|
эстрогеном. У этих женщин наблюдается тж отчетливый комплекс врожденных
аномалий — низкий рост, патология шейных позвонков, широкие сосцы, придающие
груди щитообразный вид. Индивидуумам с синдромом Тернера придается женская
гендерная роль, они воспитываются как девочки с типично женской гендерной ролью
и идентичностью.
Индивидуумы с синдромом Кляйнфельтера — расстройства, при котором к
нормальному 46/ХY кариотипу (чаще всего 47/XXY) добавляется по меньшей мере
одна Х-хромосома, фенотипически принадлежат к женскому полу, имеют малый до
среднего размер полового члена, чрезвычайно малый размер дисфункциональных
тестикул, округленные бедра и тенденцию к развитию груди по женскому типу. При
этом часто наблюдается высокая заболеваемость хроническими легочными
расстройствами и патологией печени, а также снижение интеллекта. Отмечается тж
повышенная заболеваемость психич. расстройствами и отклонения сексуального
предпочтения, хотя у этих индивидуумов снижено половое влечение, возможно,
вследствие недостаточной секреции тестостерона. В психиатрических больницах и
исправительных учреждениях достаточно часто встречаются лица, страдающие этим
нарушением. Индивидуумы с генетическими кариотипами более чем одной
дополнительной Х-хромосомы (напр., 49/ХХХХY) демонстрируют более выраженную
умственную отсталость, генитальную недоразвитость и др. аномалии физ. развития.
Синдром Кляйнфельтера встречается в 1 случае на 400 живорожденных; часты
комбинации с др. генетическими аномалиями (мозаичность).
При кариотипе 47/ХYY (обозначаемом как «супермужской») имеется по меньшей
мере одна лишняя П. х. Фенотип является мужским. Лишняя Y-хромосома
обусловливает рост значительно выше среднего, но не влияет на выраженность к.-л.
др. признаков, к-рые можно было бы обозначить как «супер»-мужские. У этих
больных часто наблюдается бесплодие, умственная отсталость и делинквентное
поведение с импульсивностью и неспособностью предвидеть последствия своих
поступков. Хотя эти лица чаще обычного находятся в исправительных учреждениях,
вероятно, было бы неправильно заключить, что кариотип 47/ХYY является
генетическим маркером преступной деятельности. Повысить вероятность
противоправного поведения могут такие его побочные факторы, как умственная
отсталость, импульсивность и физ. мощь (возможно, производящая устрашающее
впечатление).
При кариотипе 47/XXX (обозначаемом как «суперженский») нет отчетливых физ.
признаков, хотя IQ может быть несколько ниже нормы. Эти женщины имеют типичную
женскую гендерную роль/идентичность. Хотя они способны к деторождению, у них
повышена частота дисменорей и раньше наступает менопауза; их потомство имеет
повышенную вероятность получить XXY или XXX хромосомную аномалию. Добавочные
Х-хромосомы имеют следствием нарастание степени умственной отсталости, и
возможно, что излишек хромосом любого рода связан со снижением уровня
интеллекта.
См. также Хромосомные нарушения, Наследственные болезни
Б. И. Торн
Антабус (antabuse)
А. (дисульфирам) — лекарство, часто используемое при лечении алкоголизма.
Первоначально вещество использовалось при изготовлении резины. Было замечено,
что у рабочих заводов по производству резины реже обычного встречается
алкоголизм, вследствие чего А. начал применяться в мед. целях с конца 1940-х гг.
А. влияет на потребление алкоголя посредством изменения его метаболизма.
Этиловый спирт преобразуется в печени ферментом дегидрогеназой в альдегид, а
затем ферментом оксидоредуктазой в ацетат. А. и сходный с ним препарат темпозил
(карбамид кальция) дезактивирует последний фермент, связывая его ион меди. Т. о.
, при приеме А. алкоголь превращается в альдегид, к-рый не может превратиться в
ацетат. Альдегид накапливается, вызывая такие токсические эффекты, как
гиперемия лица, тахикардия, тошнота и рвота, головная боль, одышка.
Предполагается, что эти неприятные последствия помогут пациенту научиться
воздерживаться от алкоголя.
При таких условиях можно выработать отвращение ко вкусу алкоголя, но оно
оказывается слабым в силу очень уж длительного знакомства с ним алкоголика.
Своей эффективностью А., согласно Фуллеру и Роту, обязан угрозе болезни, а не
действительной болезни. Число случаев полной абстиненции в течение года среди
больных, считавших, что они получали терапевтическую дозу А., было таким же
(25%), как среди тех, кто действительно получал ее (21%).
Эффективность А. с течением времени снижается; ее поддержание требует
ежедневного приема препарата. Курс лечения основан на добровольном согласии;
алкоголик, желающий безнаказанно продолжить пить, может просто прекратить прием
таблеток на 1—2 дня, прежде чем вернуться к алкоголю. Лекарство помогает лишь
тому, кто хочет подкрепить свое решение бросить пить, оно не заменяет мотивацию
к воздержанию.
См. также Лечение алкоголизма, Химическая стимуляция мозга,
Нейротоксические вещества, Психофармакология
Дж. У. Калат
Антидепрессанты (antidepressive drugs)
Путаница и противоречия в диагностической дифференциации депрессий
затрудняют проведение исследований для оценки лекарственной терапии. Мн.
специалисты полагают, что немало депрессий вызывается биохимическими
|
|