испытывают Н. м., такие как периоды выпадения (blank periods), в течение к-рых 
нарушается способность продолжать творческий процесс сочинения литературного 
или музыкального произведения, тогда как все обычные функции при этом 
совершенно не страдают.
    Часто психоневрозы, такие как фобические и тревожные реакции, могут 
связываться с наличием иррациональных идей. Мн. из этих иррациональных идей 
сопровождаются неверными суждениями о себе. Др. рода психоневротические Н. м. 
обнаруживаются в форме навязчивых мыслей, когда часто возобновляющееся 
поверхностное мышление мешает нормальной жизнедеятельности. Критическое 
обсуждение этих мыслей может приводить к ясному логическому мышлению.
    Психосоматические симптомы являются расстройствами мышления, отражающими 
неспособность индивидуума совладать с тревогой и стрессом, к-рые 
трансформируются в физиолог. симптомы, затрудняющие нормальное повседневное 
функционирование, как и в случаях мн. др. психоневротических Н. м.
    Психотические Н. м. обычно сопровождаются симптомами бреда, при к-рых 
господствуют ложные идеи преследования или величия, и галлюцинаций, при к-рых 
организм генерирует аутостимуляцию в любых или вообще всех сенсорных 
модальностях. Хотя эти Н. м. сами по себе серьезны, они обычно связаны с др. 
типами патологического поведения, такими как делирий, деменция и шизофрения.
    Делирий представляет собой спектр нарушений сознания, различающихся по 
степени тяжести. Больной может находиться в любом состоянии, от полного 
бодрствования до комы, и при этом обнаруживает признаки расстройства 
познавательной функции, мышления и восприятия. Делирий является рез-том 
церебральной дисфункции без к.-л. повреждения тканей и, по всей видимости, 
возникает вследствие метаболических, химических или токсических факторов. 
Делирий имеет обычно транзиторное течение и исчезает с прекращением действия 
метаболических, химических или токсических агентов.
    Синдром деменции, напротив, представляет собой Н. м., связанное с 
повреждением тканей коры мозга и проявляющееся снижением интеллектуальных 
функций при ясном сознании. При этом отмечаются тж изменения личности, амнезии 
и нарушения ориентировки. Здесь чел. в состоянии полного бодрствования не 
улавливает смысл текущего момента. Очевидны дефицит памяти и снижение 
концентрации внимания. Язык деградирует до уровня детскости, обычные 
повседневные мысли вызывают затруднение. Более всего беспокоит то, что мн. 
больные осознают наличие у себя когнитивного дефицита, реагируя на это 
вторичными эмоциональными расстройствами.
    Шизофрения являет собой пример психогенного расстройства мышления. 
Шизофренное расстройство мышления, по-видимому, демонстрирует сознательное 
жертвование физ. и эмоциональной жизнью во имя какого-то альтернативного 
существования «в коконе» ради предполагаемого больным благополучия окружающих. 
Мыслительное расстройство, вероятно, направляет «бегство ради выживания», 
рез-том чего является постоянное снижение уровня функционирования в 
иррациональной борьбе за то, чтобы остаться живым. Наблюдается уход от соц. 
контакта и эмоциональной включенности, наряду с регрессией к более низкому 
уровню интеллектуального функционирования. Такое исключительно нигилистическое 
нарушение мышления проявляется в параноидном, кататоническом, гебефренном и 
простом типах.
    См. также Деменция, Расстройства личности
    Д. Ф. Фишер
    
   Нарушения слуха (auditory disorders)
    
    К Н. с. можно отнести потерю слуха, оторрею, боли и шум в ушах.
   Кондуктивные нарушения слуха
    Такого типа нарушения возникают вследствие болезни или закупорки 
звукопроводящего аппарата, напр., закупорки наружного слухового прохода серной 
пробкой, разрушения барабанной перепонки или повреждений полости и структур 
среднего уха. К. н. с. очевидно в тех случаях, когда в усредненных по частотам 
речевого диапазона аудиограммах, снятых в условиях воздушной и костной 
проводимости чистого тона, обнаружена превышающая 10 дБ разница; при этом 
различение речи остается нормальным.
   Сенсорно-невральная глухота
    Термин «сенсорно-невральный» указывает на две различные локализации 
поражений слуховой системы. Сенсорная глухота вызывается повреждением, 
дегенерацией или нарушением развития волосяных клеток кортиева органа или иной 
структуры кохлеарного тракта. Невральная глухота вызывается аналогичного рода 
патологией, локализующейся ближе к центру кохлеарного канала, включая 
спиральный ганглий, кохлеарное ядро и слуховую часть VIII черепного нерва. Пока 
в отношении конкретного случая потери слуха не будет окончательно установлена 
локализация нарушения с помощью специальных диагностических тестов, термин 
«сенсорно-невральный» используется как перекрывающий оба эти уровня поражения.
    Прогрессирующая потеря слуха наблюдается, гл. обр., в процессе старения и 
обозначается как пресбиокузис. Как показал Дж. Ф. Корсо в своей работе 
«Стареющие сенсорные системы и восприятие» (Aging sensory systems and 
perception), пресбиокузис может начаться после 30 лет и повлиять на оба уха 
примерно одинаково. Мужчины хуже, чем женщины такого же возраста, слышат чистые 
тона в диапазоне звукового спектра выше 1000 Гц, тогда как женщины хуже слышат 
частоты ниже 500 Гц. Гацек и Шукнехт (1969) выделили 4 подтипа пресбиокузиса, 
включающие дегенерацию или нарушения сенсорных или невральных структур раковины 
либо связанные с этим механические и обменные процессы.