов воздействия, наступает та
часть процесса, когда предпринимаются непосредственные действия по решению
изложенной клиентом проблемы. Специалист осуществляет воздействие, с тем чтобы
вызвать изменение поведения клиента и таким образом достичь целей вмешательства.
При некоторых воздействиях для достижения желаемого изменения может
потребоваться сотрудничество клиента и специалиста по вмешательству. Др.
воздействия специалист может оказывать самостоятельно и незаметно для клиента,
через действия, предпринимаемые для информирования, инструктирования,
подкрепления и оказания др. форм поддержки клиента. Каким бы ни был баланс
ответственности за осуществляемое воздействие, вмешательство действует на
проблему в результате прямого влияния на поведение клиента, манипулирования
факторами среды или того и другого вместе.
Оценка улучшения состояния клиента. После проведения любого из воздействий,
включенных в стратегию П. в., специалист начинает отслеживать реакцию клиента.
Для обеспечения непрерывной обратной связи в отношении эффектов вмешательства
используется клиническая оценка (case evaluation). Чтобы следить за ходом
изменений, вызываемых вмешательством, специалист может применять свободные
методы, такие как личное наблюдение, или структурированные методы, такие как
тесты. Независимо от используемых методов, текущая клиническая оценка крайне
важна для обеспечения эффективности воздействия и определения момента, когда
его цели будут достигнуты.
Отношение «специалист — клиент». Когда в решение проблемы вовлечены двое
или большее число людей, межличностные отношения становятся неотъемлемой
составляющей процесса. Поэтому поддержание позитивных, продуктивных отношений с
клиентом существенным образом сказывается на результате совместного решения
проблемы. Такие отношения благоприятствуют созданию поддерживающей среды,
необходимой для изменения клиента, и формируют у него доверие к специалисту по
П. в.
Динамика процесса. Только что описанные составляющие процесса П. в.
представляют собой тесно взаимосвязанный комплекс элементов. Поэтому было бы
редкостью обнаружить процесс, осуществляемый в такой же строгой
последовательности, как вышеизложенная. Скорее каждый индивидуальный случай
накладывает свой отпечаток на манеру осуществления вмешательства конкретным
специалистом. В целом, однако, первую фазу вмешательства можно охарактеризовать
как диагностическую. Она включает первые четыре составляющие, имеющие отношение
к анализу проблемы. Вторая фаза — фаза действия — состоит в осуществлении
определяемых стратегией вмешательства воздействий с целью решения проблемы.
Цель третьей фазы — фазы обратной связи — обеспечить специалиста и клиента
информацией об эффективности П. в. Если фаза действия была успешной,
клиническая оценка подтверждает это и процесс вмешательства в отношении
заявленной проблемы можно прекратить. Если фаза действия оказалась частично или
полностью неэффективной, процесс может быть повторен специалистом в поисках
новых исходных данных, позволяющих скорректировать воздействие. Непрерывные
отношения специалиста с клиентом поддерживаются во всех трех фазах процесса П.
в., чтобы обеспечить поддерживающие условия, необходимые для совместного
решения проблемы.
См. также Клиническая психология, Консультирование, Психотерапия, Методики
психотерапии, Социальная работа
Д. Фост
|
|