программы. Многие пед. психологи занимаются разраб. и реализацией оценочных 
парадигм с целью оценки экономической эффективности К. о.
    См. также Программные средства, Теория обучения
    Д. Р. Эванс
    
   Компьютерная томография (КТ) (computed tomography)
    
    КТ — метод лучевой диагностики, коренным образом изменивший мед. 
диагностику. В частности, КТ-сканирование головы избавило от необходимости 
широкого использования более инвазивных нейродиагностических методик (например, 
ангиографии или пневмоэнцефалографии), сопряженных с риском осложнений и 
летальности. Технология КТ обещает изменить роль клинического нейропсихолога в 
том смысле, что умение обнаруживать и локализовать поражения структур головного 
мозга будет все больше обесцениваться по мере увеличения доступности 
КТ-диагностики.
    Методика КТ, впервые внедренная в Великобритании лабораториями Европейских 
музыкальных инструментов (European Musical Instruments Laboratories), яв-ся 
великолепным примером применения компьютерной технологии в мед. диагностике. 
Компьютерная томография измеряет ослабление рентгеновских лучей, проходящих 
через срез тела под сотнями различных углов, и затем объединяет эту информ. для 
реконструкции внутренней картины тела. При сканировании мозга можно определять 
небольшие различия в плотности мозговых структур и производить осмотр на 
удивление четкой картины нормальной анатомии головного мозга. Что еще важнее, 
можно легко выявить такую патологию мозга, как опухоли или кровоизлияния. 
Использование контрастных средств делает полученные изображения еще более 
качественными. Можно произвести множество «срезов» мозга, что дает возможность 
трехмерной визуализации мозговых структур. Каждый такой «срез» может быть 
сфотографирован и сохранен в истории болезни пациента; кроме этого, данные по 
всем пациентам могут быть сохранены в памяти компьютера и в дальнейшем 
восстановлены. Неоднократное сканирование дает возможность исследователю 
проследить морфологические изменения в головном мозге с течением времени; эта 
информ. может иметь как диагностическое, так и терапевтическое значение.
    КТ имеет большие перспективы и как исследовательский, и как диагностический 
инструмент. Эту технологию можно использовать для определения структурных 
изменений, связанных со старением, слабоумием, алкоголизмом и любыми 
неврологическими заболеваниями. Помимо этого, появилась возможность изучать 
ранее не затрагиваемые области (напр., новейшие исслед. показали увеличение 
размера желудочков мозга у непропорционально большого числа больных 
шизофренией). И наконец, КТ-сканирование позволит уточнить корреляции в исслед. 
структурно-функциональных связей мозга, что в конечном счете приведет к 
созданию более адекватной функциональной географии мозга.
    См. также Болезнь Альцгеймера, Батарея Халстеда — Рейтана, Нейрохирургия
    Д. Веддинг
    
   Конверсионное расстройство (conversion disorder)
    
    Термин «конверсия» восходит к концепции конверсионной истерии Фрейда, 
согласно к-рой психосексуальный конфликт трансформируется в соматическое 
расстройство. В настоящее время К. р. представляют собой достаточно 
специфическую и редкую нозологическую единицу в группе соматоформных 
расстройств. Одним из существенных признаков является наличие соматического 
симптома, за к-рым не стоят объективно обнаруживаемые физиолог. механизмы 
болезни. В четвертой редакции «Руководства по диагностике и статистической 
классификации психических расстройств» (DSM-IV) К. р. определяется как 
«клиническая картина, в к-рой преобладающим расстройством яв-ся утрата или 
патологическое изменение физического функционирования, соответствующее 
соматическому расстройству, но в действительности представляет собой выражение 
психол. конфликта или потребности». Кроме того, симптомы недоступны волевому 
контролю пациента и не могут быть объяснены наличием патофизиологического 
процесса. Симптомы, очерченные алгическими проявлениями, нарушениями 
сексуальной функции или представляющие собой компонент более общего 
соматизированного расстройства, не обозначаются как конверсия.
   Клиническая картина
    Конверсионные симптомы достаточно очерчены и своеобразны, для них 
характерно внезапное появление в периоды значительного психол. стресса. В 
наиболее очевидных или классических случаях конверсионные симптомы представляют 
собой патологические изменения сенсорных или двигательных функций, имитирующие 
таковые при неврологических заболеваниях. Наиболее частыми из приводимых в 
DSM-IV симптомов являются параличи, афония (потеря голоса), слепота или 
туннельное зрение, судороги, анестезии (потеря чувствительности) или парестезии 
(патологические спонтанные ощущения) и дискинезии (нарушение координированных 
движений). Несколько реже К. р. предстает в виде нарушений эндокринной или 
автономной системы, проявляясь такими симптомами, как ложная беременность 
(псевдоциез) или рвота.
   Этиология
    Господствующие соц. и культурные нормативы в значительной мере влияют на 
прямое или непрямое выражение различных психол. импульсов и побуждений и 
определяют санкционированные или несанкционированные роли больного. 
Социокультурные установки по отношению к различным заболеваниям тж влияют на 
выбор симптомов пациентом. Издавна признается, что в этиологии К. р. участвуют