| |
аддиктивном члене семьи. Вот лишь нек-рые характеристики созависимых лиц: они
а) не доверяют собственным ощущениям; б) являются опекающими; в) не сознают
границ; г) становятся необходимыми и д) становятся мучениками.
Детские терапевтические игровые группы призваны создать воспитывающую и
поддерживающую среду для детей пьющих родителей. Эти группы обычно рассчитаны
на детей от 2 до 11 лет. В программу включены мероприятия, определенным образом
связанные с употреблением алкоголя и его злоупотреблением. Используемые
материалы адаптированы к уровню развития детей.
Терапевтические семинары представляют собой краткосрочный, ограниченный по
времени подход, сфокусированный на специфической проблематике. Темами встреч
могут быть проведение выходных, планирование карьеры и решение проблем. К этому
методу лечения тж применимы такие термины, как группы сензитивности и группы
марафона.
Рекреационная терапия и трудотерапия — ориентированный на активность
процесс, имеющий целью снижение внутреннего напряжения благодаря занятиям
спортом или к.-л. деятельностью. Трудотерапия обычно строится в соответствии с
к.-л. конкретным рабочим проектом, предполагающим пр-во несложных изделий.
Поведенческая терапия подчеркивает две цели в отношении злоупотребления
алкоголем и А.: а) отказ от излишнего употребления алкоголя как доминирующей
реакции на стресс и иные аверсивные ситуации и б) формирование альтернативных
адаптивных моделей совладающего поведения. Поведенческие терапевты часто
рассматривают злоупотребление алкоголем и А. в рамках теории соц. научения.
Поведенческие подходы включают: а) аверсивное обусловливание, меняющее
эмоциональный тон восприятия стимулов алкоголизации с положительного на
отрицательный путем выработки условных связей между принятием алкоголя и
вызывающими дискомфорт или отвращение событиями; б) оперантное обусловливание,
изменяющее реакции пьющего и др. переменные, к-рые оказывали влияние на его
поведение; в) когнитивно-поведенческую терапию, помогающую людям когнитивно
реструктурировать свои дезадаптивные мысли и т. о. избавиться от такого
дисфункционального поведения, как злоупотребление алкоголем; г) многомерные
поведенческие подходы, фокусирующиеся на предпосылках и последствиях паттернов
злоупотребления алкоголем.
Фармакотерапия предлагает препараты, специфически ориентированные на
лечение А. — дисульфирам (антабус) и цианамид (темпосил). Употребление алкоголя
при наличии этих препаратов в организме вызывает такие аверсивные реакции, как
гиперемию лица, тошноту, тахикардию и головокружение. Эти реакции не являются
опасными для жизни. Есть разные способы применения таких средств, одним из
к-рых является получение препарата при встречах с «помогающим лицом» — обычно
консультантом, имеющим доверительные отношения с пациентом. Наиболее
деструктивным способом использования этих лекарств яв-ся их применение в
качестве меры наказания, под прикрытием «необходимости установления границ».
Этот терапевтический подход не показан лицам с низким уровнем контроля
побуждений и интеллекта. В лечении А. использовались тж такие средства, как
малые транквилизаторы, литий и тиоридазин. Они рассматриваются или как
первичные терапевтические агенты, или, чаще, как составная часть более широкого
плана лечения. Медикаментозное лечение больных А. имеет целью стабилизацию их
физ. самочувствия.
См. также Аддиктивный процесс, Поведенческая терапия, Группы
психологической коррекции, Лечение наркомании, Службы системы здравоохранения,
Терапия в однородных группах, Оценка программ, Самоконтроль
С. С. Кардан
Лечение наркомании (drug users' treatment)
Программы реабилитации лиц, употребляющих запрещенные психоактивные
вещества, проводятся в США в различных учреждениях. Консультирование наркоманов
обеспечивается такими органами штатов, как Отделение психич. здоровья,
Отделение производственной реабилитации или Отделение реабилитации преступников.
Кроме того, мн. федеральные и частные программы предлагают терапию наркомании.
Лечение проводится в форме индивидуального и профессионального консультирования,
групповой и семейной терапии. Кроме того, терапевтические сообщества
предоставляют интенсивное, хотя и часто подвергающееся критике, лечение.
Индивидуальное консультирование. Наркоманы часто хотят получить
индивидуальную консультацию, особенно когда теряют доступ к запрещенным
психоактивным веществам. Пейдж и Сэндерс в своей работе «Некоторые
характеристики заключенных наркоманок и рекомендации по их реабилитации» (Some
characteristics of imprisoned, female drug abusers and implications for
rehabilitation) указывают на то, что почти половина наркоманок сообщали о своем
желании получить конфиденциальные консультации для обсуждения таких вопросов,
как их отношения с мужьями и детьми, о том, как им перестать употреблять
наркотики, и т. п. К сожалению, во мн. учреждениях нек-рые факторы
компрометируют качество предоставляемого наркоманам индивидуального
консультирования. Консультанты, работающие в системе правоохранительных органов,
вынуждены идти на этические компромиссы, пытаясь быть для клиента одновременно
консультантом и авторитарной фигурой.
Профессиональное консультирование. Личное и профессиональное
консультирование наркоманов не следует рассматривать как отдельные категории
психол. консультирования или терапии. Личные проблемы у мн. наркоманов мешают
им преуспеть в профессиональном плане, а нетрудоустроенность усугубляет их
личные проблемы.
|
|
