полного панического приступа в дальнейшем.
    Генетическая основа П. р. была подтверждена исслед., в к-рых члены семей 
больных П. р. сравнивались с членами семей здоровых лиц. Эти работы показали, 
что члены семей больных П. р. имеют гораздо большую вероятность диагноза П. р. 
по сравнению с родственниками лиц в контрольной группе. Еще более убедительное 
подтверждение наличия генетической обусловленности дает сравнение уровня 
коморбидности по диагнозу П. р. у монозиготных и гетерозиготных близнецов. 
Взятые вместе, эти данные подтверждают вывод о том, что в ряде случаев 
уязвимость к развитию П. р. передается по наследству. Полученные в этих исслед. 
низкие оценки конкордантности свидетельствуют о том, что собственно П. р. по 
наследству не передается. Более вероятна генетическая передача уязвимости с 
повышенным уровнем физиолог. возбуждения при реакции на стресс.
   Лечение
    Мишенью терапии при П. р. яв-ся как панический приступ, так и поведение 
избегания, к-рое вторично сопровождает приступы. Предложены методы как 
фармакологического, так и психол. лечения, к-рые оказались эффективными в 
устранении панических приступов и избегающего поведения.
    Психол. лечение, продемонстрировавшее эффективность в исслед. исхода с 
использованием контрольных групп, представлено двумя осн. подходами: 
когнитивно-поведенческим и экспозицией анксиогенному стимулу. К первому 
относятся методики тренинга мышечной релаксации и дыхания, когнитивное 
реструктурирование, а ко второму — помещение больных в ситуации, к-рых они 
ранее избегали, вплоть до восстановления уровня субъективного комфорта в этих 
ситуациях. Исслед. суммарной эффективности этих стратегий показывают, что при 
наиболее результативной комбинации (когнитивно-поведенческая терапия, 
экспозиция и лечение высокоактивными бензодиазепиновыми препаратами) 
значительное улучшение достигается в более чем 80% случаев.
    См. также Тревога, Катарсис, Детские страхи, Страх, Жизненные события, 
Умственные образы, Насилие
    Дж. Клам
    
   Парадигмы (paradigms)
    
    П. наз. правила или предписания, к-рые устанавливают границы и направляют 
действия к успешному достижению цели. Историк науки Томас Кун обратил внимание 
на роль П. для научного мира, считая, что они в полной мере соответствуют 
только миру физ. науки. П. в действии эквивалентны набору базовых идей или 
понятий, направляющих поведение индивидуума, а следовательно, задающих 
параметры стандартного способа функционирования в отношении цели или характера 
работы, и становящихся способом выполнения данным индивидуумом к. л. дел или 
способом решения к.-л. проблемы.
    П. обнаруживаются в любой культуре. Каждой культуре присущи собственные 
нормы, определяющие границы приемлемого поведения и становящиеся надлежащими 
способами выполнения тех или иных функций. Изменение паттерна и — как следствие 
этого изменения — отклонение от установленных норм в к.-л. ситуации Баркер 
называл «сдвигом парадигмы,... переходом к новой игре, к новому набору правил».
    В каждом поколении инициаторами подобных изменений становились 
нонконформисты, к-рые сильно рисковали при этом, поскольку П. означают 
согласованность, а их сдвиги вызывают неразбериху. Простым примером сдвига 
парадигмы яв-ся желание именинника поставить на стол не традиционный торт, а 
сладкий пирог: отказ от традиционного торта не что иное, как сдвиг П.
   Институт семьи
    До 40-х гг. на рынке труда было очень мало женщин, причем большинство из 
них занимались канцелярской работой. Перед Второй мировой войной господствовала 
П., согласно к-рой женщина должна заниматься домом и детьми, а зарабатывать на 
хлеб — обязанность мужчины. К 1950 г. произошел сдвиг П. Женщины стали 
приобретать различные специальности и начали работать, чтобы в семьях появилось 
немного «свободных» денег, однако позднее, в период экономического спада, 
вторая зарплата стала необходимым условием выживания.
   Религия
    Большие изменения произошли и в религиозных обычаях, напр. в деятельности 
католической церкви после Второго Ватиканского собора. Среди прочих изменений 
можно назвать проведение литургии на родном языке, концепцию экуменизма, 
причащение после принятия пищи, уменьшение количества статуй, личное покаяние и 
расширение подготовки местных кадров духовенства. Подобные нововведения вызвали 
активное сопротивление. Ритцер, в своих комментариях к оригинальной работе Куна,
 писал: «Побеждает та парадигма, к-рой удается привлечь на свою сторону 
наибольшее количество неофитов». По мере того как новые понятия приобретают все 
больше и больше последователей, сопротивление изменениям П. идет на убыль, и 
она принимается.
    К числу общепризнанных в наши дни теорий когнитивного роста и развития, 
к-рые некогда были парадигматическими, принадлежат теории Э. Эриксона, З. 
Фрейда, Ж. Пиаже и Л. С.Выготского. Др. П. в образовании, касающаяся интеллекта,
 осн. на теориях Ч. Спирмена, Дж. П. Гилфорда, Л. Л. Терстоуна, Р. Дж. 
Стернберга, Г. Гарднера и на мн. др. теориях. Для каждой из них характерны 
определенные методологические правила и ограничения, а тж стандарты, модели и 
процедуры, и каждой из них есть место под таким большим «зонтом», каким 
является образование.
    Баркер утверждал, что «увязка всех этих П. имеет решающее значение для 
успешной и долгой жизни любой культуры и орг-ции». Нек-рые парадигмы