под полным контролем врача, как если бы они были госпитализированы. Врач 
наблюдает такого больного в условиях реальной жизни и реального времени дома, 
на работе, в сфере досуга, взаимодействующего с теми же людьми и решающего те 
же проблемы, с к-рыми он сталкивался в жизни до того, как возникла 
необходимость в лечении. В такой обстановке больной получает лечебную поддержку 
со стороны одного или неск. вспомогательных специалистов круглые сутки. Эти 
помощники регулярно общаются с врачом и выполняют его инструкции, осн. на 
детальных почасовых сообщениях, получаемых врачом от помощника (помощников). 
Как и в стационаре, врач осуществляет полный контроль над больным и принимает 
все решения относительно его повседневного функционирования с учетом 
естественных и прогнозируемых последствий в ситуациях реальной жизни и 
реального времени. В то время как в обстановке закрытой палаты решения врача 
относительно пациента ожидаемы и не подвергаются обсуждению, те же самые 
терапевтические решения при круглосуточной терапии могут показаться человеку, 
незнакомому с лечебным процессом, бесчувственными или негуманными. Нек-рые из 
таких решений касаются личных привычек, места проживания, свободы перемещений, 
посещения знакомых, личной гигиены, питания, пользования средствами транспорта 
и др. желаний. Врач позволяет пациенту принимать самостоятельные решения, если 
они не противоречат целям, поставленным перед включением его в круглосуточную 
терапию. Врач и больной встречаются так часто за день, как это необходимо для 
оценки возникших ситуаций и в зависимости от того, как пациент справлялся или 
не справлялся с ними. Врач объясняет причины возможного отказа пациенту в 
самостоятельных действиях в определенных ситуациях и коррекции или прерывания 
линии его поведения. Иногда может потребоваться физ. вмешательство для 
предупреждения регрессии пациента к старому, неуспешному и деструктивному 
поведению, к-рое повлекло за собой лечение. Целью является помощь больному в 
личностном росте, делающем возможным самостоятельное ответственное 
функционирование с осознанием последствий своих действий. Проблемы пациента не 
могут остаться в стороне, поскольку врач и/или его ассистент(ы) немедленно 
оказывают ему разумную помощь. Улучшения добиваются на месте ... все 24 часа в 
сутки.
    См. также Поведенческая терапия, Модификация поведения, Когнитивные терапии,
 Современные методы психотерапии, Новаторские психотерапии, Психотерапия
    Ю. И. Лэнди
    
   Альтернативные педагогические системы (alternative educational systems)
    
    В 1960-е и 1970-е гг. А. п. с. и гуманистические формы обучения/учения 
привлекли к себе особое внимание. Это была реакция против ограничений 
традиционного образования, к-рое сконцентрировано на интеллектуальных аспектах 
учения и на овладении базовыми знаниями и умениями. Альтернативные подходы 
обычно делали акцент на эмоциональной стороне процесса обучения/учения и 
уделяли внимание, напр., чувствам, ценностям, интересам, убеждениям и 
жизненному опыту уч-ся. Но главная цель альтернативных подходов — интеграция 
познавательной и эмоциональной сферы, несмотря на то что мн. из них, часто 
относимых к разряду «гуманистического образования», были сфокусированы на 
процессе учения. Образование рассматривается здесь не как неусыпное 
«культивирование интеллекта», а как содействие конкретному ученику в 
становлении полноценной и целостной личности. Хотя базовые знания и 
фактологический материал вовсе не игнорируются при гуманистическом подходе, осн.
 акцент все же делается на заботе об ученике как личности. Существует 
предположение, что когда ученик активно вовлечен в процесс открытия, то учение 
носит совершенно естественный характер.
    В «Свободе учиться» (Freedom to learn) Карл Роджерс утверждал, что функция 
обучения обычно слишком переоценивается. Обучение, рассматриваемое как передача 
знаний, не принимает во внимание динамическую и изменчивую природу совр. об-ва. 
По мысли Роджерса, целью образования следует скорее считать облегчение 
изменения и научения.
    Одна из моделей А. п. с. описана А. С. Нейлом в его книге «Саммерхилл: 
радикальный подход к воспитанию ребенка» (Summerhill: A radical approach to 
child rearing). Нейл очень ярко описывает детей, к-рые приходят в его школу 
после репрессивных, авторитарных условий жизни. Нейла и Роджерса объединяет их 
глубокая вера в способность индивидуума развиваться и учиться, если ему дадут 
свободу делать это. Нейл считает, что если ребенку даровать истинную свободу, 
то он станет чел., способным управлять собой. Т. о., его педагогическая система 
основывается на убеждении, что дети хотят узнать о жизни. Хотя подход Нейла к 
обучению был назван нек-рыми критиками экстремистским, его методы все же 
привели к определенным рез-там. В его школе (где ученики проживали постоянно) 
отсутствовали обязательные предметы и было очень мало правил (большинство из 
к-рых установили сами дети), а ученики могли свободно следовать своим интересам.

    Др. авторы тж выступали за альтернативные формы обучения, хотя их взгляды 
были не такими крайними, как у Нейла. Книга Джорджа Леонарда «Обучение с 
восторгом» (Education and ecstasy) раскрывает утверждение, что от обучения 
можно получать огромную радость. Леонард исходит из предпосылки, что если бы 
детям было позволено реализовывать свойственное им стремление совершать новые 
открытия, то и учеба и жизнь стали бы большим удовольствием, а не рутинной 
обязанностью, каковой они часто являются. Он отмечал, что уже сейчас у людей 
существуют все базовые возможности для превращения учебы в удовольствие, но 
определенные укоренившиеся представления о том, чем должно быть обучение, не